Анатомия глаза

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Причины заболевания

Поликория — это врожденное заболевание. Крайне редко в процессе жизни его причиной могут стать травмы органов зрения. 

Этиология заболевания до конца не изучена. На сегодняшний день выделяют следующие причины аномалии:

  • Тератогенные (физические, химические, биологические агенты) воздействия на беременную женщину и, как следствие, на плод. К ним также относятся употребление женщиной во время беременности спиртного, наркотиков, ряда медикаментозных препаратов. К развитию поликории может привести нахождение в зоне радиации.
  • Инфекционные заболевания во время беременности (опоясывающий герпес, краснуха, токсоплазмоз), которые приводят к нарушению правильного формирования и развития плода.
  • Недоразвитость радужной оболочки глаза и смещение зрачка в результате наличия синдрома Аксенфельда — Ригера.
  • Пластика радужки (иридопластика). В процессе операции может произойти механическое повреждение радужки или ожог лазером из-за неправильно подобранной мощности.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Что такое зрачок?

Зрачок – это круглое отверстие в центре радужки глаза. Благодаря способности изменять свой диаметр, зрачок регулирует поток лучей света, идущих в глаз и падающих на сетчатку. Благодаря работе мышц зрачка: сфинктера, напряжение которого приводит к сужению зрачка, и дилататора, приводящего при сокращении к его расширению, контролируется степень освещенности сетчатки.

Принцип этой работы напоминает диафрагму фотоаппарата: при ярком свете и сильном освещении диаметр диафрагмы уменьшается, за счет чего возникает более четкое изображение, благодаря отсечению слепящих световых лучей. При недостаточной освещенности, напротив, требуется расширение диафрагмы. Действительно, эта функция зрачка называется диафрагмирующей. Именно эта функция обеспечивается зрачковым рефлексом.

Рефлекс возникает при изменении освещенности сетчатки, а именно, палочек и колбочек, передающих информацию далее в нервные центры: центр парасимпатического отдела вегетативной нервной системы для сфинктера зрачка и симпатического отдела для дилататора. Таким образом, регулирование величины зрачков происходит бессознательно в зависимости от степени внешней освещенности.

Что делать, если у вас анизокория?

Если вы заметите разный размер зрачков у себя или у кого-то из ваших знакомых или близких, необходимо немедленно обратиться к окулисту, особенно в следующих случаях:

  • Опущение века (птоз)

  • Двоение в глазах

  • Потеря зрения

  • Головная боль или боль в области шеи

  • Боль в глазу

  • Недавняя травма головы или глаза

Если анизокория незначительная и ваши зрачки реагируют нормально во время обследований, проводимых окулистом, возможно, вам не стоит переживать. Но чтобы убедиться, что у вас все в порядке, когда ваши зрачки разного размера, необходимо пройти обследования.

Если у вас анизокория и один зрачок больше другого, спросите у вашего окулиста по поводу фотохромных линз. Эти очковые линзы будут автоматически темнеть под воздействием солнечного света, тем самым снижая чувствительность глаз к свету (светобоязнь), которую вы можете испытывать.

Фотохромные линзы также защищают глаза от вредных УФ-лучей и высокоэнергетического синего света — особенно глаз с расширенным зрачком, если он не реагирует нормальным образом на свет.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Функции и назначение

Главная функция зрачка человека состоит в осуществлении регуляции уровня освещения. Принцип действия такого механизма чуть походит на принцип работу диафрагмы в деятельности техника-фотографа.

Когда свет чрезмерно ярок, диафрагма осуществляет свое сжатие и уменьшает силу и яркость света, давая тем самым очень высокий уровень четкости определенного изображения. Когда же световой интенсивности становится слишком мало для того, чтобы четко изучить картинку, диафрагма осуществляет расширение и снова спасает положение дел.

Потому главная функция человеческого зрачка получила название «свойство к диафрагмированию».

Обеспечение такого уникального механизма находится в прямой зависимости от рефлекса зрачка. Данный рефлекс образуется в результате действия силы светового потока на фоторецепторы глаза — колбочки и палочки, которые располагаются на сетчатке, и будущей передаче нервных сигналов в различные отделы мозга, которые отпускают определенные сигналы мышцам зрачка.

Какие функции выполняет зрачок глаза?

Основная функция зрачка – регулировка светового потока, проникающего в органы зрения. Реализуется она через способность менять диаметр: расширяться и сужаться. Если освещение недостаточное, размер отверстия увеличивается, благодаря чему человек может четко рассмотреть предметы. Яркий свет провоцирует срабатывание особого рефлекса, зрачок сужается. Этот механизм защищает зрительный аппарат от губительного воздействия света.

Интересно! Цвет зрачка – черный, и на это тоже есть свои причины. Дело в том, что в него проникает мало света. Внутри глазного яблока темно, поэтому создаётся впечатление, будто зрачок тоже имеет черный цвет.

Зрачок отвечает за отсеивание потоков, которые проникают на хрусталик. Благодаря этой способности компенсируются сферические искажения. В сумерках диаметр отверстия увеличивается, цветовое восприятие и острота зрения ухудшаются, но зато при таких условиях сетчатка способна воспринимать свет низкой интенсивности за счёт чего человек может без проблем различать крупные предметы и ориентироваться в пространстве.

Подкорковые центры

  • Таламический подкорковый зрительный центр — латеральное коленчатое тело (ЛКТ). Отсюда сигналы поступают в первичную проекционную область зрительной (затылочной) коры (поле 17 по Бродману), для которой характерна ретинотопия (сигналы от соседних участков сетчатки попадают в соседние участки коры).
  • Среднемозговой подкорковый центр зрения – верхние холмы четверохолмия. От них через верхние ручки к ЛКТ таламуса и далее в зрительную кору (координационные рефлексы с участием зрительной сенсорной системы).

Высшие зрительные центры, расположенные в затылочных долях коры больших полушарий.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу — прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз). 
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток — эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности. 
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами — вискоэластиками.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре — зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

За радужкой располагается хрусталик — ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы — она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется — поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика — зрение вблизи ухудшается.

Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение — происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину — в нём есть оболочка — капсульный мешок, более плотное вещество — ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) — хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя — к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта — мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.

Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Обратная и прямая офтальмоскопия

Различают два вида данного исследования с помощью офтальмоскопов. Какой из них выбрать, решает специалист в зависимости от поставленной цели: обратная дает возможность быстро изучить различные отделы глазного дна, а прямой способ позволяет более внимательно изучить структуры, в которых были выявлены нарушения.

Прямая офтальмоскопия проводится следующим образом: в глаз пациенту направляется пучок света, а врач начинает приближать к нему офтальмоскоп, пока не различит четкое изображение глазного дна. Для обратной офтальмоскопии используют лампу, установленную за спиной больного. Приближая прибор к его глазам, офтальмолог также подносит двояковыпуклую лупу для лучшего увеличения нужного участка. Обычно этот метод эффективен для диагностики катаракты в стадии созревания.

В современной медицинской практике существуют различные виды офтальмоскопов для проведения диагностики глазного дна.

Глазное яблоко.

В глазном яблоке глаза человека выделяют ядро и три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Наружная оболочка глазного яблока делится на склеру и роговицу.

  • Склера. Она непрозрачна. Белок глаза — это и есть склера, белая у взрослых и, часто голубоватая у новорожденных детей. Ее основная функция в строении глаза — поддерживать форму глазного яблока и его ядро внутри. Именно к склере крепятся глазные мышцы, контролирующие направление взгляда и синхронное движение глаз. Склера выполняет также защитную функцию, она защищает глаз как от механических воздействий, так и от попадания на сетчатку излишков света. Еще одна функция склеры — стабилизационная. Она участвует в поддержке нормального внутриглазное давления.
  • Роговица. Прозрачная и пропускающая свет оболочка, толщиной от 500 до 650 мкм. Роговица имеет многослойное строение, что позволяет ей, пропуская световые лучи, выполнять еще и фокусирующую и защитную функции.
  • Средняя оболочка — это сосудистая оболочка глаза. В ней выделяют собственно сосудистую часть (отвечает за питание и обменные процессы), ресничное тело (на нем держится хрусталик, так же оно отвечает за его аккомодацию и кроме того участвует в продуцировании влаги) и радужку (задерживающая свет, работающая по принципу диафрагмы, пигментированная часть оболочки). Зрачок — это отверстие в радужке, расширение или сужение зрачка происходит благодаря мышцам радужки.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?

Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности

Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

  1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
  2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
  3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
  4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).

Аптечные наркотики

Прием лекарственных препаратов в рекреационных целях – это самая настоящая аптечная наркомания. Распознать ее довольно трудно, однако с течением болезни симптомы становятся более явными. В большинстве случаев аптечные наркоманы употребляют кодеинсодержащие препараты, обезболивающие, а также противосудорожные лекарства. Кодеин содержится как в таблетках, так и в сиропах от кашля. Чтобы добиться наркоэффекта, требуется увеличение терапевтической суточной дозы в разы. Естественно, что зависимые совершенно не задумываются о последствиях и вреде для организма.

Признаки наркомана, употребляющего таблетки с кодеином:

  • болтливость;
  • чрезмерная активность;
  • сонливость, вялость;
  • узкие зрачки;
  • учащенное сердцебиение;
  • подергивания век, тремор рук;
  • расстройства ЖКТ;
  • разрушаются зубы наркомана.

Дезоморфин

Это наркотик, который входит в ТОП-10 наиболее опасных токсинов во всем мире. Так называемый «крокодил» способен убить человека в течение 1-2 лет. Вводимые в организм вещества являются высокотоксичными, среди них спичечные головки и растворитель, которые явно не предназначены для внутривенного введения. Яды быстро разносятся по всему организму, нарушают кровоснабжение органов, что приводит к отмиранию клеток, некрозу конечностей.

Дезоморфин – довольно дешевый наркотик, именно поэтому его несложное создание в домашних условиях привлекает зависимых. Всего через несколько употреблений возникает зависимость. На местах инъекций образуются незаживающие гноящиеся раны. Вены у наркоманов воспалены.

Как отличить дезоморфинового наркомана?

  • язвы по всему телу;
  • кожа становится похожа на чешую, шелушится;
  • отсутствует аппетит, больной выглядит изнеможенным;
  • неестественная худоба;
  • деградация личности;
  • резкий химический запах.

Если не помочь в течение 6 месяцев, он погибнет от сильнейшей интоксикации организма. Среди последствий полная слепота.

Героин

Как выглядят героиновые наркоманы, и зависимые, употребляющие опиаты?

  • узкие зрачки;
  • вялость, сонливость;
  • зуд по всему телу;
  • постоянные простуды, насморк;
  • стеклянный взгляд;
  • замедленный пульс;
  • несвязная речь.

Марихуана

Наркотических средств, изготавливаемых из конопли, довольно большое количество. «Травка» и гашиш – самые распространенные наркотики в мире, их употребляет достаточно большое количество человек. У гашиша в разы больше содержание ТГК (тетрагидроканнабинола), за счет чего его эффект значительно сильнее, а зависимость возникает в разы быстрее, чем от «травки».

Опасность каннабиноидов в том, что на первых порах распознать зависимость сложно, человек просто ходит в приподнятом настроении и не вызывает подозрений.

Как определить наркомана, употребляющего травку?

  • смех без особой причины;
  • блестящие глаза, расширенные зрачки;
  • отечность;
  • замедленные плавные движения;
  • заторможенность;
  • сбивчивая речь;
  • повышенный аппетит;
  • возможны галлюцинации, панические атаки.

Галлюциногены

Среди наркозависимых грибы имеют достаточно широкое распространение, они считаются безопасными, так как имеют растительное происхождение. Однако не стоит обманываться, это психотропные вещества, которые могут привести к непредсказуемой реакции и отклонениям в психике. Особенность галлюциногенных грибов в том, что они вводят человека в состояние измененного сознания, в котором он видит галлюцинации. Прекращение употребления зачастую ведет к психозам, абстиненции, депрессивному состоянию. Систематический прием грибов приводит к психическим заболеваниям и деградации.

Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки

Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.

Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу. 

При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.

Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы. 

Методы лечения колобомы радужки

Если колобома отмечена у ребенка и имеет врожденный характер, в экстренной медицинской помощи обычно нет необходимости. Маленький пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, при этом выполняются диагностические исследования (как правило, в первые 6 месяцев после появления малыша на свет). Когда ребенок становится старше, при наличии показаний (большие размеры колобомы и значительная утрата зрительных функций) может быть назначена хирургическая операция.

Для снижения количества света, поступающего в глаз, показано ношение темных контактных линз, имеющих прозрачный центр, или специальных очков.

При хирургическом лечении колобомы радужки производится разрез над колобомой по краю лимба, после чего края радужки приближают друг с другом и сшивают. Врач также может назначить коллагенопластику — при этом создается специальный каркас из коллагена, препятствующий увеличению колобомы.

Какие нарушения зрения бывают у человека с двойным зрачком?

Как видят люди с двумя зрачками — этот вопрос интересует многих. Человек с поликорией испытывает некоторые нарушения зрительных функций. Из-за того, что на сетчатку через зрачки попадает слишком большое количество света, возникает фотофобия. Становится трудно смотреть даже на экран компьютера или телевизора, дискомфорт ощущается и на улице в яркий солнечный день. Человек плохо видит изображения, попадающие в пораженную область. Родители отмечают, что ребенок порой пытается зажмурить один глаз, стараясь подсознательно избежать неприятных ощущений. При этой болезни могут также наблюдаться сильные головные боли, иногда развивается диплопия (двоение в глазах). Поликория подлежит обязательному хирургическому лечению. Начинать его необходимо как можно раньше, так как есть риск ухудшения зрения со временем.

Частое осложнение поликории — амблиопия, развивающаяся вследствие нарушения аккомодации глаза. Нередко пациенты страдают от инфекционных и воспалительных заболеваний (кератит, конъюнктивит, эндофтальмит). Также могут быть выявлены дегенеративные изменения в радужной оболочке. Раннее устранение дефекта обеспечивает профилактику спазма аккомодации и амблиопии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Анатомия глаза

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Причины заболевания

Поликория — это врожденное заболевание. Крайне редко в процессе жизни его причиной могут стать травмы органов зрения. 

Этиология заболевания до конца не изучена. На сегодняшний день выделяют следующие причины аномалии:

  • Тератогенные (физические, химические, биологические агенты) воздействия на беременную женщину и, как следствие, на плод. К ним также относятся употребление женщиной во время беременности спиртного, наркотиков, ряда медикаментозных препаратов. К развитию поликории может привести нахождение в зоне радиации.
  • Инфекционные заболевания во время беременности (опоясывающий герпес, краснуха, токсоплазмоз), которые приводят к нарушению правильного формирования и развития плода.
  • Недоразвитость радужной оболочки глаза и смещение зрачка в результате наличия синдрома Аксенфельда — Ригера.
  • Пластика радужки (иридопластика). В процессе операции может произойти механическое повреждение радужки или ожог лазером из-за неправильно подобранной мощности.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Что такое зрачок?

Зрачок – это круглое отверстие в центре радужки глаза. Благодаря способности изменять свой диаметр, зрачок регулирует поток лучей света, идущих в глаз и падающих на сетчатку. Благодаря работе мышц зрачка: сфинктера, напряжение которого приводит к сужению зрачка, и дилататора, приводящего при сокращении к его расширению, контролируется степень освещенности сетчатки.

Принцип этой работы напоминает диафрагму фотоаппарата: при ярком свете и сильном освещении диаметр диафрагмы уменьшается, за счет чего возникает более четкое изображение, благодаря отсечению слепящих световых лучей. При недостаточной освещенности, напротив, требуется расширение диафрагмы. Действительно, эта функция зрачка называется диафрагмирующей. Именно эта функция обеспечивается зрачковым рефлексом.

Рефлекс возникает при изменении освещенности сетчатки, а именно, палочек и колбочек, передающих информацию далее в нервные центры: центр парасимпатического отдела вегетативной нервной системы для сфинктера зрачка и симпатического отдела для дилататора. Таким образом, регулирование величины зрачков происходит бессознательно в зависимости от степени внешней освещенности.

Что делать, если у вас анизокория?

Если вы заметите разный размер зрачков у себя или у кого-то из ваших знакомых или близких, необходимо немедленно обратиться к окулисту, особенно в следующих случаях:

  • Опущение века (птоз)

  • Двоение в глазах

  • Потеря зрения

  • Головная боль или боль в области шеи

  • Боль в глазу

  • Недавняя травма головы или глаза

Если анизокория незначительная и ваши зрачки реагируют нормально во время обследований, проводимых окулистом, возможно, вам не стоит переживать. Но чтобы убедиться, что у вас все в порядке, когда ваши зрачки разного размера, необходимо пройти обследования.

Если у вас анизокория и один зрачок больше другого, спросите у вашего окулиста по поводу фотохромных линз. Эти очковые линзы будут автоматически темнеть под воздействием солнечного света, тем самым снижая чувствительность глаз к свету (светобоязнь), которую вы можете испытывать.

Фотохромные линзы также защищают глаза от вредных УФ-лучей и высокоэнергетического синего света — особенно глаз с расширенным зрачком, если он не реагирует нормальным образом на свет.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Функции и назначение

Главная функция зрачка человека состоит в осуществлении регуляции уровня освещения. Принцип действия такого механизма чуть походит на принцип работу диафрагмы в деятельности техника-фотографа.

Когда свет чрезмерно ярок, диафрагма осуществляет свое сжатие и уменьшает силу и яркость света, давая тем самым очень высокий уровень четкости определенного изображения. Когда же световой интенсивности становится слишком мало для того, чтобы четко изучить картинку, диафрагма осуществляет расширение и снова спасает положение дел.

Потому главная функция человеческого зрачка получила название «свойство к диафрагмированию».

Обеспечение такого уникального механизма находится в прямой зависимости от рефлекса зрачка. Данный рефлекс образуется в результате действия силы светового потока на фоторецепторы глаза — колбочки и палочки, которые располагаются на сетчатке, и будущей передаче нервных сигналов в различные отделы мозга, которые отпускают определенные сигналы мышцам зрачка.

Какие функции выполняет зрачок глаза?

Основная функция зрачка – регулировка светового потока, проникающего в органы зрения. Реализуется она через способность менять диаметр: расширяться и сужаться. Если освещение недостаточное, размер отверстия увеличивается, благодаря чему человек может четко рассмотреть предметы. Яркий свет провоцирует срабатывание особого рефлекса, зрачок сужается. Этот механизм защищает зрительный аппарат от губительного воздействия света.

Интересно! Цвет зрачка – черный, и на это тоже есть свои причины. Дело в том, что в него проникает мало света. Внутри глазного яблока темно, поэтому создаётся впечатление, будто зрачок тоже имеет черный цвет.

Зрачок отвечает за отсеивание потоков, которые проникают на хрусталик. Благодаря этой способности компенсируются сферические искажения. В сумерках диаметр отверстия увеличивается, цветовое восприятие и острота зрения ухудшаются, но зато при таких условиях сетчатка способна воспринимать свет низкой интенсивности за счёт чего человек может без проблем различать крупные предметы и ориентироваться в пространстве.

Подкорковые центры

  • Таламический подкорковый зрительный центр — латеральное коленчатое тело (ЛКТ). Отсюда сигналы поступают в первичную проекционную область зрительной (затылочной) коры (поле 17 по Бродману), для которой характерна ретинотопия (сигналы от соседних участков сетчатки попадают в соседние участки коры).
  • Среднемозговой подкорковый центр зрения – верхние холмы четверохолмия. От них через верхние ручки к ЛКТ таламуса и далее в зрительную кору (координационные рефлексы с участием зрительной сенсорной системы).

Высшие зрительные центры, расположенные в затылочных долях коры больших полушарий.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу — прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз). 
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток — эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности. 
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами — вискоэластиками.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре — зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

За радужкой располагается хрусталик — ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы — она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется — поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика — зрение вблизи ухудшается.

Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение — происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину — в нём есть оболочка — капсульный мешок, более плотное вещество — ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) — хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя — к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта — мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.

Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Обратная и прямая офтальмоскопия

Различают два вида данного исследования с помощью офтальмоскопов. Какой из них выбрать, решает специалист в зависимости от поставленной цели: обратная дает возможность быстро изучить различные отделы глазного дна, а прямой способ позволяет более внимательно изучить структуры, в которых были выявлены нарушения.

Прямая офтальмоскопия проводится следующим образом: в глаз пациенту направляется пучок света, а врач начинает приближать к нему офтальмоскоп, пока не различит четкое изображение глазного дна. Для обратной офтальмоскопии используют лампу, установленную за спиной больного. Приближая прибор к его глазам, офтальмолог также подносит двояковыпуклую лупу для лучшего увеличения нужного участка. Обычно этот метод эффективен для диагностики катаракты в стадии созревания.

В современной медицинской практике существуют различные виды офтальмоскопов для проведения диагностики глазного дна.

Глазное яблоко.

В глазном яблоке глаза человека выделяют ядро и три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Наружная оболочка глазного яблока делится на склеру и роговицу.

  • Склера. Она непрозрачна. Белок глаза — это и есть склера, белая у взрослых и, часто голубоватая у новорожденных детей. Ее основная функция в строении глаза — поддерживать форму глазного яблока и его ядро внутри. Именно к склере крепятся глазные мышцы, контролирующие направление взгляда и синхронное движение глаз. Склера выполняет также защитную функцию, она защищает глаз как от механических воздействий, так и от попадания на сетчатку излишков света. Еще одна функция склеры — стабилизационная. Она участвует в поддержке нормального внутриглазное давления.
  • Роговица. Прозрачная и пропускающая свет оболочка, толщиной от 500 до 650 мкм. Роговица имеет многослойное строение, что позволяет ей, пропуская световые лучи, выполнять еще и фокусирующую и защитную функции.
  • Средняя оболочка — это сосудистая оболочка глаза. В ней выделяют собственно сосудистую часть (отвечает за питание и обменные процессы), ресничное тело (на нем держится хрусталик, так же оно отвечает за его аккомодацию и кроме того участвует в продуцировании влаги) и радужку (задерживающая свет, работающая по принципу диафрагмы, пигментированная часть оболочки). Зрачок — это отверстие в радужке, расширение или сужение зрачка происходит благодаря мышцам радужки.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?

Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности

Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

  1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
  2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
  3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
  4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).

Аптечные наркотики

Прием лекарственных препаратов в рекреационных целях – это самая настоящая аптечная наркомания. Распознать ее довольно трудно, однако с течением болезни симптомы становятся более явными. В большинстве случаев аптечные наркоманы употребляют кодеинсодержащие препараты, обезболивающие, а также противосудорожные лекарства. Кодеин содержится как в таблетках, так и в сиропах от кашля. Чтобы добиться наркоэффекта, требуется увеличение терапевтической суточной дозы в разы. Естественно, что зависимые совершенно не задумываются о последствиях и вреде для организма.

Признаки наркомана, употребляющего таблетки с кодеином:

  • болтливость;
  • чрезмерная активность;
  • сонливость, вялость;
  • узкие зрачки;
  • учащенное сердцебиение;
  • подергивания век, тремор рук;
  • расстройства ЖКТ;
  • разрушаются зубы наркомана.

Дезоморфин

Это наркотик, который входит в ТОП-10 наиболее опасных токсинов во всем мире. Так называемый «крокодил» способен убить человека в течение 1-2 лет. Вводимые в организм вещества являются высокотоксичными, среди них спичечные головки и растворитель, которые явно не предназначены для внутривенного введения. Яды быстро разносятся по всему организму, нарушают кровоснабжение органов, что приводит к отмиранию клеток, некрозу конечностей.

Дезоморфин – довольно дешевый наркотик, именно поэтому его несложное создание в домашних условиях привлекает зависимых. Всего через несколько употреблений возникает зависимость. На местах инъекций образуются незаживающие гноящиеся раны. Вены у наркоманов воспалены.

Как отличить дезоморфинового наркомана?

  • язвы по всему телу;
  • кожа становится похожа на чешую, шелушится;
  • отсутствует аппетит, больной выглядит изнеможенным;
  • неестественная худоба;
  • деградация личности;
  • резкий химический запах.

Если не помочь в течение 6 месяцев, он погибнет от сильнейшей интоксикации организма. Среди последствий полная слепота.

Героин

Как выглядят героиновые наркоманы, и зависимые, употребляющие опиаты?

  • узкие зрачки;
  • вялость, сонливость;
  • зуд по всему телу;
  • постоянные простуды, насморк;
  • стеклянный взгляд;
  • замедленный пульс;
  • несвязная речь.

Марихуана

Наркотических средств, изготавливаемых из конопли, довольно большое количество. «Травка» и гашиш – самые распространенные наркотики в мире, их употребляет достаточно большое количество человек. У гашиша в разы больше содержание ТГК (тетрагидроканнабинола), за счет чего его эффект значительно сильнее, а зависимость возникает в разы быстрее, чем от «травки».

Опасность каннабиноидов в том, что на первых порах распознать зависимость сложно, человек просто ходит в приподнятом настроении и не вызывает подозрений.

Как определить наркомана, употребляющего травку?

  • смех без особой причины;
  • блестящие глаза, расширенные зрачки;
  • отечность;
  • замедленные плавные движения;
  • заторможенность;
  • сбивчивая речь;
  • повышенный аппетит;
  • возможны галлюцинации, панические атаки.

Галлюциногены

Среди наркозависимых грибы имеют достаточно широкое распространение, они считаются безопасными, так как имеют растительное происхождение. Однако не стоит обманываться, это психотропные вещества, которые могут привести к непредсказуемой реакции и отклонениям в психике. Особенность галлюциногенных грибов в том, что они вводят человека в состояние измененного сознания, в котором он видит галлюцинации. Прекращение употребления зачастую ведет к психозам, абстиненции, депрессивному состоянию. Систематический прием грибов приводит к психическим заболеваниям и деградации.

Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки

Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.

Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу. 

При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.

Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы. 

Методы лечения колобомы радужки

Если колобома отмечена у ребенка и имеет врожденный характер, в экстренной медицинской помощи обычно нет необходимости. Маленький пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, при этом выполняются диагностические исследования (как правило, в первые 6 месяцев после появления малыша на свет). Когда ребенок становится старше, при наличии показаний (большие размеры колобомы и значительная утрата зрительных функций) может быть назначена хирургическая операция.

Для снижения количества света, поступающего в глаз, показано ношение темных контактных линз, имеющих прозрачный центр, или специальных очков.

При хирургическом лечении колобомы радужки производится разрез над колобомой по краю лимба, после чего края радужки приближают друг с другом и сшивают. Врач также может назначить коллагенопластику — при этом создается специальный каркас из коллагена, препятствующий увеличению колобомы.

Какие нарушения зрения бывают у человека с двойным зрачком?

Как видят люди с двумя зрачками — этот вопрос интересует многих. Человек с поликорией испытывает некоторые нарушения зрительных функций. Из-за того, что на сетчатку через зрачки попадает слишком большое количество света, возникает фотофобия. Становится трудно смотреть даже на экран компьютера или телевизора, дискомфорт ощущается и на улице в яркий солнечный день. Человек плохо видит изображения, попадающие в пораженную область. Родители отмечают, что ребенок порой пытается зажмурить один глаз, стараясь подсознательно избежать неприятных ощущений. При этой болезни могут также наблюдаться сильные головные боли, иногда развивается диплопия (двоение в глазах). Поликория подлежит обязательному хирургическому лечению. Начинать его необходимо как можно раньше, так как есть риск ухудшения зрения со временем.

Частое осложнение поликории — амблиопия, развивающаяся вследствие нарушения аккомодации глаза. Нередко пациенты страдают от инфекционных и воспалительных заболеваний (кератит, конъюнктивит, эндофтальмит). Также могут быть выявлены дегенеративные изменения в радужной оболочке. Раннее устранение дефекта обеспечивает профилактику спазма аккомодации и амблиопии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Анатомия глаза

Что такое пингвекула глаза?

Пингвекула — это эластичное уплотненное образование желтоватого цвета, появляющееся в назальной части конъюнктивной оболочки глаза (в зоне контакта с роговицей). Ошибочно связывать эту патологию с разного рода опухолями, так как лишь в редких, особенно запущенных случаях подобное изменение конъюнктивальной оболочки может приобрести злокачественный характер.

В мире распространенность данной глазной патологии крайне высока. Врачи отмечают, что при пингвекуле глаза причины и лечение могут разниться. Как правило, болезнь проявляется в виде нароста беловатого или желтоватого цвета. Если новообразование возникает на белковой оболочке, его называют пингвекулой, но когда оно локализуется на роговице, образуя крыловидную структуру, — птеригиумом.Фактически пингвекула представляет лишь незначительное изменение тканей глаз вследствие повышенного содержания в организме жиров и белков, поэтому зачастую нарост не затрагивает роговицу, не приносит болевых ощущений — заболевание протекает бессимптомно. Но нельзя сказать, что патология всецело безобидна — она приносит эстетические неудобства, поскольку заметна окружающим, а также часто служит причиной возникновения хронического раздражения органов зрения.

Впервые сведения об описываемой патологии появились в 1550 году еще до н.э. Интересно, что с тех давних пор сохранились записи египтян, которые описывали пингвекулу как «специфические жировые отложения в глазу». Современные медики считают, что болезнь может развиваться на почве генетической предрасположенности или протекать в изолированной форме. В равной степени патологию диагностируют у женщин и мужчин. В зоне особого риска — люди, проживающие в странах с жарким и сухим климатом.

Причины заболевания

Поликория — это врожденное заболевание. Крайне редко в процессе жизни его причиной могут стать травмы органов зрения. 

Этиология заболевания до конца не изучена. На сегодняшний день выделяют следующие причины аномалии:

  • Тератогенные (физические, химические, биологические агенты) воздействия на беременную женщину и, как следствие, на плод. К ним также относятся употребление женщиной во время беременности спиртного, наркотиков, ряда медикаментозных препаратов. К развитию поликории может привести нахождение в зоне радиации.
  • Инфекционные заболевания во время беременности (опоясывающий герпес, краснуха, токсоплазмоз), которые приводят к нарушению правильного формирования и развития плода.
  • Недоразвитость радужной оболочки глаза и смещение зрачка в результате наличия синдрома Аксенфельда — Ригера.
  • Пластика радужки (иридопластика). В процессе операции может произойти механическое повреждение радужки или ожог лазером из-за неправильно подобранной мощности.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Что такое зрачок?

Зрачок – это круглое отверстие в центре радужки глаза. Благодаря способности изменять свой диаметр, зрачок регулирует поток лучей света, идущих в глаз и падающих на сетчатку. Благодаря работе мышц зрачка: сфинктера, напряжение которого приводит к сужению зрачка, и дилататора, приводящего при сокращении к его расширению, контролируется степень освещенности сетчатки.

Принцип этой работы напоминает диафрагму фотоаппарата: при ярком свете и сильном освещении диаметр диафрагмы уменьшается, за счет чего возникает более четкое изображение, благодаря отсечению слепящих световых лучей. При недостаточной освещенности, напротив, требуется расширение диафрагмы. Действительно, эта функция зрачка называется диафрагмирующей. Именно эта функция обеспечивается зрачковым рефлексом.

Рефлекс возникает при изменении освещенности сетчатки, а именно, палочек и колбочек, передающих информацию далее в нервные центры: центр парасимпатического отдела вегетативной нервной системы для сфинктера зрачка и симпатического отдела для дилататора. Таким образом, регулирование величины зрачков происходит бессознательно в зависимости от степени внешней освещенности.

Что делать, если у вас анизокория?

Если вы заметите разный размер зрачков у себя или у кого-то из ваших знакомых или близких, необходимо немедленно обратиться к окулисту, особенно в следующих случаях:

  • Опущение века (птоз)

  • Двоение в глазах

  • Потеря зрения

  • Головная боль или боль в области шеи

  • Боль в глазу

  • Недавняя травма головы или глаза

Если анизокория незначительная и ваши зрачки реагируют нормально во время обследований, проводимых окулистом, возможно, вам не стоит переживать. Но чтобы убедиться, что у вас все в порядке, когда ваши зрачки разного размера, необходимо пройти обследования.

Если у вас анизокория и один зрачок больше другого, спросите у вашего окулиста по поводу фотохромных линз. Эти очковые линзы будут автоматически темнеть под воздействием солнечного света, тем самым снижая чувствительность глаз к свету (светобоязнь), которую вы можете испытывать.

Фотохромные линзы также защищают глаза от вредных УФ-лучей и высокоэнергетического синего света — особенно глаз с расширенным зрачком, если он не реагирует нормальным образом на свет.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в апрель 2021

Функции и назначение

Главная функция зрачка человека состоит в осуществлении регуляции уровня освещения. Принцип действия такого механизма чуть походит на принцип работу диафрагмы в деятельности техника-фотографа.

Когда свет чрезмерно ярок, диафрагма осуществляет свое сжатие и уменьшает силу и яркость света, давая тем самым очень высокий уровень четкости определенного изображения. Когда же световой интенсивности становится слишком мало для того, чтобы четко изучить картинку, диафрагма осуществляет расширение и снова спасает положение дел.

Потому главная функция человеческого зрачка получила название «свойство к диафрагмированию».

Обеспечение такого уникального механизма находится в прямой зависимости от рефлекса зрачка. Данный рефлекс образуется в результате действия силы светового потока на фоторецепторы глаза — колбочки и палочки, которые располагаются на сетчатке, и будущей передаче нервных сигналов в различные отделы мозга, которые отпускают определенные сигналы мышцам зрачка.

Какие функции выполняет зрачок глаза?

Основная функция зрачка – регулировка светового потока, проникающего в органы зрения. Реализуется она через способность менять диаметр: расширяться и сужаться. Если освещение недостаточное, размер отверстия увеличивается, благодаря чему человек может четко рассмотреть предметы. Яркий свет провоцирует срабатывание особого рефлекса, зрачок сужается. Этот механизм защищает зрительный аппарат от губительного воздействия света.

Интересно! Цвет зрачка – черный, и на это тоже есть свои причины. Дело в том, что в него проникает мало света. Внутри глазного яблока темно, поэтому создаётся впечатление, будто зрачок тоже имеет черный цвет.

Зрачок отвечает за отсеивание потоков, которые проникают на хрусталик. Благодаря этой способности компенсируются сферические искажения. В сумерках диаметр отверстия увеличивается, цветовое восприятие и острота зрения ухудшаются, но зато при таких условиях сетчатка способна воспринимать свет низкой интенсивности за счёт чего человек может без проблем различать крупные предметы и ориентироваться в пространстве.

Подкорковые центры

  • Таламический подкорковый зрительный центр — латеральное коленчатое тело (ЛКТ). Отсюда сигналы поступают в первичную проекционную область зрительной (затылочной) коры (поле 17 по Бродману), для которой характерна ретинотопия (сигналы от соседних участков сетчатки попадают в соседние участки коры).
  • Среднемозговой подкорковый центр зрения – верхние холмы четверохолмия. От них через верхние ручки к ЛКТ таламуса и далее в зрительную кору (координационные рефлексы с участием зрительной сенсорной системы).

Высшие зрительные центры, расположенные в затылочных долях коры больших полушарий.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу — прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз). 
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток — эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности. 
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами — вискоэластиками.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре — зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

За радужкой располагается хрусталик — ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы — она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется — поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика — зрение вблизи ухудшается.

Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение — происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину — в нём есть оболочка — капсульный мешок, более плотное вещество — ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) — хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя — к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта — мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.

Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Обратная и прямая офтальмоскопия

Различают два вида данного исследования с помощью офтальмоскопов. Какой из них выбрать, решает специалист в зависимости от поставленной цели: обратная дает возможность быстро изучить различные отделы глазного дна, а прямой способ позволяет более внимательно изучить структуры, в которых были выявлены нарушения.

Прямая офтальмоскопия проводится следующим образом: в глаз пациенту направляется пучок света, а врач начинает приближать к нему офтальмоскоп, пока не различит четкое изображение глазного дна. Для обратной офтальмоскопии используют лампу, установленную за спиной больного. Приближая прибор к его глазам, офтальмолог также подносит двояковыпуклую лупу для лучшего увеличения нужного участка. Обычно этот метод эффективен для диагностики катаракты в стадии созревания.

В современной медицинской практике существуют различные виды офтальмоскопов для проведения диагностики глазного дна.

Глазное яблоко.

В глазном яблоке глаза человека выделяют ядро и три оболочки: наружную, среднюю и внутреннюю.

Наружная оболочка глазного яблока делится на склеру и роговицу.

  • Склера. Она непрозрачна. Белок глаза — это и есть склера, белая у взрослых и, часто голубоватая у новорожденных детей. Ее основная функция в строении глаза — поддерживать форму глазного яблока и его ядро внутри. Именно к склере крепятся глазные мышцы, контролирующие направление взгляда и синхронное движение глаз. Склера выполняет также защитную функцию, она защищает глаз как от механических воздействий, так и от попадания на сетчатку излишков света. Еще одна функция склеры — стабилизационная. Она участвует в поддержке нормального внутриглазное давления.
  • Роговица. Прозрачная и пропускающая свет оболочка, толщиной от 500 до 650 мкм. Роговица имеет многослойное строение, что позволяет ей, пропуская световые лучи, выполнять еще и фокусирующую и защитную функции.
  • Средняя оболочка — это сосудистая оболочка глаза. В ней выделяют собственно сосудистую часть (отвечает за питание и обменные процессы), ресничное тело (на нем держится хрусталик, так же оно отвечает за его аккомодацию и кроме того участвует в продуцировании влаги) и радужку (задерживающая свет, работающая по принципу диафрагмы, пигментированная часть оболочки). Зрачок — это отверстие в радужке, расширение или сужение зрачка происходит благодаря мышцам радужки.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Какие осложнения вызывает синдром «красного глаза»?

Отсутствие лечения может впоследствии стать причиной полной потери зрения. Такие осложнения бывают редко, но и от них никто не застрахован. Игнорировать синдром нельзя ни в коем случае. Слепоту может вызвать кератит, склерит. Синдром «сухого глаза» в запущенной форме приводит к помутнению роговицы, рубцеванию, амблиопии. Длительное и неэффективное лечение иридоциклита вызывает зарастание зрачкового отверстия. Из-за этого нарушается отток из глаза водянистой влаги. Это становится причиной глаукомы. В большинстве случаев синдром «красного глаза» не представляет серьезной опасности

Важно только вовремя выявить его этиологию и начать лечение

Физиология естественного расширения зрачков

Зрачок меняет свои размеры из-за сокращений циркулярной и радиальной мышц. Радиальная отвечает за его расширение, а циркулярная — за сужение. В течение дня наши зрачки постоянно изменяет величину по разным естественным причинам:

  1. Реакция на свет. Зрачки расширяются при более слабом освещении и сужаются при ярком. Это можно наблюдать, если смотреть в зеркало в полутемном помещении, а затем включить яркий свет. Будет видно, как зрачки уменьшатся. Со стороны это заметно на домашних животных, например, на кошках. С утра их зрачки похожи на узкие полоски, тогда как к вечеру расширяются почти во весь глаз. Дело в том, что свет проходит через зрачок. При ярком освещении или под солнцем он сужается, чтобы пропускать меньше света и беречь нервные клетки. При затемнении глазам, чтобы лучше видеть, требуется больше света, поэтому зрачки начинают расширяться.
  2. Выражение чувств. При взгляде на человека, к которому мы испытываем любовь и влечение, зрачки тоже могут увеличиваться. Ученые выяснили, что у женщин это часто происходит, когда они смотрят на своего ребенка, а у мужчины — при виде обнаженной женщины. Интересно, что человек с увеличенными зрачками кажется визуально привлекательней для противоположного пола. Психологи рекомендуют назначать свидания в помещениях с неярким освещением или выбирать вечерние прогулки с целью усиления интереса к себе.Был проведен эксперимент: мужчинам показали две группы фотографий одной женщины. На вторых фото зрачки у нее были слегка увеличены с помощью фотошопа. Мужчины единодушно признали, что на этих снимках она гораздо привлекательней. Тот же самый результат был выявлен при показе женщинам фото мужчин с обычными и увеличенными зрачками.
  3. Эмоциональное состояние. Зрачки могут резко расшириться, если человек испытывает сильный страх, или, наоборот, внезапную радость, восторг, а также возбуждение. При этом они могут увеличиваться даже в четыре раза.
  4. Реакция на глазные капли. Для проведения некоторых офтальмологических исследований в глаза капают специальные капли-мидриатики («Ирифрин», «Атропин» и другие), расширяющие зрачок. После их применения такой эффект может сохраняться до трех дней. Это явление может возникнуть также при использовании обычных капель от раздражения глаз («Визин» и прочие).

Аптечные наркотики

Прием лекарственных препаратов в рекреационных целях – это самая настоящая аптечная наркомания. Распознать ее довольно трудно, однако с течением болезни симптомы становятся более явными. В большинстве случаев аптечные наркоманы употребляют кодеинсодержащие препараты, обезболивающие, а также противосудорожные лекарства. Кодеин содержится как в таблетках, так и в сиропах от кашля. Чтобы добиться наркоэффекта, требуется увеличение терапевтической суточной дозы в разы. Естественно, что зависимые совершенно не задумываются о последствиях и вреде для организма.

Признаки наркомана, употребляющего таблетки с кодеином:

  • болтливость;
  • чрезмерная активность;
  • сонливость, вялость;
  • узкие зрачки;
  • учащенное сердцебиение;
  • подергивания век, тремор рук;
  • расстройства ЖКТ;
  • разрушаются зубы наркомана.

Дезоморфин

Это наркотик, который входит в ТОП-10 наиболее опасных токсинов во всем мире. Так называемый «крокодил» способен убить человека в течение 1-2 лет. Вводимые в организм вещества являются высокотоксичными, среди них спичечные головки и растворитель, которые явно не предназначены для внутривенного введения. Яды быстро разносятся по всему организму, нарушают кровоснабжение органов, что приводит к отмиранию клеток, некрозу конечностей.

Дезоморфин – довольно дешевый наркотик, именно поэтому его несложное создание в домашних условиях привлекает зависимых. Всего через несколько употреблений возникает зависимость. На местах инъекций образуются незаживающие гноящиеся раны. Вены у наркоманов воспалены.

Как отличить дезоморфинового наркомана?

  • язвы по всему телу;
  • кожа становится похожа на чешую, шелушится;
  • отсутствует аппетит, больной выглядит изнеможенным;
  • неестественная худоба;
  • деградация личности;
  • резкий химический запах.

Если не помочь в течение 6 месяцев, он погибнет от сильнейшей интоксикации организма. Среди последствий полная слепота.

Героин

Как выглядят героиновые наркоманы, и зависимые, употребляющие опиаты?

  • узкие зрачки;
  • вялость, сонливость;
  • зуд по всему телу;
  • постоянные простуды, насморк;
  • стеклянный взгляд;
  • замедленный пульс;
  • несвязная речь.

Марихуана

Наркотических средств, изготавливаемых из конопли, довольно большое количество. «Травка» и гашиш – самые распространенные наркотики в мире, их употребляет достаточно большое количество человек. У гашиша в разы больше содержание ТГК (тетрагидроканнабинола), за счет чего его эффект значительно сильнее, а зависимость возникает в разы быстрее, чем от «травки».

Опасность каннабиноидов в том, что на первых порах распознать зависимость сложно, человек просто ходит в приподнятом настроении и не вызывает подозрений.

Как определить наркомана, употребляющего травку?

  • смех без особой причины;
  • блестящие глаза, расширенные зрачки;
  • отечность;
  • замедленные плавные движения;
  • заторможенность;
  • сбивчивая речь;
  • повышенный аппетит;
  • возможны галлюцинации, панические атаки.

Галлюциногены

Среди наркозависимых грибы имеют достаточно широкое распространение, они считаются безопасными, так как имеют растительное происхождение. Однако не стоит обманываться, это психотропные вещества, которые могут привести к непредсказуемой реакции и отклонениям в психике. Особенность галлюциногенных грибов в том, что они вводят человека в состояние измененного сознания, в котором он видит галлюцинации. Прекращение употребления зачастую ведет к психозам, абстиненции, депрессивному состоянию. Систематический прием грибов приводит к психическим заболеваниям и деградации.

Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки

Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.

Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу. 

При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.

Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы. 

Методы лечения колобомы радужки

Если колобома отмечена у ребенка и имеет врожденный характер, в экстренной медицинской помощи обычно нет необходимости. Маленький пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, при этом выполняются диагностические исследования (как правило, в первые 6 месяцев после появления малыша на свет). Когда ребенок становится старше, при наличии показаний (большие размеры колобомы и значительная утрата зрительных функций) может быть назначена хирургическая операция.

Для снижения количества света, поступающего в глаз, показано ношение темных контактных линз, имеющих прозрачный центр, или специальных очков.

При хирургическом лечении колобомы радужки производится разрез над колобомой по краю лимба, после чего края радужки приближают друг с другом и сшивают. Врач также может назначить коллагенопластику — при этом создается специальный каркас из коллагена, препятствующий увеличению колобомы.

Какие нарушения зрения бывают у человека с двойным зрачком?

Как видят люди с двумя зрачками — этот вопрос интересует многих. Человек с поликорией испытывает некоторые нарушения зрительных функций. Из-за того, что на сетчатку через зрачки попадает слишком большое количество света, возникает фотофобия. Становится трудно смотреть даже на экран компьютера или телевизора, дискомфорт ощущается и на улице в яркий солнечный день. Человек плохо видит изображения, попадающие в пораженную область. Родители отмечают, что ребенок порой пытается зажмурить один глаз, стараясь подсознательно избежать неприятных ощущений. При этой болезни могут также наблюдаться сильные головные боли, иногда развивается диплопия (двоение в глазах). Поликория подлежит обязательному хирургическому лечению. Начинать его необходимо как можно раньше, так как есть риск ухудшения зрения со временем.

Частое осложнение поликории — амблиопия, развивающаяся вследствие нарушения аккомодации глаза. Нередко пациенты страдают от инфекционных и воспалительных заболеваний (кератит, конъюнктивит, эндофтальмит). Также могут быть выявлены дегенеративные изменения в радужной оболочке. Раннее устранение дефекта обеспечивает профилактику спазма аккомодации и амблиопии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *