Почему зрачок не реагирует на свет

Почему краснеют глаза

Покраснение глаз

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь. Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины. Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось. Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

  1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
  2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
  3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
  4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
  5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
  6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
  7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
  8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Хирургическое лечение.

В первые годы жизни хирургическое лечение противопоказано.

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

  • удаление глазного яблока в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда идет интенсивный рост орбиты;
  • наружная кантотомия (небольшой разрез век в наружном углу глазной щели);
  • выполнение блефароррафии (сшивания краев век) для удержания протеза в полости без формирования культи;
  • операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы для увеличения конъюнктивальной полости;
  • неоднократные хирургические вмешательства, выполненные с короткими интервалами.

К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования. Целесообразно отложить его до достижения ребёнком 5 — 7-летнего возраста.

В качестве первичной коррекции возможна пластика культи, пластика внутреннего и наружного углов век, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.

Острая и внезапная потеря зрения

Внезапная слепота продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов может свидетельствовать о развитии опасных патологических процессов. Даже если внезапная потеря зрения проявилась однократно и нормальная видимость быстро восстановилась, следует обратиться к офтальмологу для проведения полной диагностики, которая поможет найти причину этого опасного состояния.Всегда стоит помнить о том, что потеря зрения является важным сигналом организма о наличии определенных проблем, не стоит их игнорировать. Часто слепота на один глаз проявляется перед инсультом, и в этом случае чрезвычайно важна своевременная медицинская помощь.

Внезапная потеря зрения: возможные причины:

  • стеноз внутренней сонной артерии, падение артериального давления или гипертензия;
  • внутричерепная гипертензия, опухоль мозга;
  • ретинальная мигрень с аурой — во время болевого приступа человек замечает одиночные или множественные слепые пятна, часто только в одном глазу;
  • нарушение кровообращения в сетчатке, отслоение, разрыв внутренней оболочки глаза;
  • неврит зрительного нерва — присутствует боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении, болезнь часто проявляется как один из первых симптомов рассеянного склероза.

Для внезапной потери зрения характерны такие симптомы, как: пелена перед глазами (полная или затрагивающая значительную часть поля зрения), головокружение, двоение в глазах, выборочная слепота, невозможность видеть контуры, формы и оттенки предметов. Чтобы получить правильный диагноз, человеку, испытавшему внезапную потерю зрения, следует пройти полное обследование, включающее консультации офтальмолога, кардиолога, невролога.

Диагностика экзофтальма

Выпячивание глаз и степень смещения выявляют с помощью экзофтальмометрии, в ходе которой измеряют дистанцию между двумя параллельными плоскостями: одна переходит через вершину роговицы, другая — через боковую стенку орбиты. Экзофтальмометр напоминает обычную линейку, но из двух рамок. К ней под углом 45° прикрепляются два зеркала. Офтальмолог закрепляет прибор на внешних сторонах глазниц — ближе к вискам, передвигает рамки и делает замеры.

Степень экзофтальма — это не единственный показатель, который нужно выявить

Важно определить, какие отделы глаза затронуты патологией. Обычно при протрузии назначают следующие инструментальные методы:

  • Офтальмоскопия. При 3-й степени пучеглазия могут происходить патологические изменения на глазном дне. Есть риск сдавливания диска зрительного нерва. Он выглядит бледным и отечным. Наблюдаются локальные геморрагии.
  • Биомикроскопия. С ее помощью можно обнаружить язвы и другие повреждения роговой оболочки.
  • Тонометрия. Внутриглазное давление повышается не при всех типах экзофтальма. Но этот метод один из обязательных в офтальмологии и применяется при любом осмотре. Кроме того, по офтальмотонусу можно определить вторичные осложнения пучеглазия.
  • ОКТ. Позволяет визуализировать периорбитальную клетчатку, исключить или подтвердить отечность, новообразования в орбите и кровоизлияния.
  • УЗИ глазного яблока в B-режиме. С помощью этого метода можно определить степень экзофтальма, оценить ткани орбиты, узнать, прогрессирует болезнь или регрессирует.

Самое главное при экзофтальме — найти его причину, то есть первичную патологию. Нужно пройти комплексное обследование. Пациент сдает кровь и мочу на анализ, у него определяют уровень гормонов, назначают УЗИ щитовидки, МРТ и другие методы. После постановки диагноза и определения разновидности экзофтальма начинают лечение. Как правило, его проводит не только офтальмолог. Может потребоваться помощь эндокринолога, отоларинголога, невропатолога и даже нейрохирурга.

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Способы коррекции и лечения близорукости

Для того, чтобы предотвратить развитие близорукости, офтальмологи советуют прибегать к различным способам, в зависимости от степени заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Так, для стабилизации состояния при первой степени миопии рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для глаз, пропивать витаминные комплексы и использовать капли. Для второй и третьей степени лучше всего использовать контактные линзы или очки. В крайних случаях, окулисты настаивают на коррекции с помощью лазера. Осуществлять хирургическое вмешательство до совершеннолетия не рекомендуется. 

Какие цвета ребенок начинает видеть первыми?

Зрение у грудничка формируется за счет развития светочувствительных рецепторов, расположенных в сетчатке. Благодаря их возможности преобразовывать световые волны в импульсы, картинка проецируется в головном мозге. Передача данных происходит посредством зрительного нерва. Примерно спустя три месяца от рождения этот процесс начинает активизироваться, видеть ребенок дальше будет все лучше. За восприятие цветов отличают рецепторы сетчатки, в которых содержатся такие пигменты, как хлоролаб, эритролаб и родопсин.

Научно это объясняется тем, что именно он обладает наибольшей спектральной волной (это значение колеблется в пределах 620-760 нанометров). Поэтому родителям советуют в первые месяцы после рождения грудничка покупать ему игрушки красного цвета. Желтый — второй цвет, который сумеет распознать малыш. Рекомендуется, чтобы в первые 6 месяцев жизни ребенок контактировал с вещами этих двух оттенков. Чтобы этапы зрительного развития происходили правильно, малышу достаточно 4-5 игрушек разного размера и формы. В таком случае он сможет сосредоточиться, начнет постепенно изучать текстуру. Не следует предлагать малышу сразу большое количество предметов разных оттенков. Разнообразить ассортимент можно спустя месяц, когда ребенок через осязание и зрительный контакт поймет, что все окружающие его предметы имеют разную форму и цвет.

К 6-месячному возрасту ребенок окончательно сможет различать теплые тона. Затем его зрение начнет расширяться — постепенно малыш увидит цветовую гамму зеленого спектра. Синие цвета и оттенки грудничок сможет воспринимать примерно к 8-9 месяцам. Таким образом, до года маленькие дети могут безошибочно определять четыре основных цвета — красный и желтый, зеленый и синий. В годовалом возрасте малыш сможет уже указывать на те предметы, которые ему называют (например, синий шар или красный квадрат). По мере того как грудничок будет преодолевать речевого развития этапы, он сможет понимать и другие оттенки (фиолетовый, малиновый, розовый и пр.).

Как лечится «куриная слепота»?

При подозрении на никталопию врач проводит ряд исследований, в ходе которых измеряет поля зрения и его остроту, изучает глазное дно и другие структуры глазного яблока. Лечится непосредственно то заболевание, которое спровоцировало «куриную слепоту». Если же она является самостоятельной патологией эссенциального типа, то назначаются витаминные комплексы и составляется рацион. Врожденная никталопия, как правило, не поддается лечению. При этой форме болезни наблюдается устойчивое снижение зрения.

Никталопия может быть вылечена и хирургическим способом, но только при симптоматической форме. Такое лечение направлено на устранение основной патологии, например, глаукомы или миопии.

Бинокулярное зрение новорожденных детей

Бинокулярность — свойство зрения, при котором изображение на обоих сетчатках соединяется в одну объемную картинку. Бинокулярное зрение также помогает определять форму предметов, расстояние до них или между ними. При его отсутствии по какой-либо причине у ребенка развиваются патологии: косоглазие, амблиопия, близорукость и другие.

На 4-5 месяце жизни развивается хватательный рефлекс, при этом направление движения определяется верно, а вот с оценкой расстояния до предмета еще существуют трудности. Также малыш не способен оценить объем в полной мере: он пытается схватить ручками солнечные блики или движущиеся тени.После полугода начинается освоение дальнего пространства. Осязательный рефлекс заменяет активное ползание, а после 10 месяцев — ходьба. При этом ребенок учится оценивать расстояния до объекта, к которому он движется, наступает понимание того, что с края кровати можно упасть.Бинокулярное зрение у новорожденных детей сразу после появления на свет еще отсутствует из-за несформированного полностью глазного аппарата. А вот в 6-8 недель он уже должен уметь фиксировать глаза на предмете, в 3-4 месяца это должно стать нормой

Родителям стоит обратить на это особое внимание

Коррекция ночной близорукости

Сначала несколько слов о степенях миопии, от которых зависит способ коррекции и режим ношения оптики. Близорукость может быть слабой, средней и сильной. При первой степени отклонение зрения составляет  от −1 до −3 дптр. Данная форма патологии практически не доставляет неудобств человеку. Он видит хорошо вблизи в даль. Только слишком удаленные предметы кажутся размытыми. Носить очки или линзы нужно только при вождении автомобиля.

Средняя степень близорукости характеризуется отклонением от −3 до −5-6 дптр. Хорошее зрение сохраняется на дистанции примерно 30 см. Очки приходится надевать даже для просмотра телевизора. Но в них нет необходимости при чтении или работе за компьютером.

Высокая (сильная) миопия — это уже тяжелая форма патологии с показателем −6 дптр и выше. Носить средства коррекции приходится практически постоянно. В некоторых случаях приходится подбирать несколько пар оптических изделий. Одни необходимы для улучшения зрения вдаль, другие помогают читать, то есть видеть вблизи. Также при высокой степени близорукости происходят патологические изменения на глазном дне. Есть риск разрыва и отслоения сетчатки.

Миопия может быть стационарной, когда ее степень не изменяется на протяжении длительного времени, и прогрессирующей, при которой острота зрения падает на 1 и более диоптрий в год. Коррекция при прогрессировании дефекта рефракции сильно усложняется. Необходимо выявить причины его развития.

Какой степени миопии соответствует ночная близорукость, может ли она прогрессировать и нуждается ли она в коррекции? Долгое время считалось, что такая форма миопии приводит к значительному ухудшению зрения, хотя ее степень и не превышает 1,5-3D. При таком отклонении, как было описано ранее, требуется носить очки водителям. Однако несколько исследований в этой области опровергают необходимость коррекции ночной близорукости при эмметропии.

Ученые из Университета Мурсии создали устройство, которое основано на адаптивной оптике и астрономических технологиях. С его помощью удалось измерить степень ночной миопии в различных оптических условиях. В эксперименте приняли участие 8 человек в возрасте от 24 до 49 лет. У участников исследования не было аметропии. Только у некоторых наблюдались признаки пресбиопии, которая сопровождается ухудшением зрения вблизи.

Оказалось, что последствия ночной близорукости не такие тяжелые, как предполагалось ранее. Острота зрения в ночное время у людей без истинной миопии падает всего до −0,5D, что является очень низким показателем. Более того, даже такое отклонение возможно только в условиях необычайно плохого освещения. Это значит, что носить специальные очки для вождения автомобиля в ночное время суток, не требуется. В коррекции нуждаются только пациенты с аметропией. Если же зрительные функции в условиях недостаточной освещенности ухудшаются значительно, причины нужно искать в системных заболеваниях.

Какие диагностические процедуры назначаются при светобоязни?

Фотофобия характерна для многих болезней, поэтому установить диагноз не всегда получается быстро. Иногда требуется пройти обследование не только у окулиста, но и у других врачей. Так как в большинстве случаев светобоязнь возникает при офтальмопатологиях, сначала следует пойти к офтальмологу. Он проведет первичный осмотр глазных яблок, измерит внутриглазное давление, проверит остроту зрения. Также могут быть назначены следующие процедуры:

  • соскоб роговой оболочки;
  • изучение глазного дна с использованием щелевой лампы;
  • УЗИ глаз.

При подозрениях на заболевания сетчатки пациенту предлагается пройти тест Амслера. Если больной страдает от аллергии, делаются соответствующие пробы на поиск аллергена. Когда исключены все офтальмопатологии, назначается МРТ головного мозга, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие методы обследования. Врач должен установить причину фотофобии, то есть выявить болезнь, которая проявляется в светобоязни. Лечение будет направлено на устранение основной причины повышенной чувствительности глаз к свету.

Лазерные микрохирургические операции для лечения близорукости

Пожалуй, именно этот метод можно назвать самым прогрессивным, ведь с помощью него можно избавиться от близорукости навсегда (однако и здесь есть свои противопоказания и показания). Так, операцию нельзя делать детям до 18 лет и людям после 55 лет. Также лазерная коррекция не рекомендуется тем, у кого есть катаракта или глаукома, беременным или кормящим женщинам, тем, кто заражен инфекционными заболеваниями. В чем заключается суть такой операции? Офтальмолог с помощью лазера воздействует на роговицу, удаляя ее верхние слои. Затем формируется новая поверхность таким образом, чтобы световые лучи фиксировались на сетчатке. Только в этом случае, зрение будет четким. В настоящий момент существует несколько типов лазерной коррекции. К ним относятся: ЛАСИК и Супер-ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие. При сильных степенях миопии практикуется операция, называемая ленсэктомия, по-другому ее называют заменой хрусталика. Такая операция представляет собой удаление поврежденного хрусталика, на место которого устанавливается интраокулярная линза. В дальнейшем она и обеспечивает хорошее зрение. Склеропластика — еще один вид лечения данного заболевания. Плюс такого подхода заключается в том, что операцию можно делать даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии.

Дневная слепота — что это такое?

Гемералопия в переводе с греческого языка означает «дневная слепота». Однако под этим термином иногда понимается и «куриная слепота», то есть «ночная», называемая никталопией. На самом деле, это два почти не связанных между собой недуга, которые возникают по разным причинам и имеют различную симптоматику. Способы лечения этих заболеваний также отличаются. Сначала рассмотрим, что такое слепота дневная.

Данное состояние характеризуется неспособностью четко видеть при избыточной освещенности. Глаза не могут адаптироваться к яркому свету, в результате чего человек испытывает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Почему зрачок не реагирует на свет

Почему краснеют глаза

Покраснение глаз

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь. Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины. Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось. Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

  1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
  2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
  3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
  4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
  5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
  6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
  7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
  8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Хирургическое лечение.

В первые годы жизни хирургическое лечение противопоказано.

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

  • удаление глазного яблока в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда идет интенсивный рост орбиты;
  • наружная кантотомия (небольшой разрез век в наружном углу глазной щели);
  • выполнение блефароррафии (сшивания краев век) для удержания протеза в полости без формирования культи;
  • операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы для увеличения конъюнктивальной полости;
  • неоднократные хирургические вмешательства, выполненные с короткими интервалами.

К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования. Целесообразно отложить его до достижения ребёнком 5 — 7-летнего возраста.

В качестве первичной коррекции возможна пластика культи, пластика внутреннего и наружного углов век, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.

Острая и внезапная потеря зрения

Внезапная слепота продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов может свидетельствовать о развитии опасных патологических процессов. Даже если внезапная потеря зрения проявилась однократно и нормальная видимость быстро восстановилась, следует обратиться к офтальмологу для проведения полной диагностики, которая поможет найти причину этого опасного состояния.Всегда стоит помнить о том, что потеря зрения является важным сигналом организма о наличии определенных проблем, не стоит их игнорировать. Часто слепота на один глаз проявляется перед инсультом, и в этом случае чрезвычайно важна своевременная медицинская помощь.

Внезапная потеря зрения: возможные причины:

  • стеноз внутренней сонной артерии, падение артериального давления или гипертензия;
  • внутричерепная гипертензия, опухоль мозга;
  • ретинальная мигрень с аурой — во время болевого приступа человек замечает одиночные или множественные слепые пятна, часто только в одном глазу;
  • нарушение кровообращения в сетчатке, отслоение, разрыв внутренней оболочки глаза;
  • неврит зрительного нерва — присутствует боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении, болезнь часто проявляется как один из первых симптомов рассеянного склероза.

Для внезапной потери зрения характерны такие симптомы, как: пелена перед глазами (полная или затрагивающая значительную часть поля зрения), головокружение, двоение в глазах, выборочная слепота, невозможность видеть контуры, формы и оттенки предметов. Чтобы получить правильный диагноз, человеку, испытавшему внезапную потерю зрения, следует пройти полное обследование, включающее консультации офтальмолога, кардиолога, невролога.

Диагностика экзофтальма

Выпячивание глаз и степень смещения выявляют с помощью экзофтальмометрии, в ходе которой измеряют дистанцию между двумя параллельными плоскостями: одна переходит через вершину роговицы, другая — через боковую стенку орбиты. Экзофтальмометр напоминает обычную линейку, но из двух рамок. К ней под углом 45° прикрепляются два зеркала. Офтальмолог закрепляет прибор на внешних сторонах глазниц — ближе к вискам, передвигает рамки и делает замеры.

Степень экзофтальма — это не единственный показатель, который нужно выявить

Важно определить, какие отделы глаза затронуты патологией. Обычно при протрузии назначают следующие инструментальные методы:

  • Офтальмоскопия. При 3-й степени пучеглазия могут происходить патологические изменения на глазном дне. Есть риск сдавливания диска зрительного нерва. Он выглядит бледным и отечным. Наблюдаются локальные геморрагии.
  • Биомикроскопия. С ее помощью можно обнаружить язвы и другие повреждения роговой оболочки.
  • Тонометрия. Внутриглазное давление повышается не при всех типах экзофтальма. Но этот метод один из обязательных в офтальмологии и применяется при любом осмотре. Кроме того, по офтальмотонусу можно определить вторичные осложнения пучеглазия.
  • ОКТ. Позволяет визуализировать периорбитальную клетчатку, исключить или подтвердить отечность, новообразования в орбите и кровоизлияния.
  • УЗИ глазного яблока в B-режиме. С помощью этого метода можно определить степень экзофтальма, оценить ткани орбиты, узнать, прогрессирует болезнь или регрессирует.

Самое главное при экзофтальме — найти его причину, то есть первичную патологию. Нужно пройти комплексное обследование. Пациент сдает кровь и мочу на анализ, у него определяют уровень гормонов, назначают УЗИ щитовидки, МРТ и другие методы. После постановки диагноза и определения разновидности экзофтальма начинают лечение. Как правило, его проводит не только офтальмолог. Может потребоваться помощь эндокринолога, отоларинголога, невропатолога и даже нейрохирурга.

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Способы коррекции и лечения близорукости

Для того, чтобы предотвратить развитие близорукости, офтальмологи советуют прибегать к различным способам, в зависимости от степени заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Так, для стабилизации состояния при первой степени миопии рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для глаз, пропивать витаминные комплексы и использовать капли. Для второй и третьей степени лучше всего использовать контактные линзы или очки. В крайних случаях, окулисты настаивают на коррекции с помощью лазера. Осуществлять хирургическое вмешательство до совершеннолетия не рекомендуется. 

Какие цвета ребенок начинает видеть первыми?

Зрение у грудничка формируется за счет развития светочувствительных рецепторов, расположенных в сетчатке. Благодаря их возможности преобразовывать световые волны в импульсы, картинка проецируется в головном мозге. Передача данных происходит посредством зрительного нерва. Примерно спустя три месяца от рождения этот процесс начинает активизироваться, видеть ребенок дальше будет все лучше. За восприятие цветов отличают рецепторы сетчатки, в которых содержатся такие пигменты, как хлоролаб, эритролаб и родопсин.

Научно это объясняется тем, что именно он обладает наибольшей спектральной волной (это значение колеблется в пределах 620-760 нанометров). Поэтому родителям советуют в первые месяцы после рождения грудничка покупать ему игрушки красного цвета. Желтый — второй цвет, который сумеет распознать малыш. Рекомендуется, чтобы в первые 6 месяцев жизни ребенок контактировал с вещами этих двух оттенков. Чтобы этапы зрительного развития происходили правильно, малышу достаточно 4-5 игрушек разного размера и формы. В таком случае он сможет сосредоточиться, начнет постепенно изучать текстуру. Не следует предлагать малышу сразу большое количество предметов разных оттенков. Разнообразить ассортимент можно спустя месяц, когда ребенок через осязание и зрительный контакт поймет, что все окружающие его предметы имеют разную форму и цвет.

К 6-месячному возрасту ребенок окончательно сможет различать теплые тона. Затем его зрение начнет расширяться — постепенно малыш увидит цветовую гамму зеленого спектра. Синие цвета и оттенки грудничок сможет воспринимать примерно к 8-9 месяцам. Таким образом, до года маленькие дети могут безошибочно определять четыре основных цвета — красный и желтый, зеленый и синий. В годовалом возрасте малыш сможет уже указывать на те предметы, которые ему называют (например, синий шар или красный квадрат). По мере того как грудничок будет преодолевать речевого развития этапы, он сможет понимать и другие оттенки (фиолетовый, малиновый, розовый и пр.).

Как лечится «куриная слепота»?

При подозрении на никталопию врач проводит ряд исследований, в ходе которых измеряет поля зрения и его остроту, изучает глазное дно и другие структуры глазного яблока. Лечится непосредственно то заболевание, которое спровоцировало «куриную слепоту». Если же она является самостоятельной патологией эссенциального типа, то назначаются витаминные комплексы и составляется рацион. Врожденная никталопия, как правило, не поддается лечению. При этой форме болезни наблюдается устойчивое снижение зрения.

Никталопия может быть вылечена и хирургическим способом, но только при симптоматической форме. Такое лечение направлено на устранение основной патологии, например, глаукомы или миопии.

Бинокулярное зрение новорожденных детей

Бинокулярность — свойство зрения, при котором изображение на обоих сетчатках соединяется в одну объемную картинку. Бинокулярное зрение также помогает определять форму предметов, расстояние до них или между ними. При его отсутствии по какой-либо причине у ребенка развиваются патологии: косоглазие, амблиопия, близорукость и другие.

На 4-5 месяце жизни развивается хватательный рефлекс, при этом направление движения определяется верно, а вот с оценкой расстояния до предмета еще существуют трудности. Также малыш не способен оценить объем в полной мере: он пытается схватить ручками солнечные блики или движущиеся тени.После полугода начинается освоение дальнего пространства. Осязательный рефлекс заменяет активное ползание, а после 10 месяцев — ходьба. При этом ребенок учится оценивать расстояния до объекта, к которому он движется, наступает понимание того, что с края кровати можно упасть.Бинокулярное зрение у новорожденных детей сразу после появления на свет еще отсутствует из-за несформированного полностью глазного аппарата. А вот в 6-8 недель он уже должен уметь фиксировать глаза на предмете, в 3-4 месяца это должно стать нормой

Родителям стоит обратить на это особое внимание

Коррекция ночной близорукости

Сначала несколько слов о степенях миопии, от которых зависит способ коррекции и режим ношения оптики. Близорукость может быть слабой, средней и сильной. При первой степени отклонение зрения составляет  от −1 до −3 дптр. Данная форма патологии практически не доставляет неудобств человеку. Он видит хорошо вблизи в даль. Только слишком удаленные предметы кажутся размытыми. Носить очки или линзы нужно только при вождении автомобиля.

Средняя степень близорукости характеризуется отклонением от −3 до −5-6 дптр. Хорошее зрение сохраняется на дистанции примерно 30 см. Очки приходится надевать даже для просмотра телевизора. Но в них нет необходимости при чтении или работе за компьютером.

Высокая (сильная) миопия — это уже тяжелая форма патологии с показателем −6 дптр и выше. Носить средства коррекции приходится практически постоянно. В некоторых случаях приходится подбирать несколько пар оптических изделий. Одни необходимы для улучшения зрения вдаль, другие помогают читать, то есть видеть вблизи. Также при высокой степени близорукости происходят патологические изменения на глазном дне. Есть риск разрыва и отслоения сетчатки.

Миопия может быть стационарной, когда ее степень не изменяется на протяжении длительного времени, и прогрессирующей, при которой острота зрения падает на 1 и более диоптрий в год. Коррекция при прогрессировании дефекта рефракции сильно усложняется. Необходимо выявить причины его развития.

Какой степени миопии соответствует ночная близорукость, может ли она прогрессировать и нуждается ли она в коррекции? Долгое время считалось, что такая форма миопии приводит к значительному ухудшению зрения, хотя ее степень и не превышает 1,5-3D. При таком отклонении, как было описано ранее, требуется носить очки водителям. Однако несколько исследований в этой области опровергают необходимость коррекции ночной близорукости при эмметропии.

Ученые из Университета Мурсии создали устройство, которое основано на адаптивной оптике и астрономических технологиях. С его помощью удалось измерить степень ночной миопии в различных оптических условиях. В эксперименте приняли участие 8 человек в возрасте от 24 до 49 лет. У участников исследования не было аметропии. Только у некоторых наблюдались признаки пресбиопии, которая сопровождается ухудшением зрения вблизи.

Оказалось, что последствия ночной близорукости не такие тяжелые, как предполагалось ранее. Острота зрения в ночное время у людей без истинной миопии падает всего до −0,5D, что является очень низким показателем. Более того, даже такое отклонение возможно только в условиях необычайно плохого освещения. Это значит, что носить специальные очки для вождения автомобиля в ночное время суток, не требуется. В коррекции нуждаются только пациенты с аметропией. Если же зрительные функции в условиях недостаточной освещенности ухудшаются значительно, причины нужно искать в системных заболеваниях.

Какие диагностические процедуры назначаются при светобоязни?

Фотофобия характерна для многих болезней, поэтому установить диагноз не всегда получается быстро. Иногда требуется пройти обследование не только у окулиста, но и у других врачей. Так как в большинстве случаев светобоязнь возникает при офтальмопатологиях, сначала следует пойти к офтальмологу. Он проведет первичный осмотр глазных яблок, измерит внутриглазное давление, проверит остроту зрения. Также могут быть назначены следующие процедуры:

  • соскоб роговой оболочки;
  • изучение глазного дна с использованием щелевой лампы;
  • УЗИ глаз.

При подозрениях на заболевания сетчатки пациенту предлагается пройти тест Амслера. Если больной страдает от аллергии, делаются соответствующие пробы на поиск аллергена. Когда исключены все офтальмопатологии, назначается МРТ головного мозга, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие методы обследования. Врач должен установить причину фотофобии, то есть выявить болезнь, которая проявляется в светобоязни. Лечение будет направлено на устранение основной причины повышенной чувствительности глаз к свету.

Лазерные микрохирургические операции для лечения близорукости

Пожалуй, именно этот метод можно назвать самым прогрессивным, ведь с помощью него можно избавиться от близорукости навсегда (однако и здесь есть свои противопоказания и показания). Так, операцию нельзя делать детям до 18 лет и людям после 55 лет. Также лазерная коррекция не рекомендуется тем, у кого есть катаракта или глаукома, беременным или кормящим женщинам, тем, кто заражен инфекционными заболеваниями. В чем заключается суть такой операции? Офтальмолог с помощью лазера воздействует на роговицу, удаляя ее верхние слои. Затем формируется новая поверхность таким образом, чтобы световые лучи фиксировались на сетчатке. Только в этом случае, зрение будет четким. В настоящий момент существует несколько типов лазерной коррекции. К ним относятся: ЛАСИК и Супер-ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие. При сильных степенях миопии практикуется операция, называемая ленсэктомия, по-другому ее называют заменой хрусталика. Такая операция представляет собой удаление поврежденного хрусталика, на место которого устанавливается интраокулярная линза. В дальнейшем она и обеспечивает хорошее зрение. Склеропластика — еще один вид лечения данного заболевания. Плюс такого подхода заключается в том, что операцию можно делать даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии.

Дневная слепота — что это такое?

Гемералопия в переводе с греческого языка означает «дневная слепота». Однако под этим термином иногда понимается и «куриная слепота», то есть «ночная», называемая никталопией. На самом деле, это два почти не связанных между собой недуга, которые возникают по разным причинам и имеют различную симптоматику. Способы лечения этих заболеваний также отличаются. Сначала рассмотрим, что такое слепота дневная.

Данное состояние характеризуется неспособностью четко видеть при избыточной освещенности. Глаза не могут адаптироваться к яркому свету, в результате чего человек испытывает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Почему зрачок не реагирует на свет

Почему краснеют глаза

Покраснение глаз

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов. Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь. Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины. Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось. Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

  1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
  2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
  3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
  4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
  5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
  6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
  7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
  8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Хирургическое лечение.

В первые годы жизни хирургическое лечение противопоказано.

ПРОТИВОПОКАЗАНО:

  • удаление глазного яблока в раннем детском возрасте (до 3 лет), когда идет интенсивный рост орбиты;
  • наружная кантотомия (небольшой разрез век в наружном углу глазной щели);
  • выполнение блефароррафии (сшивания краев век) для удержания протеза в полости без формирования культи;
  • операции с пересадкой лоскутов кожи и слизистой оболочки губы для увеличения конъюнктивальной полости;
  • неоднократные хирургические вмешательства, выполненные с короткими интервалами.

К хирургическому лечению можно переходить, когда исчерпаны возможности протезирования. Целесообразно отложить его до достижения ребёнком 5 — 7-летнего возраста.

В качестве первичной коррекции возможна пластика культи, пластика внутреннего и наружного углов век, устранение заворота век и лагофтальма, формирование складки верхнего века с исправлением положения ресниц.

Острая и внезапная потеря зрения

Внезапная слепота продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов может свидетельствовать о развитии опасных патологических процессов. Даже если внезапная потеря зрения проявилась однократно и нормальная видимость быстро восстановилась, следует обратиться к офтальмологу для проведения полной диагностики, которая поможет найти причину этого опасного состояния.Всегда стоит помнить о том, что потеря зрения является важным сигналом организма о наличии определенных проблем, не стоит их игнорировать. Часто слепота на один глаз проявляется перед инсультом, и в этом случае чрезвычайно важна своевременная медицинская помощь.

Внезапная потеря зрения: возможные причины:

  • стеноз внутренней сонной артерии, падение артериального давления или гипертензия;
  • внутричерепная гипертензия, опухоль мозга;
  • ретинальная мигрень с аурой — во время болевого приступа человек замечает одиночные или множественные слепые пятна, часто только в одном глазу;
  • нарушение кровообращения в сетчатке, отслоение, разрыв внутренней оболочки глаза;
  • неврит зрительного нерва — присутствует боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении, болезнь часто проявляется как один из первых симптомов рассеянного склероза.

Для внезапной потери зрения характерны такие симптомы, как: пелена перед глазами (полная или затрагивающая значительную часть поля зрения), головокружение, двоение в глазах, выборочная слепота, невозможность видеть контуры, формы и оттенки предметов. Чтобы получить правильный диагноз, человеку, испытавшему внезапную потерю зрения, следует пройти полное обследование, включающее консультации офтальмолога, кардиолога, невролога.

Диагностика экзофтальма

Выпячивание глаз и степень смещения выявляют с помощью экзофтальмометрии, в ходе которой измеряют дистанцию между двумя параллельными плоскостями: одна переходит через вершину роговицы, другая — через боковую стенку орбиты. Экзофтальмометр напоминает обычную линейку, но из двух рамок. К ней под углом 45° прикрепляются два зеркала. Офтальмолог закрепляет прибор на внешних сторонах глазниц — ближе к вискам, передвигает рамки и делает замеры.

Степень экзофтальма — это не единственный показатель, который нужно выявить

Важно определить, какие отделы глаза затронуты патологией. Обычно при протрузии назначают следующие инструментальные методы:

  • Офтальмоскопия. При 3-й степени пучеглазия могут происходить патологические изменения на глазном дне. Есть риск сдавливания диска зрительного нерва. Он выглядит бледным и отечным. Наблюдаются локальные геморрагии.
  • Биомикроскопия. С ее помощью можно обнаружить язвы и другие повреждения роговой оболочки.
  • Тонометрия. Внутриглазное давление повышается не при всех типах экзофтальма. Но этот метод один из обязательных в офтальмологии и применяется при любом осмотре. Кроме того, по офтальмотонусу можно определить вторичные осложнения пучеглазия.
  • ОКТ. Позволяет визуализировать периорбитальную клетчатку, исключить или подтвердить отечность, новообразования в орбите и кровоизлияния.
  • УЗИ глазного яблока в B-режиме. С помощью этого метода можно определить степень экзофтальма, оценить ткани орбиты, узнать, прогрессирует болезнь или регрессирует.

Самое главное при экзофтальме — найти его причину, то есть первичную патологию. Нужно пройти комплексное обследование. Пациент сдает кровь и мочу на анализ, у него определяют уровень гормонов, назначают УЗИ щитовидки, МРТ и другие методы. После постановки диагноза и определения разновидности экзофтальма начинают лечение. Как правило, его проводит не только офтальмолог. Может потребоваться помощь эндокринолога, отоларинголога, невропатолога и даже нейрохирурга.

Один зрачок больше другого: причины

Очень часто близорукие люди замечают, что их глаза неодинаковы, и зрачок одного глаза больше зрачка второго.

Вероятность такого состояния возрастает, если рефракция глаз сильно отличается. У глаза с более сильной миопией может быть расширен зрачок из-за чрезмерной зрительной нагрузки. Такое состояние временное и быстро проходит. Если же Вы замечаете, что зрачки обоих глаз слишком разные, а один из них не реагирует рефлекторно на свет, то необходимо посетить не только офтальмолога, но и невролога для получения точной картины состояния своего здоровья, так как причины патологии могут быть серьезными.

Один зрачок больше другого — причины:

  • Физиологические — зрачок одного глаза может быть больше, если ребенок или взрослый пережил стрессовую ситуацию или на расширение зрачка повлиял прием лекарственных препаратов.
  • Врожденные патологии — бывает, что зрачок большой только у одного глаза, а у другого обычного размера, и связано это может быть с нарушениями структуры радужной оболочки, дисфункцией нервов, управляющих глазодвигательными мышцами и т.д.
  • Офтальмологические патологии — зрачок большим может становиться в результате сильного переутомления глаз, особенно, если наблюдается сильная разница рефракции, миопия, астигматизм.
  • Другие — опухолевые процессы, травмы глаз, головного мозга, инфекционные болезни, заболевания нервной системы.

Поскольку причин, почему один зрачок маленький, а другой большой — множество, потребуется комплексная диагностика. Медлить с посещением врача не стоит, так как некоторые опасные заболевания проявляются бессимптомно. Зрение при этом долгое время может оставаться в норме, а плохим оно будет становиться стремительно, если своевременно не начать лечение заболевания.

Расширенные зрачки у ребенка

Родителям следует быть внимательным и обращать внимание на состояние зрачков у ребенка. Он в силу возраста может не сформулировать симптомы, которые его беспокоят, а причин расширенных зрачков в детском возрасте может быть немало

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают довольно часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов в организме угрожает здоровью в целом. При этом заболевании зрачки глаз у ребенка постоянно расширены.

Причиной может стать также плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером или гаджетом, не включая яркий свет, его зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспособились к текущим условиям, но при хорошем  освещении они вновь вернутся в норму.

У ребенка зрачки могут быть расширены из-за измененного психоэмоционального состояния: страха, раздражения, волнения. Возможно, у него проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям и при этом нередко падают. Ребенок может получить сотрясение головного мозга, не замечая его симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Добавим, что расширенные зрачки  у ребенка могут являться также признаком других патологий: например, они увеличиваются при повышении температуры, наличии инфекционных заболеваний, отравлении, нарушении обмена веществ, при эпилепсии или опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам ребенок не в силах следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Способы коррекции и лечения близорукости

Для того, чтобы предотвратить развитие близорукости, офтальмологи советуют прибегать к различным способам, в зависимости от степени заболевания, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Так, для стабилизации состояния при первой степени миопии рекомендуется выполнять гимнастические упражнения для глаз, пропивать витаминные комплексы и использовать капли. Для второй и третьей степени лучше всего использовать контактные линзы или очки. В крайних случаях, окулисты настаивают на коррекции с помощью лазера. Осуществлять хирургическое вмешательство до совершеннолетия не рекомендуется. 

Какие цвета ребенок начинает видеть первыми?

Зрение у грудничка формируется за счет развития светочувствительных рецепторов, расположенных в сетчатке. Благодаря их возможности преобразовывать световые волны в импульсы, картинка проецируется в головном мозге. Передача данных происходит посредством зрительного нерва. Примерно спустя три месяца от рождения этот процесс начинает активизироваться, видеть ребенок дальше будет все лучше. За восприятие цветов отличают рецепторы сетчатки, в которых содержатся такие пигменты, как хлоролаб, эритролаб и родопсин.

Научно это объясняется тем, что именно он обладает наибольшей спектральной волной (это значение колеблется в пределах 620-760 нанометров). Поэтому родителям советуют в первые месяцы после рождения грудничка покупать ему игрушки красного цвета. Желтый — второй цвет, который сумеет распознать малыш. Рекомендуется, чтобы в первые 6 месяцев жизни ребенок контактировал с вещами этих двух оттенков. Чтобы этапы зрительного развития происходили правильно, малышу достаточно 4-5 игрушек разного размера и формы. В таком случае он сможет сосредоточиться, начнет постепенно изучать текстуру. Не следует предлагать малышу сразу большое количество предметов разных оттенков. Разнообразить ассортимент можно спустя месяц, когда ребенок через осязание и зрительный контакт поймет, что все окружающие его предметы имеют разную форму и цвет.

К 6-месячному возрасту ребенок окончательно сможет различать теплые тона. Затем его зрение начнет расширяться — постепенно малыш увидит цветовую гамму зеленого спектра. Синие цвета и оттенки грудничок сможет воспринимать примерно к 8-9 месяцам. Таким образом, до года маленькие дети могут безошибочно определять четыре основных цвета — красный и желтый, зеленый и синий. В годовалом возрасте малыш сможет уже указывать на те предметы, которые ему называют (например, синий шар или красный квадрат). По мере того как грудничок будет преодолевать речевого развития этапы, он сможет понимать и другие оттенки (фиолетовый, малиновый, розовый и пр.).

Как лечится «куриная слепота»?

При подозрении на никталопию врач проводит ряд исследований, в ходе которых измеряет поля зрения и его остроту, изучает глазное дно и другие структуры глазного яблока. Лечится непосредственно то заболевание, которое спровоцировало «куриную слепоту». Если же она является самостоятельной патологией эссенциального типа, то назначаются витаминные комплексы и составляется рацион. Врожденная никталопия, как правило, не поддается лечению. При этой форме болезни наблюдается устойчивое снижение зрения.

Никталопия может быть вылечена и хирургическим способом, но только при симптоматической форме. Такое лечение направлено на устранение основной патологии, например, глаукомы или миопии.

Бинокулярное зрение новорожденных детей

Бинокулярность — свойство зрения, при котором изображение на обоих сетчатках соединяется в одну объемную картинку. Бинокулярное зрение также помогает определять форму предметов, расстояние до них или между ними. При его отсутствии по какой-либо причине у ребенка развиваются патологии: косоглазие, амблиопия, близорукость и другие.

На 4-5 месяце жизни развивается хватательный рефлекс, при этом направление движения определяется верно, а вот с оценкой расстояния до предмета еще существуют трудности. Также малыш не способен оценить объем в полной мере: он пытается схватить ручками солнечные блики или движущиеся тени.После полугода начинается освоение дальнего пространства. Осязательный рефлекс заменяет активное ползание, а после 10 месяцев — ходьба. При этом ребенок учится оценивать расстояния до объекта, к которому он движется, наступает понимание того, что с края кровати можно упасть.Бинокулярное зрение у новорожденных детей сразу после появления на свет еще отсутствует из-за несформированного полностью глазного аппарата. А вот в 6-8 недель он уже должен уметь фиксировать глаза на предмете, в 3-4 месяца это должно стать нормой

Родителям стоит обратить на это особое внимание

Коррекция ночной близорукости

Сначала несколько слов о степенях миопии, от которых зависит способ коррекции и режим ношения оптики. Близорукость может быть слабой, средней и сильной. При первой степени отклонение зрения составляет  от −1 до −3 дптр. Данная форма патологии практически не доставляет неудобств человеку. Он видит хорошо вблизи в даль. Только слишком удаленные предметы кажутся размытыми. Носить очки или линзы нужно только при вождении автомобиля.

Средняя степень близорукости характеризуется отклонением от −3 до −5-6 дптр. Хорошее зрение сохраняется на дистанции примерно 30 см. Очки приходится надевать даже для просмотра телевизора. Но в них нет необходимости при чтении или работе за компьютером.

Высокая (сильная) миопия — это уже тяжелая форма патологии с показателем −6 дптр и выше. Носить средства коррекции приходится практически постоянно. В некоторых случаях приходится подбирать несколько пар оптических изделий. Одни необходимы для улучшения зрения вдаль, другие помогают читать, то есть видеть вблизи. Также при высокой степени близорукости происходят патологические изменения на глазном дне. Есть риск разрыва и отслоения сетчатки.

Миопия может быть стационарной, когда ее степень не изменяется на протяжении длительного времени, и прогрессирующей, при которой острота зрения падает на 1 и более диоптрий в год. Коррекция при прогрессировании дефекта рефракции сильно усложняется. Необходимо выявить причины его развития.

Какой степени миопии соответствует ночная близорукость, может ли она прогрессировать и нуждается ли она в коррекции? Долгое время считалось, что такая форма миопии приводит к значительному ухудшению зрения, хотя ее степень и не превышает 1,5-3D. При таком отклонении, как было описано ранее, требуется носить очки водителям. Однако несколько исследований в этой области опровергают необходимость коррекции ночной близорукости при эмметропии.

Ученые из Университета Мурсии создали устройство, которое основано на адаптивной оптике и астрономических технологиях. С его помощью удалось измерить степень ночной миопии в различных оптических условиях. В эксперименте приняли участие 8 человек в возрасте от 24 до 49 лет. У участников исследования не было аметропии. Только у некоторых наблюдались признаки пресбиопии, которая сопровождается ухудшением зрения вблизи.

Оказалось, что последствия ночной близорукости не такие тяжелые, как предполагалось ранее. Острота зрения в ночное время у людей без истинной миопии падает всего до −0,5D, что является очень низким показателем. Более того, даже такое отклонение возможно только в условиях необычайно плохого освещения. Это значит, что носить специальные очки для вождения автомобиля в ночное время суток, не требуется. В коррекции нуждаются только пациенты с аметропией. Если же зрительные функции в условиях недостаточной освещенности ухудшаются значительно, причины нужно искать в системных заболеваниях.

Какие диагностические процедуры назначаются при светобоязни?

Фотофобия характерна для многих болезней, поэтому установить диагноз не всегда получается быстро. Иногда требуется пройти обследование не только у окулиста, но и у других врачей. Так как в большинстве случаев светобоязнь возникает при офтальмопатологиях, сначала следует пойти к офтальмологу. Он проведет первичный осмотр глазных яблок, измерит внутриглазное давление, проверит остроту зрения. Также могут быть назначены следующие процедуры:

  • соскоб роговой оболочки;
  • изучение глазного дна с использованием щелевой лампы;
  • УЗИ глаз.

При подозрениях на заболевания сетчатки пациенту предлагается пройти тест Амслера. Если больной страдает от аллергии, делаются соответствующие пробы на поиск аллергена. Когда исключены все офтальмопатологии, назначается МРТ головного мозга, люмбальная пункция, электроэнцефалография и другие методы обследования. Врач должен установить причину фотофобии, то есть выявить болезнь, которая проявляется в светобоязни. Лечение будет направлено на устранение основной причины повышенной чувствительности глаз к свету.

Лазерные микрохирургические операции для лечения близорукости

Пожалуй, именно этот метод можно назвать самым прогрессивным, ведь с помощью него можно избавиться от близорукости навсегда (однако и здесь есть свои противопоказания и показания). Так, операцию нельзя делать детям до 18 лет и людям после 55 лет. Также лазерная коррекция не рекомендуется тем, у кого есть катаракта или глаукома, беременным или кормящим женщинам, тем, кто заражен инфекционными заболеваниями. В чем заключается суть такой операции? Офтальмолог с помощью лазера воздействует на роговицу, удаляя ее верхние слои. Затем формируется новая поверхность таким образом, чтобы световые лучи фиксировались на сетчатке. Только в этом случае, зрение будет четким. В настоящий момент существует несколько типов лазерной коррекции. К ним относятся: ЛАСИК и Супер-ЛАСИК, фоторефракционная кератэктомия и другие. При сильных степенях миопии практикуется операция, называемая ленсэктомия, по-другому ее называют заменой хрусталика. Такая операция представляет собой удаление поврежденного хрусталика, на место которого устанавливается интраокулярная линза. В дальнейшем она и обеспечивает хорошее зрение. Склеропластика — еще один вид лечения данного заболевания. Плюс такого подхода заключается в том, что операцию можно делать даже в детском возрасте при прогрессирующей форме патологии.

Дневная слепота — что это такое?

Гемералопия в переводе с греческого языка означает «дневная слепота». Однако под этим термином иногда понимается и «куриная слепота», то есть «ночная», называемая никталопией. На самом деле, это два почти не связанных между собой недуга, которые возникают по разным причинам и имеют различную симптоматику. Способы лечения этих заболеваний также отличаются. Сначала рассмотрим, что такое слепота дневная.

Данное состояние характеризуется неспособностью четко видеть при избыточной освещенности. Глаза не могут адаптироваться к яркому свету, в результате чего человек испытывает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *