Лечение параноидной шизофрении

Можно ли полностью вылечиться

Собственно, ответ дан в самом начале. Болезнь эта хроническая, а потому избавиться от нее навсегда не получится. Но речь идет об официальном диагнозе, который записан в соответствующих документах. Непосредственно жизнь пациента в дальнейшем, то есть после выявления шизофрении, зависит от конкретного вида психопатологии и мер профилактики.

Также стоит понимать, что негативная симптоматика может проявляться в период ремиссии. Однако некоторые ее признаки сложно отличить от черт характера конкретного индивида. Он может быть замкнутым, депрессивным и неухоженным с самого детства, что во многом будет объясняться неправильным воспитанием, нежели шизофренией. В подобных ситуациях кажется, что она излечима, а человек полностью освободился от этого страшного недуга. Но не исключено, что после акцентуации тех или иных личностных качеств вновь случится обострение, что приведет к новой госпитализации.

Необходимо определиться, что понимать под выздоровлением. Обычно так называют такие случаи, когда человек после излечения становится таким же, каким был до начала болезни. С шизофренией этого не бывает. Она поражает мышление и вызывает эмоциональный распад личности. Чем сложнее приступ, тем сильнее последствия, которые называются шизофреническим эффектом. Но в ряде случаев он практически незаметен, поэтому пациент ничем не отличается от психически здоровых людей.

Признаки у пожилых

В пожилом и старческом возрасте шизофрения развивается редко. Иногда она скрывается за слабоумием, которое может быть как отдельным заболеванием, так и признаком шизофренического расстройства. Распознать первые его симптомы можно по следующим проявлениям:

  • Человек начинает всех подозревать, словно окружающие намерены ему навредить. Он становится мнительным и угрюмым, ни с кем не общается и превращается в «злобного старикашку».
  • Неадекватность эмоций — плаксивость, временная приподнятость настроения, неуместная застенчивость и скромность.
  • Периодическая дереализация. Больной не понимает, где он находится и как оказался в том или ином месте.

Симптоматика становится более явной, когда появляются бред и галлюцинации. Проблема в том, что пожилые люди стараются об этом молчать, что бы их не посчитали сумасшедшими и «выжившими из ума».

Что можно заметить со стороны

Итак, в качестве предвестников шизофрении, которые дают о себе знать за 3-15 лет до первой (начальной) стадии психопатологии, обычно выступают следующие симптомы:

  • Астения. У человека практически нет энергии. Если ранее он был предприимчивым и активным, то теперь становится вялым и хронически уставшим. Усталость наваливается уже через пару часов после начала умственной или физической работы.
  • Нарушения сна. Человек плохо спит по ночам, долго не может уснуть, часто просыпается, мучается от кошмаров, а в течение дня ходит понурым и заспанным.
  • Перепады настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду плачет или злится. При этом нередко проявляется раздражительность. Это не значит, что он становится неадекватным и опасным, но огрызается довольно часто, срываясь обычно на близких.
  • Абулия. Так в медицине называется патологическое отсутствие воли. Человек ни за что не может взяться, у него нет никакой мотивации.
  • Дисфория — постоянно плохое настроение, сплошной негатив. Человек вечно недоволен собой, жизнью и окружающими. Это сказывается на работе или учебе, которые больного перестают интересовать.
  • Ангедония — невозможность получать удовольствие даже от тех дел, которые раньше нравились.

Это не самые явные признаки по которым можно заподозрить, а тем более диагностировать шизофрению. Они могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей в периоды кризисов и разного рода неблагоприятных обстоятельств. Однако насторожить эти симптомы должны в том случае, если они бросаются в глаза, не проходят неделями или возвращаются все чаще и чаще, даже если временно отступают.

Также нельзя игнорировать эти признаки, если они сильно меняют человека. Допустим, раньше он был примерным, исполнительным, обязательным и коммуникативным, а внезапно стал раздражительным, угрюмым, тревожным, причем без основательного повода. У ребенка обычно начинает падать успеваемость, а у взрослого появляются проблемы на работе.

Объяснять все это «плохой компанией», переутомляемостью, трудным возрастом и другими подобными причинами нельзя. Это не значит что нужно обязательно бежать к психотерапевту, но проконсультироваться с психологом не помешает. Главное — не игнорировать подобные признаки. Данная рекомендация относится как к самому носителю симптоматики, так и к тем людям, которые его окружают.

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Основные сведения

Впервые простую форму шизофрении стал изучать психиатр Отто Дим в 1903 году. Он описал основные ее симптомы, но назвал болезнь «слабоумием простого типа». Чуть ранее похожее заболевание рассматривал Эмиль Крепелин, изучавший «раннее слабоумие».

Непосредственно диагноз «шизофрения» появился только в 1911 году благодаря швейцарскому ученому Эугену Блейлеру, который призывал изучать не отдельное заболевание, связанное с утратой мышления, а группу шизофренических психозов.

Сегодня простая шизофрения входит в рубрику F20 Международной классификации болезней (МКБ-10). Для нее характерно медленное прогрессирование с нарастанием негативной симптоматики. Отсутствие галлюцинация и явного бредового синдрома осложняют лечение, так как болезнь проявляется слабо, а потому диагностируется довольно поздно.

По мере прогрессирования патологии поражаются личностные качества человека, наблюдается распад эмоциональных реакций. Больной становится безынициативным, безвольным и апатичным. У него возникают трудности с общением и принятием решений.

Описание сенестопатий

Сенестопатии — неприятные, тягостные, порой доставляющие страдания ощущения в разных частях тела. Локализоваться они могут как снаружи, так и во внутренних органах и достигать такой степени выраженности, что становятся невыносимыми. Многие пациенты описывают телесные страдания, вызванные сенестопатией, как более сильные, чем физическая боль.

На самом деле это лишь собственные переживания больного, в реальности же никаких патологий в месте ощущения не обнаруживается. Сенестопатии являются следствием расстройства в работе головного мозга и психики. Эти состояния обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы, головного мозга, психическими расстройствами. Сенестопатии также могут возникать при различных неврозах, маниакально-депрессивном психозе, онейроидном синдроме, паранойе, ипохондрии и некоторых других психических расстройствах.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.

Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.

Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.

Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.

Шизофрения – не приговор

Многие больные, узнав о своем диагнозе, ставят крест на себе, своих мечтах и целях, считая, что полноценно жить при этом невозможно.

Это большое заблуждение. Существует множество примеров, когда люди, живя «в сотрудничестве» со своим недугом, достигают значительно больше, чем обычный человек.

Профессор права Элин Сакс живет рука об руку с шизофренией уже 30 лет.

Первый приступ приключился с ней в 16 лет, когда она возвращалась домой из школы. Дома вокруг нее стали какими-то оживленными, подавая ей словесные сигналы. Затем психотические эпизоды повторялись в университете. На нее внезапно находила речевая бессмыслица: Заключение предполагает присутствие. И в этом вся соль. Соль — на тумбочке. Сэм говорил. Вы убили кого-то?

Ее посещали бредовые мысли насчет того, что она убила множество человек, ее посещали устрашающие галлюцинации, размышления были запутанными и бессвязными. Элин характеризовала этот период как кошмарный сон, но не удается проснуться. Она была в ужасе и смятении. Но ей помогли классические способы терапии: психоаналитический подход и медикаментозное лечение.

С лекарствами у нее отношения наладились не сразу. До поры до времени Эллин считала, что, чем меньше лекарств, тем лучше. Ее психотерапевт пытался убедить ее в обратном, но она не поддавалась. Она уменьшала дозировки, пока во время очередного визита к психотерапевту не упала на пол и не начала судорожно биться об него. Ей казалось, что на нее нападают непонятные существа с ножами и разрубают ее на мелкие кусочки. В результате она все-таки вернулась к назначенным препаратам, и не расстается с ними по сей день.

Когда в очередной раз Эллин начала нести бред в кабинете психиатра, тот предложил ей госпитализацию, на которую ей пришлось согласиться.

В настоящее время Элин является профессором Юридической школы Университета Южной Каролины, сотрудником кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан – Диего. В прошлом, невзирая на свою болезнь, она получала стипендию Фонда Макартуров – одной из самых престижных благотворительных организаций. Расстройство не помешало ей успешно выйти замуж в возрасте 40 лет.

Ее случай доказывает, что шизофрения – это не повод изолироваться от мира и от себя в том числе. Заболевание можно держать под контролем, просто требуется работать над собой.

Со своими коллегами Элин проводит исследования шизофрении. Им удалось изучить 20 людей, которые также живут в содружестве с заболеванием. Большинство из них прошло не через одну госпитализацию, большинство имеет диплом о высшем или среднем образовании. Среди них – магистры, психологи и юристы, врачи, технологи и менеджеры, генеральный директор. Все они живут активной жизнью и не привыкли унывать.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

  • бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
  • мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
  • общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
  • цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
  • ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

  • постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
  • обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
  • прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
  • диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

  1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
  2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
  3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
  4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Причины, симптомы и признаки шизофрении

Шизофрения – это психиатрическое заболевание с расстройствами восприятия, мышления и поведения. Шизофренией могут страдать люди любого пола и возраста, однако шизофрения, начавшаяся в детском возрасте, имеет более агрессивное течение и нуждается в особо тонкой коррекции. Симптомы и признаки шизофрении не различаются у женщин, мужчин и детей. Можно выделить две фазы заболевания: фаза продуктивной симптоматики и фаза негативной симптоматики.

От безысходности пациенты часто впадают в стрессовые состояния, которые провоцируют дальнейшее развитие психозов. Этого состояния нужно и можно избежать.

  • Продуктивная симптоматика шизофрении соответствует появлению психозов. Основными признаками в этот период являются бред, галлюцинации различного характера (это могут быть как диалог голосов в голове, так и директивные слуховые галлюцинации, призывающие человека к действию), неадекватное поведение, сверхценные идеи (например: построить деревянную ракету и улететь на ней в космос), бред воздействия и т.д. Это далеко не все признаки шизофрении, однако  проявления каждой формы шизофрении сводятся к неадекватному восприятию окружающей реальности и себя в ней.
  • Негативная симптоматика – это незаметная поначалу утрата каких-либо функций и возможностей психики. При шизофрении проявляется, как правило, апато-абулическим синдромом: в таком состоянии пациент теряет способность продолжать активную жизнедеятельность, становится вялым и апатичным, часто отказывается от приема пищи.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) основными признаками шизофрении являются:

  • Звук собственных мыслей, ощущение, что все окружающие люди слышат мысли (открытость мышления).
  • Бред. Бредовое восприятие окружающей реальности.
  • Звуковые галлюцинации. Часто пациенты с шизофренией говорят «Я слышу голоса, которые указывают мне, что делать». Это могут быть не только директивные (приказывающие сделать что-либо) голоса, но и «безобидное» обсуждение поведения пациента. Голоса могут исходить не только из головы, но и из любой другой части тела.
  • Бредовые идеи. Такие идеи неадекватны, зачастую аморальны и неисполнимы.
  • Неологизмы. Пациент придумывает новые, понятные только ему слова.

Наш опыт показывает, что психоз не всегда признак шизофрении. Это могут быть:

  • Биполярные расстройства
  • Симптоматические психозы, вызванные стрессовой ситуацией
  • Психозы на фоне интоксикации, алкоголизации, приема некоторых лекарств или наркотиков, заболевания (инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы) и т.д.

Мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту при появлении признаков психических расстройств.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом или его родственниками. Врач должен подробнее их расспросить, чтобы выяснить все детали. Если у больного есть галлюцинации, то понадобятся нейролептики, снижающие выработку дофамина. В таких случаях речь идет не о простом типе шизофрении, а о другой ее форме.

При необходимости собирается информация от коллег или друзей. Также доктор может попросить историю болезней родственников, чтобы узнать, стоит ли вносить генетический фактор в анамнез. Далее пациент проходит ряд стандартных при выявлении шизофрении исследований:

  • МРТ и ЭЭГ;
  • нейро-тесты;
  • анализы;
  • измерение уровня кортизола;
  • обследование щитовидной железы и пр.

Чтобы точно поставить диагноз с конкретной формой шизофрении, может потребоваться много времени. Решение о госпитализации принимает психиатр. При наличии только негативной симптоматики больного зачастую лечат амбулаторно. Если же есть признаки депрессии и суицидальные мысли, то пациента кладут в стационар.

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

  • Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
  • Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
  • Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
  • Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Побочные эффекты

Одна из причин редкого применения электросудорожной терапии при лечении шизофрении — наличие побочных эффектов и осложнений. Не все они являются изученными. Некоторые из них называются в качестве предполагаемых, исходя из общих особенностей работы головного мозга и организма, в целом.

К кратковременным последствиям ЭСТ относятся расстройства памяти. Обычно это обратимый процесс и через несколько дней или недель человек приходит в норму. Однако возможны и более серьезные нарушения. Чуть позже данный вопрос рассмотрим отдельно.

Также возможны краткосрочные функциональные психозы проявляющиеся в спутанности сознания и нарушении пространственной ориентации. Наблюдается только в 0,5% случаев. Длится от нескольких минут до 2-3 часов. Но возможна и более длительная дезориентация, многодневная, что бывает крайне редко.

В числе часто диагностируемых побочных явлений электрошока:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • астенопические признаки.

После наркоза возможен и делирий, но подобные эффекты наблюдаются нечасто. Только у некоторых пациентов возникает дереализация и деперсонализация, проблемы с речью и координацией движения.

Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем после ЭСТ возможны:

  • проблемы с дыханием;
  • аритмия или тахикардия;
  • повышение давления;
  • абсцессы легкого и пневмония.

Эпилептики, у которых шизофрения выявляется редко, могут впасть в длительный неконтролируемый припадок. При биполярной депрессии возможно развитие мании и гипомании. Непредсказуемые эффекты если и возникают, то зачастую врачи обо всем предупреждают больного и сами готовы почти к любому сценарию.

Побочные эффекты

Антипсихотические препараты — это сильные вещества, которые без рецепта не отпускаются. Отчасти это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов. Их будет меньше, если врач правильно назначит дозировку. Но предсказать, как именно организм отреагирует на то или иное лекарство, сложно. В числе возможных побочных эффектов:

  • Неврологические: дискинезия (внезапно возникающие непроизвольные движения в мышцах) и нейролептический паркинсонизм (спонтанная двигательная активность, скованность мышц, тремор, шаткая походка).
  • Злокачественный нейролептический синдром: дистония, ригидность, тахикардия, делирий, повышение температуры тела и другие симптомы.
  • Судорожный синдром: эпилептические припадки, которые регистрируются у 0,5-0,9% больных, получающих антипсихотики.

  • Увеличение массы тела: шизофреники, в принципе, чаще страдают от ожирения вследствие нездорового образа жизни, курения и неправильного питания. Лекарства тоже вносят в эту свою лепту, способствуя набору массы.
  • Сексуальная дисфункция: связь между проблемами сексуального характера и антипсихотическими средствами пока не найдена. Однако некоторые пациенты отмечают у себя ряд проблем в этой области после начала терапии.
  • Сердечно-сосудистые: тахикардия, миокардит, возможность возникновения инфаркта, как следствия метаболических нарушений.

Возможны и другие побочные действия, в том числе со стороны кожного покрова, желудочно-кишечного тракта и органов зрения. В первые недели или месяцы больной, как правило, находится в стационаре, поэтому врачи могут в случае необходимости скорректировать схему терапии.

Деградация или выздоровление?

Результатом этого психического расстройства в остаточной стадии может быть два варианта. Первый не очень радостный: дальнейшее прогрессирование заболевания, и, как результат, деградация личности человека. Выглядит это печально:

  1. Утрата способности концентрации внимания, существенные пробелы в памяти.
  2. Потеря интереса к окружающим или к жизни вообще.
  3. Падение нравственности.
  4. Невозможность испытывать высокие чувства, такие как любовь, жалость, сострадание.
  5. Все это может сопровождаться злостью, агрессией или, наоборот, апатией и безразличием.

Подобный исход возможен в том случае, если болезнь начала развиваться еще в раннем детстве, однако не была вовремя выявлена. К этому прибавляется и тот факт, что у кого-то из родственников были психические расстройства. Странности поведения были списаны на особенности характера или трудный период развития.

Если болезнь запущена и лечение начато с острой степени, то добиться стойкой и продолжительной ремиссии довольно проблематично.

Второй вариант оптимистичнее: выздоровление, но оно тоже достаточно условное. Последняя стадия шизофрении, по сути, перетекает в легкую хроническую форму. Больной нуждается в постоянной медикаментозной поддержке и периодической психотерапии.

Тем не менее, человек может вести нормальную жизнь: способен ходить на работу, элементарно обслуживать себя, быть любящим супругом и заботливым родителем. Как и любое другое хроническое заболевание, шизофрения может перейти в активную стадию, от этого никто не застрахован. Однако с помощью современных лекарственных препаратов можно рассчитывать на длительное улучшение состояния – ремиссию. Но это возможно лишь при условии отсутствия необратимых жизненно важных осложнений.

Связь сенестопатий с ипохондрическим бредом

Сенестопатии также тесно связаны с ипохондрическими идеями, которые распространены не только в психиатрической практике, но и практике врачей других специальностей. Ипохондрия характеризуется чрезмерной озабоченностью состоянием своего здоровья, убеждением в наличии какого-либо заболевания вопреки разубеждениям специалистов и результатам исследований и анализов.

Подозрение на развитие психотического расстройства может возникнуть у врачей общего профиля, когда контраст между жалобами и объективными результатами исследований становится особенно явным. Ипохондрия часто предшествуют развитию паранойяльного синдрома. Больной убежден, что то или иное заболевание развилось у него в результате воздействия на организм гипнозом, электрическим током, атомной энергией и так далее. 

Нередко ипохондрический бред проявляется убежденностью в том, что организм подвержен воздействию вирусов, микробов, насекомых, введенных внутрь тем или иным способом (бред одержимости). Некоторые заявляют об отсутствии у них печени, сердца или других внутренних органов. Дело доходит и до идей отрицания собственной физической сущности. Ипохондрия присутствует у 3/4 больных с сенестопатиями.

Общие сведения

По данным медицинской статистики, порядка 5-30% пациентов с шизофренией имеют резистентность к лекарственной терапии. Если говорить проще, то на них частично или полностью не действуют лекарства, которые помогают большинству больных с подобными диагнозами.

Резистентная шизофрения носит постоянный и хронический характер. В целом любая форма этого расстройства, кроме ипохондрической, является неизлечимой. Диагноз больному ставится на всю жизнь. Однако в большинстве случаев болезнь протекает в виде чередования приступов и ремиссий, в период которых наблюдаются позитивные и негативные признаки соответственно.

Типичный сценарий развития шизофрении следующий. У человека начинают появляться такие симптомы, как апатия, депрессия, отсутствие интересов и невозможность получить удовольствие. Он замыкается в себе, начинает увлекаться какими-нибудь мистическими культами, перестает общаться, мыться и следить за собой.

В любой момент у него может случиться приступ (обострение), во время которого психика активна, что становится причиной появления позитивной симптоматики — повышенной активности (зачастую бессмысленной), бредовых идей, галлюцинаций, кататонического синдрома и пр.

Скорость протекания шизофрении зависит от формы. Иногда она развивается годами практически бессимптомно. В подобных случаях выявляют вялотекущий или латентный вид психопатологии. Некоторые ее типы прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за год или несколько лет.

Но почти всегда наблюдаются сначала негативные симптомы, затем — продуктивные, а в период ремиссии — остаточные признаки, характерные для пассивной фазы.

Резистентная шизофрения во многом отличается от классического сценария. В период ремиссии у человека наблюдаются как позитивные, так и негативные признаки. При этом лекарства, которые могли и помогать раньше, не дают никакого эффекта.

Более того, резистентная шизофрения отличается от обычных форм тем, что она не зависит от длительности психоза. Как правило, чем он продолжительнее, тем серьезнее шизофренический дефект. При устойчивости к лекарствам такой зависимости нет. Зато прослеживается связь с ранней манифестацией патологии и последующей резистентностью.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

  • нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
  • у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
  • у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
  • любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
  • внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
  • ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
  • туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
  • химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
  • лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Лечение параноидной шизофрении

Можно ли полностью вылечиться

Собственно, ответ дан в самом начале. Болезнь эта хроническая, а потому избавиться от нее навсегда не получится. Но речь идет об официальном диагнозе, который записан в соответствующих документах. Непосредственно жизнь пациента в дальнейшем, то есть после выявления шизофрении, зависит от конкретного вида психопатологии и мер профилактики.

Также стоит понимать, что негативная симптоматика может проявляться в период ремиссии. Однако некоторые ее признаки сложно отличить от черт характера конкретного индивида. Он может быть замкнутым, депрессивным и неухоженным с самого детства, что во многом будет объясняться неправильным воспитанием, нежели шизофренией. В подобных ситуациях кажется, что она излечима, а человек полностью освободился от этого страшного недуга. Но не исключено, что после акцентуации тех или иных личностных качеств вновь случится обострение, что приведет к новой госпитализации.

Необходимо определиться, что понимать под выздоровлением. Обычно так называют такие случаи, когда человек после излечения становится таким же, каким был до начала болезни. С шизофренией этого не бывает. Она поражает мышление и вызывает эмоциональный распад личности. Чем сложнее приступ, тем сильнее последствия, которые называются шизофреническим эффектом. Но в ряде случаев он практически незаметен, поэтому пациент ничем не отличается от психически здоровых людей.

Признаки у пожилых

В пожилом и старческом возрасте шизофрения развивается редко. Иногда она скрывается за слабоумием, которое может быть как отдельным заболеванием, так и признаком шизофренического расстройства. Распознать первые его симптомы можно по следующим проявлениям:

  • Человек начинает всех подозревать, словно окружающие намерены ему навредить. Он становится мнительным и угрюмым, ни с кем не общается и превращается в «злобного старикашку».
  • Неадекватность эмоций — плаксивость, временная приподнятость настроения, неуместная застенчивость и скромность.
  • Периодическая дереализация. Больной не понимает, где он находится и как оказался в том или ином месте.

Симптоматика становится более явной, когда появляются бред и галлюцинации. Проблема в том, что пожилые люди стараются об этом молчать, что бы их не посчитали сумасшедшими и «выжившими из ума».

Что можно заметить со стороны

Итак, в качестве предвестников шизофрении, которые дают о себе знать за 3-15 лет до первой (начальной) стадии психопатологии, обычно выступают следующие симптомы:

  • Астения. У человека практически нет энергии. Если ранее он был предприимчивым и активным, то теперь становится вялым и хронически уставшим. Усталость наваливается уже через пару часов после начала умственной или физической работы.
  • Нарушения сна. Человек плохо спит по ночам, долго не может уснуть, часто просыпается, мучается от кошмаров, а в течение дня ходит понурым и заспанным.
  • Перепады настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду плачет или злится. При этом нередко проявляется раздражительность. Это не значит, что он становится неадекватным и опасным, но огрызается довольно часто, срываясь обычно на близких.
  • Абулия. Так в медицине называется патологическое отсутствие воли. Человек ни за что не может взяться, у него нет никакой мотивации.
  • Дисфория — постоянно плохое настроение, сплошной негатив. Человек вечно недоволен собой, жизнью и окружающими. Это сказывается на работе или учебе, которые больного перестают интересовать.
  • Ангедония — невозможность получать удовольствие даже от тех дел, которые раньше нравились.

Это не самые явные признаки по которым можно заподозрить, а тем более диагностировать шизофрению. Они могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей в периоды кризисов и разного рода неблагоприятных обстоятельств. Однако насторожить эти симптомы должны в том случае, если они бросаются в глаза, не проходят неделями или возвращаются все чаще и чаще, даже если временно отступают.

Также нельзя игнорировать эти признаки, если они сильно меняют человека. Допустим, раньше он был примерным, исполнительным, обязательным и коммуникативным, а внезапно стал раздражительным, угрюмым, тревожным, причем без основательного повода. У ребенка обычно начинает падать успеваемость, а у взрослого появляются проблемы на работе.

Объяснять все это «плохой компанией», переутомляемостью, трудным возрастом и другими подобными причинами нельзя. Это не значит что нужно обязательно бежать к психотерапевту, но проконсультироваться с психологом не помешает. Главное — не игнорировать подобные признаки. Данная рекомендация относится как к самому носителю симптоматики, так и к тем людям, которые его окружают.

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Основные сведения

Впервые простую форму шизофрении стал изучать психиатр Отто Дим в 1903 году. Он описал основные ее симптомы, но назвал болезнь «слабоумием простого типа». Чуть ранее похожее заболевание рассматривал Эмиль Крепелин, изучавший «раннее слабоумие».

Непосредственно диагноз «шизофрения» появился только в 1911 году благодаря швейцарскому ученому Эугену Блейлеру, который призывал изучать не отдельное заболевание, связанное с утратой мышления, а группу шизофренических психозов.

Сегодня простая шизофрения входит в рубрику F20 Международной классификации болезней (МКБ-10). Для нее характерно медленное прогрессирование с нарастанием негативной симптоматики. Отсутствие галлюцинация и явного бредового синдрома осложняют лечение, так как болезнь проявляется слабо, а потому диагностируется довольно поздно.

По мере прогрессирования патологии поражаются личностные качества человека, наблюдается распад эмоциональных реакций. Больной становится безынициативным, безвольным и апатичным. У него возникают трудности с общением и принятием решений.

Описание сенестопатий

Сенестопатии — неприятные, тягостные, порой доставляющие страдания ощущения в разных частях тела. Локализоваться они могут как снаружи, так и во внутренних органах и достигать такой степени выраженности, что становятся невыносимыми. Многие пациенты описывают телесные страдания, вызванные сенестопатией, как более сильные, чем физическая боль.

На самом деле это лишь собственные переживания больного, в реальности же никаких патологий в месте ощущения не обнаруживается. Сенестопатии являются следствием расстройства в работе головного мозга и психики. Эти состояния обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы, головного мозга, психическими расстройствами. Сенестопатии также могут возникать при различных неврозах, маниакально-депрессивном психозе, онейроидном синдроме, паранойе, ипохондрии и некоторых других психических расстройствах.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.

Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.

Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.

Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.

Шизофрения – не приговор

Многие больные, узнав о своем диагнозе, ставят крест на себе, своих мечтах и целях, считая, что полноценно жить при этом невозможно.

Это большое заблуждение. Существует множество примеров, когда люди, живя «в сотрудничестве» со своим недугом, достигают значительно больше, чем обычный человек.

Профессор права Элин Сакс живет рука об руку с шизофренией уже 30 лет.

Первый приступ приключился с ней в 16 лет, когда она возвращалась домой из школы. Дома вокруг нее стали какими-то оживленными, подавая ей словесные сигналы. Затем психотические эпизоды повторялись в университете. На нее внезапно находила речевая бессмыслица: Заключение предполагает присутствие. И в этом вся соль. Соль — на тумбочке. Сэм говорил. Вы убили кого-то?

Ее посещали бредовые мысли насчет того, что она убила множество человек, ее посещали устрашающие галлюцинации, размышления были запутанными и бессвязными. Элин характеризовала этот период как кошмарный сон, но не удается проснуться. Она была в ужасе и смятении. Но ей помогли классические способы терапии: психоаналитический подход и медикаментозное лечение.

С лекарствами у нее отношения наладились не сразу. До поры до времени Эллин считала, что, чем меньше лекарств, тем лучше. Ее психотерапевт пытался убедить ее в обратном, но она не поддавалась. Она уменьшала дозировки, пока во время очередного визита к психотерапевту не упала на пол и не начала судорожно биться об него. Ей казалось, что на нее нападают непонятные существа с ножами и разрубают ее на мелкие кусочки. В результате она все-таки вернулась к назначенным препаратам, и не расстается с ними по сей день.

Когда в очередной раз Эллин начала нести бред в кабинете психиатра, тот предложил ей госпитализацию, на которую ей пришлось согласиться.

В настоящее время Элин является профессором Юридической школы Университета Южной Каролины, сотрудником кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан – Диего. В прошлом, невзирая на свою болезнь, она получала стипендию Фонда Макартуров – одной из самых престижных благотворительных организаций. Расстройство не помешало ей успешно выйти замуж в возрасте 40 лет.

Ее случай доказывает, что шизофрения – это не повод изолироваться от мира и от себя в том числе. Заболевание можно держать под контролем, просто требуется работать над собой.

Со своими коллегами Элин проводит исследования шизофрении. Им удалось изучить 20 людей, которые также живут в содружестве с заболеванием. Большинство из них прошло не через одну госпитализацию, большинство имеет диплом о высшем или среднем образовании. Среди них – магистры, психологи и юристы, врачи, технологи и менеджеры, генеральный директор. Все они живут активной жизнью и не привыкли унывать.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

  • бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
  • мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
  • общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
  • цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
  • ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

  • постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
  • обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
  • прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
  • диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

  1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
  2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
  3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
  4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Причины, симптомы и признаки шизофрении

Шизофрения – это психиатрическое заболевание с расстройствами восприятия, мышления и поведения. Шизофренией могут страдать люди любого пола и возраста, однако шизофрения, начавшаяся в детском возрасте, имеет более агрессивное течение и нуждается в особо тонкой коррекции. Симптомы и признаки шизофрении не различаются у женщин, мужчин и детей. Можно выделить две фазы заболевания: фаза продуктивной симптоматики и фаза негативной симптоматики.

От безысходности пациенты часто впадают в стрессовые состояния, которые провоцируют дальнейшее развитие психозов. Этого состояния нужно и можно избежать.

  • Продуктивная симптоматика шизофрении соответствует появлению психозов. Основными признаками в этот период являются бред, галлюцинации различного характера (это могут быть как диалог голосов в голове, так и директивные слуховые галлюцинации, призывающие человека к действию), неадекватное поведение, сверхценные идеи (например: построить деревянную ракету и улететь на ней в космос), бред воздействия и т.д. Это далеко не все признаки шизофрении, однако  проявления каждой формы шизофрении сводятся к неадекватному восприятию окружающей реальности и себя в ней.
  • Негативная симптоматика – это незаметная поначалу утрата каких-либо функций и возможностей психики. При шизофрении проявляется, как правило, апато-абулическим синдромом: в таком состоянии пациент теряет способность продолжать активную жизнедеятельность, становится вялым и апатичным, часто отказывается от приема пищи.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) основными признаками шизофрении являются:

  • Звук собственных мыслей, ощущение, что все окружающие люди слышат мысли (открытость мышления).
  • Бред. Бредовое восприятие окружающей реальности.
  • Звуковые галлюцинации. Часто пациенты с шизофренией говорят «Я слышу голоса, которые указывают мне, что делать». Это могут быть не только директивные (приказывающие сделать что-либо) голоса, но и «безобидное» обсуждение поведения пациента. Голоса могут исходить не только из головы, но и из любой другой части тела.
  • Бредовые идеи. Такие идеи неадекватны, зачастую аморальны и неисполнимы.
  • Неологизмы. Пациент придумывает новые, понятные только ему слова.

Наш опыт показывает, что психоз не всегда признак шизофрении. Это могут быть:

  • Биполярные расстройства
  • Симптоматические психозы, вызванные стрессовой ситуацией
  • Психозы на фоне интоксикации, алкоголизации, приема некоторых лекарств или наркотиков, заболевания (инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы) и т.д.

Мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту при появлении признаков психических расстройств.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом или его родственниками. Врач должен подробнее их расспросить, чтобы выяснить все детали. Если у больного есть галлюцинации, то понадобятся нейролептики, снижающие выработку дофамина. В таких случаях речь идет не о простом типе шизофрении, а о другой ее форме.

При необходимости собирается информация от коллег или друзей. Также доктор может попросить историю болезней родственников, чтобы узнать, стоит ли вносить генетический фактор в анамнез. Далее пациент проходит ряд стандартных при выявлении шизофрении исследований:

  • МРТ и ЭЭГ;
  • нейро-тесты;
  • анализы;
  • измерение уровня кортизола;
  • обследование щитовидной железы и пр.

Чтобы точно поставить диагноз с конкретной формой шизофрении, может потребоваться много времени. Решение о госпитализации принимает психиатр. При наличии только негативной симптоматики больного зачастую лечат амбулаторно. Если же есть признаки депрессии и суицидальные мысли, то пациента кладут в стационар.

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

  • Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
  • Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
  • Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
  • Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Побочные эффекты

Одна из причин редкого применения электросудорожной терапии при лечении шизофрении — наличие побочных эффектов и осложнений. Не все они являются изученными. Некоторые из них называются в качестве предполагаемых, исходя из общих особенностей работы головного мозга и организма, в целом.

К кратковременным последствиям ЭСТ относятся расстройства памяти. Обычно это обратимый процесс и через несколько дней или недель человек приходит в норму. Однако возможны и более серьезные нарушения. Чуть позже данный вопрос рассмотрим отдельно.

Также возможны краткосрочные функциональные психозы проявляющиеся в спутанности сознания и нарушении пространственной ориентации. Наблюдается только в 0,5% случаев. Длится от нескольких минут до 2-3 часов. Но возможна и более длительная дезориентация, многодневная, что бывает крайне редко.

В числе часто диагностируемых побочных явлений электрошока:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • астенопические признаки.

После наркоза возможен и делирий, но подобные эффекты наблюдаются нечасто. Только у некоторых пациентов возникает дереализация и деперсонализация, проблемы с речью и координацией движения.

Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем после ЭСТ возможны:

  • проблемы с дыханием;
  • аритмия или тахикардия;
  • повышение давления;
  • абсцессы легкого и пневмония.

Эпилептики, у которых шизофрения выявляется редко, могут впасть в длительный неконтролируемый припадок. При биполярной депрессии возможно развитие мании и гипомании. Непредсказуемые эффекты если и возникают, то зачастую врачи обо всем предупреждают больного и сами готовы почти к любому сценарию.

Побочные эффекты

Антипсихотические препараты — это сильные вещества, которые без рецепта не отпускаются. Отчасти это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов. Их будет меньше, если врач правильно назначит дозировку. Но предсказать, как именно организм отреагирует на то или иное лекарство, сложно. В числе возможных побочных эффектов:

  • Неврологические: дискинезия (внезапно возникающие непроизвольные движения в мышцах) и нейролептический паркинсонизм (спонтанная двигательная активность, скованность мышц, тремор, шаткая походка).
  • Злокачественный нейролептический синдром: дистония, ригидность, тахикардия, делирий, повышение температуры тела и другие симптомы.
  • Судорожный синдром: эпилептические припадки, которые регистрируются у 0,5-0,9% больных, получающих антипсихотики.

  • Увеличение массы тела: шизофреники, в принципе, чаще страдают от ожирения вследствие нездорового образа жизни, курения и неправильного питания. Лекарства тоже вносят в эту свою лепту, способствуя набору массы.
  • Сексуальная дисфункция: связь между проблемами сексуального характера и антипсихотическими средствами пока не найдена. Однако некоторые пациенты отмечают у себя ряд проблем в этой области после начала терапии.
  • Сердечно-сосудистые: тахикардия, миокардит, возможность возникновения инфаркта, как следствия метаболических нарушений.

Возможны и другие побочные действия, в том числе со стороны кожного покрова, желудочно-кишечного тракта и органов зрения. В первые недели или месяцы больной, как правило, находится в стационаре, поэтому врачи могут в случае необходимости скорректировать схему терапии.

Деградация или выздоровление?

Результатом этого психического расстройства в остаточной стадии может быть два варианта. Первый не очень радостный: дальнейшее прогрессирование заболевания, и, как результат, деградация личности человека. Выглядит это печально:

  1. Утрата способности концентрации внимания, существенные пробелы в памяти.
  2. Потеря интереса к окружающим или к жизни вообще.
  3. Падение нравственности.
  4. Невозможность испытывать высокие чувства, такие как любовь, жалость, сострадание.
  5. Все это может сопровождаться злостью, агрессией или, наоборот, апатией и безразличием.

Подобный исход возможен в том случае, если болезнь начала развиваться еще в раннем детстве, однако не была вовремя выявлена. К этому прибавляется и тот факт, что у кого-то из родственников были психические расстройства. Странности поведения были списаны на особенности характера или трудный период развития.

Если болезнь запущена и лечение начато с острой степени, то добиться стойкой и продолжительной ремиссии довольно проблематично.

Второй вариант оптимистичнее: выздоровление, но оно тоже достаточно условное. Последняя стадия шизофрении, по сути, перетекает в легкую хроническую форму. Больной нуждается в постоянной медикаментозной поддержке и периодической психотерапии.

Тем не менее, человек может вести нормальную жизнь: способен ходить на работу, элементарно обслуживать себя, быть любящим супругом и заботливым родителем. Как и любое другое хроническое заболевание, шизофрения может перейти в активную стадию, от этого никто не застрахован. Однако с помощью современных лекарственных препаратов можно рассчитывать на длительное улучшение состояния – ремиссию. Но это возможно лишь при условии отсутствия необратимых жизненно важных осложнений.

Связь сенестопатий с ипохондрическим бредом

Сенестопатии также тесно связаны с ипохондрическими идеями, которые распространены не только в психиатрической практике, но и практике врачей других специальностей. Ипохондрия характеризуется чрезмерной озабоченностью состоянием своего здоровья, убеждением в наличии какого-либо заболевания вопреки разубеждениям специалистов и результатам исследований и анализов.

Подозрение на развитие психотического расстройства может возникнуть у врачей общего профиля, когда контраст между жалобами и объективными результатами исследований становится особенно явным. Ипохондрия часто предшествуют развитию паранойяльного синдрома. Больной убежден, что то или иное заболевание развилось у него в результате воздействия на организм гипнозом, электрическим током, атомной энергией и так далее. 

Нередко ипохондрический бред проявляется убежденностью в том, что организм подвержен воздействию вирусов, микробов, насекомых, введенных внутрь тем или иным способом (бред одержимости). Некоторые заявляют об отсутствии у них печени, сердца или других внутренних органов. Дело доходит и до идей отрицания собственной физической сущности. Ипохондрия присутствует у 3/4 больных с сенестопатиями.

Общие сведения

По данным медицинской статистики, порядка 5-30% пациентов с шизофренией имеют резистентность к лекарственной терапии. Если говорить проще, то на них частично или полностью не действуют лекарства, которые помогают большинству больных с подобными диагнозами.

Резистентная шизофрения носит постоянный и хронический характер. В целом любая форма этого расстройства, кроме ипохондрической, является неизлечимой. Диагноз больному ставится на всю жизнь. Однако в большинстве случаев болезнь протекает в виде чередования приступов и ремиссий, в период которых наблюдаются позитивные и негативные признаки соответственно.

Типичный сценарий развития шизофрении следующий. У человека начинают появляться такие симптомы, как апатия, депрессия, отсутствие интересов и невозможность получить удовольствие. Он замыкается в себе, начинает увлекаться какими-нибудь мистическими культами, перестает общаться, мыться и следить за собой.

В любой момент у него может случиться приступ (обострение), во время которого психика активна, что становится причиной появления позитивной симптоматики — повышенной активности (зачастую бессмысленной), бредовых идей, галлюцинаций, кататонического синдрома и пр.

Скорость протекания шизофрении зависит от формы. Иногда она развивается годами практически бессимптомно. В подобных случаях выявляют вялотекущий или латентный вид психопатологии. Некоторые ее типы прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за год или несколько лет.

Но почти всегда наблюдаются сначала негативные симптомы, затем — продуктивные, а в период ремиссии — остаточные признаки, характерные для пассивной фазы.

Резистентная шизофрения во многом отличается от классического сценария. В период ремиссии у человека наблюдаются как позитивные, так и негативные признаки. При этом лекарства, которые могли и помогать раньше, не дают никакого эффекта.

Более того, резистентная шизофрения отличается от обычных форм тем, что она не зависит от длительности психоза. Как правило, чем он продолжительнее, тем серьезнее шизофренический дефект. При устойчивости к лекарствам такой зависимости нет. Зато прослеживается связь с ранней манифестацией патологии и последующей резистентностью.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

  • нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
  • у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
  • у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
  • любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
  • внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
  • ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
  • туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
  • химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
  • лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Лечение параноидной шизофрении

Можно ли полностью вылечиться

Собственно, ответ дан в самом начале. Болезнь эта хроническая, а потому избавиться от нее навсегда не получится. Но речь идет об официальном диагнозе, который записан в соответствующих документах. Непосредственно жизнь пациента в дальнейшем, то есть после выявления шизофрении, зависит от конкретного вида психопатологии и мер профилактики.

Также стоит понимать, что негативная симптоматика может проявляться в период ремиссии. Однако некоторые ее признаки сложно отличить от черт характера конкретного индивида. Он может быть замкнутым, депрессивным и неухоженным с самого детства, что во многом будет объясняться неправильным воспитанием, нежели шизофренией. В подобных ситуациях кажется, что она излечима, а человек полностью освободился от этого страшного недуга. Но не исключено, что после акцентуации тех или иных личностных качеств вновь случится обострение, что приведет к новой госпитализации.

Необходимо определиться, что понимать под выздоровлением. Обычно так называют такие случаи, когда человек после излечения становится таким же, каким был до начала болезни. С шизофренией этого не бывает. Она поражает мышление и вызывает эмоциональный распад личности. Чем сложнее приступ, тем сильнее последствия, которые называются шизофреническим эффектом. Но в ряде случаев он практически незаметен, поэтому пациент ничем не отличается от психически здоровых людей.

Признаки у пожилых

В пожилом и старческом возрасте шизофрения развивается редко. Иногда она скрывается за слабоумием, которое может быть как отдельным заболеванием, так и признаком шизофренического расстройства. Распознать первые его симптомы можно по следующим проявлениям:

  • Человек начинает всех подозревать, словно окружающие намерены ему навредить. Он становится мнительным и угрюмым, ни с кем не общается и превращается в «злобного старикашку».
  • Неадекватность эмоций — плаксивость, временная приподнятость настроения, неуместная застенчивость и скромность.
  • Периодическая дереализация. Больной не понимает, где он находится и как оказался в том или ином месте.

Симптоматика становится более явной, когда появляются бред и галлюцинации. Проблема в том, что пожилые люди стараются об этом молчать, что бы их не посчитали сумасшедшими и «выжившими из ума».

Что можно заметить со стороны

Итак, в качестве предвестников шизофрении, которые дают о себе знать за 3-15 лет до первой (начальной) стадии психопатологии, обычно выступают следующие симптомы:

  • Астения. У человека практически нет энергии. Если ранее он был предприимчивым и активным, то теперь становится вялым и хронически уставшим. Усталость наваливается уже через пару часов после начала умственной или физической работы.
  • Нарушения сна. Человек плохо спит по ночам, долго не может уснуть, часто просыпается, мучается от кошмаров, а в течение дня ходит понурым и заспанным.
  • Перепады настроения. Человек может быть веселым, но уже через секунду плачет или злится. При этом нередко проявляется раздражительность. Это не значит, что он становится неадекватным и опасным, но огрызается довольно часто, срываясь обычно на близких.
  • Абулия. Так в медицине называется патологическое отсутствие воли. Человек ни за что не может взяться, у него нет никакой мотивации.
  • Дисфория — постоянно плохое настроение, сплошной негатив. Человек вечно недоволен собой, жизнью и окружающими. Это сказывается на работе или учебе, которые больного перестают интересовать.
  • Ангедония — невозможность получать удовольствие даже от тех дел, которые раньше нравились.

Это не самые явные признаки по которым можно заподозрить, а тем более диагностировать шизофрению. Они могут наблюдаться и у абсолютно здоровых людей в периоды кризисов и разного рода неблагоприятных обстоятельств. Однако насторожить эти симптомы должны в том случае, если они бросаются в глаза, не проходят неделями или возвращаются все чаще и чаще, даже если временно отступают.

Также нельзя игнорировать эти признаки, если они сильно меняют человека. Допустим, раньше он был примерным, исполнительным, обязательным и коммуникативным, а внезапно стал раздражительным, угрюмым, тревожным, причем без основательного повода. У ребенка обычно начинает падать успеваемость, а у взрослого появляются проблемы на работе.

Объяснять все это «плохой компанией», переутомляемостью, трудным возрастом и другими подобными причинами нельзя. Это не значит что нужно обязательно бежать к психотерапевту, но проконсультироваться с психологом не помешает. Главное — не игнорировать подобные признаки. Данная рекомендация относится как к самому носителю симптоматики, так и к тем людям, которые его окружают.

Схемы приема

Назначение атипичных антипсихотиков должно быть строго обоснованным, а их прием требует четкого соблюдения схемы. Назначают их несколькими способами.

Самый надежный и проверенный – это постепенное увеличение дозы.

В противовес предыдущему способу действует быстрый: доза в течение нескольких дней повышается до приемлемой, и поддерживается на этом уровне все последующее лечение.

Метод зигзага предусматривает периодическую смену высоких и низких доз в процессе всей терапии.

Шоковый способ предполагает введение препарата в максимальной дозировке несколько раз в неделю. Таким образом, организм испытывает своеобразное химическое потрясение, и психоз под его действием отступает.

Используют также комбинированную терапию, при которой применяется несколько групп нейролептиков. Это могут быть исключительно атипичные антипсихотики либо сочетание обоих поколений.

Основные сведения

Впервые простую форму шизофрении стал изучать психиатр Отто Дим в 1903 году. Он описал основные ее симптомы, но назвал болезнь «слабоумием простого типа». Чуть ранее похожее заболевание рассматривал Эмиль Крепелин, изучавший «раннее слабоумие».

Непосредственно диагноз «шизофрения» появился только в 1911 году благодаря швейцарскому ученому Эугену Блейлеру, который призывал изучать не отдельное заболевание, связанное с утратой мышления, а группу шизофренических психозов.

Сегодня простая шизофрения входит в рубрику F20 Международной классификации болезней (МКБ-10). Для нее характерно медленное прогрессирование с нарастанием негативной симптоматики. Отсутствие галлюцинация и явного бредового синдрома осложняют лечение, так как болезнь проявляется слабо, а потому диагностируется довольно поздно.

По мере прогрессирования патологии поражаются личностные качества человека, наблюдается распад эмоциональных реакций. Больной становится безынициативным, безвольным и апатичным. У него возникают трудности с общением и принятием решений.

Описание сенестопатий

Сенестопатии — неприятные, тягостные, порой доставляющие страдания ощущения в разных частях тела. Локализоваться они могут как снаружи, так и во внутренних органах и достигать такой степени выраженности, что становятся невыносимыми. Многие пациенты описывают телесные страдания, вызванные сенестопатией, как более сильные, чем физическая боль.

На самом деле это лишь собственные переживания больного, в реальности же никаких патологий в месте ощущения не обнаруживается. Сенестопатии являются следствием расстройства в работе головного мозга и психики. Эти состояния обусловлены изменениями в работе центральной нервной системы, головного мозга, психическими расстройствами. Сенестопатии также могут возникать при различных неврозах, маниакально-депрессивном психозе, онейроидном синдроме, паранойе, ипохондрии и некоторых других психических расстройствах.

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание, возникающее в почках из-за развития возбудителя инфекции. Также у мужчин возникновение пиелонефрита связано с осложнением, который вызван аденомой простаты, а у женщин — циститом.

Возбудители причин пиелонефрита — кишечная палочка, стафилококк, рода Klebsiella, псевдомонас, реже энтерококк, стрептококк.

Заболевание может иметь осложненный характер, и проявиться как гнойный пиелонефрит, причиной возбудителя является кариес, воспаление легких, фурункулез, мастит и воспалительное заболевание в мочеполовой системе.

Пути проникновения патогенных бактерий пиелонефрита возможны через кровь и мочу. Гематогенный путь подразумевает попадание инфекции в общий ток крови и дальнейший его перенос по кругу кровообращения в почку.

Шизофрения – не приговор

Многие больные, узнав о своем диагнозе, ставят крест на себе, своих мечтах и целях, считая, что полноценно жить при этом невозможно.

Это большое заблуждение. Существует множество примеров, когда люди, живя «в сотрудничестве» со своим недугом, достигают значительно больше, чем обычный человек.

Профессор права Элин Сакс живет рука об руку с шизофренией уже 30 лет.

Первый приступ приключился с ней в 16 лет, когда она возвращалась домой из школы. Дома вокруг нее стали какими-то оживленными, подавая ей словесные сигналы. Затем психотические эпизоды повторялись в университете. На нее внезапно находила речевая бессмыслица: Заключение предполагает присутствие. И в этом вся соль. Соль — на тумбочке. Сэм говорил. Вы убили кого-то?

Ее посещали бредовые мысли насчет того, что она убила множество человек, ее посещали устрашающие галлюцинации, размышления были запутанными и бессвязными. Элин характеризовала этот период как кошмарный сон, но не удается проснуться. Она была в ужасе и смятении. Но ей помогли классические способы терапии: психоаналитический подход и медикаментозное лечение.

С лекарствами у нее отношения наладились не сразу. До поры до времени Эллин считала, что, чем меньше лекарств, тем лучше. Ее психотерапевт пытался убедить ее в обратном, но она не поддавалась. Она уменьшала дозировки, пока во время очередного визита к психотерапевту не упала на пол и не начала судорожно биться об него. Ей казалось, что на нее нападают непонятные существа с ножами и разрубают ее на мелкие кусочки. В результате она все-таки вернулась к назначенным препаратам, и не расстается с ними по сей день.

Когда в очередной раз Эллин начала нести бред в кабинете психиатра, тот предложил ей госпитализацию, на которую ей пришлось согласиться.

В настоящее время Элин является профессором Юридической школы Университета Южной Каролины, сотрудником кафедры психиатрии Калифорнийского университета в Сан – Диего. В прошлом, невзирая на свою болезнь, она получала стипендию Фонда Макартуров – одной из самых престижных благотворительных организаций. Расстройство не помешало ей успешно выйти замуж в возрасте 40 лет.

Ее случай доказывает, что шизофрения – это не повод изолироваться от мира и от себя в том числе. Заболевание можно держать под контролем, просто требуется работать над собой.

Со своими коллегами Элин проводит исследования шизофрении. Им удалось изучить 20 людей, которые также живут в содружестве с заболеванием. Большинство из них прошло не через одну госпитализацию, большинство имеет диплом о высшем или среднем образовании. Среди них – магистры, психологи и юристы, врачи, технологи и менеджеры, генеральный директор. Все они живут активной жизнью и не привыкли унывать.

Диагностика и лечение цистита у мужчин

Цистит у мужчин имеет специфические симптомы и признаки, диагностика не представляет сложностей – течение патологии такое же, как и у женщин. Но врач обязательно назначит глубокое обследование пациенту, потому что необходимо выявить причину заболевания. В рамках диагностики могут проводиться:

  • бактериальный посев мочи – у мужчины выявляют возбудителя патологии, определяют его чувствительность к препаратам;
  • мазок из уретры – помогает выявить заболевания, передающиеся половым путем;
  • общий анализ мочи – подтверждается цистит, при повышенной кислотности могут назначить обследования на выявление/отрицание туберкулеза почек;
  • цистоскопия – целесообразна, если цистит у мужчин протекает в хронической форме, помогает выявить наличие в мочеиспускательном канале камней или инородных тел;
  • ультразвуковое исследование почек.

Лечение цистита у мужчин терапевтическое, назначения делаются в индивидуальном порядке:

Прием антибактериальных препаратов. Эффективен, если цистит у мужчин имеет бактериальную этиологию, длится 7 дней. Чаще всего назначают средства из групп фторхинолонов, нитрофуранов и цефалоспоринов.
Средства из категории растительных

Важно у мужчины стабилизировать и нормализовать процесс мочеиспускания и поэтому ему необходимо принимать отвары/настои с хвощом, брусникой и толокнянкой в составе. Эти лекарственные травы обладают мочегонным и противовоспалительным свойствами

Фитотерапия используется длительное время, никогда не является основой лечения цистита.
Обезболивающие препараты. Если у мужчин цистит протекает с выраженным болевым синдромом, то нужно максимально быстро устранить его. Такой симптом вносит существенный дискомфорт в жизнь, а облегчить состояние помогут стандартные анестетики и спазмолитики.

Если цистит у мужчин протекает остро и с выраженными признаками, симптомами, то им показана госпитализация. Но чаще всего лечение воспаления мочевого пузыря у мужчины проводится в амбулаторных условиях, но под контролем врача. К общим рекомендация в отношении лечения цистита у мужчин относятся:

  • постельный режим – вред принесут даже незначительные физические нагрузки;
  • обильное питье – у мужчины нужно как можно быстрее нормализовать процесс опорожнение мочевого пузыря;
  • прием жаропонижающих средств – только при повышенной температуре тела и ознобе, лихорадке;
  • диета с исключением соленых, кислых, острых и жареных блюд, алкоголя.

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование – цистит у мужчин коварен и исчезновение его симптомов, признаков не всегда свидетельствует о выздоровлении. Неоконченное лечение может привести к тому, что цистит у мужчин осложняется пиелонефритом, органическими изменениями в мочевом пузыре, ослаблением сфинктера мочевого пузыря (недержание мочи).

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

  1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
  2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
  3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
  4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Причины, симптомы и признаки шизофрении

Шизофрения – это психиатрическое заболевание с расстройствами восприятия, мышления и поведения. Шизофренией могут страдать люди любого пола и возраста, однако шизофрения, начавшаяся в детском возрасте, имеет более агрессивное течение и нуждается в особо тонкой коррекции. Симптомы и признаки шизофрении не различаются у женщин, мужчин и детей. Можно выделить две фазы заболевания: фаза продуктивной симптоматики и фаза негативной симптоматики.

От безысходности пациенты часто впадают в стрессовые состояния, которые провоцируют дальнейшее развитие психозов. Этого состояния нужно и можно избежать.

  • Продуктивная симптоматика шизофрении соответствует появлению психозов. Основными признаками в этот период являются бред, галлюцинации различного характера (это могут быть как диалог голосов в голове, так и директивные слуховые галлюцинации, призывающие человека к действию), неадекватное поведение, сверхценные идеи (например: построить деревянную ракету и улететь на ней в космос), бред воздействия и т.д. Это далеко не все признаки шизофрении, однако  проявления каждой формы шизофрении сводятся к неадекватному восприятию окружающей реальности и себя в ней.
  • Негативная симптоматика – это незаметная поначалу утрата каких-либо функций и возможностей психики. При шизофрении проявляется, как правило, апато-абулическим синдромом: в таком состоянии пациент теряет способность продолжать активную жизнедеятельность, становится вялым и апатичным, часто отказывается от приема пищи.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) основными признаками шизофрении являются:

  • Звук собственных мыслей, ощущение, что все окружающие люди слышат мысли (открытость мышления).
  • Бред. Бредовое восприятие окружающей реальности.
  • Звуковые галлюцинации. Часто пациенты с шизофренией говорят «Я слышу голоса, которые указывают мне, что делать». Это могут быть не только директивные (приказывающие сделать что-либо) голоса, но и «безобидное» обсуждение поведения пациента. Голоса могут исходить не только из головы, но и из любой другой части тела.
  • Бредовые идеи. Такие идеи неадекватны, зачастую аморальны и неисполнимы.
  • Неологизмы. Пациент придумывает новые, понятные только ему слова.

Наш опыт показывает, что психоз не всегда признак шизофрении. Это могут быть:

  • Биполярные расстройства
  • Симптоматические психозы, вызванные стрессовой ситуацией
  • Психозы на фоне интоксикации, алкоголизации, приема некоторых лекарств или наркотиков, заболевания (инфекции, опухоли, аутоиммунные процессы) и т.д.

Мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту при появлении признаков психических расстройств.

Диагностика

Диагностика начинается с беседы с пациентом или его родственниками. Врач должен подробнее их расспросить, чтобы выяснить все детали. Если у больного есть галлюцинации, то понадобятся нейролептики, снижающие выработку дофамина. В таких случаях речь идет не о простом типе шизофрении, а о другой ее форме.

При необходимости собирается информация от коллег или друзей. Также доктор может попросить историю болезней родственников, чтобы узнать, стоит ли вносить генетический фактор в анамнез. Далее пациент проходит ряд стандартных при выявлении шизофрении исследований:

  • МРТ и ЭЭГ;
  • нейро-тесты;
  • анализы;
  • измерение уровня кортизола;
  • обследование щитовидной железы и пр.

Чтобы точно поставить диагноз с конкретной формой шизофрении, может потребоваться много времени. Решение о госпитализации принимает психиатр. При наличии только негативной симптоматики больного зачастую лечат амбулаторно. Если же есть признаки депрессии и суицидальные мысли, то пациента кладут в стационар.

Шизофренический дефект

Самое тяжелое осложнение шизофрении, если не считать летального исхода, в том числе вследствие суицида, это — полный распад личности. Человек перестает воспринимать окружающую действительность и остается в мире своих фантазий. Он становится эмоционально холодным, его не интересуют его близкие и те увлечения, которые ранее приносили удовольствие.

Характер осложнений зависит от четырех факторов:

  • Вид патологии. Так, параноидная (параноидальная) и гебефреническая злокачественная шизофрения развиваются быстро, оставляя более заметный след на личностных качествах. Латентная или, например, ипохондрическая формы проявляются менее интенсивно. Последняя излечивается практически полностью.
  • Возраст. Чем раньше дебютировала болезнь, тем сложнее ее лечить и тем разрушительнее ее последствия. Если же шизофрения манифестировала у взрослого, то вероятность длительной ремиссии намного больше.
  • Своевременность назначенной терапии. Некоторые пациенты, понимая, что с ними творится что-то неладное, не обращаются к врачам, пока их не госпитализируют. Человек, пришедший к психологу или психотерапевту в период негативной фазы заболевания, имеет больше шансов на успешное лечение.
  • Профилактика. После приступа терапия не прекращается. Человек не должен забрасывать ее, если хочет жить, как и остальные люди. Ему придется заниматься как своим душевным, так и физическим здоровьем. Нужно отказаться от психоактивных веществ, гулять на свежем воздухе, принимать таблетки и посещать психиатра.

У некоторых больных бывает только один приступ. В итоге болезнь не мешает им вести обычный образ жизни. У других обострения бывают чаще, но с продолжительными ремиссиями по 5-8 лет. Тяжелые случаи сопровождаются частыми активными фазами, каждая из которых намного сложнее предыдущей.

Побочные эффекты

Одна из причин редкого применения электросудорожной терапии при лечении шизофрении — наличие побочных эффектов и осложнений. Не все они являются изученными. Некоторые из них называются в качестве предполагаемых, исходя из общих особенностей работы головного мозга и организма, в целом.

К кратковременным последствиям ЭСТ относятся расстройства памяти. Обычно это обратимый процесс и через несколько дней или недель человек приходит в норму. Однако возможны и более серьезные нарушения. Чуть позже данный вопрос рассмотрим отдельно.

Также возможны краткосрочные функциональные психозы проявляющиеся в спутанности сознания и нарушении пространственной ориентации. Наблюдается только в 0,5% случаев. Длится от нескольких минут до 2-3 часов. Но возможна и более длительная дезориентация, многодневная, что бывает крайне редко.

В числе часто диагностируемых побочных явлений электрошока:

  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • рассеянность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • астенопические признаки.

После наркоза возможен и делирий, но подобные эффекты наблюдаются нечасто. Только у некоторых пациентов возникает дереализация и деперсонализация, проблемы с речью и координацией движения.

Со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем после ЭСТ возможны:

  • проблемы с дыханием;
  • аритмия или тахикардия;
  • повышение давления;
  • абсцессы легкого и пневмония.

Эпилептики, у которых шизофрения выявляется редко, могут впасть в длительный неконтролируемый припадок. При биполярной депрессии возможно развитие мании и гипомании. Непредсказуемые эффекты если и возникают, то зачастую врачи обо всем предупреждают больного и сами готовы почти к любому сценарию.

Побочные эффекты

Антипсихотические препараты — это сильные вещества, которые без рецепта не отпускаются. Отчасти это связано с высокой вероятностью развития побочных эффектов. Их будет меньше, если врач правильно назначит дозировку. Но предсказать, как именно организм отреагирует на то или иное лекарство, сложно. В числе возможных побочных эффектов:

  • Неврологические: дискинезия (внезапно возникающие непроизвольные движения в мышцах) и нейролептический паркинсонизм (спонтанная двигательная активность, скованность мышц, тремор, шаткая походка).
  • Злокачественный нейролептический синдром: дистония, ригидность, тахикардия, делирий, повышение температуры тела и другие симптомы.
  • Судорожный синдром: эпилептические припадки, которые регистрируются у 0,5-0,9% больных, получающих антипсихотики.

  • Увеличение массы тела: шизофреники, в принципе, чаще страдают от ожирения вследствие нездорового образа жизни, курения и неправильного питания. Лекарства тоже вносят в эту свою лепту, способствуя набору массы.
  • Сексуальная дисфункция: связь между проблемами сексуального характера и антипсихотическими средствами пока не найдена. Однако некоторые пациенты отмечают у себя ряд проблем в этой области после начала терапии.
  • Сердечно-сосудистые: тахикардия, миокардит, возможность возникновения инфаркта, как следствия метаболических нарушений.

Возможны и другие побочные действия, в том числе со стороны кожного покрова, желудочно-кишечного тракта и органов зрения. В первые недели или месяцы больной, как правило, находится в стационаре, поэтому врачи могут в случае необходимости скорректировать схему терапии.

Деградация или выздоровление?

Результатом этого психического расстройства в остаточной стадии может быть два варианта. Первый не очень радостный: дальнейшее прогрессирование заболевания, и, как результат, деградация личности человека. Выглядит это печально:

  1. Утрата способности концентрации внимания, существенные пробелы в памяти.
  2. Потеря интереса к окружающим или к жизни вообще.
  3. Падение нравственности.
  4. Невозможность испытывать высокие чувства, такие как любовь, жалость, сострадание.
  5. Все это может сопровождаться злостью, агрессией или, наоборот, апатией и безразличием.

Подобный исход возможен в том случае, если болезнь начала развиваться еще в раннем детстве, однако не была вовремя выявлена. К этому прибавляется и тот факт, что у кого-то из родственников были психические расстройства. Странности поведения были списаны на особенности характера или трудный период развития.

Если болезнь запущена и лечение начато с острой степени, то добиться стойкой и продолжительной ремиссии довольно проблематично.

Второй вариант оптимистичнее: выздоровление, но оно тоже достаточно условное. Последняя стадия шизофрении, по сути, перетекает в легкую хроническую форму. Больной нуждается в постоянной медикаментозной поддержке и периодической психотерапии.

Тем не менее, человек может вести нормальную жизнь: способен ходить на работу, элементарно обслуживать себя, быть любящим супругом и заботливым родителем. Как и любое другое хроническое заболевание, шизофрения может перейти в активную стадию, от этого никто не застрахован. Однако с помощью современных лекарственных препаратов можно рассчитывать на длительное улучшение состояния – ремиссию. Но это возможно лишь при условии отсутствия необратимых жизненно важных осложнений.

Связь сенестопатий с ипохондрическим бредом

Сенестопатии также тесно связаны с ипохондрическими идеями, которые распространены не только в психиатрической практике, но и практике врачей других специальностей. Ипохондрия характеризуется чрезмерной озабоченностью состоянием своего здоровья, убеждением в наличии какого-либо заболевания вопреки разубеждениям специалистов и результатам исследований и анализов.

Подозрение на развитие психотического расстройства может возникнуть у врачей общего профиля, когда контраст между жалобами и объективными результатами исследований становится особенно явным. Ипохондрия часто предшествуют развитию паранойяльного синдрома. Больной убежден, что то или иное заболевание развилось у него в результате воздействия на организм гипнозом, электрическим током, атомной энергией и так далее. 

Нередко ипохондрический бред проявляется убежденностью в том, что организм подвержен воздействию вирусов, микробов, насекомых, введенных внутрь тем или иным способом (бред одержимости). Некоторые заявляют об отсутствии у них печени, сердца или других внутренних органов. Дело доходит и до идей отрицания собственной физической сущности. Ипохондрия присутствует у 3/4 больных с сенестопатиями.

Общие сведения

По данным медицинской статистики, порядка 5-30% пациентов с шизофренией имеют резистентность к лекарственной терапии. Если говорить проще, то на них частично или полностью не действуют лекарства, которые помогают большинству больных с подобными диагнозами.

Резистентная шизофрения носит постоянный и хронический характер. В целом любая форма этого расстройства, кроме ипохондрической, является неизлечимой. Диагноз больному ставится на всю жизнь. Однако в большинстве случаев болезнь протекает в виде чередования приступов и ремиссий, в период которых наблюдаются позитивные и негативные признаки соответственно.

Типичный сценарий развития шизофрении следующий. У человека начинают появляться такие симптомы, как апатия, депрессия, отсутствие интересов и невозможность получить удовольствие. Он замыкается в себе, начинает увлекаться какими-нибудь мистическими культами, перестает общаться, мыться и следить за собой.

В любой момент у него может случиться приступ (обострение), во время которого психика активна, что становится причиной появления позитивной симптоматики — повышенной активности (зачастую бессмысленной), бредовых идей, галлюцинаций, кататонического синдрома и пр.

Скорость протекания шизофрении зависит от формы. Иногда она развивается годами практически бессимптомно. В подобных случаях выявляют вялотекущий или латентный вид психопатологии. Некоторые ее типы прогрессируют стремительно, вызывая распад личности всего за год или несколько лет.

Но почти всегда наблюдаются сначала негативные симптомы, затем — продуктивные, а в период ремиссии — остаточные признаки, характерные для пассивной фазы.

Резистентная шизофрения во многом отличается от классического сценария. В период ремиссии у человека наблюдаются как позитивные, так и негативные признаки. При этом лекарства, которые могли и помогать раньше, не дают никакого эффекта.

Более того, резистентная шизофрения отличается от обычных форм тем, что она не зависит от длительности психоза. Как правило, чем он продолжительнее, тем серьезнее шизофренический дефект. При устойчивости к лекарствам такой зависимости нет. Зато прослеживается связь с ранней манифестацией патологии и последующей резистентностью.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.

Причины развития воспаления мочевого пузыря у мужчин

В урологии рассматриваются две большие группы причин развития цистита у мужчин – инфекционная и неинфекционная. К первой относятся:

  • нарушение функциональности мочевыделительной системы, которое привело к сужению мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • в уретре находится препятствие для выхода мочи – это может быть камень при мочекаменной болезни или инородное тело;
  • у мужчины ранее были диагностированы аденома простаты, простатит, уретрит или везикулит – внутренние патологии способствуют развитию воспаления в стенках мочевого пузыря;
  • у мужчины имеется скрытая инфекция (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) – симптомы и признаки основного заболевания отсутствуют;
  • любое заболевание верхних дыхательных путей инфекционного или вирусного происхождения – грипп, тонзиллит, гайморит, проникают инфекционные агенты в мочевой пузырь по кровотоку;
  • внедрение инфекционных агентов в мочеиспускательный канал при неправильном проведении медицинских манипуляций – например, во время цистоскопии или установки катетера;
  • ранее у мужчины выявлено злокачественное новообразование с локализацией в предстательной железе или уретре;
  • туберкулез почек – заболевание часто протекает бессимптомно, цистит у мужчин может быть единственным проявлением патологии.

Цистит у мужчин, как и у женщин, может развиться и по неинфекционным причинам:

  • аллергическая реакция на внешние и внутренние раздражители;
  • некорректная работа нервной системы и общего иммунитета;
  • химический ожог после введенного в уретру лекарственного препарата;
  • лучевая терапия, направленная на нижнюю часть живота и лобок.






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *