Метадон — тест на наркотик

Профессиональная детоксикация в РЦ Свобода

В РЦ Свобода проводится детоксикация пациентов, употребляющих наркотики. Врачи оказывают помощь при передозировке, ломке, а также в составе комплексного лечения зависимости от химических веществ.

Для выведения наркотиков из крови проводится комплекс процедур:

  1. Стандартный курс детоксикации.
  2. УБОД: процедуры связана с выведением токсинов, снятием ломки в медикаментозном сне. 
  3. Гемосорбция: специальный препарат очищает кровь. 
  4. Плазмоферез: из крови выводятся продукты распада.
  5. Лазерное очищение: процедура помогает вывести из организма запрещенные вещества, укрепить его иммунитет.  
  6. Форсированный диурез.

Медикаментозная терапия позволяет выводить из организма наркотические вещества. Врач назначает витамины В группы, нейролептики, адреноблокаторы, ноотропы, седативные вещества. Единого протокола проведения детоксикационного курса не существует, так как все зависит от состояния здоровья пациента, стажа употребления, вида химического вещества. При обнаружении у пациента хронических патологий, курс детоксикации проводится по особым протоколам.

Для устранения тревожности в рамках стандартной детоксикации назначаются транквилизаторы и седативные средства. Обострение химических патологий требует немедленного вмешательства узких специалистов, например, невролога, нефролога, инфекциониста. 

Стандартный курс детоксикации определяется видом наркотика, который принимает пациент. Стандартный курс подходит для любого вида зависимости. Сколько времен занимает детокс? Процедура может длится до нескольких дней. Специалисты назначают капельницы с препаратами, которые выводят из организма продукты распада наркотиков. Особенно долго устраняются солевые психоактивные вещества.

В РЦ Свобода принимают пациентов в любом состоянии, в том числе – тяжелом. В этом случае усилия врачей направлены на следующие манипуляции:

  • введение растворов внутривенно;
  • назначение препаратов, предназначенных для снятия ломки;
  • купирование симптомов.

Для пациентов с опиатной зависимостью, в случаях, когда невозможно проведение стандартного курса детоксикации по противопоказаниям, в клинике предлагают УБОД, плазмеферез, гемосорбцию. Каждая из процедур имеет определенные цели, противопоказания.

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

  • Истинно эндогенный.  Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием  фермента  — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
  • Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

  • Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
  • Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ. Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов. ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы. Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков. К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Абстинентный синдром

При отсутствии новой дозы Метадона у наркомана развивается «ломка», которая протекает длительно. Ее проявления выражены несколько слабее, чем при приеме опиатов натурального происхождения.

Проявления абстиненции при метадоновой зависимости таковы:

  • выраженная слабость;
  • расширение зрачков;
  • зевота;
  • тошнота;
  • понос;
  • повышенная потливость;
  • чихание и насморк;
  • повышенное отделение слюны;
  • слезоточивость;
  • боли в животе;
  • боли в мышцах;
  • рвота;
  • спазмы кишечника;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • «гусиная» кожа;
  • беспокойность;
  • необоснованная внешними факторами тревожность;
  • бессонница или прерывистый сон;
  • озноб;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры.

Как метадон влияет на организм

Для того чтобы оценить важность своевременного и профессионального лечения зависимости от метадона, необходимо ознакомиться с характером влияния данного препарата на организм. Рис.: Влияние метадона на организм

Рис.: Влияние метадона на организм

При употреблении, метадон вызывает такие изменения:

  • провоцирует удушье и отек легких;
  • становится причиной заражения крови (сепсиса) и абсцессов;
  • негативно влияет на потенцию у мужчин, вызывая эректильную дисфункцию, и приводит к нарушения менструальной функции у женщин;
  • приводит к разрушению венозных стенок и склерозированию кровеносных сосудов;
  • вызывает бессонницу;
  • нарушает работу центральной нервной системы, почек, печени, сердца и сосудов;
  • приводит к развитию тяжелой формы судорожного синдрома.

Этот короткий перечень осложнений, связанных с употреблением метадона, не отражает в полной мере негативное влияние, которое оказывает препарат на все органы и системы.

Сколько держится в волосах

Исследование волос на содержание наркотиков – это самое информативное исследование. Попадая в систему микроциркуляции волос и встраиваясь в их структуру, наркотик остается там до полного обновления всего волосяного покрова, что занимает в среднем 2-3 года.

Исследуя волосы на содержание в них метадона, можно сказать когда принимался наркотик в последний раз, было ли употребление разовым или регулярным. Кроме того, можно воспроизвести динамику потребления наркотика за достаточно длительный период времени.

Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о
лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги
психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Время обнаружения

Когда у человека уже выработалась зависимость от запрещенных веществ, это может говорить о частоте или силе употребления. В связи с этим анализ мочи обнаружит его в течение более длительного периода времени

Частота употребления марихуаны

Время обнаружения после употребления:

  • Одноразовое употребление 3 дня
  • Умеренное употребление, или 4 раза в неделю 5-7 дней
  • Ежедневное употребление 10-15 дней
  • Тяжелое употребление более 30 дней

Отсюда можно сделать вывод, что чем дольше человек принимает наркотики, тем на больший срок они остаются в организме и могут быть выявлены с помощью сдачи мочи на анализы.

Период обнаружения наркотиков после употребления алкоголя 7-12 часов:

  • Барбитураты кратковременного действия 24 часа
  • Амфетамины 48 часов
  • Героин 48 часов
  • Морфин 48-72 часа
  • Кокаин 2-4 дня
  • Метадон 3 дня
  • Краткодействующие бензодиазепины 3 дня
  • ПЦП 8 дней
  • Длительные барбитураты 3 недели
  • Длительное воздействие бензодиазепины 30 дней.

Вред от наркотика

Основная опасность от приема Метадона – смерть во сне из-за внезапной остановки дыхания или сердце. Наркотическое вещество угнетающе действует на дыхательный центр и на водитель сердечного ритма. Риск умереть во сне отмечается не только у лиц, потребляющих наркотики для эйфории, но и у пациентов, участвующих в метадоновых программах для лечения наркотической зависимости от героина и других тяжелых опиатов.

Второй вред – накопление метаболитов Метадона в тканях приводит к серьезному нарушению работы жизненно-важных органов. Наркоманы часто страдают от сердечно-сосудистых расстройств, нарушений работы печени и почек, проблем с дыханием и сексуальных нарушений. Выведение токсичных компонентов происходит медленно. Даже после прекращения употребления наркотика и курса детоксикации длительное время могут сохраняться отклонения в работе органов.

Из-за риска апноэ во сне метадоновая программа реабилитации запрещена в ряде стран.

Детоксикация в стационаре

Медикаментозное выведение скопившихся в организме токсинов Метадона проводят в амбулаторных клиниках и в закрытых наркологических стационарах. Амбулаторную детоксикацию выбирают наркоманы, чтобы снять ломку или лица, пытающиеся самостоятельно «завязать» с Метадоном.

Принцип проведения детоксикации в открытых и закрытых наркологических клиниках одинаков. Для ускорения выведения наркотика из организма используют несколько методов:

  1. Внутривенно вводят Налоксон и инфузионные растворы, которые связывают токсичные элементы в крови. Для ускорения выведения жидкости назначают мочегонные средства. Если есть возможность, то применяют калийсберегающие диуретики (Верошпирон), но они не всегда эффективны, когда требуется быстро вывести большое количество жидкости. Тогда используют мочегонные препараты из ряда петлевых диуретиков (Лазикс, Фуросемид) вместе с калийсодержащими средствами (Панангин, Аспаркам), которые восполняют потерю калия с мочой. Дополнительно подбирают симптоматическую терапию с учетом возникших в организме нарушений, прописывают витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления работы печени и улучшения функций гепатоцитов используют гепатопротекторы (Гептрал, Адеметионин).
  2. «Искусственная почка». Аппаратное очищение крови позволяет быстрее очистить биологическую жидкость. Применяется, как дополнение к медикаментозному лечению.
  3. УБОД. Ультра быстрая опиумная детоксикация проводится для купирования симптомов ломки или устранения передозировки. В это время пациент погружается в наркозный сон. Для вытеснения Метадона с опиатных рецепторов используют Налоксон. Процедура продолжается около 24 часов.

Процесс детоксикации длительный и для полного выведения отложившегося в тканях наркотика требуется время. Для предотвращения появления симптомов ломки в первые 2 недели пациенту могут прописывать минимальные дозы Метадона – такой прием препарата позволит пережить синдром отмены с минимальным дискомфортом.

Если есть возможность, то наркологи стараются обойтись без введения Метадона даже в терапевтических дозах, используя ненаркотические средства.

Для устранения тревожности и перепадов настроения, вызванных отсутствием привычной дозы, применяют транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), а для устранения нарушений сна – снотворные (Зопиклон, Золпидем).

Для нормализации мозгового кровообращения назначают ноотропные средства (Гамма-аминомасляная кислота, Пирацетам), дополнительно препараты этой группы предотвращают развитие осложнений, возникающих после отмены Метадона.

Для устранения болевого синдрома, возникающего во время ломки применяют ненаркотические анальгетики. Предпочтение отдается обезболивающим из группы ненаркотических антагонистов опиоидных рецепторов (Буторфанол). Также могут назначаться анальгетики и из других групп.

Метадон выводится медленно и детоксикация с помощью комплексной медикаментозной терапии ускорит этот процесс. Но очищение от наркотика – временная мера. Она позволит убрать ломку, но психологическая зависимость останется и для ее преодоления потребуется помощь специалистов.

Метадоновая заместительная терапия

С 1959-го года вещество стали использовать для заместительной терапии при героиновой зависимости. Принцип её в том, что наркоман вместо запрещённых опиатов легально получает другое психоактивное вещество.

Участники программы получают строго ограниченную дозу наркотика раз в сутки

Метод одобряется ВОЗ и используется в США и большинстве европейских стран. Отечественные наркологи выступают против замены одной зависимости на другую.

Плюсы и минусы метадоновой заместительной терапии

Преимущества Недостатки
  • Экономия, так как полноценные программы реабилитации обходятся дороже и государству, и частному лицу
  • Сокращение уровня преступности — наркоман получает вещество законно и бесплатно
  • Меньше случаев гепатита, ВИЧ и других инфекций, передающихся в результате инъекционного употребления наркотиков
  • Ниже смертность из-за передозировки и использования некачественных «уличных» наркотиков
  • Возможность для зависимого ходить на работу, так как у него нет страха ломки
  • Зависимый остаётся зависимым — просто один наркотик заменяется другим
  • Наркотик разрушает физическое и психическое здоровье человека
  • У наркомана нет стимула пройти полноценное лечение, он не возвращается к трезвой жизни

Наркоманы, участвующие в программах заместительной терапии, создают государству меньше проблем. Но этот метод не лечит зависимость: здоровье и личность человека продолжают разрушаться.

В США в период активной практики заместительной терапии количество смертей от метадона увеличилось на 390%.

В нашей стране наркотик включён в список I веществ, оборот которых запрещён, и в медицинских целях вещество не используется.

Когда Крым вошёл в состав РФ, заместительная терапия на его территории была отменена, что вызвало протест среди наркоманов, лишившихся возможности легально получить дозу

Согласно ФЗ № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» в России запрещено лечение наркомании наркотическими средствами.

Ресоциализация

За время метадоновой зависимости наркоман теряет способность нормально общаться с людьми, и круг его интересов сужается до постоянного желания достать дозу, чтобы избежать неприятных психофизиологических ощущений при синдроме отмены. Чтобы человек смог снова полноценно жить в социуме, проводится ресоциолизация. Эта программа начинается почти одновременно с реабилитацией. Бывшему наркозависимому помогают:

  • обрести новые интересы в жизни;
  • восстановить навыки общения с людьми вне круга наркоманов;
  • научиться преодолевать стрессы без наркотиков;
  • найти работу (если необходимо, то человеку помогают получить новую специальность).

Первые этапы ресоциализации проходят изолированно в наркологическом центре и круг общения ограничивается людьми, которые проходят лечение от разных видов наркозависимости.

Контакт с социумом психологи разрешают, когда человек показывает, что он готов принимать решения в жизни и отвечать за них без действия наркотиков. Это происходит на 8-12 месяц с начала лечения

Взаимодействие с внешним миром ускоряет выздоровление и адаптацию к внешней среде, ведь человек, под ненавязчивым вниманием психологов, обучается полноценной жизни без Метадона

Адаптация к жизни вне стен наркологического центра происходит постепенно. Сначала человек покидает клинику на 2-3 часа, затем это время постепенно увеличивают. Для закрепления эффекта ресоциализации, пациент, ночуя в стенах клиники, может быть устроен на работу. Выполнение трудовых обязательств, общение с людьми, живущими без наркотиков позволяет научиться трудовой дисциплине и полноценно существовать в социуме.

Решение о выписке из наркологического центра принимается, когда психологи видят, что человек обрел внутреннюю опору в жизни, может справиться с повседневными стрессами и сможет сказать «нет» Метадону.

Хроническое злоупотребление и зависимость

— Что тебя может вернуть к жизни? Может быть, эта твоя Амнерис — жена? 

— О нет. Успокойся. Спасибо морфию, он меня избавил от нее. Вместо нее — морфий. 

Михаил Булгаков, «Морфий»

Почему же опиоиды вызывают привыкание? И как так получилось, что булгаковский врач, который знал о последствиях приема опиоидов, не сумел отказаться от применения морфина и был вынужден постоянно увеличивать дозу препарата?

Вдобавок к изменению работы мезолимбической системы, связанной с дофаминовым «поощрением» (VTA + NAc), мозг запоминает обстоятельства и среду, при которых это поощрение было получено. Такие условные ассоциации часто и приводят к тяге к подобным веществам, несмотря на мешающие обстоятельства.

Однако повторный прием наркотиков связан с прямолинейным использованием системы поощрения лишь на ранних стадиях. По мере усугубления состояния у человека появляется зависимость, которая сопровождается необходимостью принимать все более и более высокие дозы и восприимчивостью к симптомам отмены. 

Хроническое воздействие морфина структурно меняет головной мозг. Длительная стимуляция μ-опиоидных рецепторов морфином приводит к их адаптивным изменениям, поскольку системы контроля «защищают» рецепторы от гиперстимуляции и «тушат» сигнал.

В таких случаях говорят, что развивается десенсибилизация (то есть сниженная способность реагировать). После чего для достижения того же фармакологического эффекта, что и раньше, потребителю оказывается нужно большее количество вещества. 

Стоит отметить, что часто термины «толерантность» и «десенсибилизация» врачами употребляются как синонимы. Однако сейчас ученые стараются их разделить, настаивая, что десенсибилизация опиоидных рецепторов считается основным, но не единственным механизмом возникновения толерантности к морфину, возникающей в результате многочисленных нейроадаптивных изменений. 

…Шорохов пугаюсь, люди мне ненавистны во время воздержания. Я их боюсь. Во время эйфории я их всех люблю, но предпочитаю одиночество… Избегаю оперировать в те дни, когда у меня начинается неудержимая рвота с икотой. Внешний вид: худ, бледен восковой бледностью.

Михаил Булгаков, «Морфий»

Опиоидную зависимость определяют как длительное заболевание, которое характеризуется навязчивым стремлением к употреблению опиоидных лекарств, даже если они больше не требуются с медицинской точки зрения. 

Причина того, что человек становится зависим от опиоидов, многофакторна: играют роль и внешние факторы, и, по-видимому, генетическая предрасположенность. 

Физическая сторона зависимости связана с формированием нейроадаптивных изменений в центральной нервной системе на молекулярном и клеточном уровнях. При отказе от морфина в мезокортиколимбической системе, которая уже привыкла к стимуляции извне, падает концентрация дофамина. Также, по-видимому, меняется концентрация и других нейромедиаторов: норадреналина, глутамата, серотонина, орексина и кортизола. 

Среди симптомов отмены морфина (их еще называют абстинентными) — чихание, насморк, кашель, боль в животе, диарея, анорексия, беспокойство. На бумаге они звучат не настолько страшно, насколько мучительно протекают в реальности для больного.

…Книга у меня перед глазами, и в ней написано по поводу воздержания от морфия: «…большое беспокойство, тревожное, тоскливое состояние, раздражительность, ослабление памяти, иногда галлюцинации и небольшая степень затемнения сознания…» «Тоскливое состояние»!..
Не «тоскливое состояние», а смерть медленная овладевает морфинистом, лишь только вы на час или два лишите его морфия. Воздух не сытный, его глотать нельзя… в теле нет клеточки, которая бы не жаждала… Чего? Этого нельзя ни определить, ни объяснить. Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфия!
 

Михаил Булгаков, «Морфий

На этой стадии болезни необходимость принимать опиоиды уже связана не столько с тем, чтобы получить от них удовольствие, сколько со стремлением избежать абстинентных симптомов. Зависимость от морфина не дает герою Булгакова ни бросить, ни остаться верным решению вылечиться от морфинизма у доктора, к которому обратился: в первый раз герой просто сбегает из больницы, во второй и вовсе решает туда не ехать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Метадон — тест на наркотик

Профессиональная детоксикация в РЦ Свобода

В РЦ Свобода проводится детоксикация пациентов, употребляющих наркотики. Врачи оказывают помощь при передозировке, ломке, а также в составе комплексного лечения зависимости от химических веществ.

Для выведения наркотиков из крови проводится комплекс процедур:

  1. Стандартный курс детоксикации.
  2. УБОД: процедуры связана с выведением токсинов, снятием ломки в медикаментозном сне. 
  3. Гемосорбция: специальный препарат очищает кровь. 
  4. Плазмоферез: из крови выводятся продукты распада.
  5. Лазерное очищение: процедура помогает вывести из организма запрещенные вещества, укрепить его иммунитет.  
  6. Форсированный диурез.

Медикаментозная терапия позволяет выводить из организма наркотические вещества. Врач назначает витамины В группы, нейролептики, адреноблокаторы, ноотропы, седативные вещества. Единого протокола проведения детоксикационного курса не существует, так как все зависит от состояния здоровья пациента, стажа употребления, вида химического вещества. При обнаружении у пациента хронических патологий, курс детоксикации проводится по особым протоколам.

Для устранения тревожности в рамках стандартной детоксикации назначаются транквилизаторы и седативные средства. Обострение химических патологий требует немедленного вмешательства узких специалистов, например, невролога, нефролога, инфекциониста. 

Стандартный курс детоксикации определяется видом наркотика, который принимает пациент. Стандартный курс подходит для любого вида зависимости. Сколько времен занимает детокс? Процедура может длится до нескольких дней. Специалисты назначают капельницы с препаратами, которые выводят из организма продукты распада наркотиков. Особенно долго устраняются солевые психоактивные вещества.

В РЦ Свобода принимают пациентов в любом состоянии, в том числе – тяжелом. В этом случае усилия врачей направлены на следующие манипуляции:

  • введение растворов внутривенно;
  • назначение препаратов, предназначенных для снятия ломки;
  • купирование симптомов.

Для пациентов с опиатной зависимостью, в случаях, когда невозможно проведение стандартного курса детоксикации по противопоказаниям, в клинике предлагают УБОД, плазмеферез, гемосорбцию. Каждая из процедур имеет определенные цели, противопоказания.

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

  • Истинно эндогенный.  Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием  фермента  — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
  • Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

  • Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
  • Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ. Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов. ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы. Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков. К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Абстинентный синдром

При отсутствии новой дозы Метадона у наркомана развивается «ломка», которая протекает длительно. Ее проявления выражены несколько слабее, чем при приеме опиатов натурального происхождения.

Проявления абстиненции при метадоновой зависимости таковы:

  • выраженная слабость;
  • расширение зрачков;
  • зевота;
  • тошнота;
  • понос;
  • повышенная потливость;
  • чихание и насморк;
  • повышенное отделение слюны;
  • слезоточивость;
  • боли в животе;
  • боли в мышцах;
  • рвота;
  • спазмы кишечника;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • «гусиная» кожа;
  • беспокойность;
  • необоснованная внешними факторами тревожность;
  • бессонница или прерывистый сон;
  • озноб;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры.

Как метадон влияет на организм

Для того чтобы оценить важность своевременного и профессионального лечения зависимости от метадона, необходимо ознакомиться с характером влияния данного препарата на организм. Рис.: Влияние метадона на организм

Рис.: Влияние метадона на организм

При употреблении, метадон вызывает такие изменения:

  • провоцирует удушье и отек легких;
  • становится причиной заражения крови (сепсиса) и абсцессов;
  • негативно влияет на потенцию у мужчин, вызывая эректильную дисфункцию, и приводит к нарушения менструальной функции у женщин;
  • приводит к разрушению венозных стенок и склерозированию кровеносных сосудов;
  • вызывает бессонницу;
  • нарушает работу центральной нервной системы, почек, печени, сердца и сосудов;
  • приводит к развитию тяжелой формы судорожного синдрома.

Этот короткий перечень осложнений, связанных с употреблением метадона, не отражает в полной мере негативное влияние, которое оказывает препарат на все органы и системы.

Сколько держится в волосах

Исследование волос на содержание наркотиков – это самое информативное исследование. Попадая в систему микроциркуляции волос и встраиваясь в их структуру, наркотик остается там до полного обновления всего волосяного покрова, что занимает в среднем 2-3 года.

Исследуя волосы на содержание в них метадона, можно сказать когда принимался наркотик в последний раз, было ли употребление разовым или регулярным. Кроме того, можно воспроизвести динамику потребления наркотика за достаточно длительный период времени.

Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о
лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги
психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Время обнаружения

Когда у человека уже выработалась зависимость от запрещенных веществ, это может говорить о частоте или силе употребления. В связи с этим анализ мочи обнаружит его в течение более длительного периода времени

Частота употребления марихуаны

Время обнаружения после употребления:

  • Одноразовое употребление 3 дня
  • Умеренное употребление, или 4 раза в неделю 5-7 дней
  • Ежедневное употребление 10-15 дней
  • Тяжелое употребление более 30 дней

Отсюда можно сделать вывод, что чем дольше человек принимает наркотики, тем на больший срок они остаются в организме и могут быть выявлены с помощью сдачи мочи на анализы.

Период обнаружения наркотиков после употребления алкоголя 7-12 часов:

  • Барбитураты кратковременного действия 24 часа
  • Амфетамины 48 часов
  • Героин 48 часов
  • Морфин 48-72 часа
  • Кокаин 2-4 дня
  • Метадон 3 дня
  • Краткодействующие бензодиазепины 3 дня
  • ПЦП 8 дней
  • Длительные барбитураты 3 недели
  • Длительное воздействие бензодиазепины 30 дней.

Вред от наркотика

Основная опасность от приема Метадона – смерть во сне из-за внезапной остановки дыхания или сердце. Наркотическое вещество угнетающе действует на дыхательный центр и на водитель сердечного ритма. Риск умереть во сне отмечается не только у лиц, потребляющих наркотики для эйфории, но и у пациентов, участвующих в метадоновых программах для лечения наркотической зависимости от героина и других тяжелых опиатов.

Второй вред – накопление метаболитов Метадона в тканях приводит к серьезному нарушению работы жизненно-важных органов. Наркоманы часто страдают от сердечно-сосудистых расстройств, нарушений работы печени и почек, проблем с дыханием и сексуальных нарушений. Выведение токсичных компонентов происходит медленно. Даже после прекращения употребления наркотика и курса детоксикации длительное время могут сохраняться отклонения в работе органов.

Из-за риска апноэ во сне метадоновая программа реабилитации запрещена в ряде стран.

Детоксикация в стационаре

Медикаментозное выведение скопившихся в организме токсинов Метадона проводят в амбулаторных клиниках и в закрытых наркологических стационарах. Амбулаторную детоксикацию выбирают наркоманы, чтобы снять ломку или лица, пытающиеся самостоятельно «завязать» с Метадоном.

Принцип проведения детоксикации в открытых и закрытых наркологических клиниках одинаков. Для ускорения выведения наркотика из организма используют несколько методов:

  1. Внутривенно вводят Налоксон и инфузионные растворы, которые связывают токсичные элементы в крови. Для ускорения выведения жидкости назначают мочегонные средства. Если есть возможность, то применяют калийсберегающие диуретики (Верошпирон), но они не всегда эффективны, когда требуется быстро вывести большое количество жидкости. Тогда используют мочегонные препараты из ряда петлевых диуретиков (Лазикс, Фуросемид) вместе с калийсодержащими средствами (Панангин, Аспаркам), которые восполняют потерю калия с мочой. Дополнительно подбирают симптоматическую терапию с учетом возникших в организме нарушений, прописывают витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления работы печени и улучшения функций гепатоцитов используют гепатопротекторы (Гептрал, Адеметионин).
  2. «Искусственная почка». Аппаратное очищение крови позволяет быстрее очистить биологическую жидкость. Применяется, как дополнение к медикаментозному лечению.
  3. УБОД. Ультра быстрая опиумная детоксикация проводится для купирования симптомов ломки или устранения передозировки. В это время пациент погружается в наркозный сон. Для вытеснения Метадона с опиатных рецепторов используют Налоксон. Процедура продолжается около 24 часов.

Процесс детоксикации длительный и для полного выведения отложившегося в тканях наркотика требуется время. Для предотвращения появления симптомов ломки в первые 2 недели пациенту могут прописывать минимальные дозы Метадона – такой прием препарата позволит пережить синдром отмены с минимальным дискомфортом.

Если есть возможность, то наркологи стараются обойтись без введения Метадона даже в терапевтических дозах, используя ненаркотические средства.

Для устранения тревожности и перепадов настроения, вызванных отсутствием привычной дозы, применяют транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), а для устранения нарушений сна – снотворные (Зопиклон, Золпидем).

Для нормализации мозгового кровообращения назначают ноотропные средства (Гамма-аминомасляная кислота, Пирацетам), дополнительно препараты этой группы предотвращают развитие осложнений, возникающих после отмены Метадона.

Для устранения болевого синдрома, возникающего во время ломки применяют ненаркотические анальгетики. Предпочтение отдается обезболивающим из группы ненаркотических антагонистов опиоидных рецепторов (Буторфанол). Также могут назначаться анальгетики и из других групп.

Метадон выводится медленно и детоксикация с помощью комплексной медикаментозной терапии ускорит этот процесс. Но очищение от наркотика – временная мера. Она позволит убрать ломку, но психологическая зависимость останется и для ее преодоления потребуется помощь специалистов.

Метадоновая заместительная терапия

С 1959-го года вещество стали использовать для заместительной терапии при героиновой зависимости. Принцип её в том, что наркоман вместо запрещённых опиатов легально получает другое психоактивное вещество.

Участники программы получают строго ограниченную дозу наркотика раз в сутки

Метод одобряется ВОЗ и используется в США и большинстве европейских стран. Отечественные наркологи выступают против замены одной зависимости на другую.

Плюсы и минусы метадоновой заместительной терапии

Преимущества Недостатки
  • Экономия, так как полноценные программы реабилитации обходятся дороже и государству, и частному лицу
  • Сокращение уровня преступности — наркоман получает вещество законно и бесплатно
  • Меньше случаев гепатита, ВИЧ и других инфекций, передающихся в результате инъекционного употребления наркотиков
  • Ниже смертность из-за передозировки и использования некачественных «уличных» наркотиков
  • Возможность для зависимого ходить на работу, так как у него нет страха ломки
  • Зависимый остаётся зависимым — просто один наркотик заменяется другим
  • Наркотик разрушает физическое и психическое здоровье человека
  • У наркомана нет стимула пройти полноценное лечение, он не возвращается к трезвой жизни

Наркоманы, участвующие в программах заместительной терапии, создают государству меньше проблем. Но этот метод не лечит зависимость: здоровье и личность человека продолжают разрушаться.

В США в период активной практики заместительной терапии количество смертей от метадона увеличилось на 390%.

В нашей стране наркотик включён в список I веществ, оборот которых запрещён, и в медицинских целях вещество не используется.

Когда Крым вошёл в состав РФ, заместительная терапия на его территории была отменена, что вызвало протест среди наркоманов, лишившихся возможности легально получить дозу

Согласно ФЗ № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» в России запрещено лечение наркомании наркотическими средствами.

Ресоциализация

За время метадоновой зависимости наркоман теряет способность нормально общаться с людьми, и круг его интересов сужается до постоянного желания достать дозу, чтобы избежать неприятных психофизиологических ощущений при синдроме отмены. Чтобы человек смог снова полноценно жить в социуме, проводится ресоциолизация. Эта программа начинается почти одновременно с реабилитацией. Бывшему наркозависимому помогают:

  • обрести новые интересы в жизни;
  • восстановить навыки общения с людьми вне круга наркоманов;
  • научиться преодолевать стрессы без наркотиков;
  • найти работу (если необходимо, то человеку помогают получить новую специальность).

Первые этапы ресоциализации проходят изолированно в наркологическом центре и круг общения ограничивается людьми, которые проходят лечение от разных видов наркозависимости.

Контакт с социумом психологи разрешают, когда человек показывает, что он готов принимать решения в жизни и отвечать за них без действия наркотиков. Это происходит на 8-12 месяц с начала лечения

Взаимодействие с внешним миром ускоряет выздоровление и адаптацию к внешней среде, ведь человек, под ненавязчивым вниманием психологов, обучается полноценной жизни без Метадона

Адаптация к жизни вне стен наркологического центра происходит постепенно. Сначала человек покидает клинику на 2-3 часа, затем это время постепенно увеличивают. Для закрепления эффекта ресоциализации, пациент, ночуя в стенах клиники, может быть устроен на работу. Выполнение трудовых обязательств, общение с людьми, живущими без наркотиков позволяет научиться трудовой дисциплине и полноценно существовать в социуме.

Решение о выписке из наркологического центра принимается, когда психологи видят, что человек обрел внутреннюю опору в жизни, может справиться с повседневными стрессами и сможет сказать «нет» Метадону.

Хроническое злоупотребление и зависимость

— Что тебя может вернуть к жизни? Может быть, эта твоя Амнерис — жена? 

— О нет. Успокойся. Спасибо морфию, он меня избавил от нее. Вместо нее — морфий. 

Михаил Булгаков, «Морфий»

Почему же опиоиды вызывают привыкание? И как так получилось, что булгаковский врач, который знал о последствиях приема опиоидов, не сумел отказаться от применения морфина и был вынужден постоянно увеличивать дозу препарата?

Вдобавок к изменению работы мезолимбической системы, связанной с дофаминовым «поощрением» (VTA + NAc), мозг запоминает обстоятельства и среду, при которых это поощрение было получено. Такие условные ассоциации часто и приводят к тяге к подобным веществам, несмотря на мешающие обстоятельства.

Однако повторный прием наркотиков связан с прямолинейным использованием системы поощрения лишь на ранних стадиях. По мере усугубления состояния у человека появляется зависимость, которая сопровождается необходимостью принимать все более и более высокие дозы и восприимчивостью к симптомам отмены. 

Хроническое воздействие морфина структурно меняет головной мозг. Длительная стимуляция μ-опиоидных рецепторов морфином приводит к их адаптивным изменениям, поскольку системы контроля «защищают» рецепторы от гиперстимуляции и «тушат» сигнал.

В таких случаях говорят, что развивается десенсибилизация (то есть сниженная способность реагировать). После чего для достижения того же фармакологического эффекта, что и раньше, потребителю оказывается нужно большее количество вещества. 

Стоит отметить, что часто термины «толерантность» и «десенсибилизация» врачами употребляются как синонимы. Однако сейчас ученые стараются их разделить, настаивая, что десенсибилизация опиоидных рецепторов считается основным, но не единственным механизмом возникновения толерантности к морфину, возникающей в результате многочисленных нейроадаптивных изменений. 

…Шорохов пугаюсь, люди мне ненавистны во время воздержания. Я их боюсь. Во время эйфории я их всех люблю, но предпочитаю одиночество… Избегаю оперировать в те дни, когда у меня начинается неудержимая рвота с икотой. Внешний вид: худ, бледен восковой бледностью.

Михаил Булгаков, «Морфий»

Опиоидную зависимость определяют как длительное заболевание, которое характеризуется навязчивым стремлением к употреблению опиоидных лекарств, даже если они больше не требуются с медицинской точки зрения. 

Причина того, что человек становится зависим от опиоидов, многофакторна: играют роль и внешние факторы, и, по-видимому, генетическая предрасположенность. 

Физическая сторона зависимости связана с формированием нейроадаптивных изменений в центральной нервной системе на молекулярном и клеточном уровнях. При отказе от морфина в мезокортиколимбической системе, которая уже привыкла к стимуляции извне, падает концентрация дофамина. Также, по-видимому, меняется концентрация и других нейромедиаторов: норадреналина, глутамата, серотонина, орексина и кортизола. 

Среди симптомов отмены морфина (их еще называют абстинентными) — чихание, насморк, кашель, боль в животе, диарея, анорексия, беспокойство. На бумаге они звучат не настолько страшно, насколько мучительно протекают в реальности для больного.

…Книга у меня перед глазами, и в ней написано по поводу воздержания от морфия: «…большое беспокойство, тревожное, тоскливое состояние, раздражительность, ослабление памяти, иногда галлюцинации и небольшая степень затемнения сознания…» «Тоскливое состояние»!..
Не «тоскливое состояние», а смерть медленная овладевает морфинистом, лишь только вы на час или два лишите его морфия. Воздух не сытный, его глотать нельзя… в теле нет клеточки, которая бы не жаждала… Чего? Этого нельзя ни определить, ни объяснить. Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфия!
 

Михаил Булгаков, «Морфий

На этой стадии болезни необходимость принимать опиоиды уже связана не столько с тем, чтобы получить от них удовольствие, сколько со стремлением избежать абстинентных симптомов. Зависимость от морфина не дает герою Булгакова ни бросить, ни остаться верным решению вылечиться от морфинизма у доктора, к которому обратился: в первый раз герой просто сбегает из больницы, во второй и вовсе решает туда не ехать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Метадон — тест на наркотик

Профессиональная детоксикация в РЦ Свобода

В РЦ Свобода проводится детоксикация пациентов, употребляющих наркотики. Врачи оказывают помощь при передозировке, ломке, а также в составе комплексного лечения зависимости от химических веществ.

Для выведения наркотиков из крови проводится комплекс процедур:

  1. Стандартный курс детоксикации.
  2. УБОД: процедуры связана с выведением токсинов, снятием ломки в медикаментозном сне. 
  3. Гемосорбция: специальный препарат очищает кровь. 
  4. Плазмоферез: из крови выводятся продукты распада.
  5. Лазерное очищение: процедура помогает вывести из организма запрещенные вещества, укрепить его иммунитет.  
  6. Форсированный диурез.

Медикаментозная терапия позволяет выводить из организма наркотические вещества. Врач назначает витамины В группы, нейролептики, адреноблокаторы, ноотропы, седативные вещества. Единого протокола проведения детоксикационного курса не существует, так как все зависит от состояния здоровья пациента, стажа употребления, вида химического вещества. При обнаружении у пациента хронических патологий, курс детоксикации проводится по особым протоколам.

Для устранения тревожности в рамках стандартной детоксикации назначаются транквилизаторы и седативные средства. Обострение химических патологий требует немедленного вмешательства узких специалистов, например, невролога, нефролога, инфекциониста. 

Стандартный курс детоксикации определяется видом наркотика, который принимает пациент. Стандартный курс подходит для любого вида зависимости. Сколько времен занимает детокс? Процедура может длится до нескольких дней. Специалисты назначают капельницы с препаратами, которые выводят из организма продукты распада наркотиков. Особенно долго устраняются солевые психоактивные вещества.

В РЦ Свобода принимают пациентов в любом состоянии, в том числе – тяжелом. В этом случае усилия врачей направлены на следующие манипуляции:

  • введение растворов внутривенно;
  • назначение препаратов, предназначенных для снятия ломки;
  • купирование симптомов.

Для пациентов с опиатной зависимостью, в случаях, когда невозможно проведение стандартного курса детоксикации по противопоказаниям, в клинике предлагают УБОД, плазмеферез, гемосорбцию. Каждая из процедур имеет определенные цели, противопоказания.

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

  • Истинно эндогенный.  Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием  фермента  — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
  • Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

  • Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
  • Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ. Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов. ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы. Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков. К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Абстинентный синдром

При отсутствии новой дозы Метадона у наркомана развивается «ломка», которая протекает длительно. Ее проявления выражены несколько слабее, чем при приеме опиатов натурального происхождения.

Проявления абстиненции при метадоновой зависимости таковы:

  • выраженная слабость;
  • расширение зрачков;
  • зевота;
  • тошнота;
  • понос;
  • повышенная потливость;
  • чихание и насморк;
  • повышенное отделение слюны;
  • слезоточивость;
  • боли в животе;
  • боли в мышцах;
  • рвота;
  • спазмы кишечника;
  • плохой аппетит;
  • снижение веса;
  • «гусиная» кожа;
  • беспокойность;
  • необоснованная внешними факторами тревожность;
  • бессонница или прерывистый сон;
  • озноб;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры.

Как метадон влияет на организм

Для того чтобы оценить важность своевременного и профессионального лечения зависимости от метадона, необходимо ознакомиться с характером влияния данного препарата на организм. Рис.: Влияние метадона на организм

Рис.: Влияние метадона на организм

При употреблении, метадон вызывает такие изменения:

  • провоцирует удушье и отек легких;
  • становится причиной заражения крови (сепсиса) и абсцессов;
  • негативно влияет на потенцию у мужчин, вызывая эректильную дисфункцию, и приводит к нарушения менструальной функции у женщин;
  • приводит к разрушению венозных стенок и склерозированию кровеносных сосудов;
  • вызывает бессонницу;
  • нарушает работу центральной нервной системы, почек, печени, сердца и сосудов;
  • приводит к развитию тяжелой формы судорожного синдрома.

Этот короткий перечень осложнений, связанных с употреблением метадона, не отражает в полной мере негативное влияние, которое оказывает препарат на все органы и системы.

Сколько держится в волосах

Исследование волос на содержание наркотиков – это самое информативное исследование. Попадая в систему микроциркуляции волос и встраиваясь в их структуру, наркотик остается там до полного обновления всего волосяного покрова, что занимает в среднем 2-3 года.

Исследуя волосы на содержание в них метадона, можно сказать когда принимался наркотик в последний раз, было ли употребление разовым или регулярным. Кроме того, можно воспроизвести динамику потребления наркотика за достаточно длительный период времени.

Профессиональный колл-центр

Наши консультанты прошли школу зависимости, они знают все о
лечении, почему бывают срывы, как вести себя родственникам. Предоставляем услуги
психолога при необходимости

8 800 222 33 44

Бесплатная консультайия 24/7. Позвоните или оставьте заявку

Время обнаружения

Когда у человека уже выработалась зависимость от запрещенных веществ, это может говорить о частоте или силе употребления. В связи с этим анализ мочи обнаружит его в течение более длительного периода времени

Частота употребления марихуаны

Время обнаружения после употребления:

  • Одноразовое употребление 3 дня
  • Умеренное употребление, или 4 раза в неделю 5-7 дней
  • Ежедневное употребление 10-15 дней
  • Тяжелое употребление более 30 дней

Отсюда можно сделать вывод, что чем дольше человек принимает наркотики, тем на больший срок они остаются в организме и могут быть выявлены с помощью сдачи мочи на анализы.

Период обнаружения наркотиков после употребления алкоголя 7-12 часов:

  • Барбитураты кратковременного действия 24 часа
  • Амфетамины 48 часов
  • Героин 48 часов
  • Морфин 48-72 часа
  • Кокаин 2-4 дня
  • Метадон 3 дня
  • Краткодействующие бензодиазепины 3 дня
  • ПЦП 8 дней
  • Длительные барбитураты 3 недели
  • Длительное воздействие бензодиазепины 30 дней.

Вред от наркотика

Основная опасность от приема Метадона – смерть во сне из-за внезапной остановки дыхания или сердце. Наркотическое вещество угнетающе действует на дыхательный центр и на водитель сердечного ритма. Риск умереть во сне отмечается не только у лиц, потребляющих наркотики для эйфории, но и у пациентов, участвующих в метадоновых программах для лечения наркотической зависимости от героина и других тяжелых опиатов.

Второй вред – накопление метаболитов Метадона в тканях приводит к серьезному нарушению работы жизненно-важных органов. Наркоманы часто страдают от сердечно-сосудистых расстройств, нарушений работы печени и почек, проблем с дыханием и сексуальных нарушений. Выведение токсичных компонентов происходит медленно. Даже после прекращения употребления наркотика и курса детоксикации длительное время могут сохраняться отклонения в работе органов.

Из-за риска апноэ во сне метадоновая программа реабилитации запрещена в ряде стран.

Детоксикация в стационаре

Медикаментозное выведение скопившихся в организме токсинов Метадона проводят в амбулаторных клиниках и в закрытых наркологических стационарах. Амбулаторную детоксикацию выбирают наркоманы, чтобы снять ломку или лица, пытающиеся самостоятельно «завязать» с Метадоном.

Принцип проведения детоксикации в открытых и закрытых наркологических клиниках одинаков. Для ускорения выведения наркотика из организма используют несколько методов:

  1. Внутривенно вводят Налоксон и инфузионные растворы, которые связывают токсичные элементы в крови. Для ускорения выведения жидкости назначают мочегонные средства. Если есть возможность, то применяют калийсберегающие диуретики (Верошпирон), но они не всегда эффективны, когда требуется быстро вывести большое количество жидкости. Тогда используют мочегонные препараты из ряда петлевых диуретиков (Лазикс, Фуросемид) вместе с калийсодержащими средствами (Панангин, Аспаркам), которые восполняют потерю калия с мочой. Дополнительно подбирают симптоматическую терапию с учетом возникших в организме нарушений, прописывают витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления работы печени и улучшения функций гепатоцитов используют гепатопротекторы (Гептрал, Адеметионин).
  2. «Искусственная почка». Аппаратное очищение крови позволяет быстрее очистить биологическую жидкость. Применяется, как дополнение к медикаментозному лечению.
  3. УБОД. Ультра быстрая опиумная детоксикация проводится для купирования симптомов ломки или устранения передозировки. В это время пациент погружается в наркозный сон. Для вытеснения Метадона с опиатных рецепторов используют Налоксон. Процедура продолжается около 24 часов.

Процесс детоксикации длительный и для полного выведения отложившегося в тканях наркотика требуется время. Для предотвращения появления симптомов ломки в первые 2 недели пациенту могут прописывать минимальные дозы Метадона – такой прием препарата позволит пережить синдром отмены с минимальным дискомфортом.

Если есть возможность, то наркологи стараются обойтись без введения Метадона даже в терапевтических дозах, используя ненаркотические средства.

Для устранения тревожности и перепадов настроения, вызванных отсутствием привычной дозы, применяют транквилизаторы (Диазепам, Феназепам), а для устранения нарушений сна – снотворные (Зопиклон, Золпидем).

Для нормализации мозгового кровообращения назначают ноотропные средства (Гамма-аминомасляная кислота, Пирацетам), дополнительно препараты этой группы предотвращают развитие осложнений, возникающих после отмены Метадона.

Для устранения болевого синдрома, возникающего во время ломки применяют ненаркотические анальгетики. Предпочтение отдается обезболивающим из группы ненаркотических антагонистов опиоидных рецепторов (Буторфанол). Также могут назначаться анальгетики и из других групп.

Метадон выводится медленно и детоксикация с помощью комплексной медикаментозной терапии ускорит этот процесс. Но очищение от наркотика – временная мера. Она позволит убрать ломку, но психологическая зависимость останется и для ее преодоления потребуется помощь специалистов.

Метадоновая заместительная терапия

С 1959-го года вещество стали использовать для заместительной терапии при героиновой зависимости. Принцип её в том, что наркоман вместо запрещённых опиатов легально получает другое психоактивное вещество.

Участники программы получают строго ограниченную дозу наркотика раз в сутки

Метод одобряется ВОЗ и используется в США и большинстве европейских стран. Отечественные наркологи выступают против замены одной зависимости на другую.

Плюсы и минусы метадоновой заместительной терапии

Преимущества Недостатки
  • Экономия, так как полноценные программы реабилитации обходятся дороже и государству, и частному лицу
  • Сокращение уровня преступности — наркоман получает вещество законно и бесплатно
  • Меньше случаев гепатита, ВИЧ и других инфекций, передающихся в результате инъекционного употребления наркотиков
  • Ниже смертность из-за передозировки и использования некачественных «уличных» наркотиков
  • Возможность для зависимого ходить на работу, так как у него нет страха ломки
  • Зависимый остаётся зависимым — просто один наркотик заменяется другим
  • Наркотик разрушает физическое и психическое здоровье человека
  • У наркомана нет стимула пройти полноценное лечение, он не возвращается к трезвой жизни

Наркоманы, участвующие в программах заместительной терапии, создают государству меньше проблем. Но этот метод не лечит зависимость: здоровье и личность человека продолжают разрушаться.

В США в период активной практики заместительной терапии количество смертей от метадона увеличилось на 390%.

В нашей стране наркотик включён в список I веществ, оборот которых запрещён, и в медицинских целях вещество не используется.

Когда Крым вошёл в состав РФ, заместительная терапия на его территории была отменена, что вызвало протест среди наркоманов, лишившихся возможности легально получить дозу

Согласно ФЗ № 3 от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах» в России запрещено лечение наркомании наркотическими средствами.

Ресоциализация

За время метадоновой зависимости наркоман теряет способность нормально общаться с людьми, и круг его интересов сужается до постоянного желания достать дозу, чтобы избежать неприятных психофизиологических ощущений при синдроме отмены. Чтобы человек смог снова полноценно жить в социуме, проводится ресоциолизация. Эта программа начинается почти одновременно с реабилитацией. Бывшему наркозависимому помогают:

  • обрести новые интересы в жизни;
  • восстановить навыки общения с людьми вне круга наркоманов;
  • научиться преодолевать стрессы без наркотиков;
  • найти работу (если необходимо, то человеку помогают получить новую специальность).

Первые этапы ресоциализации проходят изолированно в наркологическом центре и круг общения ограничивается людьми, которые проходят лечение от разных видов наркозависимости.

Контакт с социумом психологи разрешают, когда человек показывает, что он готов принимать решения в жизни и отвечать за них без действия наркотиков. Это происходит на 8-12 месяц с начала лечения

Взаимодействие с внешним миром ускоряет выздоровление и адаптацию к внешней среде, ведь человек, под ненавязчивым вниманием психологов, обучается полноценной жизни без Метадона

Адаптация к жизни вне стен наркологического центра происходит постепенно. Сначала человек покидает клинику на 2-3 часа, затем это время постепенно увеличивают. Для закрепления эффекта ресоциализации, пациент, ночуя в стенах клиники, может быть устроен на работу. Выполнение трудовых обязательств, общение с людьми, живущими без наркотиков позволяет научиться трудовой дисциплине и полноценно существовать в социуме.

Решение о выписке из наркологического центра принимается, когда психологи видят, что человек обрел внутреннюю опору в жизни, может справиться с повседневными стрессами и сможет сказать «нет» Метадону.

Хроническое злоупотребление и зависимость

— Что тебя может вернуть к жизни? Может быть, эта твоя Амнерис — жена? 

— О нет. Успокойся. Спасибо морфию, он меня избавил от нее. Вместо нее — морфий. 

Михаил Булгаков, «Морфий»

Почему же опиоиды вызывают привыкание? И как так получилось, что булгаковский врач, который знал о последствиях приема опиоидов, не сумел отказаться от применения морфина и был вынужден постоянно увеличивать дозу препарата?

Вдобавок к изменению работы мезолимбической системы, связанной с дофаминовым «поощрением» (VTA + NAc), мозг запоминает обстоятельства и среду, при которых это поощрение было получено. Такие условные ассоциации часто и приводят к тяге к подобным веществам, несмотря на мешающие обстоятельства.

Однако повторный прием наркотиков связан с прямолинейным использованием системы поощрения лишь на ранних стадиях. По мере усугубления состояния у человека появляется зависимость, которая сопровождается необходимостью принимать все более и более высокие дозы и восприимчивостью к симптомам отмены. 

Хроническое воздействие морфина структурно меняет головной мозг. Длительная стимуляция μ-опиоидных рецепторов морфином приводит к их адаптивным изменениям, поскольку системы контроля «защищают» рецепторы от гиперстимуляции и «тушат» сигнал.

В таких случаях говорят, что развивается десенсибилизация (то есть сниженная способность реагировать). После чего для достижения того же фармакологического эффекта, что и раньше, потребителю оказывается нужно большее количество вещества. 

Стоит отметить, что часто термины «толерантность» и «десенсибилизация» врачами употребляются как синонимы. Однако сейчас ученые стараются их разделить, настаивая, что десенсибилизация опиоидных рецепторов считается основным, но не единственным механизмом возникновения толерантности к морфину, возникающей в результате многочисленных нейроадаптивных изменений. 

…Шорохов пугаюсь, люди мне ненавистны во время воздержания. Я их боюсь. Во время эйфории я их всех люблю, но предпочитаю одиночество… Избегаю оперировать в те дни, когда у меня начинается неудержимая рвота с икотой. Внешний вид: худ, бледен восковой бледностью.

Михаил Булгаков, «Морфий»

Опиоидную зависимость определяют как длительное заболевание, которое характеризуется навязчивым стремлением к употреблению опиоидных лекарств, даже если они больше не требуются с медицинской точки зрения. 

Причина того, что человек становится зависим от опиоидов, многофакторна: играют роль и внешние факторы, и, по-видимому, генетическая предрасположенность. 

Физическая сторона зависимости связана с формированием нейроадаптивных изменений в центральной нервной системе на молекулярном и клеточном уровнях. При отказе от морфина в мезокортиколимбической системе, которая уже привыкла к стимуляции извне, падает концентрация дофамина. Также, по-видимому, меняется концентрация и других нейромедиаторов: норадреналина, глутамата, серотонина, орексина и кортизола. 

Среди симптомов отмены морфина (их еще называют абстинентными) — чихание, насморк, кашель, боль в животе, диарея, анорексия, беспокойство. На бумаге они звучат не настолько страшно, насколько мучительно протекают в реальности для больного.

…Книга у меня перед глазами, и в ней написано по поводу воздержания от морфия: «…большое беспокойство, тревожное, тоскливое состояние, раздражительность, ослабление памяти, иногда галлюцинации и небольшая степень затемнения сознания…» «Тоскливое состояние»!..
Не «тоскливое состояние», а смерть медленная овладевает морфинистом, лишь только вы на час или два лишите его морфия. Воздух не сытный, его глотать нельзя… в теле нет клеточки, которая бы не жаждала… Чего? Этого нельзя ни определить, ни объяснить. Словом, человека нет. Он выключен. Движется, тоскует, страдает труп. Он ничего не хочет, ни о чем не мыслит, кроме морфия. Морфия!
 

Михаил Булгаков, «Морфий

На этой стадии болезни необходимость принимать опиоиды уже связана не столько с тем, чтобы получить от них удовольствие, сколько со стремлением избежать абстинентных симптомов. Зависимость от морфина не дает герою Булгакова ни бросить, ни остаться верным решению вылечиться от морфинизма у доктора, к которому обратился: в первый раз герой просто сбегает из больницы, во второй и вовсе решает туда не ехать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *