Шизоаффективное расстройство

Симптомы Шизотипического расстройства:

Возникновение странных и необъяснимых черт характера в постпубертате и среднем возрасте с неадекватностью поведения, эксцентричностью или холодностью вторично может привести к социальной изоляции. Однако социальная самоизоляция может быть первичной, и определяется особой личной философией и убеждениями во враждебности окружения. Стилистика поведения определяется вычурностью и отсутствием логики, следованием собственным эгоистическим установкам. Возникает мифологичность мышления, которая, однако, непонятна в конкретном культуральном контексте. Даже включаясь в состав психоэнергетических и религиозных сект, пациент не находит там себе места в связи с собственной интерпретацией энергетических или духовных переживаний. В речи неологизмы и резонерство. Характерна собственная диета, интерпретация поведения окружающих членов семьи и общества, собственная стилистика одежды, стереотипное творчество.

Клинический пример: Пациент К., 29 лет. Характерологические особенности до начала заболевания отсутствуют. Работает рабочим на мебельной фирме. Два года назад друг увлек его литературой по психоэнергетике и йоге. Стал ходить в секту самаджи, часами медитировал, ощущал открытие третьего глаза. Визуализировал потоки энергии, которые открывают чакры, вспоминая голос Учителя, подражал его движениям во время асан. Литературу по психоэнергетике брал везде с собой, изучал гипноз и решил продолжать личностный рост. Тем не менее поссорился с Учителем, когда заметил, что он простой человек. Стал жить в сарае рядом со своим домом в спартанских условиях. Уверял, что нужно пить воду только из реки, но не пользоваться водопроводом, в рацион включал исключительно яблоки и капусту, от остальной еды отказывался. Надевая одежду, окуривал ее сандалом для защиты энергии. Считал, что жениться ему рано, так как он должен достичь просветления и объединения с высшей силой. Тем не менее все эти чудачества не влияли на его работу, коллеги считали его странным, но вполне исполнительным. Заметил, что может лечить людей наложением рук, якобы вылечил пациента, страдающего раком, который подарил ему Библию.

F28 Другие неорганические психотические расстройства.

Здесь должны кодироваться психотические расстройства, которые не отвечают критериям шизофрении (F20.0-F20.3) или психотических типов (аффективных) расстройств настроения (F30- F39), и психотические расстройства, которые не отвечают симптоматическим критериям хронического бредового расстройства (F22.-) (примером является хроническое галлюцинаторное расстройство). Сюда относятся и сочетания симптомов, которые не охватываются предыдущими (F20.- категориями (F20.-F25), например, сочетание бредовых идей иных, чем перечисленные в качестве типичных шизофренических в F20.0-F20.3, критерий G1.1 б) или г) (т. е. помимо совершенно невероятных по содержанию или культурально неадекватных), с кататонией. 
 

Признаки у мужчин и женщин

У мужчин признаки проявляются раньше. Сначала он становится холодным и отчужденным, начинает неприязненно относиться к окружающим, в том числе к тем, кто его любит. Он часто срывается на близких, грубит всем без всякого повода.

Все это происходит на фоне апатии и бездеятельности. Он внезапно теряет интерес к любимому хобби, работе или учебе. Даже то, что раньше приносило большое удовольствие, становится неинтересным. Меняется и внешний вид больного. Он перестает бриться, реже моется, ходит в мятой и грязной одежде. Иногда он обрывает все контакты и замыкается в себе, предпочтя внутренний мир внешнему.

У женщин вялотекущая шизофрения проявляется обычно в возрасте 20-30 лет. Признаки примерно такие же, как и у мужчин — страхи, навязчивые идеи и ритуалы. Причем последние могут быть очень необычными. К примеру, больная не решается войти в дверь, пока не досчитает до 15. Бывают случаи, что пациентки не садятся на стул, пока не обойдут вокруг него несколько раз. Проблема в том, что абсурдность таких действий женщиной не осознается.

Определение

Психопатоподобная шизофрения также называется псевдопсихопатической (реже — психоподобной или псевдошизофренией). В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) она была включена в рубрику 295.5, то есть являлась частью латентной (малопрогредиентной или вялотекущей) формы шизофрении. В МКБ-10 это же заболевание получило новое обоснование, в результате чего вошло в группу шизотипических расстройств личности.

Связано это с тем, что признаков психопатоподобной шизофрении не хватает для постановки более тяжелого диагноза. Протекает она в более легкой форме и хорошо поддается лечению, хоть и является хронической. В основном она затрагивает поведение человека и его характер, но к распаду личности не приводит. Главная ее особенность — в наличии психопатоподобного оттенка симптоматики.

Это значит, что у больного резко меняется настроение и наблюдаются внезапные вспышки беспричинной агрессии. Для обычной шизофрении характерен набор более сложных симптомов, включая галлюцинации.

Причины

Основная причина любой формы шизофрении — нарушения в головном мозге, когда происходит неправильный обмен нейромедиаторов, обеспечивающих связи между нейронами — мозговыми клетками. Факторов же, которые могут спровоцировать подобные нарушения, много.

Обычно речь идет о наследственности. Однако генетическая предрасположенность полностью не может объяснить эту патологию, так как у 10% больных нет в роду людей с психическим расстройствами. В числе других провоцирующих факторов:

  • Неправильное развитие эмбриона, которое может стать следствием травм матери или ее нездорового образа жизни во время беременности.
  • Проблемы в воспитании. Вероятность психозов возрастает, если ребенок воспитывается в условиях вседозволенности или, напротив, деспотизма. Медики утверждают, что на сегодняшний день выросло число пациентов с шизофренией, которым матери не уделяли в детстве должного внимания.
  • Шоковые ситуации. Зачастую они становятся толчком для развития болезни, особенно при наличии генетической предрасположенности. Речь идет о насилии, в том числе сексуальном, увольнении с работы, отчислении из университета, измене супруга и т.д.
  • Возрастные кризисы. В основном шизофрения проявляется или в детстве, или в возрасте 25-35 лет. В этих промежутках возможны кризисы, связанные с началом взрослой жизни, с необходимостью уезжать из родительского дома или строить свою собственную семью.
  • Алкоголизм и наркомания. Регулярное потребление психоактивных веществ отрицательно сказывается на многих отделах мозга. Следствием подобных зависимостей может стать и шизофрения.

Это основные факторы. Также к нарушениям в головном мозге могут привести механические травмы. В клинической практике психиатров есть случаи, когда признаки шизофрении начинали проявляться спустя 5 или даже 10 лет после травмирования.

Осложнения

При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:

  • суицидальных настроений и попыток;
  • шизотипического расстройства;
  • классической шизофрении;
  • обсессий и компульсий;
  • алкоголизма и наркомании;
  • фобий и панических атак.

В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.

Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.

Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.

Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.

Предшествующие симптомы

До формирования шизофрении (данный этап называется преморбидным состоянием) у человека могут наблюдаться впечатлительность, очень яркое воображение, отсутствие стрессоустойчивости, замкнутость, чувствительность к конфликтам, равнодушие к близким, эмоциональная нестабильность и пр. Все это может послужить поводом для визита к психологу.

Спровоцировать подобные симптомы могут разные факторы. В детском возрасте это происходит из-за смерти родителя, развода супругов, переезда в новый город, смены школы и т.д. В этот период ребенок может начать курить, пить и принимать наркотики. В состоянии опьянения он ведет себя чрезмерно агрессивно. Подобное поведение может привести к проблемам с законом.

Клинический случай

Болезнь манифестировала 5 лет назад. За этот период больного госпитализировали в психиатрическую больницу дважды. Каждый раз — на 1-2 месяца. До этого демонстрировал неадекватное поведение, досаждала людям разговорами о смысле жизни, увиливал от работы, говорил, что пишет книгу и планирует изменить мир. С родными постоянно конфликтовал, а в больнице витийствовал и показывал утрированную развязность.

После лечения таблетками становился собранным. Мог работать на низкоквалифицированной работе, однако имел склонность к алкоголю, считая, что спиртное помогает обрести внутреннюю свободу и раскованность. Вероятность рецидива оставалась высокой.

О шизофрении

Во всем мире насчитывается порядка 500 млн людей с психическими расстройствами. Примерно 60 млн из них имеют эндогенные заболевания шизофренического спектра. Их распространенность в разных странах одинаковая и составляет 1% с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. Это значит, что шизофрения есть у 1 человека из 100.

Проявляется патология, как правило, в молодом возрасте, причем иногда и в раннем детстве. Но зачастую она манифестирует в период между 15 и 25 годами. Заболеваемость у мужчин и у женщин одинаковая, но у последних симптомы появляются несколько позже, чем у первых — спустя 5-7 лет после начала болезни.

Шизофрения — это одна из самых необычных и загадочных психопатологий. Ученые до сих пор не установили истинные ее причины и не способны дать 100-процентный прогноз относительно ее развития. Болезнь очень коварная и непредсказуемая. У некоторых пациентов она вызывает полный распад личности, в результате чего они полностью утрачивают связь с реальностью, а другие могут жить с этой патологией и вести обычный образ жизни.

Связано это с тем, что шизофрения способна принимать разные формы, каждая из которых имеет свои симптомы. В общем виде их разделяют на две группы: негативные и позитивные. Первые характеризуются пассивностью психики. Человек в таком состоянии апатичен, безынициативен и равнодушен. Он стремится к одиночеству, обрыву социальных контактов и молчанию.

Продуктивная симптоматика сопровождается активностью психики, когда больные видят галлюцинации и им в голову приходят бредовые идеи. Такие периоды называются приступами или обострениями, во время которых человек может быть опасен для себя и других.

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

  • появление странных увлечений;
  • асоциальность поведения;
  • разрыв контактов с близкими и друзьями;
  • утрата интересов к любимым занятиям;
  • плохие отношения с родителями;
  • замкнутость, стремление к одиночеству;
  • грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
  • склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Купировать симптомы тревоги или агрессии удается с помощью препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нормотимиков. Однако решающее значение имеют психотерапевтические сеансы — индивидуальные и групповые. Сначала пациента выводят в состояние ремиссии, а после учат жить так, чтоб приступ не повторился.

При легком течении расстройства большая часть лечения проводится амбулаторно. Если же больной является опасным для себя и других, его оставляют в стационаре. Пока лечится пациент, его родственники консультируются с психиатром. Им предстоит научиться правильно общаться с человеком, имеющим психическое расстройство. Прежде всего, им стоит признать, что их близкий болен, а не просто «потерялся» или «связался с дурной компанией».

Симптомы

Перечисленные ранее признаки шизоидного типа личности при их доминировании и тотальности, когда они мешают человеку жить полноценной жизнью, работать и строить отношения с другими людьми, могут стать симптомами шизоидного расстройства. Просто в данном случае они будут более интенсивными. В них станет прослеживаться патологическое состояние, требующее врачебного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая при шизоидном расстройстве может наблюдаться следующая симптоматика:

  • слабый уровень эмпатии;
  • уединенный образ жизни;

  • нежелание налаживать социальные связи;
  • уход в мир фантазий;
  • эксцентричное поведение;
  • ношение очень броской одежды;
  • низкая сексуальная активность.

Мужчины с шизоидным расстройством, как правило, лишены чувства юмора и выглядят закоренелыми холостяками. Они могут ходить на работу и общаться с людьми, но это не приносит им удовольствия. Большую часть времени они проводят в одиночестве.

При этом они сохраняют способность понимать чужие эмоции, чего, например, лишены аутисты. Просто шизоиды боятся привязанностей, а потому не хотят или боятся устанавливать тесные контакты. Если же все-таки удалось завести отношения, то устанавливаются четкие личные границы. После расставания такие люди переживают намного сильнее, чем многие другие.

У женщин шизоидное расстройство встречается в два раза реже, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола в данном контексте отличаются повышенной противоречивостью. С одной стороны они ощущают себя полностью самодостаточными, но при этом нуждаются в постоянном партнере. С виду они холодные и лишенные эмоций, однако внутри — яркие, глубокие, импульсивные люди, склонные к фантазиям.

Нередко шизоидные женщины отказываются вступать в брак, а выбирают обезличенные сексуальные контакты без посягательства на свое внутреннее «Я».

Признаки шизоидного расстройства проявляются обычно в возрасте 4-6 лет. Практика показывает, что дети, которые становятся шизоидами, раньше отказываются от материнской груди, избегают объятий, не идут на руки и пр. В этом проявляется некий защитный механизм. Впоследствии проявлений шизоидности будет больше.

Дети с предпосылками к шизоидному расстройству личности часто переживают и тревожатся без всякого повода, выбирают тихие и спокойные игры, любят рисовать и читать книги. В компаниях они держатся обособленно. Хорошо ладят с животными.

Ребенок-шизоид пытается раньше избавиться от опеки и начать вести самостоятельную жизнь. Для этого он может сильнее налегать на учебу, чтобы впоследствии быстрее устроиться на работу.

В тех случаях, когда некоторые из симптомов начинают доминировать, а интенсивность их повышается, требуется помощь специалиста, так как есть риск развития более серьезных заболеваний, в том числе шизофрении или шизотипического расстройства.

Признаки шизотипического расстройства

Сложности с межличностным взаимодействием, которые прослеживаются у таких людей, – это признаки шизотипического расстройства. Этим индивидуумам комфортнее не общаться с другими, поскольку они ощущают себя иными, не чувствуют себя членами социальной группы. У них не прослеживается способности формировать тесные взаимоотношения, поэтому они, как правило, коммуницируют только с очень близкими родственниками.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не вступает в приятельские или дружеские отношения и не имеет доверенных лиц.При необходимости он может общаться с другими людьми, но предпочитает этого не делать.

При этом те, кто страдает данным расстройством, иногда могут чувствовать себя несчастными из-за своего одиночества, но их ощущение, что они отличаются от остальных людей, мешает им общаться.

Обеспокоенность, которую чувствуют люди с этой патологией, в социальных ситуациях, их дискомфорт и тревога тоже рассматриваются, как признаки шизотипического расстройства. Они обычно игнорируют зрительный контакт, рукопожатия и др., поскольку не воспринимают коммуникативных сигналов, поэтому их поведение выглядит неуместно.

Кроме поведенческих особенностей, у лиц с данной патологией присутствуют признаки шизотипического расстройства, которые прослеживаются в нарушении мышления и восприятия. Они могут трактовать какие-то происходящие нейтральные события, как имеющие особое значение или угрожающий характер лично для них. Некоторые люди с шизотипическим расстройством убеждены в своих экстрасенсорных способностях. Они считают, что могут управлять действиями других, совершают магические ритуалы для предотвращения беды или привлечения удачи, а также предсказывают какие-то события.

Речь больных при шизотипическом расстройстве зачастую необычная. Иногда они разговаривают излишне абстрактно или, наоборот, чрезмерно конкретно, используют слова необычным образом, формулируют вычурно и непонятно, с большим количеством метафор, но с сохранением, в целом, смыслового значения.

Поведение людей с этим нарушением определяют такие признаки шизотипического расстройства, как эксцентричность, странные манеры, неопрятная или неподходящая им по размеру одежда. Им может быть присуща подозрительность, иногда достигающая уровня бредовых идей. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться телесные иллюзии и необычные болезненные ощущения, которые не обусловлены наличием какого-либо соматического заболевания.

Отмечаются такие признаки шизотипического расстройства, как некоторая холодность, отстраненность, неадекватность эмоциональной реакции на раздражители. Аффективное реагирование может быть сглажено или, в редких случаях, гипертрофировано, возникающие эмоции зачастую не соответствуют вызвавшей их ситуации.

Может присутствовать патологическая навязчивость (мысли и действия). Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий и галлюцинаций.

То есть, многие признаки шизотипического расстройства, в общем, схожи с симптомами шизофрении, но имеют значительно менее выраженный характер.

Особенности лечения

В терапии применяют нейролептики, антидепрессанты и психотерапию. 

Препараты уменьшают выраженную тревожность, беспокойство и другие проявления, подобные психотическим. Психотерапия учит корректировать тревожность, управлять ею, а также помогает наладить навыки социального взаимодействия, межличностного общения, повысить стрессоустойчивость, предотвратить аутоагрессию и другие негативные проявления. Терапия шизотипического расстройства всегда длительная и назначается строго психиатром.

Шизофрения

В лечении шизофрении используют более широкий перечень медикаментов, основными из которых являются антипсихотические препараты. Также лечение предполагает психотерапию, основная цель которой — тренировать стрессоустойчивость

Плюс шизофреникам обязательно назначают реабилитацию. 
Основные задачи, которых важно добиться при лечении шизофрении, — это уменьшить психотическую симптоматику, сохранить психосоциальную функцию, по возможности предотвратить рецидивы и ухудшение общего состояния пациента.
При любых психических нарушениях важно обратиться к врачу при первых симптомах. Это позволит вовремя поставить диагноз, начать терапию на ранней стадии и взять заболевание под контроль

Шизотипическое расстройство имеет схожие с шизофренией симптомы, но отличается от нее отсутствием бреда, галлюцинаций и психомоторных нарушений. При своевременно начатом лечении  можно значительно уменьшить вероятность рецидивов и обеспечить лучший прогноз заболевания. Заниматься диагностикой и лечением как шизофрении, так и шизотипического расстройства должен врач-психиатр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Шизотипическое расстройство:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Шизотипического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Видоизменение симптоматики

Для вялотекущей шизофрении характерно постепенное видоизменение симптомов. Периодически появляются новые признаки:

  • крайняя неустойчивость настроения;
  • очень быстрая утомляемость;
  • апатия и депрессия;
  • ангедония (невозможность получать удовольствие);
  • безынициативность, отчужденность;
  • сенестопатии (тягостные ощущения в теле).

У некоторых пациентов бывают синестезии, когда обычные явления наделяются необычными свойствами. Так, например, цвет приобретает запах, а звук — цвет и т.д. Больные жалуются, что не могут сконцентрироваться на работе, мысли у них путаются, а мыслительный процесс постоянно обрывается.

Астенические симптомы сохраняются даже в период стабилизации. Стоит человеку чем-то заняться, как он сразу же устает и теряет интерес к начатому делу. Однако, в целом, профессиональные навыки сохраняются. Если больной ими еще не владеет, то еще может чему-то научиться, хоть и с трудом.

Классификация диагнозов

По мере развития медицины классификация диагнозов меняется. Так произошло в свое время с шизотипическим расстройством. Еще в конце прошлого века его относили к разновидностям шизофрении. Диагноз был известен, как медленнотекущая, вялотекущая, псевдоневротическая, мягкая шизофрения или даже предшизофрения. В современной психиатрии это расстройство личности выделяют в самостоятельный диагноз, не связанный напрямую с таким заболеванием, как шизофрения.

По нынешней классификации к шизотипическому расстройству относят функциональные нарушения психики, которые являются чем-то средним между патологией личности и непосредственно шизофренией.
Диагноз «шизотипическое расстройство» часто ставят людям, у которых нарушены некоторые психические функции — контроля эмоций и поведения, познания, межличностного взаимодействия. Такие люди, как правило, малоактивны в социуме, имеют характерные особенности мышления, специфичны в общении. Во многих случаях пациенты с подобным расстройством имеют отягощенную наследственность — в роду были случаи шизофрении. 

Главное, что отличает шизотипическое расстройство от шизофрении, — это медленное, почти незаметное начало болезни и относительно благоприятное течение. Расстройство протекает без ярко выраженных обострений или четких периодов ремиссий. По сути это непрерывное заболевание с хроническим течением.

По мере прогрессирования болезни у пациента может снижаться умственная и социальная активность, он перестает проявлять инициативу. Все это отрицательно влияет на трудоспособность, часто приводит к ограничению социальных контактов.

Но стоит отметить, что не все пациенты с таким диагнозом уходят в изоляцию от социума или становятся нетрудоспособными. Примерно треть продолжает ходить на работу, выполнять свои обязанности, но часто с ограничением трудового времени или переходом на более легкий вид деятельности.

Стадии

Вялотекущая шизофрения может быть непрерывной и приступообразной. Но зачастую встречается первый тип протекания патологии, которая проходит три степени развития:

  • Латентная. Симптомы выражены слабо, а потому незаметны для родных больного, который больным себя не считает и не ощущает. Однако он отказывается общаться с людьми, покидать дом, ходить на учебу или работу. Зачастую наблюдаются нервное перевозбуждение или депрессия. Обычно болезнь начинается в подростковом возрасте. Более яркие признаки появляются спустя несколько лет.
  • Активная. Симптомы становятся выраженными. Окружающие начинают замечать, что с человеком происходит что-то «странное». Он часто паникует, всего боится и переживает без всякого повода. Бред и галлюцинации отсутствуют.
  • Ослабленная. Состояние больного возвращается в норму. Наступает период затишья, который может длиться десятками лет.

Выявить патологию на начальной стадии сложно, что приводит к ее прогрессированию и непредсказуемости конечного результата.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога
Консультация общих вопросов
Консультация нефролога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация стоматолога
Консультация андролога-уролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация пластического хирурга
Консультация дерматолога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация проктолога
Консультация иммунолога
Консультация аллерголога
Консультация эндоскописта

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

F22 Хронические бредовые расстройства.

F22.0 Бредовое расстройство. 
 

А. Наличие бреда или системы взаимосвязанных бредовых идей помимо тех, которые были перечислены в качестве типичных шизофренических под критериями G(1) б) или г) для F20.0-F20.3 (т. е. за исключением совершенно невозможных по содержанию или культурально неадекватных). Наиболее частые примеры: бред преследования, величия, ипохондрический, ревности или эротический. 
 

Б. Бред в критерии А должен наблюдаться минимум 3 месяца. 
 

В. Не выполняются общие критерии шизофрении (F20.0- F20.3). 
 

Г. Не должны отмечаться хронические галлюцинации любого вида (но могут быть транзиторные или редкие галлюцинации слуха, при которых больной не обсуждается в третьем лице и которые не имеют комментирующего характера). 
 

Д. Время от времени могут присутствовать депрессивные симптомы (или даже депрессивный эпизод (F32-)), но при этом бредовые идеи сохраняются и в то время, когда расстройства настроения не отмечаются. 
 

Е. Наиболее часто используемые критерии исключения. Не должно быть данных за первичное или вторичное заболевание мозга как указывается в F00-F09 или за психотическое расстройство, обусловленное употреблением психоактивного вещества (F1x.5). 
 

Указание для выделения возможных подтипов.
 

При желании можно выделить следующие типы:

  • персекуторный тип;

  • сутяжный тип;

  • тип с идеями отношения;

  • тип с идеями величия;

  • ипохондрический (соматический) тип;

  • тип с идеями ревности;

  • эротоманический тип. 

F22.8 Другие хронические бредовые расстройства. 
 

Это остаточная рубрика для хронических бредовых расстройств, которые не отвечают критериям бредового расстройства (F22.0). Здесь должны кодироваться расстройства, при которых бред сопровождается хроническими галлюцинаторными «голосами» или шизофреническими симптомами, которые не отвечают в полной мере критериям шизофрении (F20.-). 
Бредовые расстройства длительностью менее 3 месяцев должны, тем не менее, хотя бы временно кодироваться в F23.-. 
 

F22.9 Хроническое бредовое расстройство, неуточненное. 
 







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Шизоаффективное расстройство

Симптомы Шизотипического расстройства:

Возникновение странных и необъяснимых черт характера в постпубертате и среднем возрасте с неадекватностью поведения, эксцентричностью или холодностью вторично может привести к социальной изоляции. Однако социальная самоизоляция может быть первичной, и определяется особой личной философией и убеждениями во враждебности окружения. Стилистика поведения определяется вычурностью и отсутствием логики, следованием собственным эгоистическим установкам. Возникает мифологичность мышления, которая, однако, непонятна в конкретном культуральном контексте. Даже включаясь в состав психоэнергетических и религиозных сект, пациент не находит там себе места в связи с собственной интерпретацией энергетических или духовных переживаний. В речи неологизмы и резонерство. Характерна собственная диета, интерпретация поведения окружающих членов семьи и общества, собственная стилистика одежды, стереотипное творчество.

Клинический пример: Пациент К., 29 лет. Характерологические особенности до начала заболевания отсутствуют. Работает рабочим на мебельной фирме. Два года назад друг увлек его литературой по психоэнергетике и йоге. Стал ходить в секту самаджи, часами медитировал, ощущал открытие третьего глаза. Визуализировал потоки энергии, которые открывают чакры, вспоминая голос Учителя, подражал его движениям во время асан. Литературу по психоэнергетике брал везде с собой, изучал гипноз и решил продолжать личностный рост. Тем не менее поссорился с Учителем, когда заметил, что он простой человек. Стал жить в сарае рядом со своим домом в спартанских условиях. Уверял, что нужно пить воду только из реки, но не пользоваться водопроводом, в рацион включал исключительно яблоки и капусту, от остальной еды отказывался. Надевая одежду, окуривал ее сандалом для защиты энергии. Считал, что жениться ему рано, так как он должен достичь просветления и объединения с высшей силой. Тем не менее все эти чудачества не влияли на его работу, коллеги считали его странным, но вполне исполнительным. Заметил, что может лечить людей наложением рук, якобы вылечил пациента, страдающего раком, который подарил ему Библию.

F28 Другие неорганические психотические расстройства.

Здесь должны кодироваться психотические расстройства, которые не отвечают критериям шизофрении (F20.0-F20.3) или психотических типов (аффективных) расстройств настроения (F30- F39), и психотические расстройства, которые не отвечают симптоматическим критериям хронического бредового расстройства (F22.-) (примером является хроническое галлюцинаторное расстройство). Сюда относятся и сочетания симптомов, которые не охватываются предыдущими (F20.- категориями (F20.-F25), например, сочетание бредовых идей иных, чем перечисленные в качестве типичных шизофренических в F20.0-F20.3, критерий G1.1 б) или г) (т. е. помимо совершенно невероятных по содержанию или культурально неадекватных), с кататонией. 
 

Признаки у мужчин и женщин

У мужчин признаки проявляются раньше. Сначала он становится холодным и отчужденным, начинает неприязненно относиться к окружающим, в том числе к тем, кто его любит. Он часто срывается на близких, грубит всем без всякого повода.

Все это происходит на фоне апатии и бездеятельности. Он внезапно теряет интерес к любимому хобби, работе или учебе. Даже то, что раньше приносило большое удовольствие, становится неинтересным. Меняется и внешний вид больного. Он перестает бриться, реже моется, ходит в мятой и грязной одежде. Иногда он обрывает все контакты и замыкается в себе, предпочтя внутренний мир внешнему.

У женщин вялотекущая шизофрения проявляется обычно в возрасте 20-30 лет. Признаки примерно такие же, как и у мужчин — страхи, навязчивые идеи и ритуалы. Причем последние могут быть очень необычными. К примеру, больная не решается войти в дверь, пока не досчитает до 15. Бывают случаи, что пациентки не садятся на стул, пока не обойдут вокруг него несколько раз. Проблема в том, что абсурдность таких действий женщиной не осознается.

Определение

Психопатоподобная шизофрения также называется псевдопсихопатической (реже — психоподобной или псевдошизофренией). В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) она была включена в рубрику 295.5, то есть являлась частью латентной (малопрогредиентной или вялотекущей) формы шизофрении. В МКБ-10 это же заболевание получило новое обоснование, в результате чего вошло в группу шизотипических расстройств личности.

Связано это с тем, что признаков психопатоподобной шизофрении не хватает для постановки более тяжелого диагноза. Протекает она в более легкой форме и хорошо поддается лечению, хоть и является хронической. В основном она затрагивает поведение человека и его характер, но к распаду личности не приводит. Главная ее особенность — в наличии психопатоподобного оттенка симптоматики.

Это значит, что у больного резко меняется настроение и наблюдаются внезапные вспышки беспричинной агрессии. Для обычной шизофрении характерен набор более сложных симптомов, включая галлюцинации.

Причины

Основная причина любой формы шизофрении — нарушения в головном мозге, когда происходит неправильный обмен нейромедиаторов, обеспечивающих связи между нейронами — мозговыми клетками. Факторов же, которые могут спровоцировать подобные нарушения, много.

Обычно речь идет о наследственности. Однако генетическая предрасположенность полностью не может объяснить эту патологию, так как у 10% больных нет в роду людей с психическим расстройствами. В числе других провоцирующих факторов:

  • Неправильное развитие эмбриона, которое может стать следствием травм матери или ее нездорового образа жизни во время беременности.
  • Проблемы в воспитании. Вероятность психозов возрастает, если ребенок воспитывается в условиях вседозволенности или, напротив, деспотизма. Медики утверждают, что на сегодняшний день выросло число пациентов с шизофренией, которым матери не уделяли в детстве должного внимания.
  • Шоковые ситуации. Зачастую они становятся толчком для развития болезни, особенно при наличии генетической предрасположенности. Речь идет о насилии, в том числе сексуальном, увольнении с работы, отчислении из университета, измене супруга и т.д.
  • Возрастные кризисы. В основном шизофрения проявляется или в детстве, или в возрасте 25-35 лет. В этих промежутках возможны кризисы, связанные с началом взрослой жизни, с необходимостью уезжать из родительского дома или строить свою собственную семью.
  • Алкоголизм и наркомания. Регулярное потребление психоактивных веществ отрицательно сказывается на многих отделах мозга. Следствием подобных зависимостей может стать и шизофрения.

Это основные факторы. Также к нарушениям в головном мозге могут привести механические травмы. В клинической практике психиатров есть случаи, когда признаки шизофрении начинали проявляться спустя 5 или даже 10 лет после травмирования.

Осложнения

При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:

  • суицидальных настроений и попыток;
  • шизотипического расстройства;
  • классической шизофрении;
  • обсессий и компульсий;
  • алкоголизма и наркомании;
  • фобий и панических атак.

В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.

Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.

Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.

Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.

Предшествующие симптомы

До формирования шизофрении (данный этап называется преморбидным состоянием) у человека могут наблюдаться впечатлительность, очень яркое воображение, отсутствие стрессоустойчивости, замкнутость, чувствительность к конфликтам, равнодушие к близким, эмоциональная нестабильность и пр. Все это может послужить поводом для визита к психологу.

Спровоцировать подобные симптомы могут разные факторы. В детском возрасте это происходит из-за смерти родителя, развода супругов, переезда в новый город, смены школы и т.д. В этот период ребенок может начать курить, пить и принимать наркотики. В состоянии опьянения он ведет себя чрезмерно агрессивно. Подобное поведение может привести к проблемам с законом.

Клинический случай

Болезнь манифестировала 5 лет назад. За этот период больного госпитализировали в психиатрическую больницу дважды. Каждый раз — на 1-2 месяца. До этого демонстрировал неадекватное поведение, досаждала людям разговорами о смысле жизни, увиливал от работы, говорил, что пишет книгу и планирует изменить мир. С родными постоянно конфликтовал, а в больнице витийствовал и показывал утрированную развязность.

После лечения таблетками становился собранным. Мог работать на низкоквалифицированной работе, однако имел склонность к алкоголю, считая, что спиртное помогает обрести внутреннюю свободу и раскованность. Вероятность рецидива оставалась высокой.

О шизофрении

Во всем мире насчитывается порядка 500 млн людей с психическими расстройствами. Примерно 60 млн из них имеют эндогенные заболевания шизофренического спектра. Их распространенность в разных странах одинаковая и составляет 1% с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. Это значит, что шизофрения есть у 1 человека из 100.

Проявляется патология, как правило, в молодом возрасте, причем иногда и в раннем детстве. Но зачастую она манифестирует в период между 15 и 25 годами. Заболеваемость у мужчин и у женщин одинаковая, но у последних симптомы появляются несколько позже, чем у первых — спустя 5-7 лет после начала болезни.

Шизофрения — это одна из самых необычных и загадочных психопатологий. Ученые до сих пор не установили истинные ее причины и не способны дать 100-процентный прогноз относительно ее развития. Болезнь очень коварная и непредсказуемая. У некоторых пациентов она вызывает полный распад личности, в результате чего они полностью утрачивают связь с реальностью, а другие могут жить с этой патологией и вести обычный образ жизни.

Связано это с тем, что шизофрения способна принимать разные формы, каждая из которых имеет свои симптомы. В общем виде их разделяют на две группы: негативные и позитивные. Первые характеризуются пассивностью психики. Человек в таком состоянии апатичен, безынициативен и равнодушен. Он стремится к одиночеству, обрыву социальных контактов и молчанию.

Продуктивная симптоматика сопровождается активностью психики, когда больные видят галлюцинации и им в голову приходят бредовые идеи. Такие периоды называются приступами или обострениями, во время которых человек может быть опасен для себя и других.

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

  • появление странных увлечений;
  • асоциальность поведения;
  • разрыв контактов с близкими и друзьями;
  • утрата интересов к любимым занятиям;
  • плохие отношения с родителями;
  • замкнутость, стремление к одиночеству;
  • грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
  • склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Купировать симптомы тревоги или агрессии удается с помощью препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нормотимиков. Однако решающее значение имеют психотерапевтические сеансы — индивидуальные и групповые. Сначала пациента выводят в состояние ремиссии, а после учат жить так, чтоб приступ не повторился.

При легком течении расстройства большая часть лечения проводится амбулаторно. Если же больной является опасным для себя и других, его оставляют в стационаре. Пока лечится пациент, его родственники консультируются с психиатром. Им предстоит научиться правильно общаться с человеком, имеющим психическое расстройство. Прежде всего, им стоит признать, что их близкий болен, а не просто «потерялся» или «связался с дурной компанией».

Симптомы

Перечисленные ранее признаки шизоидного типа личности при их доминировании и тотальности, когда они мешают человеку жить полноценной жизнью, работать и строить отношения с другими людьми, могут стать симптомами шизоидного расстройства. Просто в данном случае они будут более интенсивными. В них станет прослеживаться патологическое состояние, требующее врачебного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая при шизоидном расстройстве может наблюдаться следующая симптоматика:

  • слабый уровень эмпатии;
  • уединенный образ жизни;

  • нежелание налаживать социальные связи;
  • уход в мир фантазий;
  • эксцентричное поведение;
  • ношение очень броской одежды;
  • низкая сексуальная активность.

Мужчины с шизоидным расстройством, как правило, лишены чувства юмора и выглядят закоренелыми холостяками. Они могут ходить на работу и общаться с людьми, но это не приносит им удовольствия. Большую часть времени они проводят в одиночестве.

При этом они сохраняют способность понимать чужие эмоции, чего, например, лишены аутисты. Просто шизоиды боятся привязанностей, а потому не хотят или боятся устанавливать тесные контакты. Если же все-таки удалось завести отношения, то устанавливаются четкие личные границы. После расставания такие люди переживают намного сильнее, чем многие другие.

У женщин шизоидное расстройство встречается в два раза реже, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола в данном контексте отличаются повышенной противоречивостью. С одной стороны они ощущают себя полностью самодостаточными, но при этом нуждаются в постоянном партнере. С виду они холодные и лишенные эмоций, однако внутри — яркие, глубокие, импульсивные люди, склонные к фантазиям.

Нередко шизоидные женщины отказываются вступать в брак, а выбирают обезличенные сексуальные контакты без посягательства на свое внутреннее «Я».

Признаки шизоидного расстройства проявляются обычно в возрасте 4-6 лет. Практика показывает, что дети, которые становятся шизоидами, раньше отказываются от материнской груди, избегают объятий, не идут на руки и пр. В этом проявляется некий защитный механизм. Впоследствии проявлений шизоидности будет больше.

Дети с предпосылками к шизоидному расстройству личности часто переживают и тревожатся без всякого повода, выбирают тихие и спокойные игры, любят рисовать и читать книги. В компаниях они держатся обособленно. Хорошо ладят с животными.

Ребенок-шизоид пытается раньше избавиться от опеки и начать вести самостоятельную жизнь. Для этого он может сильнее налегать на учебу, чтобы впоследствии быстрее устроиться на работу.

В тех случаях, когда некоторые из симптомов начинают доминировать, а интенсивность их повышается, требуется помощь специалиста, так как есть риск развития более серьезных заболеваний, в том числе шизофрении или шизотипического расстройства.

Признаки шизотипического расстройства

Сложности с межличностным взаимодействием, которые прослеживаются у таких людей, – это признаки шизотипического расстройства. Этим индивидуумам комфортнее не общаться с другими, поскольку они ощущают себя иными, не чувствуют себя членами социальной группы. У них не прослеживается способности формировать тесные взаимоотношения, поэтому они, как правило, коммуницируют только с очень близкими родственниками.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не вступает в приятельские или дружеские отношения и не имеет доверенных лиц.При необходимости он может общаться с другими людьми, но предпочитает этого не делать.

При этом те, кто страдает данным расстройством, иногда могут чувствовать себя несчастными из-за своего одиночества, но их ощущение, что они отличаются от остальных людей, мешает им общаться.

Обеспокоенность, которую чувствуют люди с этой патологией, в социальных ситуациях, их дискомфорт и тревога тоже рассматриваются, как признаки шизотипического расстройства. Они обычно игнорируют зрительный контакт, рукопожатия и др., поскольку не воспринимают коммуникативных сигналов, поэтому их поведение выглядит неуместно.

Кроме поведенческих особенностей, у лиц с данной патологией присутствуют признаки шизотипического расстройства, которые прослеживаются в нарушении мышления и восприятия. Они могут трактовать какие-то происходящие нейтральные события, как имеющие особое значение или угрожающий характер лично для них. Некоторые люди с шизотипическим расстройством убеждены в своих экстрасенсорных способностях. Они считают, что могут управлять действиями других, совершают магические ритуалы для предотвращения беды или привлечения удачи, а также предсказывают какие-то события.

Речь больных при шизотипическом расстройстве зачастую необычная. Иногда они разговаривают излишне абстрактно или, наоборот, чрезмерно конкретно, используют слова необычным образом, формулируют вычурно и непонятно, с большим количеством метафор, но с сохранением, в целом, смыслового значения.

Поведение людей с этим нарушением определяют такие признаки шизотипического расстройства, как эксцентричность, странные манеры, неопрятная или неподходящая им по размеру одежда. Им может быть присуща подозрительность, иногда достигающая уровня бредовых идей. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться телесные иллюзии и необычные болезненные ощущения, которые не обусловлены наличием какого-либо соматического заболевания.

Отмечаются такие признаки шизотипического расстройства, как некоторая холодность, отстраненность, неадекватность эмоциональной реакции на раздражители. Аффективное реагирование может быть сглажено или, в редких случаях, гипертрофировано, возникающие эмоции зачастую не соответствуют вызвавшей их ситуации.

Может присутствовать патологическая навязчивость (мысли и действия). Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий и галлюцинаций.

То есть, многие признаки шизотипического расстройства, в общем, схожи с симптомами шизофрении, но имеют значительно менее выраженный характер.

Особенности лечения

В терапии применяют нейролептики, антидепрессанты и психотерапию. 

Препараты уменьшают выраженную тревожность, беспокойство и другие проявления, подобные психотическим. Психотерапия учит корректировать тревожность, управлять ею, а также помогает наладить навыки социального взаимодействия, межличностного общения, повысить стрессоустойчивость, предотвратить аутоагрессию и другие негативные проявления. Терапия шизотипического расстройства всегда длительная и назначается строго психиатром.

Шизофрения

В лечении шизофрении используют более широкий перечень медикаментов, основными из которых являются антипсихотические препараты. Также лечение предполагает психотерапию, основная цель которой — тренировать стрессоустойчивость

Плюс шизофреникам обязательно назначают реабилитацию. 
Основные задачи, которых важно добиться при лечении шизофрении, — это уменьшить психотическую симптоматику, сохранить психосоциальную функцию, по возможности предотвратить рецидивы и ухудшение общего состояния пациента.
При любых психических нарушениях важно обратиться к врачу при первых симптомах. Это позволит вовремя поставить диагноз, начать терапию на ранней стадии и взять заболевание под контроль

Шизотипическое расстройство имеет схожие с шизофренией симптомы, но отличается от нее отсутствием бреда, галлюцинаций и психомоторных нарушений. При своевременно начатом лечении  можно значительно уменьшить вероятность рецидивов и обеспечить лучший прогноз заболевания. Заниматься диагностикой и лечением как шизофрении, так и шизотипического расстройства должен врач-психиатр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Шизотипическое расстройство:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Шизотипического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Видоизменение симптоматики

Для вялотекущей шизофрении характерно постепенное видоизменение симптомов. Периодически появляются новые признаки:

  • крайняя неустойчивость настроения;
  • очень быстрая утомляемость;
  • апатия и депрессия;
  • ангедония (невозможность получать удовольствие);
  • безынициативность, отчужденность;
  • сенестопатии (тягостные ощущения в теле).

У некоторых пациентов бывают синестезии, когда обычные явления наделяются необычными свойствами. Так, например, цвет приобретает запах, а звук — цвет и т.д. Больные жалуются, что не могут сконцентрироваться на работе, мысли у них путаются, а мыслительный процесс постоянно обрывается.

Астенические симптомы сохраняются даже в период стабилизации. Стоит человеку чем-то заняться, как он сразу же устает и теряет интерес к начатому делу. Однако, в целом, профессиональные навыки сохраняются. Если больной ими еще не владеет, то еще может чему-то научиться, хоть и с трудом.

Классификация диагнозов

По мере развития медицины классификация диагнозов меняется. Так произошло в свое время с шизотипическим расстройством. Еще в конце прошлого века его относили к разновидностям шизофрении. Диагноз был известен, как медленнотекущая, вялотекущая, псевдоневротическая, мягкая шизофрения или даже предшизофрения. В современной психиатрии это расстройство личности выделяют в самостоятельный диагноз, не связанный напрямую с таким заболеванием, как шизофрения.

По нынешней классификации к шизотипическому расстройству относят функциональные нарушения психики, которые являются чем-то средним между патологией личности и непосредственно шизофренией.
Диагноз «шизотипическое расстройство» часто ставят людям, у которых нарушены некоторые психические функции — контроля эмоций и поведения, познания, межличностного взаимодействия. Такие люди, как правило, малоактивны в социуме, имеют характерные особенности мышления, специфичны в общении. Во многих случаях пациенты с подобным расстройством имеют отягощенную наследственность — в роду были случаи шизофрении. 

Главное, что отличает шизотипическое расстройство от шизофрении, — это медленное, почти незаметное начало болезни и относительно благоприятное течение. Расстройство протекает без ярко выраженных обострений или четких периодов ремиссий. По сути это непрерывное заболевание с хроническим течением.

По мере прогрессирования болезни у пациента может снижаться умственная и социальная активность, он перестает проявлять инициативу. Все это отрицательно влияет на трудоспособность, часто приводит к ограничению социальных контактов.

Но стоит отметить, что не все пациенты с таким диагнозом уходят в изоляцию от социума или становятся нетрудоспособными. Примерно треть продолжает ходить на работу, выполнять свои обязанности, но часто с ограничением трудового времени или переходом на более легкий вид деятельности.

Стадии

Вялотекущая шизофрения может быть непрерывной и приступообразной. Но зачастую встречается первый тип протекания патологии, которая проходит три степени развития:

  • Латентная. Симптомы выражены слабо, а потому незаметны для родных больного, который больным себя не считает и не ощущает. Однако он отказывается общаться с людьми, покидать дом, ходить на учебу или работу. Зачастую наблюдаются нервное перевозбуждение или депрессия. Обычно болезнь начинается в подростковом возрасте. Более яркие признаки появляются спустя несколько лет.
  • Активная. Симптомы становятся выраженными. Окружающие начинают замечать, что с человеком происходит что-то «странное». Он часто паникует, всего боится и переживает без всякого повода. Бред и галлюцинации отсутствуют.
  • Ослабленная. Состояние больного возвращается в норму. Наступает период затишья, который может длиться десятками лет.

Выявить патологию на начальной стадии сложно, что приводит к ее прогрессированию и непредсказуемости конечного результата.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога
Консультация общих вопросов
Консультация нефролога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация стоматолога
Консультация андролога-уролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация пластического хирурга
Консультация дерматолога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация проктолога
Консультация иммунолога
Консультация аллерголога
Консультация эндоскописта

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

F22 Хронические бредовые расстройства.

F22.0 Бредовое расстройство. 
 

А. Наличие бреда или системы взаимосвязанных бредовых идей помимо тех, которые были перечислены в качестве типичных шизофренических под критериями G(1) б) или г) для F20.0-F20.3 (т. е. за исключением совершенно невозможных по содержанию или культурально неадекватных). Наиболее частые примеры: бред преследования, величия, ипохондрический, ревности или эротический. 
 

Б. Бред в критерии А должен наблюдаться минимум 3 месяца. 
 

В. Не выполняются общие критерии шизофрении (F20.0- F20.3). 
 

Г. Не должны отмечаться хронические галлюцинации любого вида (но могут быть транзиторные или редкие галлюцинации слуха, при которых больной не обсуждается в третьем лице и которые не имеют комментирующего характера). 
 

Д. Время от времени могут присутствовать депрессивные симптомы (или даже депрессивный эпизод (F32-)), но при этом бредовые идеи сохраняются и в то время, когда расстройства настроения не отмечаются. 
 

Е. Наиболее часто используемые критерии исключения. Не должно быть данных за первичное или вторичное заболевание мозга как указывается в F00-F09 или за психотическое расстройство, обусловленное употреблением психоактивного вещества (F1x.5). 
 

Указание для выделения возможных подтипов.
 

При желании можно выделить следующие типы:

  • персекуторный тип;

  • сутяжный тип;

  • тип с идеями отношения;

  • тип с идеями величия;

  • ипохондрический (соматический) тип;

  • тип с идеями ревности;

  • эротоманический тип. 

F22.8 Другие хронические бредовые расстройства. 
 

Это остаточная рубрика для хронических бредовых расстройств, которые не отвечают критериям бредового расстройства (F22.0). Здесь должны кодироваться расстройства, при которых бред сопровождается хроническими галлюцинаторными «голосами» или шизофреническими симптомами, которые не отвечают в полной мере критериям шизофрении (F20.-). 
Бредовые расстройства длительностью менее 3 месяцев должны, тем не менее, хотя бы временно кодироваться в F23.-. 
 

F22.9 Хроническое бредовое расстройство, неуточненное. 
 







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Шизоаффективное расстройство

Симптомы Шизотипического расстройства:

Возникновение странных и необъяснимых черт характера в постпубертате и среднем возрасте с неадекватностью поведения, эксцентричностью или холодностью вторично может привести к социальной изоляции. Однако социальная самоизоляция может быть первичной, и определяется особой личной философией и убеждениями во враждебности окружения. Стилистика поведения определяется вычурностью и отсутствием логики, следованием собственным эгоистическим установкам. Возникает мифологичность мышления, которая, однако, непонятна в конкретном культуральном контексте. Даже включаясь в состав психоэнергетических и религиозных сект, пациент не находит там себе места в связи с собственной интерпретацией энергетических или духовных переживаний. В речи неологизмы и резонерство. Характерна собственная диета, интерпретация поведения окружающих членов семьи и общества, собственная стилистика одежды, стереотипное творчество.

Клинический пример: Пациент К., 29 лет. Характерологические особенности до начала заболевания отсутствуют. Работает рабочим на мебельной фирме. Два года назад друг увлек его литературой по психоэнергетике и йоге. Стал ходить в секту самаджи, часами медитировал, ощущал открытие третьего глаза. Визуализировал потоки энергии, которые открывают чакры, вспоминая голос Учителя, подражал его движениям во время асан. Литературу по психоэнергетике брал везде с собой, изучал гипноз и решил продолжать личностный рост. Тем не менее поссорился с Учителем, когда заметил, что он простой человек. Стал жить в сарае рядом со своим домом в спартанских условиях. Уверял, что нужно пить воду только из реки, но не пользоваться водопроводом, в рацион включал исключительно яблоки и капусту, от остальной еды отказывался. Надевая одежду, окуривал ее сандалом для защиты энергии. Считал, что жениться ему рано, так как он должен достичь просветления и объединения с высшей силой. Тем не менее все эти чудачества не влияли на его работу, коллеги считали его странным, но вполне исполнительным. Заметил, что может лечить людей наложением рук, якобы вылечил пациента, страдающего раком, который подарил ему Библию.

F28 Другие неорганические психотические расстройства.

Здесь должны кодироваться психотические расстройства, которые не отвечают критериям шизофрении (F20.0-F20.3) или психотических типов (аффективных) расстройств настроения (F30- F39), и психотические расстройства, которые не отвечают симптоматическим критериям хронического бредового расстройства (F22.-) (примером является хроническое галлюцинаторное расстройство). Сюда относятся и сочетания симптомов, которые не охватываются предыдущими (F20.- категориями (F20.-F25), например, сочетание бредовых идей иных, чем перечисленные в качестве типичных шизофренических в F20.0-F20.3, критерий G1.1 б) или г) (т. е. помимо совершенно невероятных по содержанию или культурально неадекватных), с кататонией. 
 

Признаки у мужчин и женщин

У мужчин признаки проявляются раньше. Сначала он становится холодным и отчужденным, начинает неприязненно относиться к окружающим, в том числе к тем, кто его любит. Он часто срывается на близких, грубит всем без всякого повода.

Все это происходит на фоне апатии и бездеятельности. Он внезапно теряет интерес к любимому хобби, работе или учебе. Даже то, что раньше приносило большое удовольствие, становится неинтересным. Меняется и внешний вид больного. Он перестает бриться, реже моется, ходит в мятой и грязной одежде. Иногда он обрывает все контакты и замыкается в себе, предпочтя внутренний мир внешнему.

У женщин вялотекущая шизофрения проявляется обычно в возрасте 20-30 лет. Признаки примерно такие же, как и у мужчин — страхи, навязчивые идеи и ритуалы. Причем последние могут быть очень необычными. К примеру, больная не решается войти в дверь, пока не досчитает до 15. Бывают случаи, что пациентки не садятся на стул, пока не обойдут вокруг него несколько раз. Проблема в том, что абсурдность таких действий женщиной не осознается.

Определение

Психопатоподобная шизофрения также называется псевдопсихопатической (реже — психоподобной или псевдошизофренией). В Международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) она была включена в рубрику 295.5, то есть являлась частью латентной (малопрогредиентной или вялотекущей) формы шизофрении. В МКБ-10 это же заболевание получило новое обоснование, в результате чего вошло в группу шизотипических расстройств личности.

Связано это с тем, что признаков психопатоподобной шизофрении не хватает для постановки более тяжелого диагноза. Протекает она в более легкой форме и хорошо поддается лечению, хоть и является хронической. В основном она затрагивает поведение человека и его характер, но к распаду личности не приводит. Главная ее особенность — в наличии психопатоподобного оттенка симптоматики.

Это значит, что у больного резко меняется настроение и наблюдаются внезапные вспышки беспричинной агрессии. Для обычной шизофрении характерен набор более сложных симптомов, включая галлюцинации.

Причины

Основная причина любой формы шизофрении — нарушения в головном мозге, когда происходит неправильный обмен нейромедиаторов, обеспечивающих связи между нейронами — мозговыми клетками. Факторов же, которые могут спровоцировать подобные нарушения, много.

Обычно речь идет о наследственности. Однако генетическая предрасположенность полностью не может объяснить эту патологию, так как у 10% больных нет в роду людей с психическим расстройствами. В числе других провоцирующих факторов:

  • Неправильное развитие эмбриона, которое может стать следствием травм матери или ее нездорового образа жизни во время беременности.
  • Проблемы в воспитании. Вероятность психозов возрастает, если ребенок воспитывается в условиях вседозволенности или, напротив, деспотизма. Медики утверждают, что на сегодняшний день выросло число пациентов с шизофренией, которым матери не уделяли в детстве должного внимания.
  • Шоковые ситуации. Зачастую они становятся толчком для развития болезни, особенно при наличии генетической предрасположенности. Речь идет о насилии, в том числе сексуальном, увольнении с работы, отчислении из университета, измене супруга и т.д.
  • Возрастные кризисы. В основном шизофрения проявляется или в детстве, или в возрасте 25-35 лет. В этих промежутках возможны кризисы, связанные с началом взрослой жизни, с необходимостью уезжать из родительского дома или строить свою собственную семью.
  • Алкоголизм и наркомания. Регулярное потребление психоактивных веществ отрицательно сказывается на многих отделах мозга. Следствием подобных зависимостей может стать и шизофрения.

Это основные факторы. Также к нарушениям в головном мозге могут привести механические травмы. В клинической практике психиатров есть случаи, когда признаки шизофрении начинали проявляться спустя 5 или даже 10 лет после травмирования.

Осложнения

При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:

  • суицидальных настроений и попыток;
  • шизотипического расстройства;
  • классической шизофрении;
  • обсессий и компульсий;
  • алкоголизма и наркомании;
  • фобий и панических атак.

В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.

Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.

Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.

Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.

Предшествующие симптомы

До формирования шизофрении (данный этап называется преморбидным состоянием) у человека могут наблюдаться впечатлительность, очень яркое воображение, отсутствие стрессоустойчивости, замкнутость, чувствительность к конфликтам, равнодушие к близким, эмоциональная нестабильность и пр. Все это может послужить поводом для визита к психологу.

Спровоцировать подобные симптомы могут разные факторы. В детском возрасте это происходит из-за смерти родителя, развода супругов, переезда в новый город, смены школы и т.д. В этот период ребенок может начать курить, пить и принимать наркотики. В состоянии опьянения он ведет себя чрезмерно агрессивно. Подобное поведение может привести к проблемам с законом.

Клинический случай

Болезнь манифестировала 5 лет назад. За этот период больного госпитализировали в психиатрическую больницу дважды. Каждый раз — на 1-2 месяца. До этого демонстрировал неадекватное поведение, досаждала людям разговорами о смысле жизни, увиливал от работы, говорил, что пишет книгу и планирует изменить мир. С родными постоянно конфликтовал, а в больнице витийствовал и показывал утрированную развязность.

После лечения таблетками становился собранным. Мог работать на низкоквалифицированной работе, однако имел склонность к алкоголю, считая, что спиртное помогает обрести внутреннюю свободу и раскованность. Вероятность рецидива оставалась высокой.

О шизофрении

Во всем мире насчитывается порядка 500 млн людей с психическими расстройствами. Примерно 60 млн из них имеют эндогенные заболевания шизофренического спектра. Их распространенность в разных странах одинаковая и составляет 1% с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. Это значит, что шизофрения есть у 1 человека из 100.

Проявляется патология, как правило, в молодом возрасте, причем иногда и в раннем детстве. Но зачастую она манифестирует в период между 15 и 25 годами. Заболеваемость у мужчин и у женщин одинаковая, но у последних симптомы появляются несколько позже, чем у первых — спустя 5-7 лет после начала болезни.

Шизофрения — это одна из самых необычных и загадочных психопатологий. Ученые до сих пор не установили истинные ее причины и не способны дать 100-процентный прогноз относительно ее развития. Болезнь очень коварная и непредсказуемая. У некоторых пациентов она вызывает полный распад личности, в результате чего они полностью утрачивают связь с реальностью, а другие могут жить с этой патологией и вести обычный образ жизни.

Связано это с тем, что шизофрения способна принимать разные формы, каждая из которых имеет свои симптомы. В общем виде их разделяют на две группы: негативные и позитивные. Первые характеризуются пассивностью психики. Человек в таком состоянии апатичен, безынициативен и равнодушен. Он стремится к одиночеству, обрыву социальных контактов и молчанию.

Продуктивная симптоматика сопровождается активностью психики, когда больные видят галлюцинации и им в голову приходят бредовые идеи. Такие периоды называются приступами или обострениями, во время которых человек может быть опасен для себя и других.

Признаки

Клиническая картина определяется формой развития психопатоподобной шизофрении. Набор симптомов может быть разным, но типичные признаки все же выделить можно. К ним относятся:

жестокость, немотивированная агрессия;

  • появление странных увлечений;
  • асоциальность поведения;
  • разрыв контактов с близкими и друзьями;
  • утрата интересов к любимым занятиям;
  • плохие отношения с родителями;
  • замкнутость, стремление к одиночеству;
  • грандиозные идеи религиозного или философского содержания;
  • склонность к употреблению алкоголя и наркотиков.

Перечисленные симптомы сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать о дурном воспитании, тяжелом характере, влиянии на человека асоциальных личностей и т.д.

Однако при развитии псевдопсихопатической шизофрении подобные изменения в поведении бросаются в глаза, так как до этого человек был совершенно другим. Он может расти в благополучной семье, хорошо учиться и заниматься спортом, но в какой-то момент начинает меняться в худшую сторону без видимых на то причин. В таких случаях обычно говорят, что человека «словно подменили».

Лечение

Лечение подбирается индивидуально. Купировать симптомы тревоги или агрессии удается с помощью препаратов — нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и нормотимиков. Однако решающее значение имеют психотерапевтические сеансы — индивидуальные и групповые. Сначала пациента выводят в состояние ремиссии, а после учат жить так, чтоб приступ не повторился.

При легком течении расстройства большая часть лечения проводится амбулаторно. Если же больной является опасным для себя и других, его оставляют в стационаре. Пока лечится пациент, его родственники консультируются с психиатром. Им предстоит научиться правильно общаться с человеком, имеющим психическое расстройство. Прежде всего, им стоит признать, что их близкий болен, а не просто «потерялся» или «связался с дурной компанией».

Симптомы

Перечисленные ранее признаки шизоидного типа личности при их доминировании и тотальности, когда они мешают человеку жить полноценной жизнью, работать и строить отношения с другими людьми, могут стать симптомами шизоидного расстройства. Просто в данном случае они будут более интенсивными. В них станет прослеживаться патологическое состояние, требующее врачебного вмешательства.

В зависимости от конкретного клинического случая при шизоидном расстройстве может наблюдаться следующая симптоматика:

  • слабый уровень эмпатии;
  • уединенный образ жизни;

  • нежелание налаживать социальные связи;
  • уход в мир фантазий;
  • эксцентричное поведение;
  • ношение очень броской одежды;
  • низкая сексуальная активность.

Мужчины с шизоидным расстройством, как правило, лишены чувства юмора и выглядят закоренелыми холостяками. Они могут ходить на работу и общаться с людьми, но это не приносит им удовольствия. Большую часть времени они проводят в одиночестве.

При этом они сохраняют способность понимать чужие эмоции, чего, например, лишены аутисты. Просто шизоиды боятся привязанностей, а потому не хотят или боятся устанавливать тесные контакты. Если же все-таки удалось завести отношения, то устанавливаются четкие личные границы. После расставания такие люди переживают намного сильнее, чем многие другие.

У женщин шизоидное расстройство встречается в два раза реже, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола в данном контексте отличаются повышенной противоречивостью. С одной стороны они ощущают себя полностью самодостаточными, но при этом нуждаются в постоянном партнере. С виду они холодные и лишенные эмоций, однако внутри — яркие, глубокие, импульсивные люди, склонные к фантазиям.

Нередко шизоидные женщины отказываются вступать в брак, а выбирают обезличенные сексуальные контакты без посягательства на свое внутреннее «Я».

Признаки шизоидного расстройства проявляются обычно в возрасте 4-6 лет. Практика показывает, что дети, которые становятся шизоидами, раньше отказываются от материнской груди, избегают объятий, не идут на руки и пр. В этом проявляется некий защитный механизм. Впоследствии проявлений шизоидности будет больше.

Дети с предпосылками к шизоидному расстройству личности часто переживают и тревожатся без всякого повода, выбирают тихие и спокойные игры, любят рисовать и читать книги. В компаниях они держатся обособленно. Хорошо ладят с животными.

Ребенок-шизоид пытается раньше избавиться от опеки и начать вести самостоятельную жизнь. Для этого он может сильнее налегать на учебу, чтобы впоследствии быстрее устроиться на работу.

В тех случаях, когда некоторые из симптомов начинают доминировать, а интенсивность их повышается, требуется помощь специалиста, так как есть риск развития более серьезных заболеваний, в том числе шизофрении или шизотипического расстройства.

Признаки шизотипического расстройства

Сложности с межличностным взаимодействием, которые прослеживаются у таких людей, – это признаки шизотипического расстройства. Этим индивидуумам комфортнее не общаться с другими, поскольку они ощущают себя иными, не чувствуют себя членами социальной группы. У них не прослеживается способности формировать тесные взаимоотношения, поэтому они, как правило, коммуницируют только с очень близкими родственниками.

Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не вступает в приятельские или дружеские отношения и не имеет доверенных лиц.При необходимости он может общаться с другими людьми, но предпочитает этого не делать.

При этом те, кто страдает данным расстройством, иногда могут чувствовать себя несчастными из-за своего одиночества, но их ощущение, что они отличаются от остальных людей, мешает им общаться.

Обеспокоенность, которую чувствуют люди с этой патологией, в социальных ситуациях, их дискомфорт и тревога тоже рассматриваются, как признаки шизотипического расстройства. Они обычно игнорируют зрительный контакт, рукопожатия и др., поскольку не воспринимают коммуникативных сигналов, поэтому их поведение выглядит неуместно.

Кроме поведенческих особенностей, у лиц с данной патологией присутствуют признаки шизотипического расстройства, которые прослеживаются в нарушении мышления и восприятия. Они могут трактовать какие-то происходящие нейтральные события, как имеющие особое значение или угрожающий характер лично для них. Некоторые люди с шизотипическим расстройством убеждены в своих экстрасенсорных способностях. Они считают, что могут управлять действиями других, совершают магические ритуалы для предотвращения беды или привлечения удачи, а также предсказывают какие-то события.

Речь больных при шизотипическом расстройстве зачастую необычная. Иногда они разговаривают излишне абстрактно или, наоборот, чрезмерно конкретно, используют слова необычным образом, формулируют вычурно и непонятно, с большим количеством метафор, но с сохранением, в целом, смыслового значения.

Поведение людей с этим нарушением определяют такие признаки шизотипического расстройства, как эксцентричность, странные манеры, неопрятная или неподходящая им по размеру одежда. Им может быть присуща подозрительность, иногда достигающая уровня бредовых идей. При шизотипическом расстройстве могут наблюдаться телесные иллюзии и необычные болезненные ощущения, которые не обусловлены наличием какого-либо соматического заболевания.

Отмечаются такие признаки шизотипического расстройства, как некоторая холодность, отстраненность, неадекватность эмоциональной реакции на раздражители. Аффективное реагирование может быть сглажено или, в редких случаях, гипертрофировано, возникающие эмоции зачастую не соответствуют вызвавшей их ситуации.

Может присутствовать патологическая навязчивость (мысли и действия). Кроме того, в редких случаях могут наблюдаться преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий и галлюцинаций.

То есть, многие признаки шизотипического расстройства, в общем, схожи с симптомами шизофрении, но имеют значительно менее выраженный характер.

Особенности лечения

В терапии применяют нейролептики, антидепрессанты и психотерапию. 

Препараты уменьшают выраженную тревожность, беспокойство и другие проявления, подобные психотическим. Психотерапия учит корректировать тревожность, управлять ею, а также помогает наладить навыки социального взаимодействия, межличностного общения, повысить стрессоустойчивость, предотвратить аутоагрессию и другие негативные проявления. Терапия шизотипического расстройства всегда длительная и назначается строго психиатром.

Шизофрения

В лечении шизофрении используют более широкий перечень медикаментов, основными из которых являются антипсихотические препараты. Также лечение предполагает психотерапию, основная цель которой — тренировать стрессоустойчивость

Плюс шизофреникам обязательно назначают реабилитацию. 
Основные задачи, которых важно добиться при лечении шизофрении, — это уменьшить психотическую симптоматику, сохранить психосоциальную функцию, по возможности предотвратить рецидивы и ухудшение общего состояния пациента.
При любых психических нарушениях важно обратиться к врачу при первых симптомах. Это позволит вовремя поставить диагноз, начать терапию на ранней стадии и взять заболевание под контроль

Шизотипическое расстройство имеет схожие с шизофренией симптомы, но отличается от нее отсутствием бреда, галлюцинаций и психомоторных нарушений. При своевременно начатом лечении  можно значительно уменьшить вероятность рецидивов и обеспечить лучший прогноз заболевания. Заниматься диагностикой и лечением как шизофрении, так и шизотипического расстройства должен врач-психиатр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Шизотипическое расстройство:

Психиатр

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Шизотипического расстройства, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Видоизменение симптоматики

Для вялотекущей шизофрении характерно постепенное видоизменение симптомов. Периодически появляются новые признаки:

  • крайняя неустойчивость настроения;
  • очень быстрая утомляемость;
  • апатия и депрессия;
  • ангедония (невозможность получать удовольствие);
  • безынициативность, отчужденность;
  • сенестопатии (тягостные ощущения в теле).

У некоторых пациентов бывают синестезии, когда обычные явления наделяются необычными свойствами. Так, например, цвет приобретает запах, а звук — цвет и т.д. Больные жалуются, что не могут сконцентрироваться на работе, мысли у них путаются, а мыслительный процесс постоянно обрывается.

Астенические симптомы сохраняются даже в период стабилизации. Стоит человеку чем-то заняться, как он сразу же устает и теряет интерес к начатому делу. Однако, в целом, профессиональные навыки сохраняются. Если больной ими еще не владеет, то еще может чему-то научиться, хоть и с трудом.

Классификация диагнозов

По мере развития медицины классификация диагнозов меняется. Так произошло в свое время с шизотипическим расстройством. Еще в конце прошлого века его относили к разновидностям шизофрении. Диагноз был известен, как медленнотекущая, вялотекущая, псевдоневротическая, мягкая шизофрения или даже предшизофрения. В современной психиатрии это расстройство личности выделяют в самостоятельный диагноз, не связанный напрямую с таким заболеванием, как шизофрения.

По нынешней классификации к шизотипическому расстройству относят функциональные нарушения психики, которые являются чем-то средним между патологией личности и непосредственно шизофренией.
Диагноз «шизотипическое расстройство» часто ставят людям, у которых нарушены некоторые психические функции — контроля эмоций и поведения, познания, межличностного взаимодействия. Такие люди, как правило, малоактивны в социуме, имеют характерные особенности мышления, специфичны в общении. Во многих случаях пациенты с подобным расстройством имеют отягощенную наследственность — в роду были случаи шизофрении. 

Главное, что отличает шизотипическое расстройство от шизофрении, — это медленное, почти незаметное начало болезни и относительно благоприятное течение. Расстройство протекает без ярко выраженных обострений или четких периодов ремиссий. По сути это непрерывное заболевание с хроническим течением.

По мере прогрессирования болезни у пациента может снижаться умственная и социальная активность, он перестает проявлять инициативу. Все это отрицательно влияет на трудоспособность, часто приводит к ограничению социальных контактов.

Но стоит отметить, что не все пациенты с таким диагнозом уходят в изоляцию от социума или становятся нетрудоспособными. Примерно треть продолжает ходить на работу, выполнять свои обязанности, но часто с ограничением трудового времени или переходом на более легкий вид деятельности.

Стадии

Вялотекущая шизофрения может быть непрерывной и приступообразной. Но зачастую встречается первый тип протекания патологии, которая проходит три степени развития:

  • Латентная. Симптомы выражены слабо, а потому незаметны для родных больного, который больным себя не считает и не ощущает. Однако он отказывается общаться с людьми, покидать дом, ходить на учебу или работу. Зачастую наблюдаются нервное перевозбуждение или депрессия. Обычно болезнь начинается в подростковом возрасте. Более яркие признаки появляются спустя несколько лет.
  • Активная. Симптомы становятся выраженными. Окружающие начинают замечать, что с человеком происходит что-то «странное». Он часто паникует, всего боится и переживает без всякого повода. Бред и галлюцинации отсутствуют.
  • Ослабленная. Состояние больного возвращается в норму. Наступает период затишья, который может длиться десятками лет.

Выявить патологию на начальной стадии сложно, что приводит к ее прогрессированию и непредсказуемости конечного результата.

Online-консультации врачей

Консультация педиатра-аллерголога
Консультация общих вопросов
Консультация нефролога
Консультация сурдолога (аудиолога)
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация стоматолога
Консультация андролога-уролога
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация пластического хирурга
Консультация дерматолога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация проктолога
Консультация иммунолога
Консультация аллерголога
Консультация эндоскописта

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

F22 Хронические бредовые расстройства.

F22.0 Бредовое расстройство. 
 

А. Наличие бреда или системы взаимосвязанных бредовых идей помимо тех, которые были перечислены в качестве типичных шизофренических под критериями G(1) б) или г) для F20.0-F20.3 (т. е. за исключением совершенно невозможных по содержанию или культурально неадекватных). Наиболее частые примеры: бред преследования, величия, ипохондрический, ревности или эротический. 
 

Б. Бред в критерии А должен наблюдаться минимум 3 месяца. 
 

В. Не выполняются общие критерии шизофрении (F20.0- F20.3). 
 

Г. Не должны отмечаться хронические галлюцинации любого вида (но могут быть транзиторные или редкие галлюцинации слуха, при которых больной не обсуждается в третьем лице и которые не имеют комментирующего характера). 
 

Д. Время от времени могут присутствовать депрессивные симптомы (или даже депрессивный эпизод (F32-)), но при этом бредовые идеи сохраняются и в то время, когда расстройства настроения не отмечаются. 
 

Е. Наиболее часто используемые критерии исключения. Не должно быть данных за первичное или вторичное заболевание мозга как указывается в F00-F09 или за психотическое расстройство, обусловленное употреблением психоактивного вещества (F1x.5). 
 

Указание для выделения возможных подтипов.
 

При желании можно выделить следующие типы:

  • персекуторный тип;

  • сутяжный тип;

  • тип с идеями отношения;

  • тип с идеями величия;

  • ипохондрический (соматический) тип;

  • тип с идеями ревности;

  • эротоманический тип. 

F22.8 Другие хронические бредовые расстройства. 
 

Это остаточная рубрика для хронических бредовых расстройств, которые не отвечают критериям бредового расстройства (F22.0). Здесь должны кодироваться расстройства, при которых бред сопровождается хроническими галлюцинаторными «голосами» или шизофреническими симптомами, которые не отвечают в полной мере критериям шизофрении (F20.-). 
Бредовые расстройства длительностью менее 3 месяцев должны, тем не менее, хотя бы временно кодироваться в F23.-. 
 

F22.9 Хроническое бредовое расстройство, неуточненное. 
 







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *