Что нужно знать о родах

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Сонливость на поздних сроках

Дело в том, что в третьем триместре вес ребенка становится уже довольно существенным и быстро растет. К весу плода стоит прибавить массу плаценты и заполняющей ее жидкости. Вот почему нагрузка на тело беременной женщины (особенно ноги и спину) становится ощутимой. Даже пройдя небольшое расстояние, женщина может почувствовать себя уставшей, как будто она таскала тяжести. А ведь это так и есть!  

Еще одна причина сонливости на позднем сроке довольно банальна. С большим животом сложнее засыпать и высыпаться. Женщине тяжело повернуться или принять привычную позу, ребенок может начать толкаться во сне. Ведь если в обычной жизни мы не выспимся ночь или две, то можем отоспаться на выходных, а от беременности нет выходных.  

Но сонливость при беременности на поздних сроках может быть симптомом опасного заболевания – анемии, недостатке железа в организме. Особенно плохо оно тем, что развивается постепенно, и его можно легко принять за обычное переутомление. Бледность, повышенная утомляемость, частый пульс, боли в сердце, головокружения и обмороки при беременности – все это признаки анемии и повод как можно быстрее обратиться ко врачу. Затягивать с визитом к специалисту нельзя: анемия может иметь самые тяжелые последствия вплоть до потери ребенка. Обычно предотвратить анемию помогают препараты железа. Лучше выбирать железо в липосомной форме, которое хорошо усваивается.

Видеогид по беременности. 40 недель. Жизнь до рождения

В этом видео вы сможете увидеть, как ведет себя малыш в последние недели беременности. Опытные врачи расскажут о том, как отличить ложные схватки от настоящих, посоветуют, как себя вести, когда роды начались. Кроме этого, вы посмотрите как проходит процесс родов.

В заключении хотелось бы напомнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит сильно переживать, если ваш малыш ведет себя как-то иначе, чем малыш вашей беременной подруги. Тем не менее, продолжайте наблюдать за шевелением вашей крохи, и если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь проконсультироваться с вашим лечащим врачом

Важно помнить, что приблизительно с двадцать восьмой недели текущей беременности к общему списку крайне важных или просто ценных в диагностическом плане показателей состояния вашего будущего малыша, да и вашего состояния как его будущей мамы добавятся еще и показатели периодичности и интенсивности шевелений плода. Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений

Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи

Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений. Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи.

Напомним, что и частота и интенсивность шевелений вашего плода постоянно будут видоизменяться, причем так будет происходить на протяжении всего срока вашей беременности. Так, пик детской бурной внутриутробной деятельности обычно припадет на первую половину третьего триместра. В это время места в животике мамы еще остается достаточно для произведений искусных кувырков или плаванья, а вот конечности вашего маленького чада уже достаточно велики и более того они вполне достаточно окрепли, чтобы молодая мамочка могла в полной мере прочувствовать и «порадоваться» танцам активно растущего карапуза. Однако ближе к окончанию беременности несколько ограниченное имеющимся плодным пузырем пространство станет все больше и больше сковывать столь активные ранее движения вашего ребенка. Но между тем кроха и сам будет активно подрастать, и набирать необходимый вес (смотрите ), в особенности в последнюю неделю или две перед предстоящими родами. Ведь для прохождения по маминым родовым путям вашему малышу понадобится очень много сил и выдержки, так уж задумала природа, за получение жизни крохе необходимо будет побороться!

Причины возникновения послеродовой депрессии

  • физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
  • эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
  • сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
  • социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Как расшифровать КТГ?

При проведении КТГ по фишеру, расшифровка происходит с использованием системы выставления баллов. Здесь учитываются все критерии. Оценки исходя из базального ритма выставляются так:

  • 0 – частота сердечных сокращений меньше 100 либо свыше 180;
  • 1 – результат в пределах от 100 до 120 сокращений либо от 160 до 180;
  • 2 – диапазон сокращений 120-160 ударов.

При диагностике вариабельности выставляют применяют такое оценивание:

  • 0 – высота меньше 3 ударов;
  • 1 – высота составляет от 3 до 6 ударов;
  • 2 – результат свыше 6 ударов.

После замера акселерации специалист выставляет:

  • 0 – отсутствие подъемов сердечных сокращений;
  • 1 – подъемы происходят, независимо от активности малыша;
  • 2 – увеличение сердечной частоты происходит только при движении плода.

Анализ децелерации выполняется аналогично:

  • 0 – несвоевременное и продолжительное сокращение числа сердцебиений;
  • 1 – позднее и кратковременное;
  • 2 – полностью отсутствуют признаки патологичного состояния.

Помимо вышеперечисленных параметров специалист оценивает амплитуду графика сердечных колебаний за одну минуту. Для этого используются такие критерии:

  • 0 – 5 колебаний;
  • 1 – от 5 до 9 либо свыше 25 ударов;
  • 2 – колебания в пределах от 10 до 25.

После измерения всех показателей происходит подсчет полученных значений. Затем можно судить о состоянии плода и течении беременности:

  • 8-10 баллов расшифровка КТГ в этом случае свидетельствует о нормальном развитии ребенка;
  • 5-7 – говорят о первых симптомах гипоксии. Как правило, такой результат требует проведения повторного анализа. После чего проводят ультразвуковое исследование и анализируют кровоток;
  • 4 и меньше – патологическое состояние, при котором требуется постоянное наблюдение и проведение лечения.

Чтобы успешно провести КТГ плода, а расшифровка произошла максимально точно, следует правильно подготовиться к анализу. Перед исследованием, нужно перекусить, при этом в меню должны быть быстрые углеводы, которые насытят кровь глюкозой. К примеру, можно съесть сладкий чай с печеньем или порцию мороженного. Повышение глюкозы взбодрит малыша, он будет более активным, удастся получить точные результаты.

Для более эффективного сравнения полученных результатов с нормой КТГ при беременности, перед процедурой не будет лишним прогуляться на свежем воздухе. При исследовании длительное время придется находиться в неподвижном состоянии. В некоторых случаях анализ показывает не те баллы, расшифровка КТГ в этом случае произошла правильно, но были внешние факторы, которые повлияли на результат. В их число входят стресс и психоэмоциональное перенапряжение.

Кардиография – это исследование, информативность и точность которого напрямую зависит от квалификации специалиста. Врач точно должен знать, как выглядят схватки на КТГ, уметь распознать признаки патологии и отличать нормальные показатели от нарушений.

Поэтому так важно выбрать медицинское учреждение для проведения кардиографии, одной из лучших в Москве является «Латум клиника». Посетить клинику можно в г

Москва, Коровинское шоссе, д. 13, корп. 2.

Источники

  • Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
  • Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
  • Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
  • Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

  • поднимают настроение;
  • устраняют тревожность, раздражительность;
  • снимают апатичность;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

  • бред, галлюцинации;
  • нарушение сна;
  • головные боли и головокружение;
  • возбуждение;
  • запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

  • не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
  • не способствуют повышению массы тела;
  • под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

  • Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
  • Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

  1. Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
  2. Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
  3. Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
  4. Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • реакция организма на аллергены;
  • наличие доброкачественного новообразования;
  • патологии в строении носовой перегородки;
  • механические повреждения глотки;
  • инородное тело в носовом проходе;
  • симптомы гестоза (позднего токсикоза);
  • наличие ринита, полипов или аденоидов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Как понять, что начались роды

Для каждой беременной женщины самым волнительным моментом являются предстоящие роды. Многим уже знакомы признаки начала родов, ощущения схваток и потуг, но что же делать женщине, которая становится мамой впервые. Как ей понять, что начались роды. Об этом поговорим в этой статье.

Как начинаются роды

Это момент определяется несколькими событиями — отхождением вод и появлением схваток. У некоторых женщин начало родов сопровождается появлением схваток, у других — отхождением вод, а иногда это происходит одновременно.

Вариант первый — начались схватки

Схватки — ритмичные сокращения матки, ощущаюшиеся как чувство давления в области живота. Некоторые будущие мамы такие ощущения могут чувствовать и за несколько дней или недель до родов. Такие схватки называются ложными или предвестниковыми.

Ложные или предвестниковые схватки — это тренировка мышц матки пред рождением ребенка. Во время них женщина ощущает напряжение живота, на ощупь он становится как бы «твердым», при этом иногда могут появляться тянущие ощущения в пояснице или внизу живота. Чаще эти ощущения нерегулярные, безболезненные и недлительные.

Настоящие схватки — сокращения мышц матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Они не проходят, а только нарастают по частоте, продолжительности и силе с течением времени.

Вначале настоящие схватки малоболезненные и слабые, длятся 5-10 секунд, а промежутки между ними составляют около 30 минут. Постепенно длительность и интенсивность схваток нарастают, а промежутки между ними уменьшаются. Между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток возникает по причине раскрытия шейки матки, сдавливания нервных окончаний, натяжением маточных связок. Боль напоминает боль при менструации. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей организма и эмоционального настроя будущей мамы

Очень важно не бояться родов, ведь процесс этот длится несколько часов и родовая боль очень быстро забывается

Отличие ложных схваток от настоящих

Признаки Ложные схватки Настоящие схватки
Кол-во раз в сутки 4-6 раз в сутки Более 8 раз за 2 часа
Длительность От нескольких секунд до 1 минуты Увеличиваются с течением времени
Интенсивность Ослабевают или не изменяются Нарастают с течением времени
Частота Нерегулярны Регулярны, с течением времени идут чаще
Паузы между схватками От 10 до 30 минут Уменьшаются с течением времени
Как изменяются при изменении положения тела, после массажа Прекращаются Не прекращаются

Вариант второй — отошли воды

Обычно околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, но не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды в объеме до 500 мл. Если плод находится в тазовом положении или его головка располагается высоко, то вод изливается до 1500 мл. Боль при разрыве пузыря не ощущается.

Часто женщины путают отхождение слизистой пробки с водами. Слизистая пробка — сгусток вязкой слизи, образующейся в шейке матки в конце 1 месяца беременности.

Ее предназначение — защита от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. В конце беременности под действием гормона эстрогена, слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища.

Она может выйти одним куском или выходить постепенно несколько дней.

Околоплодные воды и слизистая пробка чем то похожи, оба жидкие по консистенции. Однако у них есть существенные различия.

Признаки Околоплодные воды Слизистая пробка
Время отхождения В первом периоде родов За 1-7 дней до родов
Цвет Прозрачные, розоватые, темно-зеленые Прозрачная, розоватая, может быть с прожилками крови
Консистенция Водянистые Жидкая, слизистая

Плодный пузырь в течении всей беременности служит защитой от проникновения различных инфекций. Все 9 месяцев плод развивается в стерильной среде.

Сразу после разрыва плодного пузыря и отхождения вод происходит проникновение к плоду бактерий из влагалища и шейки матки, поэтому роды должны случиться не позднее чем через 12 часов.

Будущей маме обязательно следует запомнить точное время излития вод и их цвет, что поможет врачу определиться с тактикой ведения родов.

Обязательно следует обратить внимание на цвет вод. В норме они без запаха, розоватые или прозрачные. Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты

В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу

Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу.

4498.

Как бороться с сонливостью и усталостью во время беременности

Несмотря на то, что начало беременности большинство женщин проводят на работе в таком же режиме, что и обычно, специалисты настоятельно рекомендуют им слегка замедлить ритм жизни и чаще отдыхать.

В организме беременной происходят большие перемены, и неправильно было бы загружать себя работой так же, как всегда. И если какая-то женщина говорит, что у нее беременность проходила гораздо легко и отдых ей не требовался, можно только порадоваться за нее, но прислушиваться следует исключительно к своим ощущениям.

Как бороться с сонливостью во время беременности или хотя бы максимально снизить уровень усталости?

  • Обязательно следует больше спать. Отсутствие сна делает человека издерганным, нервным. Что, в свою очередь, сильно влияет на уровень стресса. Стресс мешает нормальному сну – и круг замыкается. Можно приобрести специальные подушки под живот, которые помогают принять во сне удобную позу.
  • Правильно и полноценно питайтесь! Это поможет обеспечить оба организма – и мамы, и будущего ребенка – всем необходимым, а также избежать проблем со здоровьем, не допустить набора лишнего веса, влияющего на ощущение усталости, особенно к последнему триместру. Обязательно включите в рацион витаминно-минеральные комплексы для беременных, например, Прегнотон Мама – с витаминами группы В, липосомным железом и другими важными для здоровья мамы и малыша микронутриентами.
  • Прогулки на свежем воздухе (особенно в утренние часы, когда меньше всего загазованность) помогут придать мышцам тонус, обогатить кровь кислородом.
  • Принимайте коэнзим Q10. Он участвует в выработке энергии на клеточном уровне. То есть работает не как энерготоник, а помогает организму естественным образом эффективно извлекать энергию из пищи. Кроме того, исследования показывают, что коэнзим Q10 снижает риск преэклампсии и других осложнений беременности.
  • Также помогут оставаться энергичными и деятельными витамины С и Е. Витамин С тоже участвует в синтезе энергии, а витамин Е необходим для клеточного дыхания, без которого в организме развивается мышечная слабость.
  • Коэнзим Q10, витамины С и Е содержатся в составе антиоксидантного комплекса Синергин, который подарит беременной женщине дополнительную энергию. Разумеется, Синергин разрешено принимать на протяжении всей беременности.

Когда ехать в роддом?

Если вы почувствуете один из этих признаков или несколько сразу, считайте, что в роддоме вам нужно оказаться в течение 1-2 часов:

  • Излитие околоплодных вод
  • Сокращение промежутка между схватками до 5 минут
  • Увеличение продолжительности схватки до 45-60 секунд
  • Интенсивные боли в пояснице, ощущаемые с определенной периодичностью (это тоже схватки)
  • Нарастание болезненности схваток до такой степени, что вы больше не можете спокойно поддерживать разговор

Согласно статистике, большинство малышей в естественных родах появляется на свет утром или в первой половине дня.  Из этого можно сделать вывод, что начало родов зачастую приходится на ночь или раннее утро. Будьте особенно внимательны к своим ощущениям в это время суток. Впрочем, в любое время дня и ночи, если подозреваете, что роды начались, лучше отправиться в роддом и лишний раз показаться врачу.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина . Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» .

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин .

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Что нужно знать о родах

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Сонливость на поздних сроках

Дело в том, что в третьем триместре вес ребенка становится уже довольно существенным и быстро растет. К весу плода стоит прибавить массу плаценты и заполняющей ее жидкости. Вот почему нагрузка на тело беременной женщины (особенно ноги и спину) становится ощутимой. Даже пройдя небольшое расстояние, женщина может почувствовать себя уставшей, как будто она таскала тяжести. А ведь это так и есть!  

Еще одна причина сонливости на позднем сроке довольно банальна. С большим животом сложнее засыпать и высыпаться. Женщине тяжело повернуться или принять привычную позу, ребенок может начать толкаться во сне. Ведь если в обычной жизни мы не выспимся ночь или две, то можем отоспаться на выходных, а от беременности нет выходных.  

Но сонливость при беременности на поздних сроках может быть симптомом опасного заболевания – анемии, недостатке железа в организме. Особенно плохо оно тем, что развивается постепенно, и его можно легко принять за обычное переутомление. Бледность, повышенная утомляемость, частый пульс, боли в сердце, головокружения и обмороки при беременности – все это признаки анемии и повод как можно быстрее обратиться ко врачу. Затягивать с визитом к специалисту нельзя: анемия может иметь самые тяжелые последствия вплоть до потери ребенка. Обычно предотвратить анемию помогают препараты железа. Лучше выбирать железо в липосомной форме, которое хорошо усваивается.

Видеогид по беременности. 40 недель. Жизнь до рождения

В этом видео вы сможете увидеть, как ведет себя малыш в последние недели беременности. Опытные врачи расскажут о том, как отличить ложные схватки от настоящих, посоветуют, как себя вести, когда роды начались. Кроме этого, вы посмотрите как проходит процесс родов.

В заключении хотелось бы напомнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит сильно переживать, если ваш малыш ведет себя как-то иначе, чем малыш вашей беременной подруги. Тем не менее, продолжайте наблюдать за шевелением вашей крохи, и если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь проконсультироваться с вашим лечащим врачом

Важно помнить, что приблизительно с двадцать восьмой недели текущей беременности к общему списку крайне важных или просто ценных в диагностическом плане показателей состояния вашего будущего малыша, да и вашего состояния как его будущей мамы добавятся еще и показатели периодичности и интенсивности шевелений плода. Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений

Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи

Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений. Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи.

Напомним, что и частота и интенсивность шевелений вашего плода постоянно будут видоизменяться, причем так будет происходить на протяжении всего срока вашей беременности. Так, пик детской бурной внутриутробной деятельности обычно припадет на первую половину третьего триместра. В это время места в животике мамы еще остается достаточно для произведений искусных кувырков или плаванья, а вот конечности вашего маленького чада уже достаточно велики и более того они вполне достаточно окрепли, чтобы молодая мамочка могла в полной мере прочувствовать и «порадоваться» танцам активно растущего карапуза. Однако ближе к окончанию беременности несколько ограниченное имеющимся плодным пузырем пространство станет все больше и больше сковывать столь активные ранее движения вашего ребенка. Но между тем кроха и сам будет активно подрастать, и набирать необходимый вес (смотрите ), в особенности в последнюю неделю или две перед предстоящими родами. Ведь для прохождения по маминым родовым путям вашему малышу понадобится очень много сил и выдержки, так уж задумала природа, за получение жизни крохе необходимо будет побороться!

Причины возникновения послеродовой депрессии

  • физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
  • эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
  • сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
  • социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Как расшифровать КТГ?

При проведении КТГ по фишеру, расшифровка происходит с использованием системы выставления баллов. Здесь учитываются все критерии. Оценки исходя из базального ритма выставляются так:

  • 0 – частота сердечных сокращений меньше 100 либо свыше 180;
  • 1 – результат в пределах от 100 до 120 сокращений либо от 160 до 180;
  • 2 – диапазон сокращений 120-160 ударов.

При диагностике вариабельности выставляют применяют такое оценивание:

  • 0 – высота меньше 3 ударов;
  • 1 – высота составляет от 3 до 6 ударов;
  • 2 – результат свыше 6 ударов.

После замера акселерации специалист выставляет:

  • 0 – отсутствие подъемов сердечных сокращений;
  • 1 – подъемы происходят, независимо от активности малыша;
  • 2 – увеличение сердечной частоты происходит только при движении плода.

Анализ децелерации выполняется аналогично:

  • 0 – несвоевременное и продолжительное сокращение числа сердцебиений;
  • 1 – позднее и кратковременное;
  • 2 – полностью отсутствуют признаки патологичного состояния.

Помимо вышеперечисленных параметров специалист оценивает амплитуду графика сердечных колебаний за одну минуту. Для этого используются такие критерии:

  • 0 – 5 колебаний;
  • 1 – от 5 до 9 либо свыше 25 ударов;
  • 2 – колебания в пределах от 10 до 25.

После измерения всех показателей происходит подсчет полученных значений. Затем можно судить о состоянии плода и течении беременности:

  • 8-10 баллов расшифровка КТГ в этом случае свидетельствует о нормальном развитии ребенка;
  • 5-7 – говорят о первых симптомах гипоксии. Как правило, такой результат требует проведения повторного анализа. После чего проводят ультразвуковое исследование и анализируют кровоток;
  • 4 и меньше – патологическое состояние, при котором требуется постоянное наблюдение и проведение лечения.

Чтобы успешно провести КТГ плода, а расшифровка произошла максимально точно, следует правильно подготовиться к анализу. Перед исследованием, нужно перекусить, при этом в меню должны быть быстрые углеводы, которые насытят кровь глюкозой. К примеру, можно съесть сладкий чай с печеньем или порцию мороженного. Повышение глюкозы взбодрит малыша, он будет более активным, удастся получить точные результаты.

Для более эффективного сравнения полученных результатов с нормой КТГ при беременности, перед процедурой не будет лишним прогуляться на свежем воздухе. При исследовании длительное время придется находиться в неподвижном состоянии. В некоторых случаях анализ показывает не те баллы, расшифровка КТГ в этом случае произошла правильно, но были внешние факторы, которые повлияли на результат. В их число входят стресс и психоэмоциональное перенапряжение.

Кардиография – это исследование, информативность и точность которого напрямую зависит от квалификации специалиста. Врач точно должен знать, как выглядят схватки на КТГ, уметь распознать признаки патологии и отличать нормальные показатели от нарушений.

Поэтому так важно выбрать медицинское учреждение для проведения кардиографии, одной из лучших в Москве является «Латум клиника». Посетить клинику можно в г

Москва, Коровинское шоссе, д. 13, корп. 2.

Источники

  • Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
  • Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
  • Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
  • Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

  • поднимают настроение;
  • устраняют тревожность, раздражительность;
  • снимают апатичность;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

  • бред, галлюцинации;
  • нарушение сна;
  • головные боли и головокружение;
  • возбуждение;
  • запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

  • не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
  • не способствуют повышению массы тела;
  • под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

  • Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
  • Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

  1. Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
  2. Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
  3. Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
  4. Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • реакция организма на аллергены;
  • наличие доброкачественного новообразования;
  • патологии в строении носовой перегородки;
  • механические повреждения глотки;
  • инородное тело в носовом проходе;
  • симптомы гестоза (позднего токсикоза);
  • наличие ринита, полипов или аденоидов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Как понять, что начались роды

Для каждой беременной женщины самым волнительным моментом являются предстоящие роды. Многим уже знакомы признаки начала родов, ощущения схваток и потуг, но что же делать женщине, которая становится мамой впервые. Как ей понять, что начались роды. Об этом поговорим в этой статье.

Как начинаются роды

Это момент определяется несколькими событиями — отхождением вод и появлением схваток. У некоторых женщин начало родов сопровождается появлением схваток, у других — отхождением вод, а иногда это происходит одновременно.

Вариант первый — начались схватки

Схватки — ритмичные сокращения матки, ощущаюшиеся как чувство давления в области живота. Некоторые будущие мамы такие ощущения могут чувствовать и за несколько дней или недель до родов. Такие схватки называются ложными или предвестниковыми.

Ложные или предвестниковые схватки — это тренировка мышц матки пред рождением ребенка. Во время них женщина ощущает напряжение живота, на ощупь он становится как бы «твердым», при этом иногда могут появляться тянущие ощущения в пояснице или внизу живота. Чаще эти ощущения нерегулярные, безболезненные и недлительные.

Настоящие схватки — сокращения мышц матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Они не проходят, а только нарастают по частоте, продолжительности и силе с течением времени.

Вначале настоящие схватки малоболезненные и слабые, длятся 5-10 секунд, а промежутки между ними составляют около 30 минут. Постепенно длительность и интенсивность схваток нарастают, а промежутки между ними уменьшаются. Между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток возникает по причине раскрытия шейки матки, сдавливания нервных окончаний, натяжением маточных связок. Боль напоминает боль при менструации. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей организма и эмоционального настроя будущей мамы

Очень важно не бояться родов, ведь процесс этот длится несколько часов и родовая боль очень быстро забывается

Отличие ложных схваток от настоящих

Признаки Ложные схватки Настоящие схватки
Кол-во раз в сутки 4-6 раз в сутки Более 8 раз за 2 часа
Длительность От нескольких секунд до 1 минуты Увеличиваются с течением времени
Интенсивность Ослабевают или не изменяются Нарастают с течением времени
Частота Нерегулярны Регулярны, с течением времени идут чаще
Паузы между схватками От 10 до 30 минут Уменьшаются с течением времени
Как изменяются при изменении положения тела, после массажа Прекращаются Не прекращаются

Вариант второй — отошли воды

Обычно околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, но не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды в объеме до 500 мл. Если плод находится в тазовом положении или его головка располагается высоко, то вод изливается до 1500 мл. Боль при разрыве пузыря не ощущается.

Часто женщины путают отхождение слизистой пробки с водами. Слизистая пробка — сгусток вязкой слизи, образующейся в шейке матки в конце 1 месяца беременности.

Ее предназначение — защита от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. В конце беременности под действием гормона эстрогена, слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища.

Она может выйти одним куском или выходить постепенно несколько дней.

Околоплодные воды и слизистая пробка чем то похожи, оба жидкие по консистенции. Однако у них есть существенные различия.

Признаки Околоплодные воды Слизистая пробка
Время отхождения В первом периоде родов За 1-7 дней до родов
Цвет Прозрачные, розоватые, темно-зеленые Прозрачная, розоватая, может быть с прожилками крови
Консистенция Водянистые Жидкая, слизистая

Плодный пузырь в течении всей беременности служит защитой от проникновения различных инфекций. Все 9 месяцев плод развивается в стерильной среде.

Сразу после разрыва плодного пузыря и отхождения вод происходит проникновение к плоду бактерий из влагалища и шейки матки, поэтому роды должны случиться не позднее чем через 12 часов.

Будущей маме обязательно следует запомнить точное время излития вод и их цвет, что поможет врачу определиться с тактикой ведения родов.

Обязательно следует обратить внимание на цвет вод. В норме они без запаха, розоватые или прозрачные. Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты

В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу

Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу.

4498.

Как бороться с сонливостью и усталостью во время беременности

Несмотря на то, что начало беременности большинство женщин проводят на работе в таком же режиме, что и обычно, специалисты настоятельно рекомендуют им слегка замедлить ритм жизни и чаще отдыхать.

В организме беременной происходят большие перемены, и неправильно было бы загружать себя работой так же, как всегда. И если какая-то женщина говорит, что у нее беременность проходила гораздо легко и отдых ей не требовался, можно только порадоваться за нее, но прислушиваться следует исключительно к своим ощущениям.

Как бороться с сонливостью во время беременности или хотя бы максимально снизить уровень усталости?

  • Обязательно следует больше спать. Отсутствие сна делает человека издерганным, нервным. Что, в свою очередь, сильно влияет на уровень стресса. Стресс мешает нормальному сну – и круг замыкается. Можно приобрести специальные подушки под живот, которые помогают принять во сне удобную позу.
  • Правильно и полноценно питайтесь! Это поможет обеспечить оба организма – и мамы, и будущего ребенка – всем необходимым, а также избежать проблем со здоровьем, не допустить набора лишнего веса, влияющего на ощущение усталости, особенно к последнему триместру. Обязательно включите в рацион витаминно-минеральные комплексы для беременных, например, Прегнотон Мама – с витаминами группы В, липосомным железом и другими важными для здоровья мамы и малыша микронутриентами.
  • Прогулки на свежем воздухе (особенно в утренние часы, когда меньше всего загазованность) помогут придать мышцам тонус, обогатить кровь кислородом.
  • Принимайте коэнзим Q10. Он участвует в выработке энергии на клеточном уровне. То есть работает не как энерготоник, а помогает организму естественным образом эффективно извлекать энергию из пищи. Кроме того, исследования показывают, что коэнзим Q10 снижает риск преэклампсии и других осложнений беременности.
  • Также помогут оставаться энергичными и деятельными витамины С и Е. Витамин С тоже участвует в синтезе энергии, а витамин Е необходим для клеточного дыхания, без которого в организме развивается мышечная слабость.
  • Коэнзим Q10, витамины С и Е содержатся в составе антиоксидантного комплекса Синергин, который подарит беременной женщине дополнительную энергию. Разумеется, Синергин разрешено принимать на протяжении всей беременности.

Когда ехать в роддом?

Если вы почувствуете один из этих признаков или несколько сразу, считайте, что в роддоме вам нужно оказаться в течение 1-2 часов:

  • Излитие околоплодных вод
  • Сокращение промежутка между схватками до 5 минут
  • Увеличение продолжительности схватки до 45-60 секунд
  • Интенсивные боли в пояснице, ощущаемые с определенной периодичностью (это тоже схватки)
  • Нарастание болезненности схваток до такой степени, что вы больше не можете спокойно поддерживать разговор

Согласно статистике, большинство малышей в естественных родах появляется на свет утром или в первой половине дня.  Из этого можно сделать вывод, что начало родов зачастую приходится на ночь или раннее утро. Будьте особенно внимательны к своим ощущениям в это время суток. Впрочем, в любое время дня и ночи, если подозреваете, что роды начались, лучше отправиться в роддом и лишний раз показаться врачу.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина . Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» .

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин .

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Что нужно знать о родах

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Сонливость на поздних сроках

Дело в том, что в третьем триместре вес ребенка становится уже довольно существенным и быстро растет. К весу плода стоит прибавить массу плаценты и заполняющей ее жидкости. Вот почему нагрузка на тело беременной женщины (особенно ноги и спину) становится ощутимой. Даже пройдя небольшое расстояние, женщина может почувствовать себя уставшей, как будто она таскала тяжести. А ведь это так и есть!  

Еще одна причина сонливости на позднем сроке довольно банальна. С большим животом сложнее засыпать и высыпаться. Женщине тяжело повернуться или принять привычную позу, ребенок может начать толкаться во сне. Ведь если в обычной жизни мы не выспимся ночь или две, то можем отоспаться на выходных, а от беременности нет выходных.  

Но сонливость при беременности на поздних сроках может быть симптомом опасного заболевания – анемии, недостатке железа в организме. Особенно плохо оно тем, что развивается постепенно, и его можно легко принять за обычное переутомление. Бледность, повышенная утомляемость, частый пульс, боли в сердце, головокружения и обмороки при беременности – все это признаки анемии и повод как можно быстрее обратиться ко врачу. Затягивать с визитом к специалисту нельзя: анемия может иметь самые тяжелые последствия вплоть до потери ребенка. Обычно предотвратить анемию помогают препараты железа. Лучше выбирать железо в липосомной форме, которое хорошо усваивается.

Видеогид по беременности. 40 недель. Жизнь до рождения

В этом видео вы сможете увидеть, как ведет себя малыш в последние недели беременности. Опытные врачи расскажут о том, как отличить ложные схватки от настоящих, посоветуют, как себя вести, когда роды начались. Кроме этого, вы посмотрите как проходит процесс родов.

В заключении хотелось бы напомнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит сильно переживать, если ваш малыш ведет себя как-то иначе, чем малыш вашей беременной подруги. Тем не менее, продолжайте наблюдать за шевелением вашей крохи, и если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь проконсультироваться с вашим лечащим врачом

Важно помнить, что приблизительно с двадцать восьмой недели текущей беременности к общему списку крайне важных или просто ценных в диагностическом плане показателей состояния вашего будущего малыша, да и вашего состояния как его будущей мамы добавятся еще и показатели периодичности и интенсивности шевелений плода. Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений

Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи

Собственно с этого самого момента врачи однозначно должны будут порекомендовать женщине, производить постоянный контроль таких шевелений. Крайне важен такой контроль хотя бы потому, что характер шевелений, их интенсивность, или периодичность могут очень многое поведать о качестве внутриутробной жизнедеятельности вашего крохи.

Напомним, что и частота и интенсивность шевелений вашего плода постоянно будут видоизменяться, причем так будет происходить на протяжении всего срока вашей беременности. Так, пик детской бурной внутриутробной деятельности обычно припадет на первую половину третьего триместра. В это время места в животике мамы еще остается достаточно для произведений искусных кувырков или плаванья, а вот конечности вашего маленького чада уже достаточно велики и более того они вполне достаточно окрепли, чтобы молодая мамочка могла в полной мере прочувствовать и «порадоваться» танцам активно растущего карапуза. Однако ближе к окончанию беременности несколько ограниченное имеющимся плодным пузырем пространство станет все больше и больше сковывать столь активные ранее движения вашего ребенка. Но между тем кроха и сам будет активно подрастать, и набирать необходимый вес (смотрите ), в особенности в последнюю неделю или две перед предстоящими родами. Ведь для прохождения по маминым родовым путям вашему малышу понадобится очень много сил и выдержки, так уж задумала природа, за получение жизни крохе необходимо будет побороться!

Причины возникновения послеродовой депрессии

  • физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
  • эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
  • сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
  • социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Как расшифровать КТГ?

При проведении КТГ по фишеру, расшифровка происходит с использованием системы выставления баллов. Здесь учитываются все критерии. Оценки исходя из базального ритма выставляются так:

  • 0 – частота сердечных сокращений меньше 100 либо свыше 180;
  • 1 – результат в пределах от 100 до 120 сокращений либо от 160 до 180;
  • 2 – диапазон сокращений 120-160 ударов.

При диагностике вариабельности выставляют применяют такое оценивание:

  • 0 – высота меньше 3 ударов;
  • 1 – высота составляет от 3 до 6 ударов;
  • 2 – результат свыше 6 ударов.

После замера акселерации специалист выставляет:

  • 0 – отсутствие подъемов сердечных сокращений;
  • 1 – подъемы происходят, независимо от активности малыша;
  • 2 – увеличение сердечной частоты происходит только при движении плода.

Анализ децелерации выполняется аналогично:

  • 0 – несвоевременное и продолжительное сокращение числа сердцебиений;
  • 1 – позднее и кратковременное;
  • 2 – полностью отсутствуют признаки патологичного состояния.

Помимо вышеперечисленных параметров специалист оценивает амплитуду графика сердечных колебаний за одну минуту. Для этого используются такие критерии:

  • 0 – 5 колебаний;
  • 1 – от 5 до 9 либо свыше 25 ударов;
  • 2 – колебания в пределах от 10 до 25.

После измерения всех показателей происходит подсчет полученных значений. Затем можно судить о состоянии плода и течении беременности:

  • 8-10 баллов расшифровка КТГ в этом случае свидетельствует о нормальном развитии ребенка;
  • 5-7 – говорят о первых симптомах гипоксии. Как правило, такой результат требует проведения повторного анализа. После чего проводят ультразвуковое исследование и анализируют кровоток;
  • 4 и меньше – патологическое состояние, при котором требуется постоянное наблюдение и проведение лечения.

Чтобы успешно провести КТГ плода, а расшифровка произошла максимально точно, следует правильно подготовиться к анализу. Перед исследованием, нужно перекусить, при этом в меню должны быть быстрые углеводы, которые насытят кровь глюкозой. К примеру, можно съесть сладкий чай с печеньем или порцию мороженного. Повышение глюкозы взбодрит малыша, он будет более активным, удастся получить точные результаты.

Для более эффективного сравнения полученных результатов с нормой КТГ при беременности, перед процедурой не будет лишним прогуляться на свежем воздухе. При исследовании длительное время придется находиться в неподвижном состоянии. В некоторых случаях анализ показывает не те баллы, расшифровка КТГ в этом случае произошла правильно, но были внешние факторы, которые повлияли на результат. В их число входят стресс и психоэмоциональное перенапряжение.

Кардиография – это исследование, информативность и точность которого напрямую зависит от квалификации специалиста. Врач точно должен знать, как выглядят схватки на КТГ, уметь распознать признаки патологии и отличать нормальные показатели от нарушений.

Поэтому так важно выбрать медицинское учреждение для проведения кардиографии, одной из лучших в Москве является «Латум клиника». Посетить клинику можно в г

Москва, Коровинское шоссе, д. 13, корп. 2.

Источники

  • Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
  • Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
  • Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
  • Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926

Антидепрессанты против депрессии

Прежде всего, для лечения депрессии назначают антидепрессанты. Это первые и главные препараты для ее медикаментозного купирования.

Существует теория, согласно которой депрессия возникает из-за снижения в головном мозге уровня определенных медиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина и других подобных веществ. Действие антидепрессантов направлено на предотвращение разрушения этих медиаторов или блокировку их обратного захвата. При этом их концентрация в области синаптической щели увеличивается, что усиливает их воздействие.

У каждого больного существует свой антидепрессивный порог, ниже которого препараты этой группы не оказывают должного воздействия, а проявляют либо легкий седативный, либо побочные эффекты.

 Впервые мир услышал об этих средствах в 1950 году, когда были синтезированы ипрониазид, а также имипрамин. До этого для борьбы с депрессией применяли опиаты, амфетамины, барбитураты, вытяжки из зверобоя и раувольфии.

Основные эффекты, которые оказывают антидепрессивные средства:

  • поднимают настроение;
  • устраняют тревожность, раздражительность;
  • снимают апатичность;
  • нормализуют эмоциональный фон;
  • улучшают аппетит и сон.

Антидепрессанты достаточно популярны в лечении депрессии. По статистике, наибольшее количество их употребляют в Исландии.

Среди врачей и ученых бытует факт, что наиболее подвержены возникновению депрессивного расстройства юмористы, веселящие всех люди. Несмотря на их внешнюю жизнерадостность и позитивизм, они часто становятся заложниками этого состояния.

Известного комика Джима Керри, еще до его признания публикой, сразила как раз эта болезнь. Ему удалось избавиться от нее традиционными методами: антидепрессантами и психотерапией.

Существует 4 поколения таких препаратов, отличающихся сроком возникновения.

Первое поколение представлено трициклическими антидепрессантами: амитриптилин. Они оказывают очень сильное лечебное воздействие, но и оставляют после себя много побочных эффектов. Среди них:

  • бред, галлюцинации;
  • нарушение сна;
  • головные боли и головокружение;
  • возбуждение;
  • запоры, снижение АД и половой функции.

Их возникновение связано с неспецифическим воздействием препаратов на медиаторы. Грубо говоря, они способствуют синтезу как нужных, так и ненужных в данном состоянии нейромедийных веществ. Из-за их хаотичного взаимодействия и появляются нежелательные последствия.

Препараты второго поколения являются производными первых антидепрессантов, они проявляют уже избирательное действие, поэтому вызывают меньше «побочек». Но к сожалению, против глубоких форм депрессии они бессильны. Их представителями выступают Миансерин, Мапротилин. В настоящее время эта группа препаратов отошла на второй план.

Третье поколение антидепрессантов – это принципиально новые средства с мягким действием и минимумом негативных последствий. Они работают селективно, то есть избирательно, действуя исключительно на серотонин, а, точнее – на его обратный захват. Именуются они селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин). Помимо устранения тревожности, они снижают проявления панических атак, фобий, навязчивых состояний. Восстанавливают нормальный аппетит. Малотоксичны и подходят для пожилых пациентов. Наибольшую эффективность они проявляют при купировании глубокой депрессии. При более легкой степени их действие малозаметно.

Прорывом в синтезе антидепрессантов стали средства четвертого поколения. Они характеризуются максимальным скоплением положительных свойств и минимумом отрицательных. Препараты этой группы хорошо переносятся пациентами:

  • не оказывают токсического воздействия на печень, почки, сердце и половую систему;
  • не способствуют повышению массы тела;
  • под их воздействием не развивается сонливость, что сохраняет возможность управлять транспортом при параллельном их приеме.

Антидепрессанты четвертого поколения в настоящее время чаще всего применяются в терапии депрессии. Их исключительная переносимость организмом, удобная схема приема и отсутствие побочных эффектов делают непререкаемыми лидерами среди их аналогов.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

  • Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
  • Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Причины отека носа у беременных

Причины, по которым у беременных может возникнуть отек носа, имеют физиологический или патологический характер. Физиологические причины обусловлены естественными изменениями в организме в этот период. Патологические причины появляются вследствие сбоя в работе жизненно важных органов.

Физиологические причины

Среди физиологических оснований отека носа стоит выделить:

  1. Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона — обязательное условие протекания беременности. Этот естественный процесс влечет за собой накопление в организме натрия, который препятствует выведению лишней жидкости.
  2. Повышение уровня объема крови. Организм женщины подвергается двойной нагрузке, потому что поступление питательных элементов необходимо не только ей, но и ребенку. Давление на стенки сосудов повышается, как результат — кровь попадает в окружающие ткани.
  3. Снижение иммунитета. Во время беременности женский организм ослаблен: все силы уходят на то, чтобы сформировать и защитить плод. При слабой работе иммунной системы (в частности — при авитаминозе) риск подхватить вирус и заболеть простудой повышается в разы.
  4. Бактериальная инфекция. Развивается вследствие нарушения естественной микрофлоры после попадания в организм бактерий (стрептококков, стафилококков, пневмококков). Отек носа в этом случае сопровождается выделением зеленой слизи.

Лечение в этих случаях направлено на устранение негативной симптоматики.

Патологические причины

Отек слизистой носа у беременных может возникать на фоне таких патологических причин:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе почек, печени;
  • реакция организма на аллергены;
  • наличие доброкачественного новообразования;
  • патологии в строении носовой перегородки;
  • механические повреждения глотки;
  • инородное тело в носовом проходе;
  • симптомы гестоза (позднего токсикоза);
  • наличие ринита, полипов или аденоидов;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • воздействие факторов внешней среды.

Патологические причины отека носа несут серьезную угрозу для здоровья плода. Они требуют немедленной диагностики. Целью лечения является ликвидация первопричины проблемы.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Как понять, что начались роды

Для каждой беременной женщины самым волнительным моментом являются предстоящие роды. Многим уже знакомы признаки начала родов, ощущения схваток и потуг, но что же делать женщине, которая становится мамой впервые. Как ей понять, что начались роды. Об этом поговорим в этой статье.

Как начинаются роды

Это момент определяется несколькими событиями — отхождением вод и появлением схваток. У некоторых женщин начало родов сопровождается появлением схваток, у других — отхождением вод, а иногда это происходит одновременно.

Вариант первый — начались схватки

Схватки — ритмичные сокращения матки, ощущаюшиеся как чувство давления в области живота. Некоторые будущие мамы такие ощущения могут чувствовать и за несколько дней или недель до родов. Такие схватки называются ложными или предвестниковыми.

Ложные или предвестниковые схватки — это тренировка мышц матки пред рождением ребенка. Во время них женщина ощущает напряжение живота, на ощупь он становится как бы «твердым», при этом иногда могут появляться тянущие ощущения в пояснице или внизу живота. Чаще эти ощущения нерегулярные, безболезненные и недлительные.

Настоящие схватки — сокращения мышц матки, вызывающие раскрытие шейки матки. Они не проходят, а только нарастают по частоте, продолжительности и силе с течением времени.

Вначале настоящие схватки малоболезненные и слабые, длятся 5-10 секунд, а промежутки между ними составляют около 30 минут. Постепенно длительность и интенсивность схваток нарастают, а промежутки между ними уменьшаются. Между схватками живот расслаблен.

Боль во время схваток возникает по причине раскрытия шейки матки, сдавливания нервных окончаний, натяжением маточных связок. Боль напоминает боль при менструации. Ее сила зависит от индивидуальных особенностей организма и эмоционального настроя будущей мамы

Очень важно не бояться родов, ведь процесс этот длится несколько часов и родовая боль очень быстро забывается

Отличие ложных схваток от настоящих

Признаки Ложные схватки Настоящие схватки
Кол-во раз в сутки 4-6 раз в сутки Более 8 раз за 2 часа
Длительность От нескольких секунд до 1 минуты Увеличиваются с течением времени
Интенсивность Ослабевают или не изменяются Нарастают с течением времени
Частота Нерегулярны Регулярны, с течением времени идут чаще
Паузы между схватками От 10 до 30 минут Уменьшаются с течением времени
Как изменяются при изменении положения тела, после массажа Прекращаются Не прекращаются

Вариант второй — отошли воды

Обычно околоплодные воды изливаются в первом периоде родов, но не ранее раскрытия шейки матки на 4 см. Плодный пузырь разрывается и изливаются передние воды в объеме до 500 мл. Если плод находится в тазовом положении или его головка располагается высоко, то вод изливается до 1500 мл. Боль при разрыве пузыря не ощущается.

Часто женщины путают отхождение слизистой пробки с водами. Слизистая пробка — сгусток вязкой слизи, образующейся в шейке матки в конце 1 месяца беременности.

Ее предназначение — защита от проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. В конце беременности под действием гормона эстрогена, слизистая пробка размягчается и самостоятельно выходит из влагалища.

Она может выйти одним куском или выходить постепенно несколько дней.

Околоплодные воды и слизистая пробка чем то похожи, оба жидкие по консистенции. Однако у них есть существенные различия.

Признаки Околоплодные воды Слизистая пробка
Время отхождения В первом периоде родов За 1-7 дней до родов
Цвет Прозрачные, розоватые, темно-зеленые Прозрачная, розоватая, может быть с прожилками крови
Консистенция Водянистые Жидкая, слизистая

Плодный пузырь в течении всей беременности служит защитой от проникновения различных инфекций. Все 9 месяцев плод развивается в стерильной среде.

Сразу после разрыва плодного пузыря и отхождения вод происходит проникновение к плоду бактерий из влагалища и шейки матки, поэтому роды должны случиться не позднее чем через 12 часов.

Будущей маме обязательно следует запомнить точное время излития вод и их цвет, что поможет врачу определиться с тактикой ведения родов.

Обязательно следует обратить внимание на цвет вод. В норме они без запаха, розоватые или прозрачные. Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты

В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу

Если воды красные, то вероятно произошла преждевременная отслойка плаценты. В этих двух случаях медлить нельзя, надо срочно ехать в больницу.

4498.

Как бороться с сонливостью и усталостью во время беременности

Несмотря на то, что начало беременности большинство женщин проводят на работе в таком же режиме, что и обычно, специалисты настоятельно рекомендуют им слегка замедлить ритм жизни и чаще отдыхать.

В организме беременной происходят большие перемены, и неправильно было бы загружать себя работой так же, как всегда. И если какая-то женщина говорит, что у нее беременность проходила гораздо легко и отдых ей не требовался, можно только порадоваться за нее, но прислушиваться следует исключительно к своим ощущениям.

Как бороться с сонливостью во время беременности или хотя бы максимально снизить уровень усталости?

  • Обязательно следует больше спать. Отсутствие сна делает человека издерганным, нервным. Что, в свою очередь, сильно влияет на уровень стресса. Стресс мешает нормальному сну – и круг замыкается. Можно приобрести специальные подушки под живот, которые помогают принять во сне удобную позу.
  • Правильно и полноценно питайтесь! Это поможет обеспечить оба организма – и мамы, и будущего ребенка – всем необходимым, а также избежать проблем со здоровьем, не допустить набора лишнего веса, влияющего на ощущение усталости, особенно к последнему триместру. Обязательно включите в рацион витаминно-минеральные комплексы для беременных, например, Прегнотон Мама – с витаминами группы В, липосомным железом и другими важными для здоровья мамы и малыша микронутриентами.
  • Прогулки на свежем воздухе (особенно в утренние часы, когда меньше всего загазованность) помогут придать мышцам тонус, обогатить кровь кислородом.
  • Принимайте коэнзим Q10. Он участвует в выработке энергии на клеточном уровне. То есть работает не как энерготоник, а помогает организму естественным образом эффективно извлекать энергию из пищи. Кроме того, исследования показывают, что коэнзим Q10 снижает риск преэклампсии и других осложнений беременности.
  • Также помогут оставаться энергичными и деятельными витамины С и Е. Витамин С тоже участвует в синтезе энергии, а витамин Е необходим для клеточного дыхания, без которого в организме развивается мышечная слабость.
  • Коэнзим Q10, витамины С и Е содержатся в составе антиоксидантного комплекса Синергин, который подарит беременной женщине дополнительную энергию. Разумеется, Синергин разрешено принимать на протяжении всей беременности.

Когда ехать в роддом?

Если вы почувствуете один из этих признаков или несколько сразу, считайте, что в роддоме вам нужно оказаться в течение 1-2 часов:

  • Излитие околоплодных вод
  • Сокращение промежутка между схватками до 5 минут
  • Увеличение продолжительности схватки до 45-60 секунд
  • Интенсивные боли в пояснице, ощущаемые с определенной периодичностью (это тоже схватки)
  • Нарастание болезненности схваток до такой степени, что вы больше не можете спокойно поддерживать разговор

Согласно статистике, большинство малышей в естественных родах появляется на свет утром или в первой половине дня.  Из этого можно сделать вывод, что начало родов зачастую приходится на ночь или раннее утро. Будьте особенно внимательны к своим ощущениям в это время суток. Впрочем, в любое время дня и ночи, если подозреваете, что роды начались, лучше отправиться в роддом и лишний раз показаться врачу.

Что такое послеродовая депрессия?

Как во многом понятно из названия, послеродовая депрессия – это депрессия, которая может настигнуть после родов. Ввиду того, что рожают у нас в основном женщины, в первую очередь, речь пойдет именно о них. Хотя медикам и психологам известны случаи, когда в депрессию впадает мужчина после того, как родила жена. Об этом мы тоже поговорим чуть позже.

Для начала вспомним научное определение депрессии. Депрессия – это психологическое расстройство, которое включает ухудшение настроения, постоянный пессимизм, неспособность ощущать положительные эмоции. Часто все эти симптомы сопровождаются двигательной заторможенностью, нарушением сна и аппетита, избыточной плаксивостью.

Депрессивное состояние нередко описывают как угнетенное, подавленное, тревожное, тоскливое, безразличное. Как вариант, оно может сопровождаться различными страхами. Например, страхом перед будущим. Как это может быть связано с родами? Если подумать, можно легко увидеть, что тут все логично.

Как минимум, потому что с момента рождения ребенка женщина испытывает ответственность и в какой-то степени беспокойство за будущее маленького беззащитного человечка. В сложных жизненных обстоятельствах, таких как отсутствие работы, денег, жилья, мужа, беспокойство вполне обосновано и может смениться самым настоящим страхом и за ребенка, и за себя.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016-2017 годы, в депрессию после родов впадает каждая шестая женщина . Причем это статистика тяжелых форм депрессии. Более ранние исследования показали, что депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести настигают около 50% недавно родивших женщин [].

За рубежом состояние легкой грусти и некоторой раздражительности после родов принято называть словосочетанием «бэби-блюз» от английского слова blues (хандра). Это еще не так страшно и с этим вполне можно бороться самостоятельно, прочитав статью «Что такое бэби-блюз и как справиться с ним в первые месяцы материнства» .

В определении состояния как «депрессивное» или просто «блюзовое» многое зависит от критериев диагностики, поэтому разброс данных может быть очень большой. Сегодня в зависимости от критериев диагностики пострадавшими от послеродовой депрессии могут быть признаны от 0,5% до 61% недавно родивших женщин .

Так или иначе, приведенная статистика наглядно свидетельствует, что послеродовая депрессия может считаться весьма распространенным явлением. Каковы же признаки послеродовой депрессии? И как ее распознать обычному обывателю?







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *