Реабилитация после удаления грыжи

Содержание

Основные факты

  • Реабилитация является неотъемлемой частью всеобщего охвата услугами здравоохранения наряду с укреплением здоровья, профилактикой заболеваний, лечением и паллиативной помощью.
  • Реабилитация помогает детям, взрослым или пожилым людям быть максимально автономными в повседневной жизни и позволяет им получать образование, работать и заниматься досугом, а также выполнять важные функции, такие как забота о семье.
  • По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек.
  • По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти. Так, увеличение продолжительности жизни сопровождается увеличением бремени хронических заболеваний и инвалидности.
  • В настоящее время потребности в услугах по реабилитации остаются в значительной мере не удовлетворенными. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более 50% людей не получают необходимых им услуг по реабилитации. В условиях пандемии COVID-19 оказание реабилитационных услуг было нарушено в 60-70% стран.

Каким образом проходит реабилитация пожилых

Выполнение реабилитационных мероприятий проводится на основании определенных правил:

Уделяется внимание психологическому здоровью гериатрического пациента, его эмоциональному настрою. Лечение осуществляют с учетом мнения человека.
Разрабатывается план лечения, который доводится до пациента и одобряется им.
Регулярный контроль физических данных и лабораторных исследований, определяющих фактическое состояние здоровья пациента (например, уровень глюкозы в крови, температура, артериальное давление, пульс, дыхание).
Поощрение и моральная поддержка пациента с целью установления у него ровного и позитивного мышления, уверенности в собственных силах и успехе реабилитации.
Побуждение к активному времяпрепровождению, желанию быстрее вылечиться и самому себя обслуживать.. Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности

Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится

Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности. Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится.

Восстановительный период

Методы нитевой коррекции APTOS постоянно совершенствуются, поэтому побочные эффекты и осложнения, которые наблюдались при установке нитей первого поколения, на сегодняшний день практически исключены.

Длительность восстановительного периода варьируется в зависимости от анатомических особенностей, индивидуального анамнеза и вида используемых нитей.

Реабилитационный период после установки нитей длится от 2 дней до месяца, в отдельных случаях – до 3 месяцев. Пациенты младше 50 лет обычно быстро восстанавливаются и в течение нескольких дней возвращаются к обычному образу жизни. В среднем стадия «психологического дискомфорта» продолжается 7 дней.Окончательный эстетический эффект от коррекции в полной мере проявляется и закрепляется в постпроцедурном периоде: со 2 по 6 месяц после проведения подтяжки.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

  • Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
  • Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Но операция – не окончательный этап лечения грыжи. Впереди больного ждет реабилитация, цель которой – ускорить заживление восстановить функции позвоночника.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

  • предотвратить рецидивы;
  • снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
  • восстановить нормальную работу мышц;
  • устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
  • выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают, когда основной этап реабилитации завершен. Их действие направлено на улучшение кровообращения и лимфотока в больной спине. Это способствует снятию отека, воспалению, улучшает поставку питательных веществ к больной зоне. Результат – быстрое заживление тканей, восстановление мышц, нервных волокон.

В большинстве случаев врач назначает несколько процедур, которые улучшают действие друг друга. Это:

  • Электромиостимуляция – электрическая стимуляция нервов и мышц, направленная на улучшение их работы.
  • Ионофорез – ток малой силы и напряжения подается через электроды. Его действие направлено на улучшение состояния гладких мышц, кровеносных сосудов. Также с помощью процедуры можно доставить лекарства в более глубокие слои кожи.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм с помощью магнитных полей, что способствует улучшению нервных, иммунных, обменных процессов.
  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля, что повышает проницаемость кровеносных сосудов. Улучшается проникновение к больной области питательных веществ, иммунных клеток. Это стимулирует рост, развитие и заживление тканей после удаления грыжи.
  • Лазеротерапия – воздействие на больную область пучка концентрированного света, что способствует прогреванию мягких тканей, улучшению кровотока, заживлению больного участка.
  • Диадинамотерапия – лечение током разной частоты, что оказывает обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ, работу нервов и мышц.

Каждый курс физиотерапии состоит из 10-15 сеансов. Лечение можно продолжить после небольшого перерыва, если есть медицинские показания.

Мануальная терапия, массаж

Методы мануальной терапии, прежде всего – массаж, улучшат состояние мышц, нервной ткани. С их помощью можно:

  • быстро восстановить объем движений;
  • стимулировать регенерацию тканей;
  • убрать неврологическую симптоматику, которая часто сохраняется после операции.

Массаж назначают не раньше третьего этапа реабилитации после операции грыжи позвоночника, иначе можно повредить недавно зажившие ткани. Хороший эффект дает сочетание мануальной терапии с другими физиотерапевтическими процедурами. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, что подтверждается медицинским дипломом, отзывами, комментариями клиентов.

Корсет и шейный воротник

Корсет и шейный воротник — фиксирующие аксесуары, которые нужно носить после операции по удалению поясничной и шейной грыжи

Если была операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела, реабилитация предусматривает ношение полужесткого корсета. Если грыжа была в верхней части спины, нужен воротник Шанца.

Задача фиксирующих аксесуаров:

  • правильно распределить нагрузку, снизив давление на шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника;
  • защитить спину от перегрузки;
  • предупредить резкие движения;
  • снизить болевые ощущения;
  • быстрее восстановиться после операции.

Корсет и/или воротник надевают, выполняя ЛФК, занимаясь домашней работой. По отзывам, они очень помогают во время пеших прогулок, на работе. Когда врач разрешит ездить в машине за рулем, без корсета также не обойтись.

Надевают корсет и снимают, лежа на спине. Носить надо его не меньше 2 мес. после операции от 3 до 6 часов в сутки, а снимать – только на ночь и перед дневным отдыхом. Если врач разрешил выходить на работу, уточните у него, сколько часов надо быть в корсете. Постоянно носить его нельзя, поскольку слишком сильно ослабнут мышцы спины, что плохо отразится на работе опорно-двигательного аппарата.

Диета

В период реабилитации особое внимание уделяйте диете. Организм извлекает из продуктов питательные вещества, которые идут на построение клеток

Поэтому пища должна быть полезной, легкоусвояемой.

Мясной бульон, хрящи, холодец – природный аналог хондопротекторов, которые укрепляют ткани межпозвоночного диска, не допускают рецидива грыжи. Также продукты должны содержать клетчатку, витамины A, B, C, D, фосфор, марганец, калий, кальций. Именно поэтому включите в меню продукты их содержащие:

  • нежирное мясо;
  • субпродукты – почки, сердце, печень, мозги;
  • яйца;
  • орехи;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты;
  • мед;
  • кисломолочные продукты.

Откажитесь от пищи, которая способствует набору веса, что создает нагрузку на позвоночник. Диетологи не рекомендуют жирные, маринованные, соленые, копченые продукты, советуют ограничить сладости.

В период реабилитации важно соблюдать диету

4 признака того, что вам нужно записаться на прием к реабилитологу

К специалисту реабилитационного профиля нужно обязательно обратиться, если вы пережили:

1. Различного рода травмы, полученные в результате несчастного случая, ДТП, падения с высоты: ушибы, вывихи, переломы костей и суставов, разрывы, надрывы, растяжения связок.

2. Оперативное вмешательство на мозге и прочих жизненно важных органах.

3. Тяжелые заболевания (включая бич человечества последних лет – КОВИД-19, последствия которого для некоторых людей оказываются крайне тяжелыми).

4. Сильный стресс, психоэмоциональный криз, нервный срыв. В этом случае необходима помощь реабилитолога-невролога.

Восстановительная терапия позволяет решить проблемы, мешающие сохранению здоровья пациента: нормализовать физическое, психологическое, эстетическое состояние, раскрыть потенциал самокоррекции организма.

Что нельзя делать после установки нитей

Главное правило успешной и быстрой реабилитации – бережное отношение к зоне коррекции. До тех пор, пока нити надежно не закрепятся в коже, любое физическое воздействие может привести к непредсказуемым последствиям. От того, как проходит реабилитация после установки нитей на лице, во многом зависит конечный результат процедуры

Поэтому в раннем восстановительном периоде крайне важно соблюдать следующие ограничения:

  • В первые 2-3 дня не употреблять горячую пищу и напитки. Также следует отказаться от твердой, грубой пищи, чтоб избежать нагрузки на жевательные мышцы.
  • В течение 10 дней исключаются общие тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, горячий душ и ванна. Тепловое воздействие на участки коррекции запрещено в течение месяца.
  • Необходимо избегать активных мимических движений не менее 10-14 дней.
  • Запрещается массировать кожу в местах установки нитей. Глубокий массаж исключается на срок до 2-3 месяцев.
  • В течение 2-3 недель нельзя заниматься спортом и физическим трудом.
  • От употребления алкоголя следует отказаться на 10-14 дней.
  • В течение одного месяца нельзя загорать. Перед выходом на улицу необходимо наносить средства с высоким солнцезащитным фактором.

Какова цель программы восстановления после Covid-19?

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

  • нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
  • не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
  • устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
  • профилактировать развитие спаечной болезни;
  • улучшить работу иммунной системы;
  • побороть хроническую усталость;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • стабилизировать давление и сердечный ритм;
  • улучшить пищеварительную функцию;
  • не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
  • поддержать человека морально;
  • повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Грамотная реабилитация позволяет не только не допустить инвалидизации, но и вернуть пациента в доковидное состояние.

Что означает реабилитация людей преклонного возраста

Реабилитация — это комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций и возможностей человека в процессе старения. Включает медицинские, юридические, педагогические, профессиональные, социально-экономические аспекты. Для того, чтобы реабилитация прошла успешно, необходима не только своевременная медицинская помощь, но и поддержка со стороны окружения пожилого пациента. Тогда к человеку быстрее вернется трудоспособность и вера в свои силы.

Успех этого мероприятия напрямую зависит от желания самого человека жить полноценной жизнью, несмотря на преклонный возраст. Если сам по себе пациент позитивен и разносторонен, постоянно совершенствуется и занимается любимым делом, несет ответственность за свое будущее, не хочет терять чувство собственного достоинства и уверенность в себе, то он будет медленнее стареть и, соответственно, дольше активно жить и работать.

Итак, реабилитация пожилых пациентов и инвалидов проходит в трех направлениях:

  • возврат в социум;
  • коррекционная работа, направленная на сохранение трудоспособности;
  • создание условий для обеспечения самостоятельности человека в быту.

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.

В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.

Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.

В статье были использованы материалы из «Полного справочника по уходу за больными»/ сост Е.Ю. Храмова. М.: «РИПОЛ классик»

Послеоперационная реабилитация

Любое операционное вмешательство, будь то открытая полостная или же минимально инвазивная операция, является огромным стрессом для организма и может вызвать как физиологические осложнения, так и психологические нарушения у пациентов

Именно поэтому немецкие специалисты уделяют большое внимание реабилитации и восстановительной терапии после операций

Послеоперационная реабилитация должна начинаться сразу же после перевода пациента из палаты интенсивной терапии, проводиться в стационаре и продолжаться после выписки в специализированных реабилитационных центрах.

Врачи рекомендуют проводить восстановительную терапию после:

  • операций на опорно-двигательном аппарате
  • операций на органах брюшной полости (например, на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре)
  • операций на органах системы кровообращения (на сердце, крупных сосудах, сосудах верхних и нижних конечностей)
  • операций на молочных железах, половых и мочевыделительных органах
  • пластических операций
  • операций на головном мозге и центральной нервной системе

Онкологическая реабилитация

Пациенты с онкологическими заболеваниями — это особая группа пациентов, которым требуется строго индивидуальный подходи в лечении, понимание и помощь со стороны медицинского персонала и близких людей, а также специфическая помощь в преодолении сложившейся ситуации. Поэтому в клиниках Германии много внимания уделяется реабилитации онкологических больных. Она показана пациентам после операций, после получения курса химиотерапии и/или лучевой терапии, а также в качестве паллиативного лечения. И проводится в специализированных медицинских центрах.

Курс реабилитации составляется для каждого отдельного пациента с учетом современных разработок и технологий в области медицины, рекомендаций докторов, индивидуальных медицинских показаний и, конечно же, пожеланий самого пациента.

В реабилитационных клиниках онкологической направленности проводится:

  • диагностика состояния пациента
  • составление плана восстановительных процедур с учетом схемы лечения основного заболевания
  • контроль опытными врачами-онкологами реакции организма на лечение и реабилитацию
  • полный спектр физиотерапевтических методов восстановления
  • занятия с тренерами и инструкторами по медицинским показаниям
  • эрготерапия, направленная на обучение пациента и его родственников жизни с онкологическим заболеванием
  • психологическая поддержка
  • профессиональная и социальная адаптация, восстановление работоспособности
  • творческие мероприятия для отвлечения внимания пациентов от своего заболевания

Все это помогает контролировать эффект от получаемого лечения, улучшать качество жизни, ориентировать пациента и его родственников на преодоление последствий болезни, восстанавливать подвижность и работоспособность.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

  • Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
  • Резкие наклоны, повороты.
  • Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
  • Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
  • Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации

По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек. По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти.

Растет продолжительность жизни, к 2050 г. численность населения в возрасте старше 60 лет по прогнозам удвоится, и все больше людей страдает такими хроническими заболеваниями, как диабет, инсульт и рак. В то же время не меняются показатели травматизма (например, ожогов) и распространенности нарушений развития детей (например, церебрального паралича). Эти патологические состояния могут негативно отражаться на функциональных возможностях человека и способствовать росту показателей инвалидности, в связи с чем возникает необходимость в реабилитации.

Во многих регионах мира эти растущие потребности в реабилитации в значительной мере не удовлетворяются. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более половины людей, которым показаны реабилитационные услуги, их не получают.  Пандемия COVID-19 дала дополнительный толчок росту потребностей в реабилитации и привела к серьезным перебоям в оказании реабилитационных услуг в 60-70% стран мира.

Во всем мире потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными в связи с целым рядом факторов:

  • низкий уровень приоритетности реабилитации, недостаточное финансирование, отсутствие политики или планов в сфере оказания реабилитационных услуг на национальном уровне;
  • отсутствие доступа к услугам по реабилитации за пределами городских районов и длительное время ожидания;
  • высокий уровень расходов населения на услуги по реабилитации и отсутствие или недостаточность механизмов финансовой поддержки;
  • дефицит квалифицированных специалистов в области реабилитации: во многих странах с низким и средним уровнем дохода обеспеченность квалифицированным персоналом составляет менее 10 на 1 миллион человек населения;
  • дефицит ресурсов, включая ассистивные технологии, оборудование и расходные материалы;
  • низкий уровень научной работы и сбора данных, касающихся реабилитации;
  • неэффективные или недостаточно задействованные механизмы направления пациентов для получения реабилитационных услуг.

Реабилитация после инсультов

По данным Всемирной Организации Здравоохранения основной причиной инвалидности в мире являются болезни системы кровообращения, в том числе инсульты. Именно с изменениями в головном мозге, которые возникают на фоне тромбоза или кровоизлияния, связанны нарушения двигательной активности, мелкой моторики, речи, зрения, контроля физиологических процессов и психического состояния. Чем быстрее начинается процесс реабилитации и восстановления утраченных функций, тем эффективнее будет лечение и выше шансы избежать инвалидизации.

В Германии существуют специализированные реабилитационные центры, которые профильно занимаются восстановлением пациентов после инсультов. Для них разрабатываются специальные программы, включающие в себя:

  • пребывание в клинике в специализированных палатах, в том числе и с сопровождающим лицом
  • полную диагностику общего состояния пациента
  • составление подробного плана необходимых процедур
  • ежедневные визиты и контроль опытных специалистов реабилитологов и врачей узких специализаций
  • различные методы восстановления двигательных функций (массаж, тренировки, водные процедуры в бассейнах и ваннах, групповые занятия, занятия на тренажерах и т.д.)
  • занятия со специалистами в области логопедии (для иностранных пациентов — в присутствии переводчиков)
  • консультации специалистов по питанию и здоровому образу жизни
  • психологическую поддержку пациента и родственников

Все это в комплексе помогает восстановить двигательную активность, обучить замещению утраченных функций, максимально помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и повысить качество жизни.

Преклонный возраст как диагноз

Многие люди старческого возраста воспринимают свои года как мрачный и безутешный диагноз, который нужно смиренно принять, и ничего с этим не поделаешь. Реабилитация для них — это бесполезная трата времени. Но самое плохое, что так считают не только сами пациенты, но и их родственники, и даже многие медработники, кивающие на возраст и разводящие руки, — мол, старость.
Конечно, после общения с таким окружением у пациента быстро утрачивается желание жить и стимул бороться со своей болезнью. Задача реабилитолога в данном случае — поддержать моральный дух пожилого человека и создать правильный «боевой» настрой.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Реабилитация после удаления грыжи

Содержание

Основные факты

  • Реабилитация является неотъемлемой частью всеобщего охвата услугами здравоохранения наряду с укреплением здоровья, профилактикой заболеваний, лечением и паллиативной помощью.
  • Реабилитация помогает детям, взрослым или пожилым людям быть максимально автономными в повседневной жизни и позволяет им получать образование, работать и заниматься досугом, а также выполнять важные функции, такие как забота о семье.
  • По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек.
  • По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти. Так, увеличение продолжительности жизни сопровождается увеличением бремени хронических заболеваний и инвалидности.
  • В настоящее время потребности в услугах по реабилитации остаются в значительной мере не удовлетворенными. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более 50% людей не получают необходимых им услуг по реабилитации. В условиях пандемии COVID-19 оказание реабилитационных услуг было нарушено в 60-70% стран.

Каким образом проходит реабилитация пожилых

Выполнение реабилитационных мероприятий проводится на основании определенных правил:

Уделяется внимание психологическому здоровью гериатрического пациента, его эмоциональному настрою. Лечение осуществляют с учетом мнения человека.
Разрабатывается план лечения, который доводится до пациента и одобряется им.
Регулярный контроль физических данных и лабораторных исследований, определяющих фактическое состояние здоровья пациента (например, уровень глюкозы в крови, температура, артериальное давление, пульс, дыхание).
Поощрение и моральная поддержка пациента с целью установления у него ровного и позитивного мышления, уверенности в собственных силах и успехе реабилитации.
Побуждение к активному времяпрепровождению, желанию быстрее вылечиться и самому себя обслуживать.. Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности

Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится

Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности. Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится.

Восстановительный период

Методы нитевой коррекции APTOS постоянно совершенствуются, поэтому побочные эффекты и осложнения, которые наблюдались при установке нитей первого поколения, на сегодняшний день практически исключены.

Длительность восстановительного периода варьируется в зависимости от анатомических особенностей, индивидуального анамнеза и вида используемых нитей.

Реабилитационный период после установки нитей длится от 2 дней до месяца, в отдельных случаях – до 3 месяцев. Пациенты младше 50 лет обычно быстро восстанавливаются и в течение нескольких дней возвращаются к обычному образу жизни. В среднем стадия «психологического дискомфорта» продолжается 7 дней.Окончательный эстетический эффект от коррекции в полной мере проявляется и закрепляется в постпроцедурном периоде: со 2 по 6 месяц после проведения подтяжки.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

  • Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
  • Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Но операция – не окончательный этап лечения грыжи. Впереди больного ждет реабилитация, цель которой – ускорить заживление восстановить функции позвоночника.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

  • предотвратить рецидивы;
  • снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
  • восстановить нормальную работу мышц;
  • устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
  • выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают, когда основной этап реабилитации завершен. Их действие направлено на улучшение кровообращения и лимфотока в больной спине. Это способствует снятию отека, воспалению, улучшает поставку питательных веществ к больной зоне. Результат – быстрое заживление тканей, восстановление мышц, нервных волокон.

В большинстве случаев врач назначает несколько процедур, которые улучшают действие друг друга. Это:

  • Электромиостимуляция – электрическая стимуляция нервов и мышц, направленная на улучшение их работы.
  • Ионофорез – ток малой силы и напряжения подается через электроды. Его действие направлено на улучшение состояния гладких мышц, кровеносных сосудов. Также с помощью процедуры можно доставить лекарства в более глубокие слои кожи.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм с помощью магнитных полей, что способствует улучшению нервных, иммунных, обменных процессов.
  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля, что повышает проницаемость кровеносных сосудов. Улучшается проникновение к больной области питательных веществ, иммунных клеток. Это стимулирует рост, развитие и заживление тканей после удаления грыжи.
  • Лазеротерапия – воздействие на больную область пучка концентрированного света, что способствует прогреванию мягких тканей, улучшению кровотока, заживлению больного участка.
  • Диадинамотерапия – лечение током разной частоты, что оказывает обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ, работу нервов и мышц.

Каждый курс физиотерапии состоит из 10-15 сеансов. Лечение можно продолжить после небольшого перерыва, если есть медицинские показания.

Мануальная терапия, массаж

Методы мануальной терапии, прежде всего – массаж, улучшат состояние мышц, нервной ткани. С их помощью можно:

  • быстро восстановить объем движений;
  • стимулировать регенерацию тканей;
  • убрать неврологическую симптоматику, которая часто сохраняется после операции.

Массаж назначают не раньше третьего этапа реабилитации после операции грыжи позвоночника, иначе можно повредить недавно зажившие ткани. Хороший эффект дает сочетание мануальной терапии с другими физиотерапевтическими процедурами. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, что подтверждается медицинским дипломом, отзывами, комментариями клиентов.

Корсет и шейный воротник

Корсет и шейный воротник — фиксирующие аксесуары, которые нужно носить после операции по удалению поясничной и шейной грыжи

Если была операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела, реабилитация предусматривает ношение полужесткого корсета. Если грыжа была в верхней части спины, нужен воротник Шанца.

Задача фиксирующих аксесуаров:

  • правильно распределить нагрузку, снизив давление на шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника;
  • защитить спину от перегрузки;
  • предупредить резкие движения;
  • снизить болевые ощущения;
  • быстрее восстановиться после операции.

Корсет и/или воротник надевают, выполняя ЛФК, занимаясь домашней работой. По отзывам, они очень помогают во время пеших прогулок, на работе. Когда врач разрешит ездить в машине за рулем, без корсета также не обойтись.

Надевают корсет и снимают, лежа на спине. Носить надо его не меньше 2 мес. после операции от 3 до 6 часов в сутки, а снимать – только на ночь и перед дневным отдыхом. Если врач разрешил выходить на работу, уточните у него, сколько часов надо быть в корсете. Постоянно носить его нельзя, поскольку слишком сильно ослабнут мышцы спины, что плохо отразится на работе опорно-двигательного аппарата.

Диета

В период реабилитации особое внимание уделяйте диете. Организм извлекает из продуктов питательные вещества, которые идут на построение клеток

Поэтому пища должна быть полезной, легкоусвояемой.

Мясной бульон, хрящи, холодец – природный аналог хондопротекторов, которые укрепляют ткани межпозвоночного диска, не допускают рецидива грыжи. Также продукты должны содержать клетчатку, витамины A, B, C, D, фосфор, марганец, калий, кальций. Именно поэтому включите в меню продукты их содержащие:

  • нежирное мясо;
  • субпродукты – почки, сердце, печень, мозги;
  • яйца;
  • орехи;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты;
  • мед;
  • кисломолочные продукты.

Откажитесь от пищи, которая способствует набору веса, что создает нагрузку на позвоночник. Диетологи не рекомендуют жирные, маринованные, соленые, копченые продукты, советуют ограничить сладости.

В период реабилитации важно соблюдать диету

4 признака того, что вам нужно записаться на прием к реабилитологу

К специалисту реабилитационного профиля нужно обязательно обратиться, если вы пережили:

1. Различного рода травмы, полученные в результате несчастного случая, ДТП, падения с высоты: ушибы, вывихи, переломы костей и суставов, разрывы, надрывы, растяжения связок.

2. Оперативное вмешательство на мозге и прочих жизненно важных органах.

3. Тяжелые заболевания (включая бич человечества последних лет – КОВИД-19, последствия которого для некоторых людей оказываются крайне тяжелыми).

4. Сильный стресс, психоэмоциональный криз, нервный срыв. В этом случае необходима помощь реабилитолога-невролога.

Восстановительная терапия позволяет решить проблемы, мешающие сохранению здоровья пациента: нормализовать физическое, психологическое, эстетическое состояние, раскрыть потенциал самокоррекции организма.

Что нельзя делать после установки нитей

Главное правило успешной и быстрой реабилитации – бережное отношение к зоне коррекции. До тех пор, пока нити надежно не закрепятся в коже, любое физическое воздействие может привести к непредсказуемым последствиям. От того, как проходит реабилитация после установки нитей на лице, во многом зависит конечный результат процедуры

Поэтому в раннем восстановительном периоде крайне важно соблюдать следующие ограничения:

  • В первые 2-3 дня не употреблять горячую пищу и напитки. Также следует отказаться от твердой, грубой пищи, чтоб избежать нагрузки на жевательные мышцы.
  • В течение 10 дней исключаются общие тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, горячий душ и ванна. Тепловое воздействие на участки коррекции запрещено в течение месяца.
  • Необходимо избегать активных мимических движений не менее 10-14 дней.
  • Запрещается массировать кожу в местах установки нитей. Глубокий массаж исключается на срок до 2-3 месяцев.
  • В течение 2-3 недель нельзя заниматься спортом и физическим трудом.
  • От употребления алкоголя следует отказаться на 10-14 дней.
  • В течение одного месяца нельзя загорать. Перед выходом на улицу необходимо наносить средства с высоким солнцезащитным фактором.

Какова цель программы восстановления после Covid-19?

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

  • нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
  • не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
  • устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
  • профилактировать развитие спаечной болезни;
  • улучшить работу иммунной системы;
  • побороть хроническую усталость;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • стабилизировать давление и сердечный ритм;
  • улучшить пищеварительную функцию;
  • не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
  • поддержать человека морально;
  • повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Грамотная реабилитация позволяет не только не допустить инвалидизации, но и вернуть пациента в доковидное состояние.

Что означает реабилитация людей преклонного возраста

Реабилитация — это комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций и возможностей человека в процессе старения. Включает медицинские, юридические, педагогические, профессиональные, социально-экономические аспекты. Для того, чтобы реабилитация прошла успешно, необходима не только своевременная медицинская помощь, но и поддержка со стороны окружения пожилого пациента. Тогда к человеку быстрее вернется трудоспособность и вера в свои силы.

Успех этого мероприятия напрямую зависит от желания самого человека жить полноценной жизнью, несмотря на преклонный возраст. Если сам по себе пациент позитивен и разносторонен, постоянно совершенствуется и занимается любимым делом, несет ответственность за свое будущее, не хочет терять чувство собственного достоинства и уверенность в себе, то он будет медленнее стареть и, соответственно, дольше активно жить и работать.

Итак, реабилитация пожилых пациентов и инвалидов проходит в трех направлениях:

  • возврат в социум;
  • коррекционная работа, направленная на сохранение трудоспособности;
  • создание условий для обеспечения самостоятельности человека в быту.

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.

В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.

Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.

В статье были использованы материалы из «Полного справочника по уходу за больными»/ сост Е.Ю. Храмова. М.: «РИПОЛ классик»

Послеоперационная реабилитация

Любое операционное вмешательство, будь то открытая полостная или же минимально инвазивная операция, является огромным стрессом для организма и может вызвать как физиологические осложнения, так и психологические нарушения у пациентов

Именно поэтому немецкие специалисты уделяют большое внимание реабилитации и восстановительной терапии после операций

Послеоперационная реабилитация должна начинаться сразу же после перевода пациента из палаты интенсивной терапии, проводиться в стационаре и продолжаться после выписки в специализированных реабилитационных центрах.

Врачи рекомендуют проводить восстановительную терапию после:

  • операций на опорно-двигательном аппарате
  • операций на органах брюшной полости (например, на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре)
  • операций на органах системы кровообращения (на сердце, крупных сосудах, сосудах верхних и нижних конечностей)
  • операций на молочных железах, половых и мочевыделительных органах
  • пластических операций
  • операций на головном мозге и центральной нервной системе

Онкологическая реабилитация

Пациенты с онкологическими заболеваниями — это особая группа пациентов, которым требуется строго индивидуальный подходи в лечении, понимание и помощь со стороны медицинского персонала и близких людей, а также специфическая помощь в преодолении сложившейся ситуации. Поэтому в клиниках Германии много внимания уделяется реабилитации онкологических больных. Она показана пациентам после операций, после получения курса химиотерапии и/или лучевой терапии, а также в качестве паллиативного лечения. И проводится в специализированных медицинских центрах.

Курс реабилитации составляется для каждого отдельного пациента с учетом современных разработок и технологий в области медицины, рекомендаций докторов, индивидуальных медицинских показаний и, конечно же, пожеланий самого пациента.

В реабилитационных клиниках онкологической направленности проводится:

  • диагностика состояния пациента
  • составление плана восстановительных процедур с учетом схемы лечения основного заболевания
  • контроль опытными врачами-онкологами реакции организма на лечение и реабилитацию
  • полный спектр физиотерапевтических методов восстановления
  • занятия с тренерами и инструкторами по медицинским показаниям
  • эрготерапия, направленная на обучение пациента и его родственников жизни с онкологическим заболеванием
  • психологическая поддержка
  • профессиональная и социальная адаптация, восстановление работоспособности
  • творческие мероприятия для отвлечения внимания пациентов от своего заболевания

Все это помогает контролировать эффект от получаемого лечения, улучшать качество жизни, ориентировать пациента и его родственников на преодоление последствий болезни, восстанавливать подвижность и работоспособность.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

  • Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
  • Резкие наклоны, повороты.
  • Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
  • Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
  • Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации

По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек. По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти.

Растет продолжительность жизни, к 2050 г. численность населения в возрасте старше 60 лет по прогнозам удвоится, и все больше людей страдает такими хроническими заболеваниями, как диабет, инсульт и рак. В то же время не меняются показатели травматизма (например, ожогов) и распространенности нарушений развития детей (например, церебрального паралича). Эти патологические состояния могут негативно отражаться на функциональных возможностях человека и способствовать росту показателей инвалидности, в связи с чем возникает необходимость в реабилитации.

Во многих регионах мира эти растущие потребности в реабилитации в значительной мере не удовлетворяются. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более половины людей, которым показаны реабилитационные услуги, их не получают.  Пандемия COVID-19 дала дополнительный толчок росту потребностей в реабилитации и привела к серьезным перебоям в оказании реабилитационных услуг в 60-70% стран мира.

Во всем мире потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными в связи с целым рядом факторов:

  • низкий уровень приоритетности реабилитации, недостаточное финансирование, отсутствие политики или планов в сфере оказания реабилитационных услуг на национальном уровне;
  • отсутствие доступа к услугам по реабилитации за пределами городских районов и длительное время ожидания;
  • высокий уровень расходов населения на услуги по реабилитации и отсутствие или недостаточность механизмов финансовой поддержки;
  • дефицит квалифицированных специалистов в области реабилитации: во многих странах с низким и средним уровнем дохода обеспеченность квалифицированным персоналом составляет менее 10 на 1 миллион человек населения;
  • дефицит ресурсов, включая ассистивные технологии, оборудование и расходные материалы;
  • низкий уровень научной работы и сбора данных, касающихся реабилитации;
  • неэффективные или недостаточно задействованные механизмы направления пациентов для получения реабилитационных услуг.

Реабилитация после инсультов

По данным Всемирной Организации Здравоохранения основной причиной инвалидности в мире являются болезни системы кровообращения, в том числе инсульты. Именно с изменениями в головном мозге, которые возникают на фоне тромбоза или кровоизлияния, связанны нарушения двигательной активности, мелкой моторики, речи, зрения, контроля физиологических процессов и психического состояния. Чем быстрее начинается процесс реабилитации и восстановления утраченных функций, тем эффективнее будет лечение и выше шансы избежать инвалидизации.

В Германии существуют специализированные реабилитационные центры, которые профильно занимаются восстановлением пациентов после инсультов. Для них разрабатываются специальные программы, включающие в себя:

  • пребывание в клинике в специализированных палатах, в том числе и с сопровождающим лицом
  • полную диагностику общего состояния пациента
  • составление подробного плана необходимых процедур
  • ежедневные визиты и контроль опытных специалистов реабилитологов и врачей узких специализаций
  • различные методы восстановления двигательных функций (массаж, тренировки, водные процедуры в бассейнах и ваннах, групповые занятия, занятия на тренажерах и т.д.)
  • занятия со специалистами в области логопедии (для иностранных пациентов — в присутствии переводчиков)
  • консультации специалистов по питанию и здоровому образу жизни
  • психологическую поддержку пациента и родственников

Все это в комплексе помогает восстановить двигательную активность, обучить замещению утраченных функций, максимально помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и повысить качество жизни.

Преклонный возраст как диагноз

Многие люди старческого возраста воспринимают свои года как мрачный и безутешный диагноз, который нужно смиренно принять, и ничего с этим не поделаешь. Реабилитация для них — это бесполезная трата времени. Но самое плохое, что так считают не только сами пациенты, но и их родственники, и даже многие медработники, кивающие на возраст и разводящие руки, — мол, старость.
Конечно, после общения с таким окружением у пациента быстро утрачивается желание жить и стимул бороться со своей болезнью. Задача реабилитолога в данном случае — поддержать моральный дух пожилого человека и создать правильный «боевой» настрой.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Реабилитация после удаления грыжи

Содержание

Основные факты

  • Реабилитация является неотъемлемой частью всеобщего охвата услугами здравоохранения наряду с укреплением здоровья, профилактикой заболеваний, лечением и паллиативной помощью.
  • Реабилитация помогает детям, взрослым или пожилым людям быть максимально автономными в повседневной жизни и позволяет им получать образование, работать и заниматься досугом, а также выполнять важные функции, такие как забота о семье.
  • По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек.
  • По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти. Так, увеличение продолжительности жизни сопровождается увеличением бремени хронических заболеваний и инвалидности.
  • В настоящее время потребности в услугах по реабилитации остаются в значительной мере не удовлетворенными. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более 50% людей не получают необходимых им услуг по реабилитации. В условиях пандемии COVID-19 оказание реабилитационных услуг было нарушено в 60-70% стран.

Каким образом проходит реабилитация пожилых

Выполнение реабилитационных мероприятий проводится на основании определенных правил:

Уделяется внимание психологическому здоровью гериатрического пациента, его эмоциональному настрою. Лечение осуществляют с учетом мнения человека.
Разрабатывается план лечения, который доводится до пациента и одобряется им.
Регулярный контроль физических данных и лабораторных исследований, определяющих фактическое состояние здоровья пациента (например, уровень глюкозы в крови, температура, артериальное давление, пульс, дыхание).
Поощрение и моральная поддержка пациента с целью установления у него ровного и позитивного мышления, уверенности в собственных силах и успехе реабилитации.
Побуждение к активному времяпрепровождению, желанию быстрее вылечиться и самому себя обслуживать.. Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности

Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится

Старение — одна из основных проблем общества, но если пожилые люди ведут здоровый образ жизни, не бросают интересное хобби, они не утрачивают активности. Им вряд ли понадобится социальная реабилитация, которая предполагает достижение полной гармонии между физическим и эмоциональным состоянием пациента и окружающей средой, в которой он находится.

Восстановительный период

Методы нитевой коррекции APTOS постоянно совершенствуются, поэтому побочные эффекты и осложнения, которые наблюдались при установке нитей первого поколения, на сегодняшний день практически исключены.

Длительность восстановительного периода варьируется в зависимости от анатомических особенностей, индивидуального анамнеза и вида используемых нитей.

Реабилитационный период после установки нитей длится от 2 дней до месяца, в отдельных случаях – до 3 месяцев. Пациенты младше 50 лет обычно быстро восстанавливаются и в течение нескольких дней возвращаются к обычному образу жизни. В среднем стадия «психологического дискомфорта» продолжается 7 дней.Окончательный эстетический эффект от коррекции в полной мере проявляется и закрепляется в постпроцедурном периоде: со 2 по 6 месяц после проведения подтяжки.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

  • Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
  • Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Но операция – не окончательный этап лечения грыжи. Впереди больного ждет реабилитация, цель которой – ускорить заживление восстановить функции позвоночника.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

  • предотвратить рецидивы;
  • снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
  • восстановить нормальную работу мышц;
  • устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
  • выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают, когда основной этап реабилитации завершен. Их действие направлено на улучшение кровообращения и лимфотока в больной спине. Это способствует снятию отека, воспалению, улучшает поставку питательных веществ к больной зоне. Результат – быстрое заживление тканей, восстановление мышц, нервных волокон.

В большинстве случаев врач назначает несколько процедур, которые улучшают действие друг друга. Это:

  • Электромиостимуляция – электрическая стимуляция нервов и мышц, направленная на улучшение их работы.
  • Ионофорез – ток малой силы и напряжения подается через электроды. Его действие направлено на улучшение состояния гладких мышц, кровеносных сосудов. Также с помощью процедуры можно доставить лекарства в более глубокие слои кожи.
  • Магнитотерапия – воздействие на организм с помощью магнитных полей, что способствует улучшению нервных, иммунных, обменных процессов.
  • УВЧ – воздействие на организм высокочастотного магнитного поля, что повышает проницаемость кровеносных сосудов. Улучшается проникновение к больной области питательных веществ, иммунных клеток. Это стимулирует рост, развитие и заживление тканей после удаления грыжи.
  • Лазеротерапия – воздействие на больную область пучка концентрированного света, что способствует прогреванию мягких тканей, улучшению кровотока, заживлению больного участка.
  • Диадинамотерапия – лечение током разной частоты, что оказывает обезболивающий эффект, улучшает обмен веществ, работу нервов и мышц.

Каждый курс физиотерапии состоит из 10-15 сеансов. Лечение можно продолжить после небольшого перерыва, если есть медицинские показания.

Мануальная терапия, массаж

Методы мануальной терапии, прежде всего – массаж, улучшат состояние мышц, нервной ткани. С их помощью можно:

  • быстро восстановить объем движений;
  • стимулировать регенерацию тканей;
  • убрать неврологическую симптоматику, которая часто сохраняется после операции.

Массаж назначают не раньше третьего этапа реабилитации после операции грыжи позвоночника, иначе можно повредить недавно зажившие ткани. Хороший эффект дает сочетание мануальной терапии с другими физиотерапевтическими процедурами. Массаж должен проводить квалифицированный специалист, что подтверждается медицинским дипломом, отзывами, комментариями клиентов.

Корсет и шейный воротник

Корсет и шейный воротник — фиксирующие аксесуары, которые нужно носить после операции по удалению поясничной и шейной грыжи

Если была операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела, реабилитация предусматривает ношение полужесткого корсета. Если грыжа была в верхней части спины, нужен воротник Шанца.

Задача фиксирующих аксесуаров:

  • правильно распределить нагрузку, снизив давление на шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника;
  • защитить спину от перегрузки;
  • предупредить резкие движения;
  • снизить болевые ощущения;
  • быстрее восстановиться после операции.

Корсет и/или воротник надевают, выполняя ЛФК, занимаясь домашней работой. По отзывам, они очень помогают во время пеших прогулок, на работе. Когда врач разрешит ездить в машине за рулем, без корсета также не обойтись.

Надевают корсет и снимают, лежа на спине. Носить надо его не меньше 2 мес. после операции от 3 до 6 часов в сутки, а снимать – только на ночь и перед дневным отдыхом. Если врач разрешил выходить на работу, уточните у него, сколько часов надо быть в корсете. Постоянно носить его нельзя, поскольку слишком сильно ослабнут мышцы спины, что плохо отразится на работе опорно-двигательного аппарата.

Диета

В период реабилитации особое внимание уделяйте диете. Организм извлекает из продуктов питательные вещества, которые идут на построение клеток

Поэтому пища должна быть полезной, легкоусвояемой.

Мясной бульон, хрящи, холодец – природный аналог хондопротекторов, которые укрепляют ткани межпозвоночного диска, не допускают рецидива грыжи. Также продукты должны содержать клетчатку, витамины A, B, C, D, фосфор, марганец, калий, кальций. Именно поэтому включите в меню продукты их содержащие:

  • нежирное мясо;
  • субпродукты – почки, сердце, печень, мозги;
  • яйца;
  • орехи;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты;
  • мед;
  • кисломолочные продукты.

Откажитесь от пищи, которая способствует набору веса, что создает нагрузку на позвоночник. Диетологи не рекомендуют жирные, маринованные, соленые, копченые продукты, советуют ограничить сладости.

В период реабилитации важно соблюдать диету

4 признака того, что вам нужно записаться на прием к реабилитологу

К специалисту реабилитационного профиля нужно обязательно обратиться, если вы пережили:

1. Различного рода травмы, полученные в результате несчастного случая, ДТП, падения с высоты: ушибы, вывихи, переломы костей и суставов, разрывы, надрывы, растяжения связок.

2. Оперативное вмешательство на мозге и прочих жизненно важных органах.

3. Тяжелые заболевания (включая бич человечества последних лет – КОВИД-19, последствия которого для некоторых людей оказываются крайне тяжелыми).

4. Сильный стресс, психоэмоциональный криз, нервный срыв. В этом случае необходима помощь реабилитолога-невролога.

Восстановительная терапия позволяет решить проблемы, мешающие сохранению здоровья пациента: нормализовать физическое, психологическое, эстетическое состояние, раскрыть потенциал самокоррекции организма.

Что нельзя делать после установки нитей

Главное правило успешной и быстрой реабилитации – бережное отношение к зоне коррекции. До тех пор, пока нити надежно не закрепятся в коже, любое физическое воздействие может привести к непредсказуемым последствиям. От того, как проходит реабилитация после установки нитей на лице, во многом зависит конечный результат процедуры

Поэтому в раннем восстановительном периоде крайне важно соблюдать следующие ограничения:

  • В первые 2-3 дня не употреблять горячую пищу и напитки. Также следует отказаться от твердой, грубой пищи, чтоб избежать нагрузки на жевательные мышцы.
  • В течение 10 дней исключаются общие тепловые процедуры: баня, солярий, сауна, горячий душ и ванна. Тепловое воздействие на участки коррекции запрещено в течение месяца.
  • Необходимо избегать активных мимических движений не менее 10-14 дней.
  • Запрещается массировать кожу в местах установки нитей. Глубокий массаж исключается на срок до 2-3 месяцев.
  • В течение 2-3 недель нельзя заниматься спортом и физическим трудом.
  • От употребления алкоголя следует отказаться на 10-14 дней.
  • В течение одного месяца нельзя загорать. Перед выходом на улицу необходимо наносить средства с высоким солнцезащитным фактором.

Какова цель программы восстановления после Covid-19?

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

  • нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
  • не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
  • устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
  • профилактировать развитие спаечной болезни;
  • улучшить работу иммунной системы;
  • побороть хроническую усталость;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • стабилизировать давление и сердечный ритм;
  • улучшить пищеварительную функцию;
  • не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
  • поддержать человека морально;
  • повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Грамотная реабилитация позволяет не только не допустить инвалидизации, но и вернуть пациента в доковидное состояние.

Что означает реабилитация людей преклонного возраста

Реабилитация — это комплекс мер, направленных на восстановление утраченных функций и возможностей человека в процессе старения. Включает медицинские, юридические, педагогические, профессиональные, социально-экономические аспекты. Для того, чтобы реабилитация прошла успешно, необходима не только своевременная медицинская помощь, но и поддержка со стороны окружения пожилого пациента. Тогда к человеку быстрее вернется трудоспособность и вера в свои силы.

Успех этого мероприятия напрямую зависит от желания самого человека жить полноценной жизнью, несмотря на преклонный возраст. Если сам по себе пациент позитивен и разносторонен, постоянно совершенствуется и занимается любимым делом, несет ответственность за свое будущее, не хочет терять чувство собственного достоинства и уверенность в себе, то он будет медленнее стареть и, соответственно, дольше активно жить и работать.

Итак, реабилитация пожилых пациентов и инвалидов проходит в трех направлениях:

  • возврат в социум;
  • коррекционная работа, направленная на сохранение трудоспособности;
  • создание условий для обеспечения самостоятельности человека в быту.

Восстановление речи после ишемического инсульта

Восстановление речи и памяти после инсульта — это длительный процесс, требующий больших усилий со стороны врачей, близких и, самое главное, со стороны больного. Помочь правильно восстановить речь может только логопед. Непрофессиональные попытки научить больного говорить приносят больше вреда, чем пользы.

В восстановлении больного, перенесшего инсульт, важнейшую роль играют врачи — неврологи и терапевты. Психологи исследуют состояние речи, чтения, письма, ориентировки в пространстве, памяти, внимания и пр.

Врачи-психотерапевты помогают облегчить страдания больного и членов его семьи по поводу его несостоятельности в различных жизненных ситуациях.

Социальные психологи работают над тем, чтобы максимально приблизить больного к прежнему положению в семье, а если это возможно, и на работе. Они помогают ему также найти свое место в обществе.

В статье были использованы материалы из «Полного справочника по уходу за больными»/ сост Е.Ю. Храмова. М.: «РИПОЛ классик»

Послеоперационная реабилитация

Любое операционное вмешательство, будь то открытая полостная или же минимально инвазивная операция, является огромным стрессом для организма и может вызвать как физиологические осложнения, так и психологические нарушения у пациентов

Именно поэтому немецкие специалисты уделяют большое внимание реабилитации и восстановительной терапии после операций

Послеоперационная реабилитация должна начинаться сразу же после перевода пациента из палаты интенсивной терапии, проводиться в стационаре и продолжаться после выписки в специализированных реабилитационных центрах.

Врачи рекомендуют проводить восстановительную терапию после:

  • операций на опорно-двигательном аппарате
  • операций на органах брюшной полости (например, на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени и желчном пузыре)
  • операций на органах системы кровообращения (на сердце, крупных сосудах, сосудах верхних и нижних конечностей)
  • операций на молочных железах, половых и мочевыделительных органах
  • пластических операций
  • операций на головном мозге и центральной нервной системе

Онкологическая реабилитация

Пациенты с онкологическими заболеваниями — это особая группа пациентов, которым требуется строго индивидуальный подходи в лечении, понимание и помощь со стороны медицинского персонала и близких людей, а также специфическая помощь в преодолении сложившейся ситуации. Поэтому в клиниках Германии много внимания уделяется реабилитации онкологических больных. Она показана пациентам после операций, после получения курса химиотерапии и/или лучевой терапии, а также в качестве паллиативного лечения. И проводится в специализированных медицинских центрах.

Курс реабилитации составляется для каждого отдельного пациента с учетом современных разработок и технологий в области медицины, рекомендаций докторов, индивидуальных медицинских показаний и, конечно же, пожеланий самого пациента.

В реабилитационных клиниках онкологической направленности проводится:

  • диагностика состояния пациента
  • составление плана восстановительных процедур с учетом схемы лечения основного заболевания
  • контроль опытными врачами-онкологами реакции организма на лечение и реабилитацию
  • полный спектр физиотерапевтических методов восстановления
  • занятия с тренерами и инструкторами по медицинским показаниям
  • эрготерапия, направленная на обучение пациента и его родственников жизни с онкологическим заболеванием
  • психологическая поддержка
  • профессиональная и социальная адаптация, восстановление работоспособности
  • творческие мероприятия для отвлечения внимания пациентов от своего заболевания

Все это помогает контролировать эффект от получаемого лечения, улучшать качество жизни, ориентировать пациента и его родственников на преодоление последствий болезни, восстанавливать подвижность и работоспособность.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уменьшение опухоли;
  • снижение болевого синдрома;
  • ускорение заживляемости тканей;
  • снижение риска инфицирования оперируемой области;
  • поддержание тонуса мускулатуры;
  • уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

  • Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
  • Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
  • Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
  • Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
  • Любые виды спорта.
  • Массаж.
  • Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
  • Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

  • Физиотерапия.
  • Пешие прогулки по 30 минут в день.
  • ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
  • Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

  • более активные упражнения ЛФК;
  • плавание;
  • занятия на специальных тренажерах;
  • физиотерапию;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию;
  • массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

  • Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
  • Резкие наклоны, повороты.
  • Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
  • Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
  • Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации

По оценкам, в настоящее время патологическими состояниями, при которых показана реабилитация,  во всем мире страдает порядка 2,4 миллиарда человек. По прогнозам, в связи с изменениями в области здоровья и демографии населения потребности в реабилитации во всем мире будут расти.

Растет продолжительность жизни, к 2050 г. численность населения в возрасте старше 60 лет по прогнозам удвоится, и все больше людей страдает такими хроническими заболеваниями, как диабет, инсульт и рак. В то же время не меняются показатели травматизма (например, ожогов) и распространенности нарушений развития детей (например, церебрального паралича). Эти патологические состояния могут негативно отражаться на функциональных возможностях человека и способствовать росту показателей инвалидности, в связи с чем возникает необходимость в реабилитации.

Во многих регионах мира эти растущие потребности в реабилитации в значительной мере не удовлетворяются. В некоторых странах с низким и средним уровнем дохода более половины людей, которым показаны реабилитационные услуги, их не получают.  Пандемия COVID-19 дала дополнительный толчок росту потребностей в реабилитации и привела к серьезным перебоям в оказании реабилитационных услуг в 60-70% стран мира.

Во всем мире потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными в связи с целым рядом факторов:

  • низкий уровень приоритетности реабилитации, недостаточное финансирование, отсутствие политики или планов в сфере оказания реабилитационных услуг на национальном уровне;
  • отсутствие доступа к услугам по реабилитации за пределами городских районов и длительное время ожидания;
  • высокий уровень расходов населения на услуги по реабилитации и отсутствие или недостаточность механизмов финансовой поддержки;
  • дефицит квалифицированных специалистов в области реабилитации: во многих странах с низким и средним уровнем дохода обеспеченность квалифицированным персоналом составляет менее 10 на 1 миллион человек населения;
  • дефицит ресурсов, включая ассистивные технологии, оборудование и расходные материалы;
  • низкий уровень научной работы и сбора данных, касающихся реабилитации;
  • неэффективные или недостаточно задействованные механизмы направления пациентов для получения реабилитационных услуг.

Реабилитация после инсультов

По данным Всемирной Организации Здравоохранения основной причиной инвалидности в мире являются болезни системы кровообращения, в том числе инсульты. Именно с изменениями в головном мозге, которые возникают на фоне тромбоза или кровоизлияния, связанны нарушения двигательной активности, мелкой моторики, речи, зрения, контроля физиологических процессов и психического состояния. Чем быстрее начинается процесс реабилитации и восстановления утраченных функций, тем эффективнее будет лечение и выше шансы избежать инвалидизации.

В Германии существуют специализированные реабилитационные центры, которые профильно занимаются восстановлением пациентов после инсультов. Для них разрабатываются специальные программы, включающие в себя:

  • пребывание в клинике в специализированных палатах, в том числе и с сопровождающим лицом
  • полную диагностику общего состояния пациента
  • составление подробного плана необходимых процедур
  • ежедневные визиты и контроль опытных специалистов реабилитологов и врачей узких специализаций
  • различные методы восстановления двигательных функций (массаж, тренировки, водные процедуры в бассейнах и ваннах, групповые занятия, занятия на тренажерах и т.д.)
  • занятия со специалистами в области логопедии (для иностранных пациентов — в присутствии переводчиков)
  • консультации специалистов по питанию и здоровому образу жизни
  • психологическую поддержку пациента и родственников

Все это в комплексе помогает восстановить двигательную активность, обучить замещению утраченных функций, максимально помочь пациенту и его близким адаптироваться к новым условиям и повысить качество жизни.

Преклонный возраст как диагноз

Многие люди старческого возраста воспринимают свои года как мрачный и безутешный диагноз, который нужно смиренно принять, и ничего с этим не поделаешь. Реабилитация для них — это бесполезная трата времени. Но самое плохое, что так считают не только сами пациенты, но и их родственники, и даже многие медработники, кивающие на возраст и разводящие руки, — мол, старость.
Конечно, после общения с таким окружением у пациента быстро утрачивается желание жить и стимул бороться со своей болезнью. Задача реабилитолога в данном случае — поддержать моральный дух пожилого человека и создать правильный «боевой» настрой.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

  • электромиостимуляции;
  • ионофорезе;
  • тепло- и магнитотерапии;
  • диадинамотерапии;
  • лазеролечении;
  • нейростимуляции.

Во время процедуры.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *