Налбуфин инъекции (nalbuphine injections)

Содержание

Побочные эффекты

вялость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, возбуждение, эйфория или депрессия, галлюцинации; лабильность АД и ЧСС; тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, спастическая боль; крапивница, анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, отек гортани, зуд, чиханье; отек легких; снижение минутного объема дыхания; повышенное потоотделение, болезненность в месте введения, лекарственная зависимость, синдром отмены препарата (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, общая слабость, ощущение тревоги, лихорадка).

Применение НАЛБУФИН

п/к, в/м, в/в. При болевом синдроме — в/в или в/м по 0,15–0,3 мг/кг массы тела. Можно вводить повторно, при необходимости — каждые 4–6 ч. Максимальная разовая доза — 0,3 мг/кг, максимальная суточная доза — 2,4 мг/кг. Продолжительность назначения — не более 3 дней. При подозрении на инфаркт миокарда — 10–20 мг в/в медленно. При необходимости дозу можно повысить до 30 мг. При отсутствии отчетливой положительной динамики болевого синдрома — 20 мг повторно через 30 мин. Для премедикации — 100–200 мкг/кг. Для вводной анестезии — 0,3–1 мг/кг за период 10–15 мин, для поддержания анестезии — 250–500 мкг/кг каждые 30 мин. Начальная разовая доза для детей — 300 мкг/кг в/в, в/м, п/к. При необходимости можно ввести повторно.

Что делать если сын, родственник или муж употребляет налбуфин?

Так как вещество вводится внутримышечно и метаболизируется в печени, выведение его обычным промыванием желудка не даст результат. Специалисты используют средство «Налоксон» в качестве антидота опиатам.

После экстренного действия должна быть проведена процедура детокса. Проблема опиатов и опиатной зависимости состоит в том, что они тяжело выводятся из организма и остаются в организме до 72 часов.

Коварство этого препарата очевидно, наркозависимые меняют один наркотический препарат на другой, и зависимость продолжает прогрессировать. Помочь понять и решить проблему употребления наркотических препаратов может только реабилитационный центр т.к. – «капаясь» в наркологиях, кодируясь, подшиваясь, посещая гипнотизеров, ясновидящих – вы лишь на какое-то время избавляетесь от физической зависимости, забывая о самом главном – психологической зависимости от наркотиков.

Побочные действия

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, угнетение центра дыхания (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), головная боль, эйфория или депрессия, дисфория, галлюцинации. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия/гипотензия, брадикардия/тахикардия, отек легких. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, спастические боли. Аллергические реакции: анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, крапивница, отек гортани, зуд, чиханье. Прочие: усиленное потоотделение, боль в месте в/м инъекции. Взаимодействие: Общие анестетики, транквилизаторы, седативные и снотворные средства, алкоголь усиливают эффект, в т.ч. побочный (при комбинированной терапии необходимо снизить дозу налбуфина и/или этих препаратов). Передозировка: Симптомы: усиление побочных эффектов, потеря сознания, коматозное состояние, периодическое дыхание типа Чейна — Стокса, бледность и снижение температуры кожных покровов, понижение температуры тела, миоз; летальный исход (паралич дыхательного центра). Лечение: промывание желудка, в/в введение специфических антидотов — налоксона или налорфина, оксигенотерапия, поддержание жизненно важных функций.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: В/в, в/м. Взрослым: в/в или в/м по 0,15-0,3 мг/кг массы тела. При необходимости — повторно каждые 3-6 ч. Максимальная разовая доза — 0,3 мг/кг, максимальная суточная — 2,4 мг/кг. Детям: в/в или в/м по 0,1-0,25 мг/кг. Максимальная разовая доза 0,25 мг/кг, максимальная суточная — 2 мг/кг. При общей анестезии: первоначально вводится в/в капельно 0,3-3,0 мг/кг в течение 10-15 мин, затем — поддерживающая доза 0,25-0,5 мг/кг однократно

Меры предосторожности: Не рекомендуется применять более 3 дней и превышать дозировку, т.к. возможна физическая зависимость

Внезапное прекращение приема после длительного использования может вызвать абстинентный синдром (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела). С осторожностью назначают при эмоциональной нестабильности, наркомании (высокая вероятность развития острого приступа абстиненции). Из-за седативного и снотворного эффектов не следует применять амбулаторно водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции. Особые указания: В готовой лекарственной форме в качестве консерванта содержится дисульфит натрия, который может вызывать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к сульфиту) приступы удушья, анафилактический или анафилактоидный шок.

Побічні ефекти

— Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, угнетение центра дыхания (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), головная боль, эйфория или депрессия, дисфория, галлюцинации. — Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия/гипотензия, брадикардия/тахикардия, отек легких. — Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, спастические боли. — Аллергические реакции: анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, крапивница, отек гортани, зуд, чиханье. — Прочие: усиленное потоотделение, боль в месте в/м инъекции.

Лекарственные препараты содержащие активное вещество НАЛБУФИН

НАЛБУК
Фармак

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл в пачке, № 5

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 2 мл в пачке, № 5

раствор для инъекций 10 мг/мл шприц 1 мл с иглой в тубусе, в пачке, № 1

опиоиды

Налбуфин
Юрия-Фарм

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл в пачке, № 10

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 2 мл в пачке, № 10

опиоиды

Налбуфин инъекции
Компания фармаркетинга «ZDRAVO»

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл, № 10

раствор для инъекций 20 мг/мл ампула 1 мл, № 5

опиоиды

Налбуфин-Фармекс
Фармекс Групп

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 1 мл блистер в пачке, № 5, 10

раствор для инъекций 10 мг/мл шприц 1 мл, № 1

раствор для инъекций 10 мг/мл ампула 2 мл блистер в пачке, № 5, 10

опиоиды

Фармакотерапевтична група

Аналгетики. Опіоїди. Похідні морфінану. Код АТХ N02A F02.

Фармакодинаміка.

Налбуфін − опіоїдний аналгетик групи агоністів-антагоністів опіатних рецепторів (є агоністом каппа-рецепторів і антагоністом мю-рецепторів). Порушує міжнейронну передачу больових імпульсів на різних рівнях центральної нервової системи, впливаючи на вищі відділи головного мозку. Гальмує умовні рефлекси, чинить седативну дію, спричиняє дисфорію, міоз, збуджує блювальний центр. Меншою мірою, ніж морфін, промедол, фентаніл порушує дихальний центр і впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Не впливає на гемодинаміку. Ризик розвитку звикання та опіоїдної залежності при контрольованому застосуванні значно нижчий, ніж для опіоїдних антагоністів. При внутрішньовенному введенні ефект розвивається через декілька хвилин, при внутрішньом’язовому ‒ через 10-15 хв. Максимальний ефект − через 30-60 хв, тривалість дії − 3-6 годин.

Фармакокінетика.

Препарат чинить швидку знеболювальну дію. Час досягнення максимальної концентрації препарату в крові при внутрішньом’язовому введенні − 0,5-1 година. Метаболізується у печінці. Виводиться у вигляді метаболітів з жовчю, у незначній кількості − з сечею. Проходить через плацентарний бар’єр, у період пологів може спричиняти пригнічення дихання у новонародженого. Проникає у грудне молоко. Період напіввиведення ‒ 2,5 — 3 години.

Медицинское использование

Нальбуфин показан для облегчения умеренной и сильной боли. Его также можно использовать в качестве дополнения к сбалансированной анестезии, для предоперационной и послеоперационной анальгезии, а также для акушерской анальгезии во время родов. Тем не менее, в Кокрановском систематическом обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что из включенных исследований имеются ограниченные доказательства, демонстрирующие, что «0,1–0,3 мг / кг налбуфина по сравнению с плацебо может быть эффективным послеоперационным анальгетиком» для лечения боли у детей. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для сравнения налбуфина с другими послеоперационными опиоидами.

Хотя налбуфин обладает активностью антагонистов опиоидов, существуют доказательства того, что у независимых пациентов он не будет противодействовать опиоидным анальгетикам, вводимым непосредственно перед, одновременно или сразу после инъекции. Следовательно, пациенты, получающие опиоидные анальгетики, общие анестетики, фенотиазины или другие транквилизаторы, седативные, снотворные или другие депрессанты ЦНС (включая алкоголь) одновременно с налбуфином, могут проявлять аддитивный эффект. Когда предполагается такая комбинированная терапия, следует уменьшить дозу одного или обоих агентов.

Помимо снятия боли, препарат изучался как средство лечения зуда, вызванного морфином . Зуд является частым побочным эффектом введения морфина или другого опиоидного агониста чистого MOR. Kjellberg et al. (2001) опубликовали обзор клинических испытаний, касающихся распространенности зуда, вызванного морфином, и его фармакологического контроля. Авторы заявляют, что налбуфин является эффективным противозудным средством против зуда, вызванного морфином. Эффект может быть опосредован механизмами центральной нервной системы.

Пан (1998) обобщает доказательства того, что активация KOR на фармакологическом уровне противодействует различным опосредованным MOR действиям в головном мозге. Автор утверждает, что нервный механизм этой потенциально очень общей антагонистической функции KOR может иметь широкое применение при лечении заболеваний, опосредованных центральной нервной системой. Однако он не утверждает, что фармакологический механизм действия налбуфина при зуде является результатом этого взаимодействия между двумя опиоидными рецепторами.

Синдром морфин-индуцированного зуда также может быть вызван высвобождением гистамина из тучных клеток кожи (Gunion et al. (2004). Paus et al. (2006) сообщают, что MOR и KOR находятся в кожных нервах и кератиноцитах. Levy et al. . (1989) проанализировали литературу о взаимосвязи опиоидного высвобождения гистамина из кожных тучных клеток с этиологией гипотонии, гиперемии и зуда. Авторы исследовали относительную способность различных опиоидов вызывать опосредованное высвобождением гистамина повышенную проницаемость капилляров и отек тканей ( «Волнообразный ответ») и кожное расширение сосудов и местное покраснение («обострение»), когда субъектам внутрикожно вводили 0,02 мл эквимолярных концентраций 5 x 10-4 М. Налбуфин не вызывал ни волдыря, ни обострения.

Доступные формы

Налбуфин доступен в двух концентрациях: 10 мг и 20 мг гидрохлорида налбуфина на мл. Обе концентрации содержат 0,94% водного цитрата натрия, 1,26% безводной лимонной кислоты, 0,1% метабисульфита натрия и 0,2% смеси 9: 1 метилпарабена и пропилпарабена в качестве консервантов; При необходимости pH регулируют с помощью соляной кислоты. При концентрации 10 мг / мл содержится 0,1% хлорида натрия. Препарат также доступен в форме, не содержащей сульфитов и парабенов, в двух концентрациях: 10 мг и 20 мг гидрохлорида налбуфина на мл. Один мл каждой крепости содержит 0,94% натрия цитрат водный, безводный 1,26% лимонной кислоты; При необходимости pH регулируют с помощью соляной кислоты. При концентрации 10 мг / мл содержится 0,2% хлорида натрия.

Механизм действия налбуфина

Как и все опиоидные анальгетики, налбуфин вызывает привыкание за счет механизма действия. Он производит стимуляцию мезолимбического пути. Это нервный путь, связывающий так называемую черную субстанцию головного мозга и вентральную область покрышки среднего мозга. Мезолимбический путь играет значительную роль как в механизмах эмоциональности и памяти, так и формирования чувства удовольствия. Активизируется при ожидании награды, благодаря чему тесно связан с механизмом формирования зависимости по принципу ожидания удовольствия.

Восприимчивыми к действию опиоидных анальгетиков являются рецепторы клеток нервной системы, расположенные в разных ее областях. Это приводит к тому, что действие налбуфина носит весьма разнообразный характер. В числе прочих эффектов можно назвать задержку моторики желудочно-кишечного тракта, запоры, кожный зуд, катаральные симптомы. Частое явление – снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС), то есть брадикардия, а также артериальная гипотония, угнетение дыхательного центра вплоть до остановки дыхания, задержка мочеиспускания.

В то же время, в психоэмоциональном смысле после употребления выражена картина эмоционального отстранения и эйфорические явления. Согласно отзывам наркоманов, налбуфин заставляет их буквально выпасть из течения жизни и наблюдать за ней со стороны – в том числе и за явлениями, относящимися непосредственно к употребившему. Степень и характер воздействия на организм определяется не только дозой, но и способом введения. Налбуфин вводят как подкожно, так и внутривенно. Наибольший эффект, который длится от 6 до 8 часов, достигается при внутривенном введении. 

Роль опиоидных рецепторов

При введении в организм любым способом налбуфин начинает воздействовать на опиоидные рецепторы. Эта разновидность рецепторов сопряжена с G-белком, главная их функция – регулирование болевых ощущений. За чувство боли, ее характер и интенсивность отвечают четыре группы опиоидных рецепторов, открытых на сегодняшний день: κ- (каппа), ноцицептиновые (ORL1), μ- (мю), δ- (дельта). Каждый из них отвечает за определенный тип психосоматических реакций. Так, μ2 рецепторы отвечают за эйфорию, но в то же время за угнетение центра дыхания, миоз (сужение зрачка), замедление моторики ЖКТ. Они же отвечают и за развитие зависимости, от налбуфина в том числе. Их действие обусловлено тем, что рецепторы связываются с опиоидными лигандами, которые в случае наркотиков, как опиатов, так и опиоидных анальгетиков, имеют экзогенное, то есть внешнее происхождение.

Активация рецептора лигандом вызывает угнетение активности аденилатциклазы, которая отвечает за синтез вторичного посредника циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Одновременно закрываются потенциал-зависимые кальциевые каналы пресинаптического нейрона. Все это приводит к снижению выхода нейромедиаторов и снижает чувствительность нейрона к ним. Говоря простым языком, активация этих рецепторов с помощью таких веществ, как налбуфин, снижает способность нервной системы к активации – а значит, вызывает расслабление и эйфорию.

Благодаря этому не только уходят болевые ощущения, с каковой целью лекарство и используется в медицине, но также на смену чувству беспокойства приходит расслабленность и приподнятое настроение. При этом уже за несколько недель препарат вызывает развитие толерантности, что требует все больших доз для достижения прежнего эффекта. Проходит совсем немного времени, как бросить налбуфин становится весьма сложным делом.

Фармакологические свойства

синтетический агонист-антагонист опиоидных рецепторов (агонист κ- и δ- и антагонист μ-опиоидных рецепторов) фенантренового ряда, структурно близкий как к налоксону, так и к оксиморфону. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему через κ-опиоидные рецепторы, нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС. Воздействуя на высшие отделы головного мозга, изменяет эмоциональную окраску боли. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, тримеперидин, фентанил, угнетает дыхательный центр и влияет на моторику пищеварительного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиатной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных агонистов. При в/в введении эффект развивается через несколько минут, при в/м — через 10–15 мин. Максимальный эффект — через 30–60 мин, продолжительность действия — 3–6 ч.

При назначении внутрь в 4–5 раз менее активен, чем при в/м введении. Время достижения Cmaxпри в/м введении — 0,5–1 ч. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов с желчью, в незначительных количествах выделяется почками. Проникает через плацентарный барьер, послеродовой T½ — 2,5–3 ч.

Почему именно реабилитационный центр Шанс

Наши медики готовы помочь абсолютно каждому, кто конкретно подсел на Налбуфин. Мы понимаем, насколько разрушительным является действие аптечного наркотика и, пытаемся как можно быстрее вернуть больного к нормальному образу жизни. Врачам клиники близки проблемы абсолютно каждого зависимого.

Мы готовы сотрудничать с больным и его родственниками, чтобы общими усилиями вывести человека из состояния страшной зависимости. Понимая тот факт, что Налбуфин разрушает не только физическое, но и психическое здоровье, мы рекомендует близким наркозависимых, как можно быстрее реагировать на проблему своих родственников. Чем быстрее начнется борьба с зависимостью, тем больше шансов ее победить полностью.

Да, процесс будет сложным и длительным, иногда не слишком приятным. Но все же, мы готовы сотрудничать с каждым пациентом, позволяя ему получить второй шанс на полноценную жизнь. Налбуфин такой наркотик, зависимость от которого полностью ломает жизнь. Именно поэтому, мы хотим, чтобы как можно больше людей не падали на дно, а приносили пользу самим себе, обществу и близким.

Что будет, если не лечить проблему

Наверное. Многие будут удивлены, что Налбуфин не обычный аптечный препарат – это наркотик. Но удивляться здесь нечему, ведь сильнодействующее соединение химических веществ может быть только наркотическим. И когда человек принял Налбуфин, а у него началась ломка, он должен понимать, что другого эффекта ожидать не стояло.

Если своевременно не опомниться и, не обратиться в реабилитационный центр, последствия будут страшными. Сначала физическое здоровье зависимого человека начнет постепенно разрушаться. Тело будет требовать новую дозу наркотика. Если этой дозы не будет, психика не выдержит такого давления. Человек медленно начнет деградировать. Его организм будет разрушаться с огромной скоростью. Что будет дальше, даже думать страшно. Именно поэтому, цель каждого, у кого в семье случилась такая беда, не допустить столь серьезных последствий. Наши врачи ждут каждого в стенах реабилитационного центра Шанс, чтобы помочь.

Если человек совершил ошибку, то это не должно отбирать у него право вернуться к полноценной жизни. Подарить второй шанс стоит абсолютно каждому. Не нужно жить с зависимостью от Налбуфина, убивая себя физически и морально, ведь второй шанс всегда есть. Наши специалисты сделают все возможное для того. Чтобы каждый зависимый смог полной мерой использовать свой второй шанс.

Налбуфин может вызвать зависимость

Налбуфин назначается по строгим медицинским показаниям. Препарат внесён в список III перечня веществ, подлежащих контролю в Российской Федерации, просто так купить его не получится. Но в некоторых странах, в которых он находится в свободной продаже, отмечается большой процент зависимых.

Налфубин не предназначен для длительного применения. Его назначают на очень ограниченный период. Как правило, только на пике интенсивности болей.

При длительном использовании толерантность к препарату растёт: чтобы получить эффект, нужно повышать дозу. Постепенно развивается психическая и физическая зависимость, сопровождающаяся:

  • тяжёлым абстинентным синдромом с сильным болевым компонентом
  • трудностями с дыханием
  • нарушениями работы сердечно-сосудистой системы
  • тяжёлым психическим состоянием, выраженной депрессией, апатией, сменяющейся периодами возбуждениями

Зависимые от Налбуфина, как правило, принимают препарат не ради эйфории, а чтобы заглушить сильнейшую боль, которая возникает при движении и даже при некоторых физиологических процессах.

Можно ли избавиться от проблемы самостоятельно

Налбуфин – это аптечный наркотик, который провоцирует очень сильную зависимость у Наркоманов. К сожалению, в домашних условиях решить проблему такого масштаба невозможно. Наркотическое вещество вызывает сильное привыкание чисто на Физическом уровне. Именно из-за этого, организм не может побороть тягу к веществу.

Даже если человек относительно психологически стойкий, он не сможет избавиться от указанной проблемы самостоятельно. Сильную физическую зависимость нужно лечить в специализированных, реабилитационных центрах. Только профессиональным врачам под силу вывести остатки этого токсического вещества, избавить больного от его зависимости.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Препарат назначают п/к, в/в и в/м. Дозирование должно соответствовать интенсивности боли, физическому состоянию пациента и учитывать взаимодействие с другими одновременно применяемыми лекарственными средствами. Дозу препарата и частоту введения нужно тщательно рассчитывать во избежание развития наркотической зависимости. Для обезболивания обычная рекомендованная доза составляет 10 мг на 70 кг массы тела, при необходимости введение можно повторять каждые 3–6 ч. У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин в/в медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома. Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за возможным возникновением синдрома отмены (спастическая боль в животе, тошнота, рвота, слезотечение, ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно повышать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания. Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, максимальная суточная доза — 160 мг. Продолжительность применения налбуфина зависит от состояния пациента и должна быть по возможности наиболее короткой во избежание психической или физической зависимости. При применении налбуфина как вспомогательного средства для анестезии необходимы более высокие дозы, чем для обезболивания. Начальная доза — 0,3–3 мг/ кг в/в на протяжении 10–15 мин с применением дальнейшей, в случае необходимости, поддерживающей дозы 0,25–0,5 мг/кг в/в медленно

С осторожностью назначают препарат больным пожилого возраста, в таком случае нужно начинать применение с минимально эффективных доз в связи с более частым возникновением побочных реакций

Почему люди становятся зависимыми

Что уже говорить о тех, кто использует его, как наркотик? Конечно же, попробовав эту аптечную дозу всего раз, человеку хочется снова и снова. Наркоманы не могут бросить свою привычку использовать этот препарат по следующим причинам:

  1. средство имеет способность вызывать привыкание;
  2. препарат вызывает зависимость на физическом уровне;
  3. если регулярный прием наркотика не выполняется, у зависимого нарушается сон, наблюдаются расстройства со стороны пищеварительной системы, отмечается регулярный физический дискомфорт.

Организм зависимого ни физически, ни психологически не может обходиться без этого вещества. Наркоман четко осознает, что принимая Налбуфин, ему становится хорошо. А вот когда нужная доза отсутствует, самочувствие страдает со всех сторон.

Вот так, попробовав один раз аптечный наркотик, люди становятся полностью зависимыми от него. Бороться самостоятельно с проблемой уже нет сил и желания. Близкие не могут существовать на одном пространстве с зависимым человеком, рушатся отношения, об успешной карьере или счастливой семьи даже мечтать не приходится.

Что ждет тех, кто принимает Налбуфин

И так, человек пошел в аптеку, ему свободно продали Налбуфин. Конечно же, дома упаковка распаковывается, препарат принимается во внутрь. При этом, употребляя наркотический анальгетик, человек даже не представляет, что с ним произойдет дальше. А произойдет после приема наркотического вещества следующее:

  • печень начинает активно выводить все полученные токсические вещества, но это удается слабо;
  • только часть наркотика выводится из организма через 6 часов;
  • проявляется седативный эффект (у 33% употребляющих людей), реже возникает дистрофия.

Конечно же, нарушается функция печени и почек, появляются проблемы с дыханием, средство неблаготворно влияет на сердце. И это только в том случае, если принимать лекарство внутрь. Когда средство колют внутримышечно, его эффект значительно усиливается, а значит, здоровью приносится больший вред. После того, как препарат частично выводится из организма зависимого, у наркомана начинаются сильные головные боли, появляется тошнота.

Что такое Налбуфин

Сильный наркотический анальгетик, который используется для облегчения страданий тяжелобольных, называется Налбуфином. Если говорить о более подробных характеристиках препарата, то Налбуфин – это средство, которое подходит под такие описания:

  • обладает сильным и стойким обезболивающим эффектом;
  • имеет в своем составе наркотические вещества;
  • имеет огромный ряд противопоказаний и предупреждений;
  • продается в каждой аптеке без рецепта врача;
  • стоит достаточно дорого;
  • если употребляется не по прямому назначению, вызывает сильную наркотическую зависимость.

Человеку, который принимает данный препарат не по назначению, будет требоваться профессиональное лечение. Если хотя бы раз попробовать этот препарат, у человека начинается ломка, от которой избавиться фактически невозможно. Наркоманы покупают средство в аптеках, причем происходит это легально, и с помощью него получают очередную дозу адреналина.

Лечение зависимости

Сразу же стоит сказать о том, что вылечить человека от любой зависимости в домашних условиях невозможно. Потому что любая наркотическая зависимость – это болезнь. А это значит, что люди без специальной подготовки, не знают как с ней справиться. Как бы сильно близкие наркомана его не любили, в такой ситуации нельзя помочь только разговорами, убеждениями, а тем более, угрозами и шантажом. Человек не способен воспринимать эту информацию здраво, когда ему хочется употребить. Даже если он частично сознает проблему, все равно начинает заниматься самообманом, убеждая себя, что просто уменьшит дозу, будет употреблять, когда появится острая необходимость. В итоге, это приводит к тому, что наркоман продолжает употреблять, обманывая себя и близких.

Первый и второй день абстинентного синдрома после прекращения употребления опиатов – самые тяжелые. Далее симптомы притупляются и вовсе уходят.

Фармакологическое действие

Наркотический анальгетик, представитель группы агонистов-антагонистов опоидных рецепторов. Налбуфина гидрохлорид — антагонист µ-рецепторов и агонист ҡ-рецепторов. Налбуфин приводит к нарушению межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях центральной нервной системы, за счет влияния на высшие отделы головного мозга. Налбуфин способствует торможению условных рефлексов, обладает выраженным седативным действием, вызывает миоз и дисфорию, способствует возбуждению рвотного центра. Налбуфина гидрохлорид оказывает менее выраженное действие на моторику желудочно-кишечного трака и дыхательный центр, чем морфин, фентанил и промедол. Терапевтический эффект при внутримышечном введении развивается в течение 10-15 минут. Анальгетическое действие препарата достигает максимума спустя 30 минут после применения. Терапевтический эффект налбуфина гидрохлорида длится от 3 до 6 часов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. После парентерального (внутримышечного) применения пик плазменной концентрации налбуфина гидрохлорида достигается в течение 30-60 минут. Налбуфин метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Экскретируется преимущественно печенью, незначительная часть выводится почками. Период полувыведения налбуфина составляет порядка 2,5-3 часов. Налбуфина гидрохлорид проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.

Общество и культура

Фирменные наименования

Налбуфин продается в основном под торговыми марками Nubain, Nalpain и Nalbuphin. Он также продается под торговой маркой Nalufin в Египте и Raltrox в Бангладеш компанией Opsonin Pharma Limited, под торговой маркой Rubuphine в Индии компанией Rusan Healthcare Pvt Ltd, под торговой маркой Kinz и Nalbin в Пакистане компанией Sami and Global Pharmaceuticals, под торговой маркой Rubuphine в Индии. торговая марка Analin от Medicaids в Пакистане и под торговой маркой Exnal от Indus Pharma в Пакистане, среди многих других.

Правовой статус

В отличие от многих других опиоидов, налбуфин имеет ограниченный потенциал для эйфории и, соответственно, редко используется. Это связано с тем, что в то время как агонисты MOR вызывают эйфорию, антагонисты MOR — нет, а агонисты KOR, такие как налбуфин, более того, фактически вызывают дисфорию . Первоначально налбуфин был включен в контролируемых веществ в Соединенных Штатах вместе с другими опиоидами после принятия Закона о контролируемых веществах 1970 года . Однако его производитель, Endo Laboratories, Inc., обратился в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов с ходатайством об исключении его из Списка II в 1973 году, и после медицинского и научного обзора налбуфин был полностью исключен из Закона о контролируемых веществах в 1976 году и не является контролируемым. вещество в Соединенных Штатах сегодня. Для сравнения, все полные агонисты MOR относятся к Списку II в США, тогда как смешанные агонисты / антагонисты KOR и MOR буторфанол и пентазоцин относятся к Списку IV в Соединенных Штатах. В Канаде большинство опиоидов классифицируются как , но налбуфин и буторфанол включены как вещества .

Побічні реакції

Під час застосування препарату можливе виникнення побічних реакцій.

З боку нервової системи: запаморочення, загальна слабкість, головний біль, седація, диплопія, знервованість, депресія, збудження, плаксивість, ейфорія, ворожість, сонливість, нічні жахи, галюцинації, дзвін у вухах, сплутаність свідомості, дисфорія, парестезії, відчуття нереальності, порушення мовлення, зміна настрою; судоми, ригідність м’язів, тремор, мимовільні м’язові скорочення.

З боку серцево-судинної системи: підвищення або зниження артеріального тиску, брадикардія, тахікардія.

З боку травного тракту: сухість у роті, коліки, запор, диспепсія, гіркий присмак, анорексія; симптоми подразнення шлунково-кишкового тракту; спазм жовчовивідних шляхів, при запальних захворюваннях кишечнику – паралітична кишкова непрохідність і токсичний мегаколон (запор, метеоризм, нудота, гастралгія, блювання).

З боку дихальної системи: пригнічення дихання, зменшення хвилинного об’єму дихання, диспное, астматичні напади.

З боку шкіри: підвищена вологість шкіри, свербіж, кропив’янка, відчуття жару; іктеричність склер та жовтушність шкіри; зміни у місці введення, у тому числі болючість.

Алергічні реакції: шок, респіраторний дистрес-синдром, набряк Квінке, набряк обличчя, чхання, бронхоспазм, набряк легень, шкірні висипи, підвищене потовиділення.

Інші: припливи, затуманення зору; зменшення діурезу, часті позиви до сечовипускання, спазм сечовивідних шляхів; гепатотоксичність (темна сеча, білий кал); медикаментозна залежність, синдром відміни (спастичний біль у животі, нудота, блювання, ринорея, сльозотеча, слабкість, відчуття тривожності, підвищення температури тіла).

Термін придатності.

3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Не заморожувати.

Несумісність.

Не слід змішувати в одному шприці з іншими ін’єкційними розчинами.

Налбуфін сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, 5% розчином Хартмана.

Упаковка.

По 1 мл розчину (10 мг/мл) в ампулах № 10, у картонній коробці.

По 1 мл розчину (20 мг/мл) в ампулах № 5, у картонній коробці.

Категорія відпуску.

За рецептом.

Виробник.

Русан Фарма Лтд.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

Кхасра №122, МІ, Центральний Хоуптаун, Селакуі, Дехрадун – 248197, Уттаракханд, Індія.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *