Дротаверин (drotaverine)

Как действует Афобазол

Средство относят к транквилизаторам, но нужно отметить, что оно выгодно выделяется на фоне других собратьев.

Большинство представителей этой группы воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы. В связи с этим существуют некоторые побочные явления таких препаратов, как то: сонливость, мышечная атония, снижение концентрации внимания. Нередки случаи привыкания и синдрома отмены. А вот Афобазол действует очень мягко, минуя все вышеперечисленные осложнения. Он не оказывает воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, действуя непосредственно на ГАМК-чувствительные нейроны, повышает их чувствительность.

ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) подавляет повышенную нервную возбудимость мозга. Это — ведущий нейромедиатор, который отвечает за процессы торможения в ЦНС. Он угнетает действие ацетилхолина и адреналина, которые вызывают эмоциональные всплески и боль. Но в то же время ГАМК активизирует энергетический потенциал тканей мозга, стимулирует в нем кровообращение и поглощение клетками глюкозы и кислорода, то есть, улучшает трофику или питание головного мозга.

Афобазол снижает активность подкорковых центров, таких как таламус или гипоталамус, отвечающих за эмоции человека.

Принимая Афобазол, вы защитите нервную систему, не впадая при этом в ступор.

Освежающая таблетка

Валидол. Инструкция по применению данного препарата говорит, что одна таблетка содержит 0,06 грамма раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ключевое слово — «ментол». Фармакологическое действие препарата — сосудорасширяющее, седативное. В показаниях к применению указано— функциональная кардиалгия, стенокардия (купирование приступов), неврозы, истерия, морская и воздушная болезни.

Применяют его обычно так: «прихватило сердце», положили таблетку под язык, немного посидели/полежали и, вроде бы, все прошло. Работает! Или все же нет?

Кокрейновская библиотека, PubMed, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ничего не знают о валидоле. Кокрейновскую базу ученые-медики и фармацевты считают одной из самых авторитетных. Здесь можно найти данные о результатах рандомизированных двойных клинических исследованиях различных лекарственных препаратов. PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, принадлежащая Национальной медицинской библиотеке США. ВОЗ в представлении не нуждается.

Кроме как в России и странах СНГ валидол нигде не используют, о нем даже не знают. Да и в нашей стране грамотные специалисты давно обходят стороной эти таблетки.

— Как написано во всех фармакологических справочниках, валидол работает за счет рефлекторного действия и расширяет сосуды сердца, снижая саму стенокардию — ишемию сердечной мышцы, — рассказывает врач-невролог, создатель сайта Encyclopatia.ru и автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков. — Механизм этого действия очень долго подразумевался и до сих пор указан во многих учебниках. А почему этот препарат нигде в мире не используют, кроме СНГ, ответ простой: этот рефлекс никто никогда не наблюдал, он не существует, его нет.

Это всегда оставалось на уровне предположения, оно прижилось за несколько поколений. Все веруют, что если эту мятную конфетку, которой по факту является валидол (ментол в составе — прим. ред.), положить под язык, то за счет действия рецепторов в ротовой полости почему-то коронарные сосуды в сердце должны расшириться и улучшить кровоток. Это не так. Это неподтвержденный эффект и в мировой литературе он не упоминается даже как возможный.

Врач отмечает, что препарат выпускается уже несколько десятилетий. И когда он только вышел на рынок в СССР, доказательная медицина еще не была развита так, как сейчас. Все исследования в основном опирались на наблюдения врачей за пациентами.

— В остальном мире в 90-е годы пришла доказательная медицина, эффективность лекарственных препаратов нужно было подтверждать. В России не стали ничего такого проверять, мы продолжаем его использовать по накатанной.

Однако если после приема валидола боль в груди или другие беспокоящие симптомы проходят, это не значит, что помог именно этот препарат. Мог сработать эффект плацебо — самовнушение, что от таблетки станет лучше.

— Среди врачей в моем окружении не знаю никого, кто назначал или хотя бы одобрял валидол, — отмечает Никита Жуков. — По моей статистике, его больше применяют по накатанной. То есть врачи к этому вопросу относятся, к счастью, более здраво. Любой грамотный специалист вам скажет, что при приступе стенокардии нужен принимать нитроглицерин, а не валидол. Конечно, противопоказания у него и препаратов этой группы (нитраты и нитратоподобные — прим. ред.) бывают, в том числе довольно сильные головные боли. В этом случае нужно поменять лекарство, но это точно не будет валидол или валокордин.

«Сердечные капли»

Еще одно известное (возможно, даже самое популярное) «лекарство от сердца» — это валокордин (препарат немецкого производства), он же корвалол (его отечественный аналог).

Основным и самым сильнодействующим компонентом препаратов является фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. Фенобарбитал, как и все барбитураты, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы это может быть как состояние легкой сонливости, так и потеря контроля над дыхательной мускулатурой.

Никита Жуков отмечает, что прием фенобарбитала, то есть корвалола или валокордина, при стенокардии обусловлен тем, что у человека во время приступа появляется страх смерти.

— При стенокардии появляется не только боль в грудной клетке, но и вегетативное проявления — человек может потеть, краснеть и ощущать необъяснимый страх смерти. И он пытается себя успокоить, принять что-то успокаивающее. И корвалол или валокордин, действительно, немного успокаивают. Опасность заключается в том, что люди знают эти препараты как «капли от сердца» и могут никогда не дойти до врача, не делать ЭКГ и пить валокордин, когда им начинает казаться, что болит сердце. Это ошибка. От этих препаратов идет успокоительный эффект, но больше ничего. Нет никакого физиологического действия на ишемию сердечной мышцы, — уверяет врач.

По его словам, сейчас барбитураты, фенобарбитал в частности, одобрены только для одного применения — при эпилепсии. При этом во многих странах его назначение стараются свести к минимуму. В развитых странах фенобарбитал стал препаратом третьего выбора или вовсе находится на задворках системы здравоохранения. Дело в том, что данное вещество имеет негативный побочный эффект — он накапливается в организме.

— Если говорить про пациентов с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, которые принимают препараты с фенобарбиталом всю жизнь, это приводит к нехорошим последствиям. В частности — к нарушению работы печени, накоплении фенобарбитала в головном мозге, что может привести к деменции. Есть теория, что из-за большого применения валокордина/корвалола в странах СНГ мы сейчас имеем большое количество пожилых людей с деменцией. Но это только теория, ее нельзя как-то проверить.

Сейчас на рынке медпрепаратов есть большой выбор среди успокоительных, нормально работающих и доступных. Нет никакой необходимости травить себя барбитуратами, — считает Жуков.

О недоказанной эффективности указанных в статье препаратов заявлял и Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) в 2007 году. Президиум выпустил резолюцию, в которой рекомендовал «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — <…> валидол, <…> валокордин и другие, в том числе, отпускаемые без рецепта».

Жуков отмечает, что, когда резолюция только вышла, многие восприняли ее в штыки. Пациенты говорили, что они пьют эти препараты уже 20 лет, а врачи — что они всех лечат столько же лет этими средствами. Сейчас специалисты и многие пациенты понимают, что должного лечебного эффекта сердцу валидол и валокордин с корвалолом не дают.

— Если врач, фармацевт назначит вам эти препараты, я бы советовал бежать от таких специалистов, потому что это не те вещи, в которых можно ошибиться или заблуждаться. Говорят об этом (недоказанной эффективности препаратов) уже давно, переведено множество международных источников, где эти препараты не встречаются. Даже в качестве истории, что их когда-то применяли, — подчеркивает невролог.

Как узнать сердечную боль?

Боль — сигнал нашего организма о том, что в его работе случился какой-то сбой. Таким образом человек узнает, что внутри него появилась некая патология, которую нужно лечить.

Не исключение и сердечная боль

Но тут важно правильно определить ее. В грудной клетке располагаются несколько органов, каждый из которых может быть источником неприятных ощущений: кроме сердца, боль может быть связана с остеохондрозом, воспалением легких, заболеванием пищевода и другими патологиями

Сердечная боль, или стенокардия — сигнал сердца о том, что ему не достаточно кровоснабжения. Стенокардия возникает при поражении артерий, по которым кровь поступает к сердечной мышце: просвет сосудов суживается, крови поступает меньше. Кровь несет кислород, и когда его становится меньше, клетки начинают испытывать кислородное голодание — происходит ишемия.

— Боль — защитная реакция организма. Если бы человек ее не испытывал, то количество инфарктов было бы еще больше, — отмечает заведующий кардиологическим отделением ОКБ, кандидат медицинских наук Сергей Антипов.

По его словам, при типичном развитии стенокардии человек испытывает жгучую, давящую боль, которая чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку.

— Как правило такая боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке, не в состоянии покоя. Если человека начинают беспокоить боли в грудной клетке, связанные с физической нагрузкой при ходьбе — это повод обращения к врачу, — говорит Антипов.

Классическая продолжительность такой боли — несколько минут. Когда человек прекращает физическую нагрузку, боль, как правило, проходит. Однако, если она продолжается дольше 10-15 минут — появляется угроза развития инфаркта миокарда. В ситуации продолжительной боли нужно срочно вызывать скорую помощь, подчеркивает кардиолог.

Если ситуация развивается не так стремительно, обратиться с жалобами можно к терапевту, который уже перенаправит к врачу-кардиологу.

— При классическом развитии ситуации грамотному терапевту будет достаточно собрать анамнез, по которому он направит пациента к кардиологу на обследование. Оно включает в себя ЭКГ, нагрузочной пробы. Иногда, чтобы выявить патологию, человеку нужно создать нагрузку и в это время делать электрокардиографию.

Еще один вариант — ультразвуковая диагностика. Пациенту вводят препарат, который заставляет сердце биться чаще, и делают УЗИ. Если есть проблемы, то одна из стенок сердца, испытывающая кислородное голодание, будет сокращаться хуже.

Все эти обследования нужны, чтобы посмотреть — требуется проводить пациенту ангиографию или нет.

Коронарная ангиография является, по словам врача, золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца, чтобы увидеть — есть поражение сосудов или нет.

— Пациенту вводят контрастный препарат через лучевую артерию на руке. Он заполняет артерию, и дефект кровоснабжения, если он есть, будет виден. Дальнейшее лечение подбирается исходя из результатов ангиографии, — резюмировал Сергей Антипов.

Важно помнить, что сердечная боль может быть и атипичной, проявляться по-другому. Именно поэтому специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельные попытки лечения, не применять препараты по рекомендациям знакомых или «по накатанной» (как это происходит с валидолом или корвалолом)

Необходимо обратиться за помощью к врачам, чтобы пройти полную диагностику и установить характер боли.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Это — синдром, сопровождаемый нарушением работы вегетативной нервной системы и функциональными сбоями со стороны многих органов. Вегетососудистая дистония не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов различной этиологии.

Впервые подобное состояние было описано в 1918 году в Америке врачом Б. Оппенгеймером, который назвал его «нейроциркуляторная астения». В советское время синдром назвали вегетососудистой дистонией.

В современном мире его проявления объединили названием «нейроциркуляторная дистония». По классификации МКБ-10 это выражается понятием «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Симптомы подобного состояния достаточно разнообразны:

  • боли в области сердца, ощущения сердцебиения;
  • нарушения акта дыхания в виде одышки или удушья, нехватки воздуха;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • плохой сон;
  • боли в суставах, мышцах;
  • быстрая утомляемость, слабость, недомогание, потеря сознания;
  • судорожные подергивания рук и ног, тремор;
  • нарушение терморегуляции;
  • субфебрилитет до 37°;
  • повышенное потоотделение, ощущения жара, сухость во рту.

Конечно, подобные проявления ВСД могут иметь реальные причины: хронические инфекции, интоксикация, гипоксия, пренатальные и постнатальные поражения, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга.

Но чаще всего такие симптомы становятся проявлением нервно-психических нарушений: истеричности, мнительности, повышенной впечатлительности, нервной истощенности.

Способствуют этому и разного рода события, которые вызывают эмоциональное перенапряжение и выводят нервную систему из равновесия. В этом случае к ряду симптомов присоединяются и другие, говорящие о психическом дисбалансе:

  • чувство тревоги;
  • навязчивые мысли и фобии;
  • страх смерти;
  • ощущение, что сходишь с ума;
  • неверие в реальность происходящего.

Скорее, именно нервные расстройства вызывают болезненные и неприятные ощущения в других органах. Этот факт подтверждается тем, что при обследовании органических нарушений в заявленном органе не фиксируется.

В ситуациях, когда нервное напряжение выходит за пределы допустимого и нарушается психическое состояние, поможет Афобазол. Препарат относится к анксиолитикам, то есть, обладает способностью устранять тревогу. Вместе с ней уходит раздражительность, чрезмерная озабоченность и беспочвенные опасения.

Снимая нервное перенапряжение, препарат помогает расслабиться, снизить беспокойство и наладить сон, устраняет навязчивые страхи. С нормализацией работы нервной системы пропадают симптомы нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, улучшаются когнитивные функции: память и концентрация внимания.

Что такое «Фенибут»

«Фенибут» своим появлением обязан профессору В.В. Перекалину, который синтезировал его в 1963 году в стенах Ленинградского педагогического института имени А.И. Герцена. Дальнейшее исследование препарата также осуществлялось ленинградскими учеными. Данное лекарственное средство считалось первым отечественным транквилизатором, но последующее изучение свойств препарата дало возможность опровергнуть это убеждение.

Большинство современных исследователей относят «Фенибут» к препаратам ноотропного действия. В конце прошлого века это средство было включено в список препаратов, которые брали с собой в полет космонавты: «Фенибут» был рекомендован им для преодоления стресса. В отличие от обычных транквилизаторов, это средство не сказывалось на способности космонавтов выполнять поставленные перед ними задачи. На фоне нормализации психоэмоционального состояния не возникало чувство расслабленности.

Сегодня этот препарат не утратил своей актуальности, его по-прежнему изготавливают в странах, которые некогда входили в состав Советского Союза в качестве республик. Реализуется он через аптечные сети исключительно по рецепту — это правило было введено в 2014 году.

«Фенибут» обычно выпускается в виде таблеток, но также производится порошок для приготовления инъекций.

Препарат может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Одна упаковка содержит 10 плоскоцилиндрических таблеток, дизайн и форма упаковки может отличаться, в зависимости от производителя. Но все таблетки, действующим веществом которых является фенибут (γ-амино-β-фенилолийной кислоты гидрохлорид), обладают схожим действиям.

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием. Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.
Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов

Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.
При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей

В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозный препарат Корвалол нельзя принимать с некоторыми другими лекарственными средствами:

лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему;
этанолсодержащие препараты;
вальпроаты;
препараты, метаболизм которых осуществляется в печени;
сердечные гликозиды;
оральные антикоагулянты;
антимикотики;
противовирусные препараты;
антибиотики;
противосудорожные препараты;
психофармакологические средства;
антиконвульсанты;
гормональные препараты;
пероральные гипогликемические средства;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
гипотензивные средства;
антиаритмические средства;
местноанестезирующие средства;
обезболивающие средства;
ингибиторы моноаминоксидазы;
противотуберкулезное средство Рифампицин;
медикаменты, содержащие элементы золота;
противовирусное средство Зидовудин;

Сфера влияния

Средство оказывает более мягкий и сдержанный эффект, нежели другие транквилизаторы. И вопрос о том, поможет ли Афобазол при тяжелых психических расстройствах, остается открытым. Но справиться с нервным перенапряжением при ВСД ему под силу.

Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать Афобазол при:

  • неврастении;
  • тревожных расстройствах;
  • при психосоматике;
  • алкогольной и табачной абстиненции;
  • предменструальном синдроме.

Порою люди даже не могут объяснить, что послужило толчком возникновению таких ощущений. Однако на физиологическом уровне это объясняется довольно просто: всплеск адреналина влечет за собой резкую стимуляцию нервных процессов и работу внутренних органов, а так как его действие системно, вовлекается весь организм.

В основном ПА имеет психическую природу. К ее возникновению могут привести стресс, нервные перегрузы, эмоциональное напряжение, а также гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курением.

Но следует отметить, что ВСД и паническая атака идут рука об руку. И часто последняя является проявлением нейроциркуляторной дистонии в период ее обострения.

Роль Афобазола при панической атаке заключается в угнетении выброса адреналина и поддержании его на должном уровне.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

  1. Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
  2. Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.
  3. Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
  4. Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
  5. Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Дротаверин (drotaverine)

Как действует Афобазол

Средство относят к транквилизаторам, но нужно отметить, что оно выгодно выделяется на фоне других собратьев.

Большинство представителей этой группы воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы. В связи с этим существуют некоторые побочные явления таких препаратов, как то: сонливость, мышечная атония, снижение концентрации внимания. Нередки случаи привыкания и синдрома отмены. А вот Афобазол действует очень мягко, минуя все вышеперечисленные осложнения. Он не оказывает воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, действуя непосредственно на ГАМК-чувствительные нейроны, повышает их чувствительность.

ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) подавляет повышенную нервную возбудимость мозга. Это — ведущий нейромедиатор, который отвечает за процессы торможения в ЦНС. Он угнетает действие ацетилхолина и адреналина, которые вызывают эмоциональные всплески и боль. Но в то же время ГАМК активизирует энергетический потенциал тканей мозга, стимулирует в нем кровообращение и поглощение клетками глюкозы и кислорода, то есть, улучшает трофику или питание головного мозга.

Афобазол снижает активность подкорковых центров, таких как таламус или гипоталамус, отвечающих за эмоции человека.

Принимая Афобазол, вы защитите нервную систему, не впадая при этом в ступор.

Освежающая таблетка

Валидол. Инструкция по применению данного препарата говорит, что одна таблетка содержит 0,06 грамма раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ключевое слово — «ментол». Фармакологическое действие препарата — сосудорасширяющее, седативное. В показаниях к применению указано— функциональная кардиалгия, стенокардия (купирование приступов), неврозы, истерия, морская и воздушная болезни.

Применяют его обычно так: «прихватило сердце», положили таблетку под язык, немного посидели/полежали и, вроде бы, все прошло. Работает! Или все же нет?

Кокрейновская библиотека, PubMed, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ничего не знают о валидоле. Кокрейновскую базу ученые-медики и фармацевты считают одной из самых авторитетных. Здесь можно найти данные о результатах рандомизированных двойных клинических исследованиях различных лекарственных препаратов. PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, принадлежащая Национальной медицинской библиотеке США. ВОЗ в представлении не нуждается.

Кроме как в России и странах СНГ валидол нигде не используют, о нем даже не знают. Да и в нашей стране грамотные специалисты давно обходят стороной эти таблетки.

— Как написано во всех фармакологических справочниках, валидол работает за счет рефлекторного действия и расширяет сосуды сердца, снижая саму стенокардию — ишемию сердечной мышцы, — рассказывает врач-невролог, создатель сайта Encyclopatia.ru и автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков. — Механизм этого действия очень долго подразумевался и до сих пор указан во многих учебниках. А почему этот препарат нигде в мире не используют, кроме СНГ, ответ простой: этот рефлекс никто никогда не наблюдал, он не существует, его нет.

Это всегда оставалось на уровне предположения, оно прижилось за несколько поколений. Все веруют, что если эту мятную конфетку, которой по факту является валидол (ментол в составе — прим. ред.), положить под язык, то за счет действия рецепторов в ротовой полости почему-то коронарные сосуды в сердце должны расшириться и улучшить кровоток. Это не так. Это неподтвержденный эффект и в мировой литературе он не упоминается даже как возможный.

Врач отмечает, что препарат выпускается уже несколько десятилетий. И когда он только вышел на рынок в СССР, доказательная медицина еще не была развита так, как сейчас. Все исследования в основном опирались на наблюдения врачей за пациентами.

— В остальном мире в 90-е годы пришла доказательная медицина, эффективность лекарственных препаратов нужно было подтверждать. В России не стали ничего такого проверять, мы продолжаем его использовать по накатанной.

Однако если после приема валидола боль в груди или другие беспокоящие симптомы проходят, это не значит, что помог именно этот препарат. Мог сработать эффект плацебо — самовнушение, что от таблетки станет лучше.

— Среди врачей в моем окружении не знаю никого, кто назначал или хотя бы одобрял валидол, — отмечает Никита Жуков. — По моей статистике, его больше применяют по накатанной. То есть врачи к этому вопросу относятся, к счастью, более здраво. Любой грамотный специалист вам скажет, что при приступе стенокардии нужен принимать нитроглицерин, а не валидол. Конечно, противопоказания у него и препаратов этой группы (нитраты и нитратоподобные — прим. ред.) бывают, в том числе довольно сильные головные боли. В этом случае нужно поменять лекарство, но это точно не будет валидол или валокордин.

«Сердечные капли»

Еще одно известное (возможно, даже самое популярное) «лекарство от сердца» — это валокордин (препарат немецкого производства), он же корвалол (его отечественный аналог).

Основным и самым сильнодействующим компонентом препаратов является фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. Фенобарбитал, как и все барбитураты, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы это может быть как состояние легкой сонливости, так и потеря контроля над дыхательной мускулатурой.

Никита Жуков отмечает, что прием фенобарбитала, то есть корвалола или валокордина, при стенокардии обусловлен тем, что у человека во время приступа появляется страх смерти.

— При стенокардии появляется не только боль в грудной клетке, но и вегетативное проявления — человек может потеть, краснеть и ощущать необъяснимый страх смерти. И он пытается себя успокоить, принять что-то успокаивающее. И корвалол или валокордин, действительно, немного успокаивают. Опасность заключается в том, что люди знают эти препараты как «капли от сердца» и могут никогда не дойти до врача, не делать ЭКГ и пить валокордин, когда им начинает казаться, что болит сердце. Это ошибка. От этих препаратов идет успокоительный эффект, но больше ничего. Нет никакого физиологического действия на ишемию сердечной мышцы, — уверяет врач.

По его словам, сейчас барбитураты, фенобарбитал в частности, одобрены только для одного применения — при эпилепсии. При этом во многих странах его назначение стараются свести к минимуму. В развитых странах фенобарбитал стал препаратом третьего выбора или вовсе находится на задворках системы здравоохранения. Дело в том, что данное вещество имеет негативный побочный эффект — он накапливается в организме.

— Если говорить про пациентов с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, которые принимают препараты с фенобарбиталом всю жизнь, это приводит к нехорошим последствиям. В частности — к нарушению работы печени, накоплении фенобарбитала в головном мозге, что может привести к деменции. Есть теория, что из-за большого применения валокордина/корвалола в странах СНГ мы сейчас имеем большое количество пожилых людей с деменцией. Но это только теория, ее нельзя как-то проверить.

Сейчас на рынке медпрепаратов есть большой выбор среди успокоительных, нормально работающих и доступных. Нет никакой необходимости травить себя барбитуратами, — считает Жуков.

О недоказанной эффективности указанных в статье препаратов заявлял и Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) в 2007 году. Президиум выпустил резолюцию, в которой рекомендовал «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — <…> валидол, <…> валокордин и другие, в том числе, отпускаемые без рецепта».

Жуков отмечает, что, когда резолюция только вышла, многие восприняли ее в штыки. Пациенты говорили, что они пьют эти препараты уже 20 лет, а врачи — что они всех лечат столько же лет этими средствами. Сейчас специалисты и многие пациенты понимают, что должного лечебного эффекта сердцу валидол и валокордин с корвалолом не дают.

— Если врач, фармацевт назначит вам эти препараты, я бы советовал бежать от таких специалистов, потому что это не те вещи, в которых можно ошибиться или заблуждаться. Говорят об этом (недоказанной эффективности препаратов) уже давно, переведено множество международных источников, где эти препараты не встречаются. Даже в качестве истории, что их когда-то применяли, — подчеркивает невролог.

Как узнать сердечную боль?

Боль — сигнал нашего организма о том, что в его работе случился какой-то сбой. Таким образом человек узнает, что внутри него появилась некая патология, которую нужно лечить.

Не исключение и сердечная боль

Но тут важно правильно определить ее. В грудной клетке располагаются несколько органов, каждый из которых может быть источником неприятных ощущений: кроме сердца, боль может быть связана с остеохондрозом, воспалением легких, заболеванием пищевода и другими патологиями

Сердечная боль, или стенокардия — сигнал сердца о том, что ему не достаточно кровоснабжения. Стенокардия возникает при поражении артерий, по которым кровь поступает к сердечной мышце: просвет сосудов суживается, крови поступает меньше. Кровь несет кислород, и когда его становится меньше, клетки начинают испытывать кислородное голодание — происходит ишемия.

— Боль — защитная реакция организма. Если бы человек ее не испытывал, то количество инфарктов было бы еще больше, — отмечает заведующий кардиологическим отделением ОКБ, кандидат медицинских наук Сергей Антипов.

По его словам, при типичном развитии стенокардии человек испытывает жгучую, давящую боль, которая чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку.

— Как правило такая боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке, не в состоянии покоя. Если человека начинают беспокоить боли в грудной клетке, связанные с физической нагрузкой при ходьбе — это повод обращения к врачу, — говорит Антипов.

Классическая продолжительность такой боли — несколько минут. Когда человек прекращает физическую нагрузку, боль, как правило, проходит. Однако, если она продолжается дольше 10-15 минут — появляется угроза развития инфаркта миокарда. В ситуации продолжительной боли нужно срочно вызывать скорую помощь, подчеркивает кардиолог.

Если ситуация развивается не так стремительно, обратиться с жалобами можно к терапевту, который уже перенаправит к врачу-кардиологу.

— При классическом развитии ситуации грамотному терапевту будет достаточно собрать анамнез, по которому он направит пациента к кардиологу на обследование. Оно включает в себя ЭКГ, нагрузочной пробы. Иногда, чтобы выявить патологию, человеку нужно создать нагрузку и в это время делать электрокардиографию.

Еще один вариант — ультразвуковая диагностика. Пациенту вводят препарат, который заставляет сердце биться чаще, и делают УЗИ. Если есть проблемы, то одна из стенок сердца, испытывающая кислородное голодание, будет сокращаться хуже.

Все эти обследования нужны, чтобы посмотреть — требуется проводить пациенту ангиографию или нет.

Коронарная ангиография является, по словам врача, золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца, чтобы увидеть — есть поражение сосудов или нет.

— Пациенту вводят контрастный препарат через лучевую артерию на руке. Он заполняет артерию, и дефект кровоснабжения, если он есть, будет виден. Дальнейшее лечение подбирается исходя из результатов ангиографии, — резюмировал Сергей Антипов.

Важно помнить, что сердечная боль может быть и атипичной, проявляться по-другому. Именно поэтому специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельные попытки лечения, не применять препараты по рекомендациям знакомых или «по накатанной» (как это происходит с валидолом или корвалолом)

Необходимо обратиться за помощью к врачам, чтобы пройти полную диагностику и установить характер боли.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Это — синдром, сопровождаемый нарушением работы вегетативной нервной системы и функциональными сбоями со стороны многих органов. Вегетососудистая дистония не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов различной этиологии.

Впервые подобное состояние было описано в 1918 году в Америке врачом Б. Оппенгеймером, который назвал его «нейроциркуляторная астения». В советское время синдром назвали вегетососудистой дистонией.

В современном мире его проявления объединили названием «нейроциркуляторная дистония». По классификации МКБ-10 это выражается понятием «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Симптомы подобного состояния достаточно разнообразны:

  • боли в области сердца, ощущения сердцебиения;
  • нарушения акта дыхания в виде одышки или удушья, нехватки воздуха;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • плохой сон;
  • боли в суставах, мышцах;
  • быстрая утомляемость, слабость, недомогание, потеря сознания;
  • судорожные подергивания рук и ног, тремор;
  • нарушение терморегуляции;
  • субфебрилитет до 37°;
  • повышенное потоотделение, ощущения жара, сухость во рту.

Конечно, подобные проявления ВСД могут иметь реальные причины: хронические инфекции, интоксикация, гипоксия, пренатальные и постнатальные поражения, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга.

Но чаще всего такие симптомы становятся проявлением нервно-психических нарушений: истеричности, мнительности, повышенной впечатлительности, нервной истощенности.

Способствуют этому и разного рода события, которые вызывают эмоциональное перенапряжение и выводят нервную систему из равновесия. В этом случае к ряду симптомов присоединяются и другие, говорящие о психическом дисбалансе:

  • чувство тревоги;
  • навязчивые мысли и фобии;
  • страх смерти;
  • ощущение, что сходишь с ума;
  • неверие в реальность происходящего.

Скорее, именно нервные расстройства вызывают болезненные и неприятные ощущения в других органах. Этот факт подтверждается тем, что при обследовании органических нарушений в заявленном органе не фиксируется.

В ситуациях, когда нервное напряжение выходит за пределы допустимого и нарушается психическое состояние, поможет Афобазол. Препарат относится к анксиолитикам, то есть, обладает способностью устранять тревогу. Вместе с ней уходит раздражительность, чрезмерная озабоченность и беспочвенные опасения.

Снимая нервное перенапряжение, препарат помогает расслабиться, снизить беспокойство и наладить сон, устраняет навязчивые страхи. С нормализацией работы нервной системы пропадают симптомы нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, улучшаются когнитивные функции: память и концентрация внимания.

Что такое «Фенибут»

«Фенибут» своим появлением обязан профессору В.В. Перекалину, который синтезировал его в 1963 году в стенах Ленинградского педагогического института имени А.И. Герцена. Дальнейшее исследование препарата также осуществлялось ленинградскими учеными. Данное лекарственное средство считалось первым отечественным транквилизатором, но последующее изучение свойств препарата дало возможность опровергнуть это убеждение.

Большинство современных исследователей относят «Фенибут» к препаратам ноотропного действия. В конце прошлого века это средство было включено в список препаратов, которые брали с собой в полет космонавты: «Фенибут» был рекомендован им для преодоления стресса. В отличие от обычных транквилизаторов, это средство не сказывалось на способности космонавтов выполнять поставленные перед ними задачи. На фоне нормализации психоэмоционального состояния не возникало чувство расслабленности.

Сегодня этот препарат не утратил своей актуальности, его по-прежнему изготавливают в странах, которые некогда входили в состав Советского Союза в качестве республик. Реализуется он через аптечные сети исключительно по рецепту — это правило было введено в 2014 году.

«Фенибут» обычно выпускается в виде таблеток, но также производится порошок для приготовления инъекций.

Препарат может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Одна упаковка содержит 10 плоскоцилиндрических таблеток, дизайн и форма упаковки может отличаться, в зависимости от производителя. Но все таблетки, действующим веществом которых является фенибут (γ-амино-β-фенилолийной кислоты гидрохлорид), обладают схожим действиям.

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием. Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.
Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов

Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.
При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей

В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозный препарат Корвалол нельзя принимать с некоторыми другими лекарственными средствами:

лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему;
этанолсодержащие препараты;
вальпроаты;
препараты, метаболизм которых осуществляется в печени;
сердечные гликозиды;
оральные антикоагулянты;
антимикотики;
противовирусные препараты;
антибиотики;
противосудорожные препараты;
психофармакологические средства;
антиконвульсанты;
гормональные препараты;
пероральные гипогликемические средства;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
гипотензивные средства;
антиаритмические средства;
местноанестезирующие средства;
обезболивающие средства;
ингибиторы моноаминоксидазы;
противотуберкулезное средство Рифампицин;
медикаменты, содержащие элементы золота;
противовирусное средство Зидовудин;

Сфера влияния

Средство оказывает более мягкий и сдержанный эффект, нежели другие транквилизаторы. И вопрос о том, поможет ли Афобазол при тяжелых психических расстройствах, остается открытым. Но справиться с нервным перенапряжением при ВСД ему под силу.

Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать Афобазол при:

  • неврастении;
  • тревожных расстройствах;
  • при психосоматике;
  • алкогольной и табачной абстиненции;
  • предменструальном синдроме.

Порою люди даже не могут объяснить, что послужило толчком возникновению таких ощущений. Однако на физиологическом уровне это объясняется довольно просто: всплеск адреналина влечет за собой резкую стимуляцию нервных процессов и работу внутренних органов, а так как его действие системно, вовлекается весь организм.

В основном ПА имеет психическую природу. К ее возникновению могут привести стресс, нервные перегрузы, эмоциональное напряжение, а также гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курением.

Но следует отметить, что ВСД и паническая атака идут рука об руку. И часто последняя является проявлением нейроциркуляторной дистонии в период ее обострения.

Роль Афобазола при панической атаке заключается в угнетении выброса адреналина и поддержании его на должном уровне.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

  1. Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
  2. Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.
  3. Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
  4. Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
  5. Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Дротаверин (drotaverine)

Как действует Афобазол

Средство относят к транквилизаторам, но нужно отметить, что оно выгодно выделяется на фоне других собратьев.

Большинство представителей этой группы воздействуют на бензодиазепиновые рецепторы. В связи с этим существуют некоторые побочные явления таких препаратов, как то: сонливость, мышечная атония, снижение концентрации внимания. Нередки случаи привыкания и синдрома отмены. А вот Афобазол действует очень мягко, минуя все вышеперечисленные осложнения. Он не оказывает воздействия на бензодиазепиновые рецепторы, действуя непосредственно на ГАМК-чувствительные нейроны, повышает их чувствительность.

ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) подавляет повышенную нервную возбудимость мозга. Это — ведущий нейромедиатор, который отвечает за процессы торможения в ЦНС. Он угнетает действие ацетилхолина и адреналина, которые вызывают эмоциональные всплески и боль. Но в то же время ГАМК активизирует энергетический потенциал тканей мозга, стимулирует в нем кровообращение и поглощение клетками глюкозы и кислорода, то есть, улучшает трофику или питание головного мозга.

Афобазол снижает активность подкорковых центров, таких как таламус или гипоталамус, отвечающих за эмоции человека.

Принимая Афобазол, вы защитите нервную систему, не впадая при этом в ступор.

Освежающая таблетка

Валидол. Инструкция по применению данного препарата говорит, что одна таблетка содержит 0,06 грамма раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Ключевое слово — «ментол». Фармакологическое действие препарата — сосудорасширяющее, седативное. В показаниях к применению указано— функциональная кардиалгия, стенокардия (купирование приступов), неврозы, истерия, морская и воздушная болезни.

Применяют его обычно так: «прихватило сердце», положили таблетку под язык, немного посидели/полежали и, вроде бы, все прошло. Работает! Или все же нет?

Кокрейновская библиотека, PubMed, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ничего не знают о валидоле. Кокрейновскую базу ученые-медики и фармацевты считают одной из самых авторитетных. Здесь можно найти данные о результатах рандомизированных двойных клинических исследованиях различных лекарственных препаратов. PubMed — англоязычная текстовая база данных медицинских и биологических публикаций, принадлежащая Национальной медицинской библиотеке США. ВОЗ в представлении не нуждается.

Кроме как в России и странах СНГ валидол нигде не используют, о нем даже не знают. Да и в нашей стране грамотные специалисты давно обходят стороной эти таблетки.

— Как написано во всех фармакологических справочниках, валидол работает за счет рефлекторного действия и расширяет сосуды сердца, снижая саму стенокардию — ишемию сердечной мышцы, — рассказывает врач-невролог, создатель сайта Encyclopatia.ru и автор «Расстрельного списка препаратов» Никита Жуков. — Механизм этого действия очень долго подразумевался и до сих пор указан во многих учебниках. А почему этот препарат нигде в мире не используют, кроме СНГ, ответ простой: этот рефлекс никто никогда не наблюдал, он не существует, его нет.

Это всегда оставалось на уровне предположения, оно прижилось за несколько поколений. Все веруют, что если эту мятную конфетку, которой по факту является валидол (ментол в составе — прим. ред.), положить под язык, то за счет действия рецепторов в ротовой полости почему-то коронарные сосуды в сердце должны расшириться и улучшить кровоток. Это не так. Это неподтвержденный эффект и в мировой литературе он не упоминается даже как возможный.

Врач отмечает, что препарат выпускается уже несколько десятилетий. И когда он только вышел на рынок в СССР, доказательная медицина еще не была развита так, как сейчас. Все исследования в основном опирались на наблюдения врачей за пациентами.

— В остальном мире в 90-е годы пришла доказательная медицина, эффективность лекарственных препаратов нужно было подтверждать. В России не стали ничего такого проверять, мы продолжаем его использовать по накатанной.

Однако если после приема валидола боль в груди или другие беспокоящие симптомы проходят, это не значит, что помог именно этот препарат. Мог сработать эффект плацебо — самовнушение, что от таблетки станет лучше.

— Среди врачей в моем окружении не знаю никого, кто назначал или хотя бы одобрял валидол, — отмечает Никита Жуков. — По моей статистике, его больше применяют по накатанной. То есть врачи к этому вопросу относятся, к счастью, более здраво. Любой грамотный специалист вам скажет, что при приступе стенокардии нужен принимать нитроглицерин, а не валидол. Конечно, противопоказания у него и препаратов этой группы (нитраты и нитратоподобные — прим. ред.) бывают, в том числе довольно сильные головные боли. В этом случае нужно поменять лекарство, но это точно не будет валидол или валокордин.

«Сердечные капли»

Еще одно известное (возможно, даже самое популярное) «лекарство от сердца» — это валокордин (препарат немецкого производства), он же корвалол (его отечественный аналог).

Основным и самым сильнодействующим компонентом препаратов является фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. Фенобарбитал, как и все барбитураты, оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы это может быть как состояние легкой сонливости, так и потеря контроля над дыхательной мускулатурой.

Никита Жуков отмечает, что прием фенобарбитала, то есть корвалола или валокордина, при стенокардии обусловлен тем, что у человека во время приступа появляется страх смерти.

— При стенокардии появляется не только боль в грудной клетке, но и вегетативное проявления — человек может потеть, краснеть и ощущать необъяснимый страх смерти. И он пытается себя успокоить, принять что-то успокаивающее. И корвалол или валокордин, действительно, немного успокаивают. Опасность заключается в том, что люди знают эти препараты как «капли от сердца» и могут никогда не дойти до врача, не делать ЭКГ и пить валокордин, когда им начинает казаться, что болит сердце. Это ошибка. От этих препаратов идет успокоительный эффект, но больше ничего. Нет никакого физиологического действия на ишемию сердечной мышцы, — уверяет врач.

По его словам, сейчас барбитураты, фенобарбитал в частности, одобрены только для одного применения — при эпилепсии. При этом во многих странах его назначение стараются свести к минимуму. В развитых странах фенобарбитал стал препаратом третьего выбора или вовсе находится на задворках системы здравоохранения. Дело в том, что данное вещество имеет негативный побочный эффект — он накапливается в организме.

— Если говорить про пациентов с хроническими заболеваниями вроде эпилепсии, которые принимают препараты с фенобарбиталом всю жизнь, это приводит к нехорошим последствиям. В частности — к нарушению работы печени, накоплении фенобарбитала в головном мозге, что может привести к деменции. Есть теория, что из-за большого применения валокордина/корвалола в странах СНГ мы сейчас имеем большое количество пожилых людей с деменцией. Но это только теория, ее нельзя как-то проверить.

Сейчас на рынке медпрепаратов есть большой выбор среди успокоительных, нормально работающих и доступных. Нет никакой необходимости травить себя барбитуратами, — считает Жуков.

О недоказанной эффективности указанных в статье препаратов заявлял и Формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) в 2007 году. Президиум выпустил резолюцию, в которой рекомендовал «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью — <…> валидол, <…> валокордин и другие, в том числе, отпускаемые без рецепта».

Жуков отмечает, что, когда резолюция только вышла, многие восприняли ее в штыки. Пациенты говорили, что они пьют эти препараты уже 20 лет, а врачи — что они всех лечат столько же лет этими средствами. Сейчас специалисты и многие пациенты понимают, что должного лечебного эффекта сердцу валидол и валокордин с корвалолом не дают.

— Если врач, фармацевт назначит вам эти препараты, я бы советовал бежать от таких специалистов, потому что это не те вещи, в которых можно ошибиться или заблуждаться. Говорят об этом (недоказанной эффективности препаратов) уже давно, переведено множество международных источников, где эти препараты не встречаются. Даже в качестве истории, что их когда-то применяли, — подчеркивает невролог.

Как узнать сердечную боль?

Боль — сигнал нашего организма о том, что в его работе случился какой-то сбой. Таким образом человек узнает, что внутри него появилась некая патология, которую нужно лечить.

Не исключение и сердечная боль

Но тут важно правильно определить ее. В грудной клетке располагаются несколько органов, каждый из которых может быть источником неприятных ощущений: кроме сердца, боль может быть связана с остеохондрозом, воспалением легких, заболеванием пищевода и другими патологиями

Сердечная боль, или стенокардия — сигнал сердца о том, что ему не достаточно кровоснабжения. Стенокардия возникает при поражении артерий, по которым кровь поступает к сердечной мышце: просвет сосудов суживается, крови поступает меньше. Кровь несет кислород, и когда его становится меньше, клетки начинают испытывать кислородное голодание — происходит ишемия.

— Боль — защитная реакция организма. Если бы человек ее не испытывал, то количество инфарктов было бы еще больше, — отмечает заведующий кардиологическим отделением ОКБ, кандидат медицинских наук Сергей Антипов.

По его словам, при типичном развитии стенокардии человек испытывает жгучую, давящую боль, которая чаще всего локализуется в левой половине грудной клетки, может отдавать в левую руку.

— Как правило такая боль появляется при физической или эмоциональной нагрузке, не в состоянии покоя. Если человека начинают беспокоить боли в грудной клетке, связанные с физической нагрузкой при ходьбе — это повод обращения к врачу, — говорит Антипов.

Классическая продолжительность такой боли — несколько минут. Когда человек прекращает физическую нагрузку, боль, как правило, проходит. Однако, если она продолжается дольше 10-15 минут — появляется угроза развития инфаркта миокарда. В ситуации продолжительной боли нужно срочно вызывать скорую помощь, подчеркивает кардиолог.

Если ситуация развивается не так стремительно, обратиться с жалобами можно к терапевту, который уже перенаправит к врачу-кардиологу.

— При классическом развитии ситуации грамотному терапевту будет достаточно собрать анамнез, по которому он направит пациента к кардиологу на обследование. Оно включает в себя ЭКГ, нагрузочной пробы. Иногда, чтобы выявить патологию, человеку нужно создать нагрузку и в это время делать электрокардиографию.

Еще один вариант — ультразвуковая диагностика. Пациенту вводят препарат, который заставляет сердце биться чаще, и делают УЗИ. Если есть проблемы, то одна из стенок сердца, испытывающая кислородное голодание, будет сокращаться хуже.

Все эти обследования нужны, чтобы посмотреть — требуется проводить пациенту ангиографию или нет.

Коронарная ангиография является, по словам врача, золотым стандартом диагностики ишемической болезни сердца, чтобы увидеть — есть поражение сосудов или нет.

— Пациенту вводят контрастный препарат через лучевую артерию на руке. Он заполняет артерию, и дефект кровоснабжения, если он есть, будет виден. Дальнейшее лечение подбирается исходя из результатов ангиографии, — резюмировал Сергей Антипов.

Важно помнить, что сердечная боль может быть и атипичной, проявляться по-другому. Именно поэтому специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельные попытки лечения, не применять препараты по рекомендациям знакомых или «по накатанной» (как это происходит с валидолом или корвалолом)

Необходимо обратиться за помощью к врачам, чтобы пройти полную диагностику и установить характер боли.

Подробнее о вегетососудистой дистонии

Это — синдром, сопровождаемый нарушением работы вегетативной нервной системы и функциональными сбоями со стороны многих органов. Вегетососудистая дистония не является отдельным заболеванием, а считается комплексом симптомов различной этиологии.

Впервые подобное состояние было описано в 1918 году в Америке врачом Б. Оппенгеймером, который назвал его «нейроциркуляторная астения». В советское время синдром назвали вегетососудистой дистонией.

В современном мире его проявления объединили названием «нейроциркуляторная дистония». По классификации МКБ-10 это выражается понятием «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».

Симптомы подобного состояния достаточно разнообразны:

  • боли в области сердца, ощущения сердцебиения;
  • нарушения акта дыхания в виде одышки или удушья, нехватки воздуха;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • плохой сон;
  • боли в суставах, мышцах;
  • быстрая утомляемость, слабость, недомогание, потеря сознания;
  • судорожные подергивания рук и ног, тремор;
  • нарушение терморегуляции;
  • субфебрилитет до 37°;
  • повышенное потоотделение, ощущения жара, сухость во рту.

Конечно, подобные проявления ВСД могут иметь реальные причины: хронические инфекции, интоксикация, гипоксия, пренатальные и постнатальные поражения, остеохондроз шейного отдела позвоночника с нарушением кровоснабжения мозга.

Но чаще всего такие симптомы становятся проявлением нервно-психических нарушений: истеричности, мнительности, повышенной впечатлительности, нервной истощенности.

Способствуют этому и разного рода события, которые вызывают эмоциональное перенапряжение и выводят нервную систему из равновесия. В этом случае к ряду симптомов присоединяются и другие, говорящие о психическом дисбалансе:

  • чувство тревоги;
  • навязчивые мысли и фобии;
  • страх смерти;
  • ощущение, что сходишь с ума;
  • неверие в реальность происходящего.

Скорее, именно нервные расстройства вызывают болезненные и неприятные ощущения в других органах. Этот факт подтверждается тем, что при обследовании органических нарушений в заявленном органе не фиксируется.

В ситуациях, когда нервное напряжение выходит за пределы допустимого и нарушается психическое состояние, поможет Афобазол. Препарат относится к анксиолитикам, то есть, обладает способностью устранять тревогу. Вместе с ней уходит раздражительность, чрезмерная озабоченность и беспочвенные опасения.

Снимая нервное перенапряжение, препарат помогает расслабиться, снизить беспокойство и наладить сон, устраняет навязчивые страхи. С нормализацией работы нервной системы пропадают симптомы нарушения работы внутренних органов. Кроме этого, улучшаются когнитивные функции: память и концентрация внимания.

Что такое «Фенибут»

«Фенибут» своим появлением обязан профессору В.В. Перекалину, который синтезировал его в 1963 году в стенах Ленинградского педагогического института имени А.И. Герцена. Дальнейшее исследование препарата также осуществлялось ленинградскими учеными. Данное лекарственное средство считалось первым отечественным транквилизатором, но последующее изучение свойств препарата дало возможность опровергнуть это убеждение.

Большинство современных исследователей относят «Фенибут» к препаратам ноотропного действия. В конце прошлого века это средство было включено в список препаратов, которые брали с собой в полет космонавты: «Фенибут» был рекомендован им для преодоления стресса. В отличие от обычных транквилизаторов, это средство не сказывалось на способности космонавтов выполнять поставленные перед ними задачи. На фоне нормализации психоэмоционального состояния не возникало чувство расслабленности.

Сегодня этот препарат не утратил своей актуальности, его по-прежнему изготавливают в странах, которые некогда входили в состав Советского Союза в качестве республик. Реализуется он через аптечные сети исключительно по рецепту — это правило было введено в 2014 году.

«Фенибут» обычно выпускается в виде таблеток, но также производится порошок для приготовления инъекций.

Препарат может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Одна упаковка содержит 10 плоскоцилиндрических таблеток, дизайн и форма упаковки может отличаться, в зависимости от производителя. Но все таблетки, действующим веществом которых является фенибут (γ-амино-β-фенилолийной кислоты гидрохлорид), обладают схожим действиям.

Как действует

Препарат, основным действующим средством которого является фенибут, обладает ярко выраженным ноотропным и антигипоксическим действием. Он способен в несколько раз усилить действие других препаратов, используемых при лечении различных расстройств, проявляющихся, в том числе, и вегетативными симптомами. Сочетание его с антидепрессантами делает лечение ВСД и панических атак успешным практически в 100% процентах случаев.

«Фенибут» обладает такими свойствами:

С одной стороны, данный препарат – это психостимулятор и транквилизатор, но также он обладает антиагрегатным действием и является мощным антиоксидантом.
В несколько раз улучшает функциональное состояние ЦНС человека. Это становится возможным за счет улучшения кровоснабжения всех отделов головного мозга, а также нормализации обменных процессов в нем.
Способствует практическому полному исчезновению тревожности, напряженности, чувства страха и беспокойства. Препарат способен нормализовать сон, а также он обладает небольшим противосудорожным действием.
Под воздействием «Фенибута» удлиняется латентный период, а нистагма становится менее выраженной и непродолжительной.
Уменьшает степень проявления вегетативных симптомов

Способен избавить от эмоциональной лабильности, ощущения «тяжелой головы», головных болей, раздражительности и других проявлений ВСД.
После полного терапевтического курса наблюдается повышение способности человека к выполнению умственной и физической работы, улучшаются такие психические функции, как, точность и скорость моторных и сенсорных реакций, память, внимание.
При наличии сбоя двигательных и речевых функций наблюдается значительное улучшение состояния.
Состояние при астении также улучшается, это заметно уже после нескольких дней приема. Наблюдается повышение интереса, возникает инициатива, но при этом отсутствует седативное действие и возбуждение.
Помогает устранить последствия черепно-мозговых травм за счет восстановления основных процессов в центральной нервной системе.

Медикамент часто применяют при лечении пожилых людей

В этом возрасте очень важно избежать ощущения расслабленности и вялости после приема лекарственных средств

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикаментозный препарат Корвалол нельзя принимать с некоторыми другими лекарственными средствами:

лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему;
этанолсодержащие препараты;
вальпроаты;
препараты, метаболизм которых осуществляется в печени;
сердечные гликозиды;
оральные антикоагулянты;
антимикотики;
противовирусные препараты;
антибиотики;
противосудорожные препараты;
психофармакологические средства;
антиконвульсанты;
гормональные препараты;
пероральные гипогликемические средства;
цитостатики;
иммунодепрессанты;
гипотензивные средства;
антиаритмические средства;
местноанестезирующие средства;
обезболивающие средства;
ингибиторы моноаминоксидазы;
противотуберкулезное средство Рифампицин;
медикаменты, содержащие элементы золота;
противовирусное средство Зидовудин;

Сфера влияния

Средство оказывает более мягкий и сдержанный эффект, нежели другие транквилизаторы. И вопрос о том, поможет ли Афобазол при тяжелых психических расстройствах, остается открытым. Но справиться с нервным перенапряжением при ВСД ему под силу.

Кроме этого, специалисты рекомендуют принимать Афобазол при:

  • неврастении;
  • тревожных расстройствах;
  • при психосоматике;
  • алкогольной и табачной абстиненции;
  • предменструальном синдроме.

Порою люди даже не могут объяснить, что послужило толчком возникновению таких ощущений. Однако на физиологическом уровне это объясняется довольно просто: всплеск адреналина влечет за собой резкую стимуляцию нервных процессов и работу внутренних органов, а так как его действие системно, вовлекается весь организм.

В основном ПА имеет психическую природу. К ее возникновению могут привести стресс, нервные перегрузы, эмоциональное напряжение, а также гормональные сбои, злоупотребление алкоголем и курением.

Но следует отметить, что ВСД и паническая атака идут рука об руку. И часто последняя является проявлением нейроциркуляторной дистонии в период ее обострения.

Роль Афобазола при панической атаке заключается в угнетении выброса адреналина и поддержании его на должном уровне.

Особенности применения

Фенибут входит в схему лечения панических атак у взрослых и детей старше 8 лет. Этот препарат можно принимать только по рекомендации лечащего врача. Существует несколько схем применения:

  1. Взрослые люди принимают препарат при панических атаках и ВСД трижды в день через равные промежутки времени. Разовая доза составляет 250 мг фенибута, что соответствует одной таблетке препарата.
  2. Пожилые люди, возраст которых больше 65 лет, должны принимать не более 500 мг фенибута на протяжении суток. Это две таблетки препарата, одну из которых нужно принять утром, а вторую перед сном.
  3. Препарат помогает предотвратить неприятные симптомы, возникающие при морской болезни. Целесообразно принимать его незадолго до поездки. Если симптомы укачивания уже появились, Фенибут будет бесполезным.
  4. Для предупреждения приступов мигрени принимают по 250 мг препарата (1 таблетка) в сутки на протяжении 10 дней.
  5. Для лечения детей «Фенибут» применяют редко, но, если возникает такая необходимость, врач рекомендует принимать не более одной таблетки в сутки. Данное количество препарата нужно разделить на два приема.

Препарат не принимают на голодный желудок, таблетки запивают достаточным количеством воды.

Прием препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача. «Фенибут» при ВСД принимает курсами, длительность которых не должна превышать 4 недель. Он не способен вызвать привыкания, поэтому прекращение его приема не связано с появлением новых неприятных симптомов.

Препарат достаточно хорошо переносится большинством людей, но, как и у других медикаментов, у него есть ряд противопоказаний.

«Фенибут» категорически запрещено использовать для лечения беременным женщинам, а также мамочкам, осуществляющих в данный момент грудное вскармливание. Если использование Фенибута в период лактации жизненно необходимо, то следует перевести ребенка на искусственные смеси. Фенибут легко проникает в грудное молоко, что может негативно сказаться на процессе развития головного мозга малыша.

Запрещено также использовать лекарство для лечения маленьких детей, принимать его можно только после достижения 8-летнего возраста. Противопоказанием к приему является недостаточность функционирования почек и печени, различные патологии кишечника и желудка, а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты при лечении «Фенибутом» возникают редко, но все же могут наблюдаться рвота и тошнота, расстройства аппетита, боль в височной области головы и головокружения, нарушения функционирования почек и аллергическая реакция, проявляющаяся в виде кожной сыпи.

Препарат хорошо сочетается с большинством препаратов, используемых при лечении ВСД и психических расстройств, но о время лечения нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Спиртосодержащие напитки оказывают противоположное средству действие, что нивелирует его действие и негативно сказывается на самочувствии пациента.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *