Признаки и симптомы употребления кокаина

Мексика

В 2009 году в стране появился закон, согласно которому гражданам можно хранить и транспортировать следующие наркотики:

  • опий – 2 г;
  • героин – 50 мг;
  • марихуана – 5 г;
  • кокаин – 500 мг;
  • метамфетамин – 40 мг;
  • ЛСД – 0,015 мг.

При превышении разрешенных весовых лимитов наступает уголовная ответственность – лишение свободы.

Колумбия

Постановлением Конституционного суда в 2012 году в стране легализовано хранение марихуаны в количестве 20 г и кокаина – 1 г.

Прокуратура страны предприняла попытку обжалования такого решения, заявив, что сбыт кокаина обязательно должен контролироваться государством, а также, что легализация наркотиков приведет к росту наркоторговли и появлению на рынке низкокачественных наркотических средств. Но высшая инстанция отклонила апелляцию Прокуратуры.

Правда о наркотиках

Наркотики, по сути, являются ядами. Эффект зависит от принимаемого количества. Небольшое количество оказывает стимулирующее воздействие (повышение активности). Большее количество действует как седативное средство (подавление активности). Ещё большее количество действует как яд и может привести к летальному исходу. Это истинно в отношении любого наркотика, будь то кофе или мышьяк, или обезболивающие. Отличается только количество, требуемое для достижения какого-либо эффекта. Но многие наркотики обладают ещё одним побочным эффектом: они непосредственно воздействуют на разум.

Активизируя происшествия из прошлого человека на уровне, ниже его осознания, такие наркотики могут нарушить адекватность восприятия окружающего. В результате действия человека могут стать странными, нерациональными, несоответствующими обстоятельствам и даже разрушительными.

Первые признаки наркомана

Как понять, что человек под наркотиками? Распознать наркозависимого на первых порах трудно, так как он осознает, что наркотики – это противозаконно и осуждается в социуме. Наркоман усердно скрывает зависимость, старается никому не рассказывать о том, что начал употреблять эйфоретики. Многие родственники и близкие не хотят верить в то, что их близкий – наркоман, поэтому перепады настроения списывают на стрессы, усталость и т.д. Однако, чем заметнее признаки, тем сильнее прогрессирует болезнь. Если на ранних стадиях наркомании человеку можно помочь довольно быстро и недорого, то с развитием зависимости организм начинает давать сбои, чтобы полностью от нее избавиться, понадобится довольно длительное и дорогостоящее лечение.

Развитие болезни всегда проходит индивидуально, в зависимости от вида употребляемого наркотика, дозы, особенностей организма. Чем чаще человек его употребляет, тем заметнее признаки зависимости, и тем быстрее развивается болезнь.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

  • анализы
  • тестирование на наркотики
  • детокс
  • кодировка
  • психиатрия
  • подшивка
  • снятие ломки

8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07

Передозировка кокаином

Точно определить летальную дозу кокаина практически невозможно: степень токсического воздействия определяется возрастом, хроническими заболеваниями и другими особенностями наркозависимого. Во время передозировки отмечается тошнота, рвота, психоз, возможна потеря сознания, остановка работы сердца. 

Отравление кокаином

Во время отравления наблюдаются следующие признаки:

  • Потеря сознания;

  • Спазмы;

  • Тошнота, рвота;

  • Нарушения стула;

  • Эпилепсия и т.д.

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь человеку в состоянии отравления: промедление может стоить жизни. 

Побочные действия от кокаина

Человек, употребляющий кокаин, оказывается на социальном дне: отворачивается от друзей и близких, теряет работу, и в конце концов остается наедине со своей зависимостью. Необходимо своевременно начать терапию наркозависимости.

Зависимость от кокаина

Физическая зависимость формируется за несколько недель употребления наркотика. Реакция наркозависимого, мыслительные способности и концентрация снижаются: происходит деградация личности. Психологическое пристрастие возникает зачастую у людей, неуверенных в своих возможностях: только наркотик дарит им чувство превосходства над другими людьми.

Лечение физической зависимости включает в себя детоксикацию и симптоматическую терапию. Затем необходимо приступить к психотерапии в условиях реабилитационного центра для устранения психологической тяги к стимулятору. 

Как слезть с кокаина?

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет комплексное лечение кокаиновой зависимости. Мы используем новейшее оборудование и внедряем актуальные лечебные программы для устранения физической и психической тяги к наркотикам. Вы можете вызвать специалиста на дом или пройти лечение в условиях стационара: для этого свяжитесь с нашими менеджерами.

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы…

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах — в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите — это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Как возникает зависимость

Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.

При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.

При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.

Последствия употребления

  • Тяжёлая зависимость и депрессия. Без наркотика человек чувствует себя разбитым, раздражённым, у него плохое настроение. Жизнь кажется серой, замедленной и скучной, ничего не радует. Выраженной физической ломки с сильной болью у кокаиновых наркоманов обычно нет, именно тягостное психологическое состояние, которое невозможно переносить, заставляет их принимать очередную дозу. И человек продолжает жить «от праздника до праздника». Обычно после первого употребления зависимый испытывает очень яркие ощущения, ему хочется их повторить, он принимает вещество снова и снова, увеличивает дозу, но такого эффекта уже не будет.
  • Инфаркты и инсульты, гипертонические кризы. Применение наркотика сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это связано с тем, что вещество обладает сосудосужающим действием и способствует тромбообразованию. При употреблении отмечаются в частности скачки давления, атеросклероз, аритмия, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатия и др. — всё это может стать причиной внезапной смерти или инвалидности.
  • Истощение и обезвоживание организма. Для кокаиновых зависимых характерны «марафоны» — непрерывное употребление вещества, иногда в течение нескольких дней. В это время они забывают о еде и воде, организм не получает необходимых веществ.
  • Болезни почек и других органов. Наркотик сужает сосуды, поэтому может повлиять практически на любой орган. Может развиваться ишемия почек, острая почечная недостаточность, кишечная ишемия, патологии бронхов и лёгких, перфорация носовой перегородки и др.
  • Расстройства нервной системы. Расстройства нервной системы. Судороги, тремор мышц, эпилептический синдром. Спутанность сознания, дезориентация в пространстве, нестабильность психики. Психозы, паранойя, галлюцинации. Нарушения внимания и памяти.

Как употребляют наркотик

  • Через слизистую носа. Чаще всего вещество нюхают, используя наркотик в форме порошка. Максимальный эффект наступает через 20-30 минут и может продолжаться до полутора часов.
  • Выкуриванием. Для этих целей зависимые используют крэк. Эффект наступает практически моментально, но длится недолго — до 15-20 минут. Выход резкий и сопровождается желанием повторить употребление.
  • Введением внутривенно. Эйфория достигается быстро, продолжается 15-20 минут.

Кокаин — наркотик короткого действия. Тяжелые наркоманы нередко вводят его внутривенно и курят каждые 10-15 минут до тех пор, пока вещество не закончится или не наступит передозировка.

Виды

В каком же обличье может подкрасться смертельно опасный наркотик? На запрос: метамфетаминвиды, можно получит следующую информацию:

  1. Если наркоторговец предлагает лёд, то перед вами метамфетамин кристаллы, который может быть полностью прозрачным или немного желтоватым. Эта разновидность не имеет запаха, но в результате употребления, обеспечит отсутствие усталости часов на 10-14.
  2. Кусочки бумаги, пропитанные наркотиком – это и есть амфетамин в марках. В зависимости от концентрации, в качестве одной дозы может быть достаточно половины марки. В некоторых случаях она используется полностью или требуется уже 2-3 дозы.
  3. Чтобы не купить наркотик, не отличающийся формулой чистоты, нужно поинтересоваться что такое синий метамфетамин. Его цвет — следствие добавления химикатов, губительных для организма. То же самое можно сказать про розовый метамфетамин и прочие цветные варианты.
  4. Рекорды популярности метамфетамин +в таблетках бьёт в странах Азии. Здесь его принято называть «шабу» или «ябу».
  5. Самой распространённой формой выпуска является метамфетамин в порошке, что легко растворяется в воде и алкогольных напитках, что позволяет легко ввести метамфетамин внутримышечно или внутривенно.

Независимо от способа употребления, уже через 7 минут наркотик достигает наибольшей концентрации в крови и буквально бьёт по мозгу.

Способы употребления кокаина

Как можно употреблять кокаин (кокс)? Как нюхать кокаин, довольно часто показывают в зарубежных фильмах. Как курят кокаин? Кокс нюхают при помощи пластиковых карт, которыми создается «дорожка» белого порошка, и купюры, свернутой в трубочку. Существует и ряд различных приспособлений типа трубочек для кокаина и ложечек. Некоторые заядлые кокаинисты (кокаинщики) отращивают даже ноготь на мизинце, чтобы использовать его как мерную ложечку. Как еще принимают кокаин? Можно ли колоть кокаин внутривенно? Наркозависимые употребляют наркотик различными способами. Однако внутривенное ведение ведет к наиболее быстрой деградации всех внутренних органов и мозга.

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Из чего состоит наркотик?

Листочек растения Коки выделяет токсические вещества, которые по замыслу природы, должны отпугивать вредителей. Листья стали употреблять и люди, которые заметили его расслабляющий эффект. Гидрохлорид, содержащийся в листьях Коки оказывает токсическое действие на ЦНС человека, но дает кратковременное ощущения иллюзорного счастья. Зависимость формируется быстро, но не настолько, как от Соли и Мефедрона. Наркотическую зависимость необходимо лечить, так как прогрессирование заболевания и патологической тяги не даст шансов наркоману побороться самостоятельно. Только усилиями врачей РЦ Свобода возможно избавление от проблемы.

Фрейд и «магия» кокаина

В 1970-х годах кокаин появился как новый модный наркотик для артистов и людей бизнеса. Кокаин выглядел идеальным попутчиком в роскошной, богатой событиями жизни. Он «давал энергию» и помогал людям оставаться «наверху». Наркотик приобрел эту репутацию частично благодаря Зигмунду Фрейду.

В 1884 году он опубликовал статью, озаглавленную “?ber Coca” («О коке»), которая расхваливала «преимущества» кокаина, называя его «магическим» веществом. В то же время Фрейд не был объективным наблюдателем. Он регулярно принимал кокаин, прописал его своей подруге и своему лучшему другу и рекомендовал его для всеобщего использования. Но Фрейду не хватало научной холодности при исследовании кокаина: он не понимал, почему наркотик воздействует на людей так, как он воздействовал. Он приписывал реакции людей «магическим силам» кокаина. Он подтверждал, что кокаин воздействует на нервные центры тела, но не мог определить, как или почему. Он отвергал результаты тестов на животных, которые показывали отрицательные последствия от приема кокаина.

Он игнорировал фармакологические исследования того времени, которые показывали, что кокаин неблагоприятно воздействует на мозг и другие жизненно важные органы. Он основывал свои мнения на не проверенных россказнях, а не на наблюдаемых фактах. Фрейд пришел к двум совершенно ложным заключениям: «… возможно, что кокаин не приводит ни к каким нарушениям в теле, даже если человек потребляет его длительное время в «умеренных» количествах» и «… после принятия коки первый раз или на регулярной основе человек не чувствует больше нужды в ней; после длительного времени человек чувствует определенное отвращение к продукту».
В то же время сегодня мы знаем, что:

  1. Кокаиновая зависимость порождает физические и психологические нарушения.
  2. Кокаин в высокой степени способен вызывать зависимость.
  3. Люди, долгое время злоупотребляющие кокаином, на самом деле никогда не начинают чувствовать «отвращение» к нему.

Стадии кокаиновой зависимости

На первой стадии наркоман принимает наркотик эпизодически: на вечеринках, при встрече с друзьями или перед важными событиями, чтобы снять напряжение и раскрепоститься.

На второй стадии употребление становится систематическим. Кокаин необходим для поддержания творческой фантазии, креатива. Именно так, к наркотику привыкают люди творческих профессий (художники, музыканты, актеры, рекламщики).

На третьей стадии наступает фаза критического потребления. Наркотик становится необходим постоянно. Употребление начинает мешать повседневной жизни, появляются проблемы на работе, учебе, в личной жизни.

На четвертой стадии начинаются кокаиновые запои и можно говорить о хроническом употреблении. Именно сейчас происходят необратимые изменения личности и хорошо видны физиологические изменения. У наркомана возможно развитие галлюцинаций, паранойи, бреда, начинается депрессия. Отказ от приема наркотика вызывает абстинентный синдром и сильнейший психологический дискомфорт. 

Фармакологические свойства

Папаверина гидрохлорид воздействует на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Благодаря миотропному действию, стабилизируется активность стенок внутренних органов. Отмечен сосудорасширяющий эффект по отношению к 12-и перстной кишке, тонкому кишечнику.

Большая начальная доза замедляет показатели проводимости и возбудимости сердечной мышцы. При длительной терапии, наблюдается седативный эффект. Четкого механизма воздействия на ЖКТ и ЦНС не выявлено. Степень седации не превышает норму, конкретной величины не зафиксировано.

Папаверина гидрохлорид распределяется в тканях, мышечных структурах, внутренних органах постепенно. Средство, полностью, проходит через гистогематический барьер. Средняя продолжительность выведения (полупериод) составляет 2 часа. У пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, срок продлевается до 24 часов.

Большая часть препарата метаболизируется в печени.

Основные метаболиты: фенольные соединения, до 60% от начальной дозировки вещества. Дополнительные метаболиты: конъюгаты, дополненные глюкороновой кислотой. Небольшая часть сохраняется в плазме крови в неизмененной форме.

Героин состав

Это опиатная группа наркотиков, то есть вещества, которые добываются из переработанного мака. Они оказывают воздействие на опиоидные рецепторы. В летнюю пору наркоманы мгут получить нужный компонент из созревающего мака. В чистом виде героин имеет светло-бежевый или чисто-белый цвет, представлен в виде порошка. Сам по себе наркотик очень дорогой.

Более дешевый вариант, который еще носит название «компот», изготавливается из маковой соломки. Жидкость на вкус горькая, имеет сладкий запах, цвет обычно коричневый или темно-бурый: оттенок может быть как светлым, так и темным. Самый дешевый и опасный вариант – коричневый сахар.

Аналоги

Некоторые наркоманы используют более дешевый аналог кокаина – крэк. Своим названием крэк обязан щелчкам, которые слышны при его употреблении (курении). Все дело в том, что при нагревании кристаллы кокаинового основания разрушаются. Крэк плавится при температуре +98?С, поэтому он с легкостью испаряется при курении, не теряя своего наркотического действия.
Более опасным считается смесь таких наркотических веществ, как героин и крэк. Этот «коктейль» называют спидболом. Опасность заключается в одновременном воздействии на организм кокаина, который является психостимулятором, и опиата – героина. Такое сочетание способно привести к серьезным функциональным нарушениям сердечно-сосудистой деятельности. А в последствие возникнет перекрестная психологическая и физическая зависимости с особо тяжело протекающей абстиненцией.

Кто эти люди? Как это произошло?

Риску носовой «наркомании» подвержены многие люди, причем болеющие не только насморком. К сожалению, круг этих лиц весьма широк. Посудите сами — даже наш «родной» обычный насморк может быть прологом к долгой эпопее с носовыми каплями (спреями). Действительно, инструкция по применению сосудосуживающих капель предупреждает о кратковременном их использовании. Но суровая правда жизни состоит в том, что легко пишется, но трудно выполняется!

Классика жанра. Ребенок или взрослый болеет ОРВИ и вынужден применять носовые капли (спреи) около 5-7 дней. Но в случае распространения воспаления на околоносовые пазухи или при одновременном их воспалении применение сосудосуживающих средств затягивается. Затяжному использованию этих препаратов способствуют различные причины: аллергия, вегето-сосудистая дистония, искривление носовой перегородки, внутриносовые аномалии, аденоиды, аденоидит, полипы и пр. Длительный насморк может возникнуть во время беременности и закончиться после родов. Но, к сожалению, в некоторых случаях может продолжаться и после них. Заложенность носа может сопровождать гипотиреоз, а также являться побочным эффектом приема препаратов снижающих артериальное давление. Несвоевременное обращение к специалисту увеличивает риск хронизации.

Как видим, причин, вынуждающих длительно применять деконгестанты, предостаточно.

синтез

биосинтез

Биохимический предшественник кокаина и других тропановых алкалоидов — аминокислота орнитин.

Первая стадия биосинтеза, образования N-метил-Δ 1 -пиролинового катиона, является общей для всех тропановых и пиролидинових алкалоидов. В процессе декарбоксилирования орнитина с участием пиридоксальфосфата (PLP) образуется путресцин, который затем метилируется к N-метилпутресцину с участием S-аденозилметионину (SAM). Результатом окислительного дезаминирования N-метилпутресцину с участием диаминоксидазу является альдегид, который затем подвергается циклизации в процессе образования основания Шиффа.

N-метилпиролиновий катион участвует в реакции Манниха с молекулой ацетилкофермента А (ацетил-КоА). В процессе реакции образуются R- и S-энантиомера, в образовании кокаина участвует только S-энантиомер, который испытывает конденсации Клайзена с еще одной молекулой ацетил-КоА. Полученная соединение окисляется с образованием нового N-метилпиролинового катиона, который вновь участвует в реакции Манниха (на этот раз уже внутримолекулярных), благодаря чему образуется тропанового скелет. Метилекгонин образуется при участии SAM и восстановителя никотинамид (NADH), после чего происходит образование эфира с бензоил-КоА.

Эффекты кокаиновой интоксикации

Кокаин действует на ЦНР (центральную нервную систему), соответственно ЦНР страдает в первую очередь, но кокаинового зависимого не волнуют будущие нервные срывы, агрессивность и депрессивность, его волнует сегодняшнее «кокаиновое счастье» которое он получает в кокаиновой эйфории.

  1. Сильнейший подъём настроения
  2. Гиперактивность
  3. Многоречивость
  4. Ощущение своего превосходства
  5. Вседозволенность и всесилие

Естественно, все эти сверхспособности, причём недолгосрочные, вызывают психологическое привыкание, кстати это касается и амфетаминовой зависимости, так как это наркотическое вещество той-же группы.

Фентанил

Фентанил является наркотическим анальгетиком, который относится к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. В РФ препарат выпускается под названиями:

«Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»

«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения

«Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях.

Если брать химическую сторону лекарства, то она во многом схожа с тримеперидином («Промедолом»). Препарат обладает свойствами, которые в принципе характерны для опиатной группы лекарств. Фентанил является наркотиком, который входит в перечень контролируемых веществ. Но вместе с тем, он является важным лекарством, в некоторых случаях и вовсе жизненно необходимым.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Признаки и симптомы употребления кокаина

Мексика

В 2009 году в стране появился закон, согласно которому гражданам можно хранить и транспортировать следующие наркотики:

  • опий – 2 г;
  • героин – 50 мг;
  • марихуана – 5 г;
  • кокаин – 500 мг;
  • метамфетамин – 40 мг;
  • ЛСД – 0,015 мг.

При превышении разрешенных весовых лимитов наступает уголовная ответственность – лишение свободы.

Колумбия

Постановлением Конституционного суда в 2012 году в стране легализовано хранение марихуаны в количестве 20 г и кокаина – 1 г.

Прокуратура страны предприняла попытку обжалования такого решения, заявив, что сбыт кокаина обязательно должен контролироваться государством, а также, что легализация наркотиков приведет к росту наркоторговли и появлению на рынке низкокачественных наркотических средств. Но высшая инстанция отклонила апелляцию Прокуратуры.

Правда о наркотиках

Наркотики, по сути, являются ядами. Эффект зависит от принимаемого количества. Небольшое количество оказывает стимулирующее воздействие (повышение активности). Большее количество действует как седативное средство (подавление активности). Ещё большее количество действует как яд и может привести к летальному исходу. Это истинно в отношении любого наркотика, будь то кофе или мышьяк, или обезболивающие. Отличается только количество, требуемое для достижения какого-либо эффекта. Но многие наркотики обладают ещё одним побочным эффектом: они непосредственно воздействуют на разум.

Активизируя происшествия из прошлого человека на уровне, ниже его осознания, такие наркотики могут нарушить адекватность восприятия окружающего. В результате действия человека могут стать странными, нерациональными, несоответствующими обстоятельствам и даже разрушительными.

Первые признаки наркомана

Как понять, что человек под наркотиками? Распознать наркозависимого на первых порах трудно, так как он осознает, что наркотики – это противозаконно и осуждается в социуме. Наркоман усердно скрывает зависимость, старается никому не рассказывать о том, что начал употреблять эйфоретики. Многие родственники и близкие не хотят верить в то, что их близкий – наркоман, поэтому перепады настроения списывают на стрессы, усталость и т.д. Однако, чем заметнее признаки, тем сильнее прогрессирует болезнь. Если на ранних стадиях наркомании человеку можно помочь довольно быстро и недорого, то с развитием зависимости организм начинает давать сбои, чтобы полностью от нее избавиться, понадобится довольно длительное и дорогостоящее лечение.

Развитие болезни всегда проходит индивидуально, в зависимости от вида употребляемого наркотика, дозы, особенностей организма. Чем чаще человек его употребляет, тем заметнее признаки зависимости, и тем быстрее развивается болезнь.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

  • анализы
  • тестирование на наркотики
  • детокс
  • кодировка
  • психиатрия
  • подшивка
  • снятие ломки

8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07

Передозировка кокаином

Точно определить летальную дозу кокаина практически невозможно: степень токсического воздействия определяется возрастом, хроническими заболеваниями и другими особенностями наркозависимого. Во время передозировки отмечается тошнота, рвота, психоз, возможна потеря сознания, остановка работы сердца. 

Отравление кокаином

Во время отравления наблюдаются следующие признаки:

  • Потеря сознания;

  • Спазмы;

  • Тошнота, рвота;

  • Нарушения стула;

  • Эпилепсия и т.д.

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь человеку в состоянии отравления: промедление может стоить жизни. 

Побочные действия от кокаина

Человек, употребляющий кокаин, оказывается на социальном дне: отворачивается от друзей и близких, теряет работу, и в конце концов остается наедине со своей зависимостью. Необходимо своевременно начать терапию наркозависимости.

Зависимость от кокаина

Физическая зависимость формируется за несколько недель употребления наркотика. Реакция наркозависимого, мыслительные способности и концентрация снижаются: происходит деградация личности. Психологическое пристрастие возникает зачастую у людей, неуверенных в своих возможностях: только наркотик дарит им чувство превосходства над другими людьми.

Лечение физической зависимости включает в себя детоксикацию и симптоматическую терапию. Затем необходимо приступить к психотерапии в условиях реабилитационного центра для устранения психологической тяги к стимулятору. 

Как слезть с кокаина?

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет комплексное лечение кокаиновой зависимости. Мы используем новейшее оборудование и внедряем актуальные лечебные программы для устранения физической и психической тяги к наркотикам. Вы можете вызвать специалиста на дом или пройти лечение в условиях стационара: для этого свяжитесь с нашими менеджерами.

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы…

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах — в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите — это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Как возникает зависимость

Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.

При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.

При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.

Последствия употребления

  • Тяжёлая зависимость и депрессия. Без наркотика человек чувствует себя разбитым, раздражённым, у него плохое настроение. Жизнь кажется серой, замедленной и скучной, ничего не радует. Выраженной физической ломки с сильной болью у кокаиновых наркоманов обычно нет, именно тягостное психологическое состояние, которое невозможно переносить, заставляет их принимать очередную дозу. И человек продолжает жить «от праздника до праздника». Обычно после первого употребления зависимый испытывает очень яркие ощущения, ему хочется их повторить, он принимает вещество снова и снова, увеличивает дозу, но такого эффекта уже не будет.
  • Инфаркты и инсульты, гипертонические кризы. Применение наркотика сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это связано с тем, что вещество обладает сосудосужающим действием и способствует тромбообразованию. При употреблении отмечаются в частности скачки давления, атеросклероз, аритмия, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатия и др. — всё это может стать причиной внезапной смерти или инвалидности.
  • Истощение и обезвоживание организма. Для кокаиновых зависимых характерны «марафоны» — непрерывное употребление вещества, иногда в течение нескольких дней. В это время они забывают о еде и воде, организм не получает необходимых веществ.
  • Болезни почек и других органов. Наркотик сужает сосуды, поэтому может повлиять практически на любой орган. Может развиваться ишемия почек, острая почечная недостаточность, кишечная ишемия, патологии бронхов и лёгких, перфорация носовой перегородки и др.
  • Расстройства нервной системы. Расстройства нервной системы. Судороги, тремор мышц, эпилептический синдром. Спутанность сознания, дезориентация в пространстве, нестабильность психики. Психозы, паранойя, галлюцинации. Нарушения внимания и памяти.

Как употребляют наркотик

  • Через слизистую носа. Чаще всего вещество нюхают, используя наркотик в форме порошка. Максимальный эффект наступает через 20-30 минут и может продолжаться до полутора часов.
  • Выкуриванием. Для этих целей зависимые используют крэк. Эффект наступает практически моментально, но длится недолго — до 15-20 минут. Выход резкий и сопровождается желанием повторить употребление.
  • Введением внутривенно. Эйфория достигается быстро, продолжается 15-20 минут.

Кокаин — наркотик короткого действия. Тяжелые наркоманы нередко вводят его внутривенно и курят каждые 10-15 минут до тех пор, пока вещество не закончится или не наступит передозировка.

Виды

В каком же обличье может подкрасться смертельно опасный наркотик? На запрос: метамфетаминвиды, можно получит следующую информацию:

  1. Если наркоторговец предлагает лёд, то перед вами метамфетамин кристаллы, который может быть полностью прозрачным или немного желтоватым. Эта разновидность не имеет запаха, но в результате употребления, обеспечит отсутствие усталости часов на 10-14.
  2. Кусочки бумаги, пропитанные наркотиком – это и есть амфетамин в марках. В зависимости от концентрации, в качестве одной дозы может быть достаточно половины марки. В некоторых случаях она используется полностью или требуется уже 2-3 дозы.
  3. Чтобы не купить наркотик, не отличающийся формулой чистоты, нужно поинтересоваться что такое синий метамфетамин. Его цвет — следствие добавления химикатов, губительных для организма. То же самое можно сказать про розовый метамфетамин и прочие цветные варианты.
  4. Рекорды популярности метамфетамин +в таблетках бьёт в странах Азии. Здесь его принято называть «шабу» или «ябу».
  5. Самой распространённой формой выпуска является метамфетамин в порошке, что легко растворяется в воде и алкогольных напитках, что позволяет легко ввести метамфетамин внутримышечно или внутривенно.

Независимо от способа употребления, уже через 7 минут наркотик достигает наибольшей концентрации в крови и буквально бьёт по мозгу.

Способы употребления кокаина

Как можно употреблять кокаин (кокс)? Как нюхать кокаин, довольно часто показывают в зарубежных фильмах. Как курят кокаин? Кокс нюхают при помощи пластиковых карт, которыми создается «дорожка» белого порошка, и купюры, свернутой в трубочку. Существует и ряд различных приспособлений типа трубочек для кокаина и ложечек. Некоторые заядлые кокаинисты (кокаинщики) отращивают даже ноготь на мизинце, чтобы использовать его как мерную ложечку. Как еще принимают кокаин? Можно ли колоть кокаин внутривенно? Наркозависимые употребляют наркотик различными способами. Однако внутривенное ведение ведет к наиболее быстрой деградации всех внутренних органов и мозга.

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Из чего состоит наркотик?

Листочек растения Коки выделяет токсические вещества, которые по замыслу природы, должны отпугивать вредителей. Листья стали употреблять и люди, которые заметили его расслабляющий эффект. Гидрохлорид, содержащийся в листьях Коки оказывает токсическое действие на ЦНС человека, но дает кратковременное ощущения иллюзорного счастья. Зависимость формируется быстро, но не настолько, как от Соли и Мефедрона. Наркотическую зависимость необходимо лечить, так как прогрессирование заболевания и патологической тяги не даст шансов наркоману побороться самостоятельно. Только усилиями врачей РЦ Свобода возможно избавление от проблемы.

Фрейд и «магия» кокаина

В 1970-х годах кокаин появился как новый модный наркотик для артистов и людей бизнеса. Кокаин выглядел идеальным попутчиком в роскошной, богатой событиями жизни. Он «давал энергию» и помогал людям оставаться «наверху». Наркотик приобрел эту репутацию частично благодаря Зигмунду Фрейду.

В 1884 году он опубликовал статью, озаглавленную “?ber Coca” («О коке»), которая расхваливала «преимущества» кокаина, называя его «магическим» веществом. В то же время Фрейд не был объективным наблюдателем. Он регулярно принимал кокаин, прописал его своей подруге и своему лучшему другу и рекомендовал его для всеобщего использования. Но Фрейду не хватало научной холодности при исследовании кокаина: он не понимал, почему наркотик воздействует на людей так, как он воздействовал. Он приписывал реакции людей «магическим силам» кокаина. Он подтверждал, что кокаин воздействует на нервные центры тела, но не мог определить, как или почему. Он отвергал результаты тестов на животных, которые показывали отрицательные последствия от приема кокаина.

Он игнорировал фармакологические исследования того времени, которые показывали, что кокаин неблагоприятно воздействует на мозг и другие жизненно важные органы. Он основывал свои мнения на не проверенных россказнях, а не на наблюдаемых фактах. Фрейд пришел к двум совершенно ложным заключениям: «… возможно, что кокаин не приводит ни к каким нарушениям в теле, даже если человек потребляет его длительное время в «умеренных» количествах» и «… после принятия коки первый раз или на регулярной основе человек не чувствует больше нужды в ней; после длительного времени человек чувствует определенное отвращение к продукту».
В то же время сегодня мы знаем, что:

  1. Кокаиновая зависимость порождает физические и психологические нарушения.
  2. Кокаин в высокой степени способен вызывать зависимость.
  3. Люди, долгое время злоупотребляющие кокаином, на самом деле никогда не начинают чувствовать «отвращение» к нему.

Стадии кокаиновой зависимости

На первой стадии наркоман принимает наркотик эпизодически: на вечеринках, при встрече с друзьями или перед важными событиями, чтобы снять напряжение и раскрепоститься.

На второй стадии употребление становится систематическим. Кокаин необходим для поддержания творческой фантазии, креатива. Именно так, к наркотику привыкают люди творческих профессий (художники, музыканты, актеры, рекламщики).

На третьей стадии наступает фаза критического потребления. Наркотик становится необходим постоянно. Употребление начинает мешать повседневной жизни, появляются проблемы на работе, учебе, в личной жизни.

На четвертой стадии начинаются кокаиновые запои и можно говорить о хроническом употреблении. Именно сейчас происходят необратимые изменения личности и хорошо видны физиологические изменения. У наркомана возможно развитие галлюцинаций, паранойи, бреда, начинается депрессия. Отказ от приема наркотика вызывает абстинентный синдром и сильнейший психологический дискомфорт. 

Фармакологические свойства

Папаверина гидрохлорид воздействует на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Благодаря миотропному действию, стабилизируется активность стенок внутренних органов. Отмечен сосудорасширяющий эффект по отношению к 12-и перстной кишке, тонкому кишечнику.

Большая начальная доза замедляет показатели проводимости и возбудимости сердечной мышцы. При длительной терапии, наблюдается седативный эффект. Четкого механизма воздействия на ЖКТ и ЦНС не выявлено. Степень седации не превышает норму, конкретной величины не зафиксировано.

Папаверина гидрохлорид распределяется в тканях, мышечных структурах, внутренних органах постепенно. Средство, полностью, проходит через гистогематический барьер. Средняя продолжительность выведения (полупериод) составляет 2 часа. У пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, срок продлевается до 24 часов.

Большая часть препарата метаболизируется в печени.

Основные метаболиты: фенольные соединения, до 60% от начальной дозировки вещества. Дополнительные метаболиты: конъюгаты, дополненные глюкороновой кислотой. Небольшая часть сохраняется в плазме крови в неизмененной форме.

Героин состав

Это опиатная группа наркотиков, то есть вещества, которые добываются из переработанного мака. Они оказывают воздействие на опиоидные рецепторы. В летнюю пору наркоманы мгут получить нужный компонент из созревающего мака. В чистом виде героин имеет светло-бежевый или чисто-белый цвет, представлен в виде порошка. Сам по себе наркотик очень дорогой.

Более дешевый вариант, который еще носит название «компот», изготавливается из маковой соломки. Жидкость на вкус горькая, имеет сладкий запах, цвет обычно коричневый или темно-бурый: оттенок может быть как светлым, так и темным. Самый дешевый и опасный вариант – коричневый сахар.

Аналоги

Некоторые наркоманы используют более дешевый аналог кокаина – крэк. Своим названием крэк обязан щелчкам, которые слышны при его употреблении (курении). Все дело в том, что при нагревании кристаллы кокаинового основания разрушаются. Крэк плавится при температуре +98?С, поэтому он с легкостью испаряется при курении, не теряя своего наркотического действия.
Более опасным считается смесь таких наркотических веществ, как героин и крэк. Этот «коктейль» называют спидболом. Опасность заключается в одновременном воздействии на организм кокаина, который является психостимулятором, и опиата – героина. Такое сочетание способно привести к серьезным функциональным нарушениям сердечно-сосудистой деятельности. А в последствие возникнет перекрестная психологическая и физическая зависимости с особо тяжело протекающей абстиненцией.

Кто эти люди? Как это произошло?

Риску носовой «наркомании» подвержены многие люди, причем болеющие не только насморком. К сожалению, круг этих лиц весьма широк. Посудите сами — даже наш «родной» обычный насморк может быть прологом к долгой эпопее с носовыми каплями (спреями). Действительно, инструкция по применению сосудосуживающих капель предупреждает о кратковременном их использовании. Но суровая правда жизни состоит в том, что легко пишется, но трудно выполняется!

Классика жанра. Ребенок или взрослый болеет ОРВИ и вынужден применять носовые капли (спреи) около 5-7 дней. Но в случае распространения воспаления на околоносовые пазухи или при одновременном их воспалении применение сосудосуживающих средств затягивается. Затяжному использованию этих препаратов способствуют различные причины: аллергия, вегето-сосудистая дистония, искривление носовой перегородки, внутриносовые аномалии, аденоиды, аденоидит, полипы и пр. Длительный насморк может возникнуть во время беременности и закончиться после родов. Но, к сожалению, в некоторых случаях может продолжаться и после них. Заложенность носа может сопровождать гипотиреоз, а также являться побочным эффектом приема препаратов снижающих артериальное давление. Несвоевременное обращение к специалисту увеличивает риск хронизации.

Как видим, причин, вынуждающих длительно применять деконгестанты, предостаточно.

синтез

биосинтез

Биохимический предшественник кокаина и других тропановых алкалоидов — аминокислота орнитин.

Первая стадия биосинтеза, образования N-метил-Δ 1 -пиролинового катиона, является общей для всех тропановых и пиролидинових алкалоидов. В процессе декарбоксилирования орнитина с участием пиридоксальфосфата (PLP) образуется путресцин, который затем метилируется к N-метилпутресцину с участием S-аденозилметионину (SAM). Результатом окислительного дезаминирования N-метилпутресцину с участием диаминоксидазу является альдегид, который затем подвергается циклизации в процессе образования основания Шиффа.

N-метилпиролиновий катион участвует в реакции Манниха с молекулой ацетилкофермента А (ацетил-КоА). В процессе реакции образуются R- и S-энантиомера, в образовании кокаина участвует только S-энантиомер, который испытывает конденсации Клайзена с еще одной молекулой ацетил-КоА. Полученная соединение окисляется с образованием нового N-метилпиролинового катиона, который вновь участвует в реакции Манниха (на этот раз уже внутримолекулярных), благодаря чему образуется тропанового скелет. Метилекгонин образуется при участии SAM и восстановителя никотинамид (NADH), после чего происходит образование эфира с бензоил-КоА.

Эффекты кокаиновой интоксикации

Кокаин действует на ЦНР (центральную нервную систему), соответственно ЦНР страдает в первую очередь, но кокаинового зависимого не волнуют будущие нервные срывы, агрессивность и депрессивность, его волнует сегодняшнее «кокаиновое счастье» которое он получает в кокаиновой эйфории.

  1. Сильнейший подъём настроения
  2. Гиперактивность
  3. Многоречивость
  4. Ощущение своего превосходства
  5. Вседозволенность и всесилие

Естественно, все эти сверхспособности, причём недолгосрочные, вызывают психологическое привыкание, кстати это касается и амфетаминовой зависимости, так как это наркотическое вещество той-же группы.

Фентанил

Фентанил является наркотическим анальгетиком, который относится к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. В РФ препарат выпускается под названиями:

«Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»

«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения

«Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях.

Если брать химическую сторону лекарства, то она во многом схожа с тримеперидином («Промедолом»). Препарат обладает свойствами, которые в принципе характерны для опиатной группы лекарств. Фентанил является наркотиком, который входит в перечень контролируемых веществ. Но вместе с тем, он является важным лекарством, в некоторых случаях и вовсе жизненно необходимым.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Признаки и симптомы употребления кокаина

Мексика

В 2009 году в стране появился закон, согласно которому гражданам можно хранить и транспортировать следующие наркотики:

  • опий – 2 г;
  • героин – 50 мг;
  • марихуана – 5 г;
  • кокаин – 500 мг;
  • метамфетамин – 40 мг;
  • ЛСД – 0,015 мг.

При превышении разрешенных весовых лимитов наступает уголовная ответственность – лишение свободы.

Колумбия

Постановлением Конституционного суда в 2012 году в стране легализовано хранение марихуаны в количестве 20 г и кокаина – 1 г.

Прокуратура страны предприняла попытку обжалования такого решения, заявив, что сбыт кокаина обязательно должен контролироваться государством, а также, что легализация наркотиков приведет к росту наркоторговли и появлению на рынке низкокачественных наркотических средств. Но высшая инстанция отклонила апелляцию Прокуратуры.

Правда о наркотиках

Наркотики, по сути, являются ядами. Эффект зависит от принимаемого количества. Небольшое количество оказывает стимулирующее воздействие (повышение активности). Большее количество действует как седативное средство (подавление активности). Ещё большее количество действует как яд и может привести к летальному исходу. Это истинно в отношении любого наркотика, будь то кофе или мышьяк, или обезболивающие. Отличается только количество, требуемое для достижения какого-либо эффекта. Но многие наркотики обладают ещё одним побочным эффектом: они непосредственно воздействуют на разум.

Активизируя происшествия из прошлого человека на уровне, ниже его осознания, такие наркотики могут нарушить адекватность восприятия окружающего. В результате действия человека могут стать странными, нерациональными, несоответствующими обстоятельствам и даже разрушительными.

Первые признаки наркомана

Как понять, что человек под наркотиками? Распознать наркозависимого на первых порах трудно, так как он осознает, что наркотики – это противозаконно и осуждается в социуме. Наркоман усердно скрывает зависимость, старается никому не рассказывать о том, что начал употреблять эйфоретики. Многие родственники и близкие не хотят верить в то, что их близкий – наркоман, поэтому перепады настроения списывают на стрессы, усталость и т.д. Однако, чем заметнее признаки, тем сильнее прогрессирует болезнь. Если на ранних стадиях наркомании человеку можно помочь довольно быстро и недорого, то с развитием зависимости организм начинает давать сбои, чтобы полностью от нее избавиться, понадобится довольно длительное и дорогостоящее лечение.

Развитие болезни всегда проходит индивидуально, в зависимости от вида употребляемого наркотика, дозы, особенностей организма. Чем чаще человек его употребляет, тем заметнее признаки зависимости, и тем быстрее развивается болезнь.

Анонимно24 часа в суткиДеятельность лицензированаСопровождение пациента

Весь спектр услуг наркологии:

  • анализы
  • тестирование на наркотики
  • детокс
  • кодировка
  • психиатрия
  • подшивка
  • снятие ломки

8 (800) 333-20-07+7 (499) 110-21-07

Передозировка кокаином

Точно определить летальную дозу кокаина практически невозможно: степень токсического воздействия определяется возрастом, хроническими заболеваниями и другими особенностями наркозависимого. Во время передозировки отмечается тошнота, рвота, психоз, возможна потеря сознания, остановка работы сердца. 

Отравление кокаином

Во время отравления наблюдаются следующие признаки:

  • Потеря сознания;

  • Спазмы;

  • Тошнота, рвота;

  • Нарушения стула;

  • Эпилепсия и т.д.

Необходимо оказать срочную медицинскую помощь человеку в состоянии отравления: промедление может стоить жизни. 

Побочные действия от кокаина

Человек, употребляющий кокаин, оказывается на социальном дне: отворачивается от друзей и близких, теряет работу, и в конце концов остается наедине со своей зависимостью. Необходимо своевременно начать терапию наркозависимости.

Зависимость от кокаина

Физическая зависимость формируется за несколько недель употребления наркотика. Реакция наркозависимого, мыслительные способности и концентрация снижаются: происходит деградация личности. Психологическое пристрастие возникает зачастую у людей, неуверенных в своих возможностях: только наркотик дарит им чувство превосходства над другими людьми.

Лечение физической зависимости включает в себя детоксикацию и симптоматическую терапию. Затем необходимо приступить к психотерапии в условиях реабилитационного центра для устранения психологической тяги к стимулятору. 

Как слезть с кокаина?

Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет комплексное лечение кокаиновой зависимости. Мы используем новейшее оборудование и внедряем актуальные лечебные программы для устранения физической и психической тяги к наркотикам. Вы можете вызвать специалиста на дом или пройти лечение в условиях стационара: для этого свяжитесь с нашими менеджерами.

Что такое кокаин?

Это белый мелкокристаллический порошок (чем-то напоминающий чистый снег), получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca или просто из листьев коки. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству.

Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают ее, но, при нарастании зависимости, вводят шприцем в вены или просто едят.

Однако, так как при вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони, иногда с помощью самых изысканных трубочек, свернутых в трубочку денежных купюр и т. д.) остается самым популярным способом приема кокаина.

Мы хотим сразу же отметить, что в отличие от вдыхания героина, такой способ приема кокаина не исключает ни смертельных передозировок, ни специфических психозов, связанных с бредом преследования и агрессией.

Точно так же как и в случае героина различные примеси чаще всего загрязняют соль кокаина. Торговцы чаще всего добавляют в кокаин различные сахара (лактозу, маннитол). Очень часто добавляют местные обезболивающие лекарства типа лидокаина. Добавление таких лекарств позволяет покупателям почувствовать онемение или заморозку слизистой, которые благодаря легендам наркоторговцев многие наркоманы считают действием «чистого кокаина».

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Добавляют в порошок более дешевые стимуляторы типа кофеина или тех же амфетаминов, добавляют люминал и другие транквилизаторы…

Американская полиция сообщает, что чистой соли кокаина в порошках, которые удается изъять на улицах Америки, содержится от 10 до 40%. Причем, порошок, содержащий 40% кокаина, удается изъять только в богатых районах — в основном в местах проживания спортивной и художественной элиты. На улицах бедных и средних районов содержание кокаина в продаваемом порошке никогда не превышает 10%.

Учтите — это американские данные.

А теперь представьте себе, какая безумная химическая смесь достается наркоману вместо кокаина, когда он проходит через руки отечественных «барыг».

Как возникает зависимость

Именно такой эффект, как эйфория, и является причиной развития психической и физической зависимости к таким видам веществ. Желание испытать те же приятные ощущения, снова и снова толкают человека на принятие наркотиков уже не в медицинских целях.

При постоянном приеме наркотика, происходит торможение выработки организмом собственных эндогенных веществ, и поэтому при отмене введения вещества извне, организм начинает испытывать сильную недостаточность, что проявляется в развитии абстинентного синдрома.

При этом возникает реакция со стороны вегетативной, сосудистой, сердечной, нервной и других систем. Человек испытывает несравнимые муки, у него развивается депрессия, психозы, которые иногда напоминают шизофрению.

Последствия употребления

  • Тяжёлая зависимость и депрессия. Без наркотика человек чувствует себя разбитым, раздражённым, у него плохое настроение. Жизнь кажется серой, замедленной и скучной, ничего не радует. Выраженной физической ломки с сильной болью у кокаиновых наркоманов обычно нет, именно тягостное психологическое состояние, которое невозможно переносить, заставляет их принимать очередную дозу. И человек продолжает жить «от праздника до праздника». Обычно после первого употребления зависимый испытывает очень яркие ощущения, ему хочется их повторить, он принимает вещество снова и снова, увеличивает дозу, но такого эффекта уже не будет.
  • Инфаркты и инсульты, гипертонические кризы. Применение наркотика сопровождается нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Прежде всего это связано с тем, что вещество обладает сосудосужающим действием и способствует тромбообразованию. При употреблении отмечаются в частности скачки давления, атеросклероз, аритмия, ишемия миокарда, гипертрофия левого желудочка, кардиомиопатия и др. — всё это может стать причиной внезапной смерти или инвалидности.
  • Истощение и обезвоживание организма. Для кокаиновых зависимых характерны «марафоны» — непрерывное употребление вещества, иногда в течение нескольких дней. В это время они забывают о еде и воде, организм не получает необходимых веществ.
  • Болезни почек и других органов. Наркотик сужает сосуды, поэтому может повлиять практически на любой орган. Может развиваться ишемия почек, острая почечная недостаточность, кишечная ишемия, патологии бронхов и лёгких, перфорация носовой перегородки и др.
  • Расстройства нервной системы. Расстройства нервной системы. Судороги, тремор мышц, эпилептический синдром. Спутанность сознания, дезориентация в пространстве, нестабильность психики. Психозы, паранойя, галлюцинации. Нарушения внимания и памяти.

Как употребляют наркотик

  • Через слизистую носа. Чаще всего вещество нюхают, используя наркотик в форме порошка. Максимальный эффект наступает через 20-30 минут и может продолжаться до полутора часов.
  • Выкуриванием. Для этих целей зависимые используют крэк. Эффект наступает практически моментально, но длится недолго — до 15-20 минут. Выход резкий и сопровождается желанием повторить употребление.
  • Введением внутривенно. Эйфория достигается быстро, продолжается 15-20 минут.

Кокаин — наркотик короткого действия. Тяжелые наркоманы нередко вводят его внутривенно и курят каждые 10-15 минут до тех пор, пока вещество не закончится или не наступит передозировка.

Виды

В каком же обличье может подкрасться смертельно опасный наркотик? На запрос: метамфетаминвиды, можно получит следующую информацию:

  1. Если наркоторговец предлагает лёд, то перед вами метамфетамин кристаллы, который может быть полностью прозрачным или немного желтоватым. Эта разновидность не имеет запаха, но в результате употребления, обеспечит отсутствие усталости часов на 10-14.
  2. Кусочки бумаги, пропитанные наркотиком – это и есть амфетамин в марках. В зависимости от концентрации, в качестве одной дозы может быть достаточно половины марки. В некоторых случаях она используется полностью или требуется уже 2-3 дозы.
  3. Чтобы не купить наркотик, не отличающийся формулой чистоты, нужно поинтересоваться что такое синий метамфетамин. Его цвет — следствие добавления химикатов, губительных для организма. То же самое можно сказать про розовый метамфетамин и прочие цветные варианты.
  4. Рекорды популярности метамфетамин +в таблетках бьёт в странах Азии. Здесь его принято называть «шабу» или «ябу».
  5. Самой распространённой формой выпуска является метамфетамин в порошке, что легко растворяется в воде и алкогольных напитках, что позволяет легко ввести метамфетамин внутримышечно или внутривенно.

Независимо от способа употребления, уже через 7 минут наркотик достигает наибольшей концентрации в крови и буквально бьёт по мозгу.

Способы употребления кокаина

Как можно употреблять кокаин (кокс)? Как нюхать кокаин, довольно часто показывают в зарубежных фильмах. Как курят кокаин? Кокс нюхают при помощи пластиковых карт, которыми создается «дорожка» белого порошка, и купюры, свернутой в трубочку. Существует и ряд различных приспособлений типа трубочек для кокаина и ложечек. Некоторые заядлые кокаинисты (кокаинщики) отращивают даже ноготь на мизинце, чтобы использовать его как мерную ложечку. Как еще принимают кокаин? Можно ли колоть кокаин внутривенно? Наркозависимые употребляют наркотик различными способами. Однако внутривенное ведение ведет к наиболее быстрой деградации всех внутренних органов и мозга.

формы выпуска

паста коки

Дешевый продукт, получаемый экстракцией кокаина из листьев коки. Беловатый, кремовый или бежевый, обычно влажный, содержит мягкие агрегаты, которые легко разрушаются нажатием пальца. Кроме кокаина содержит вещества, добавляемые для экстракции, например, карбонат марганца. Содержание кокаина колеблется от 40 до 90%.

кокаина гидрохлорид

Соль кокаина, классическая форма выпуска. Медицинские препараты кокаина также представляют собой водные растворы кокаина гидрохлорида. Белый, немного желтоватый или кремовый порошок, допускается содержание твердых прозрачных кристаллов.

Вещество, полученное непосредственно от производителя или оптовых торговцев представляет собой хорошо очищенный продукт, содержащий 80-95% кокаина и минимум минорных алкалоидов и балластных веществ. В розничной продаже исходный состав, в большинстве случаев, разбавляется в 2-3 раза различными примесями. Как балластные вещества могут применяться похожи по внешним эффектами с кокаином дешевые стимуляторы, например, амфетамин, кофеин и т.д., которые не обнаруживаются органолептическим.

Подобная операция позволяет почти незаметно для клиента разбавить дозу в 2-3 раза. Также применяются еще более дешевые балластные вещества — сахарная пудра, сухое молоко — значительно снижают эффективность дозы, но позволяют получить из исходного дозы 5-6 вторичных.

крэк

Крэк (англ. Crack) — дешевая версия кокаина, предназначенная для курения. Представляет собой свободное основание (англ. Free base, имеет непротоновану аминогруппу), получаемый путем щелочной экстракции растворителями (эфиром). Поскольку гидрохлорид кокаина относительно дорогой и распадается при высокой температуре, в конце 70-х годов XX века в продажу поступила его свободная основа. В связи с высокой температурой распада это вещество может вводиться в организм путем курения. В конце XX века данный вид кокаина распространился в США и странах Латинской Америки. Свое название крэк получил благодаря характерному виляскуванню, которое сопровождает его курения, этот звук возникает при термическом разрушении кристаллов свободного основания кокаина. Температура плавления крэка составляет 98 ° C, в связи с чем он легко испаряется при курении без потери наркотического эффекта. Также крэк употребляют в виде разогретой вещества, используя героиноподибний метод, который заключается во введении кокаина внутрь на подогретой чайной ложке. Это так называемый коксер.

спидбол

Спидбол (англ. Speedball) — смесь крэка и героина, наиболее опасная форма распространяющегося кокаина. Значительная опасность для здоровья обусловлена ​​перекрестной взаимодействием опиумного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Подобное сочетание может вызвать серьезные осложнения в функционировании сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрестную физическую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом.

Из чего состоит наркотик?

Листочек растения Коки выделяет токсические вещества, которые по замыслу природы, должны отпугивать вредителей. Листья стали употреблять и люди, которые заметили его расслабляющий эффект. Гидрохлорид, содержащийся в листьях Коки оказывает токсическое действие на ЦНС человека, но дает кратковременное ощущения иллюзорного счастья. Зависимость формируется быстро, но не настолько, как от Соли и Мефедрона. Наркотическую зависимость необходимо лечить, так как прогрессирование заболевания и патологической тяги не даст шансов наркоману побороться самостоятельно. Только усилиями врачей РЦ Свобода возможно избавление от проблемы.

Фрейд и «магия» кокаина

В 1970-х годах кокаин появился как новый модный наркотик для артистов и людей бизнеса. Кокаин выглядел идеальным попутчиком в роскошной, богатой событиями жизни. Он «давал энергию» и помогал людям оставаться «наверху». Наркотик приобрел эту репутацию частично благодаря Зигмунду Фрейду.

В 1884 году он опубликовал статью, озаглавленную “?ber Coca” («О коке»), которая расхваливала «преимущества» кокаина, называя его «магическим» веществом. В то же время Фрейд не был объективным наблюдателем. Он регулярно принимал кокаин, прописал его своей подруге и своему лучшему другу и рекомендовал его для всеобщего использования. Но Фрейду не хватало научной холодности при исследовании кокаина: он не понимал, почему наркотик воздействует на людей так, как он воздействовал. Он приписывал реакции людей «магическим силам» кокаина. Он подтверждал, что кокаин воздействует на нервные центры тела, но не мог определить, как или почему. Он отвергал результаты тестов на животных, которые показывали отрицательные последствия от приема кокаина.

Он игнорировал фармакологические исследования того времени, которые показывали, что кокаин неблагоприятно воздействует на мозг и другие жизненно важные органы. Он основывал свои мнения на не проверенных россказнях, а не на наблюдаемых фактах. Фрейд пришел к двум совершенно ложным заключениям: «… возможно, что кокаин не приводит ни к каким нарушениям в теле, даже если человек потребляет его длительное время в «умеренных» количествах» и «… после принятия коки первый раз или на регулярной основе человек не чувствует больше нужды в ней; после длительного времени человек чувствует определенное отвращение к продукту».
В то же время сегодня мы знаем, что:

  1. Кокаиновая зависимость порождает физические и психологические нарушения.
  2. Кокаин в высокой степени способен вызывать зависимость.
  3. Люди, долгое время злоупотребляющие кокаином, на самом деле никогда не начинают чувствовать «отвращение» к нему.

Стадии кокаиновой зависимости

На первой стадии наркоман принимает наркотик эпизодически: на вечеринках, при встрече с друзьями или перед важными событиями, чтобы снять напряжение и раскрепоститься.

На второй стадии употребление становится систематическим. Кокаин необходим для поддержания творческой фантазии, креатива. Именно так, к наркотику привыкают люди творческих профессий (художники, музыканты, актеры, рекламщики).

На третьей стадии наступает фаза критического потребления. Наркотик становится необходим постоянно. Употребление начинает мешать повседневной жизни, появляются проблемы на работе, учебе, в личной жизни.

На четвертой стадии начинаются кокаиновые запои и можно говорить о хроническом употреблении. Именно сейчас происходят необратимые изменения личности и хорошо видны физиологические изменения. У наркомана возможно развитие галлюцинаций, паранойи, бреда, начинается депрессия. Отказ от приема наркотика вызывает абстинентный синдром и сильнейший психологический дискомфорт. 

Фармакологические свойства

Папаверина гидрохлорид воздействует на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. Благодаря миотропному действию, стабилизируется активность стенок внутренних органов. Отмечен сосудорасширяющий эффект по отношению к 12-и перстной кишке, тонкому кишечнику.

Большая начальная доза замедляет показатели проводимости и возбудимости сердечной мышцы. При длительной терапии, наблюдается седативный эффект. Четкого механизма воздействия на ЖКТ и ЦНС не выявлено. Степень седации не превышает норму, конкретной величины не зафиксировано.

Папаверина гидрохлорид распределяется в тканях, мышечных структурах, внутренних органах постепенно. Средство, полностью, проходит через гистогематический барьер. Средняя продолжительность выведения (полупериод) составляет 2 часа. У пациентов, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, срок продлевается до 24 часов.

Большая часть препарата метаболизируется в печени.

Основные метаболиты: фенольные соединения, до 60% от начальной дозировки вещества. Дополнительные метаболиты: конъюгаты, дополненные глюкороновой кислотой. Небольшая часть сохраняется в плазме крови в неизмененной форме.

Героин состав

Это опиатная группа наркотиков, то есть вещества, которые добываются из переработанного мака. Они оказывают воздействие на опиоидные рецепторы. В летнюю пору наркоманы мгут получить нужный компонент из созревающего мака. В чистом виде героин имеет светло-бежевый или чисто-белый цвет, представлен в виде порошка. Сам по себе наркотик очень дорогой.

Более дешевый вариант, который еще носит название «компот», изготавливается из маковой соломки. Жидкость на вкус горькая, имеет сладкий запах, цвет обычно коричневый или темно-бурый: оттенок может быть как светлым, так и темным. Самый дешевый и опасный вариант – коричневый сахар.

Аналоги

Некоторые наркоманы используют более дешевый аналог кокаина – крэк. Своим названием крэк обязан щелчкам, которые слышны при его употреблении (курении). Все дело в том, что при нагревании кристаллы кокаинового основания разрушаются. Крэк плавится при температуре +98?С, поэтому он с легкостью испаряется при курении, не теряя своего наркотического действия.
Более опасным считается смесь таких наркотических веществ, как героин и крэк. Этот «коктейль» называют спидболом. Опасность заключается в одновременном воздействии на организм кокаина, который является психостимулятором, и опиата – героина. Такое сочетание способно привести к серьезным функциональным нарушениям сердечно-сосудистой деятельности. А в последствие возникнет перекрестная психологическая и физическая зависимости с особо тяжело протекающей абстиненцией.

Кто эти люди? Как это произошло?

Риску носовой «наркомании» подвержены многие люди, причем болеющие не только насморком. К сожалению, круг этих лиц весьма широк. Посудите сами — даже наш «родной» обычный насморк может быть прологом к долгой эпопее с носовыми каплями (спреями). Действительно, инструкция по применению сосудосуживающих капель предупреждает о кратковременном их использовании. Но суровая правда жизни состоит в том, что легко пишется, но трудно выполняется!

Классика жанра. Ребенок или взрослый болеет ОРВИ и вынужден применять носовые капли (спреи) около 5-7 дней. Но в случае распространения воспаления на околоносовые пазухи или при одновременном их воспалении применение сосудосуживающих средств затягивается. Затяжному использованию этих препаратов способствуют различные причины: аллергия, вегето-сосудистая дистония, искривление носовой перегородки, внутриносовые аномалии, аденоиды, аденоидит, полипы и пр. Длительный насморк может возникнуть во время беременности и закончиться после родов. Но, к сожалению, в некоторых случаях может продолжаться и после них. Заложенность носа может сопровождать гипотиреоз, а также являться побочным эффектом приема препаратов снижающих артериальное давление. Несвоевременное обращение к специалисту увеличивает риск хронизации.

Как видим, причин, вынуждающих длительно применять деконгестанты, предостаточно.

синтез

биосинтез

Биохимический предшественник кокаина и других тропановых алкалоидов — аминокислота орнитин.

Первая стадия биосинтеза, образования N-метил-Δ 1 -пиролинового катиона, является общей для всех тропановых и пиролидинових алкалоидов. В процессе декарбоксилирования орнитина с участием пиридоксальфосфата (PLP) образуется путресцин, который затем метилируется к N-метилпутресцину с участием S-аденозилметионину (SAM). Результатом окислительного дезаминирования N-метилпутресцину с участием диаминоксидазу является альдегид, который затем подвергается циклизации в процессе образования основания Шиффа.

N-метилпиролиновий катион участвует в реакции Манниха с молекулой ацетилкофермента А (ацетил-КоА). В процессе реакции образуются R- и S-энантиомера, в образовании кокаина участвует только S-энантиомер, который испытывает конденсации Клайзена с еще одной молекулой ацетил-КоА. Полученная соединение окисляется с образованием нового N-метилпиролинового катиона, который вновь участвует в реакции Манниха (на этот раз уже внутримолекулярных), благодаря чему образуется тропанового скелет. Метилекгонин образуется при участии SAM и восстановителя никотинамид (NADH), после чего происходит образование эфира с бензоил-КоА.

Эффекты кокаиновой интоксикации

Кокаин действует на ЦНР (центральную нервную систему), соответственно ЦНР страдает в первую очередь, но кокаинового зависимого не волнуют будущие нервные срывы, агрессивность и депрессивность, его волнует сегодняшнее «кокаиновое счастье» которое он получает в кокаиновой эйфории.

  1. Сильнейший подъём настроения
  2. Гиперактивность
  3. Многоречивость
  4. Ощущение своего превосходства
  5. Вседозволенность и всесилие

Естественно, все эти сверхспособности, причём недолгосрочные, вызывают психологическое привыкание, кстати это касается и амфетаминовой зависимости, так как это наркотическое вещество той-же группы.

Фентанил

Фентанил является наркотическим анальгетиком, который относится к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. В РФ препарат выпускается под названиями:

«Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»

«Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения

«Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях.

Если брать химическую сторону лекарства, то она во многом схожа с тримеперидином («Промедолом»). Препарат обладает свойствами, которые в принципе характерны для опиатной группы лекарств. Фентанил является наркотиком, который входит в перечень контролируемых веществ. Но вместе с тем, он является важным лекарством, в некоторых случаях и вовсе жизненно необходимым.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *