Больной шизофренией. как с ним взаимодействовать?

Что делать?

Самый простой способ жить сознательно и принимать решение самостоятельно, а не по указке мозга, это — научиться говорить ему «нет». Проще соглашаться с тем, что ему нравится. Однако целенаправленным мышлением этот процесс не назовешь. Только опровергая то, чего хочет придерживаться мозг, можно помешать ему формировать убеждения (привычки).

Сбор новой информации и фактов без их формирования в некие нарративы позволяет человеку приблизить себя к истине. Пришедшая в голову мысль «мне все понятно» относительно того или иного явления, является очередной ловушкой мозга, который всегда пытается создать новое убеждение и придерживаться его.

Попытки помешать этому позволяют избежать социальной шизофрении, так как человек становится менее уязвимым перед внешними факторами, в том числе перед пропагандой или общественным мнением.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Если вы заметили у кого-то из своих близких людей тревожные симптомы шизофрении, то не стоит пытаться лечить его самостоятельно. Без использования особых лекарственных препаратов болезнь будет быстро прогрессировать, что приведет к полнейшей деградации личности больного человека. Обязательно обратитесь в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не стоит опасаться того, что близкий вам человек навсегда получит клеймо «псих». Сегодня лечение людей с психическими проблемами проводится в режиме полной конфиденциальности, а нахождение в больнице можно сравнить с отдыхом в пансионате. В современных клиниках создаются комфортные условия, способствующие скорейшему выздоровлению душевнобольных людей.

Лечение шизофрении в домашних условиях возможно в том случае, если больной прошел курс интенсивной терапии в стационаре. После стабилизации его состояния, врач может назначить курс лечения, которое можно проводить дома. Кроме приема медикаментов и посещения психотерапевта, восстанавливающая терапия включает:

  1. Нормализацию питания. Во время приступов болезни шизофреник испытывает сильнейшее нервное напряжение, в результате которого он резко теряет вес. Для борьбы с болезнью необходимо иметь силы, а для этого необходимо полноценно питаться. Ежедневный рацион должен включать в себя полезные продукты, позволяющие организму получать все необходимое для нормального функционирования.
  2. Полноценный сон. Каждому человеку необходимо высыпаться, ведь только так нервная система может отдохнуть. Принято считать, что спать нужно 8 часов в сутки, но некоторым из нас достаточно 5-6 часов, а кому-то может потребоваться 12 часов. Поэтому спать нужно столько, сколько необходимо вашей нервной системе для восстановления. Люди, страдающие шизофренией, часто испытывают проблемы с засыпанием. Их могут мучить кошмары или попросту им жаль тратить время впустую, ведь у них есть столько «гениальных» идей. Но спать нужно, поэтому можно принимать лекарства, помогающие уснуть.
  3. Полезны будут занятия йогой. Но упражнения нужно выполнять под руководством тренера при отсутствии противопоказаний.
  4. Восстановить нервную систему помогут занятия спортом. Людям, страдающим шизофренией, лучше всего подойдет посещение бассейна. Вода успокаивает нервную систему и помогает расслабиться телу. К расслабляющим средствам можно отнести солнечный свет и свежий воздух. При сочетании всех этих составляющих можно добиться хороших результатов. Но не стоит забывать о правилах безопасности во время приема солнечных и воздушных ванн, а также при посещении бассейна.

Лечение шизофрении, прежде всего, направлено на то, чтобы помочь человеку вернуть контроль над своим сознанием. Психотерапевт может научить больного соответствующим методикам, но успех, в большей степени, зависит от самого человека. Индивид, страдающий легкой формой шизофрении, может помочь себе усилием воли, но в тяжелых случаях это практически невозможно.

Причины агрессивного поведения

От проблемных животных хозяева отказываются, не разобравшись, почему кошка проявляет недружелюбие

Любящему заводчику важно выяснить, что провоцирует такое поведение

Признаки агрессии:

  • пристальный взгляд;
  • подкрадывание;
  • шипение;
  • выгнутая спина;
  • шерсть на хребте дыбом;
  • округлившиеся глаза;
  • демонстрация клыков;
  • прижимание ушей к голове;
  • размахивание хвостом из стороны в сторону.

Подобное поведение может быть вызвано страхом, болью, продолжительным стрессом, реакцией на наказание.

Всем членам семьи нравится играть с маленьким котенком, милым и смешным.

Чужие люди – угроза

Домашнему питомцу неприятны незнакомые люди. Животное раздражают резкие запахи, движения, шум.

В окружении чужих лиц кот проявляет агрессию по отношению к хозяевам или гостям. Нередко питомец нападает на человека, не представляющего для него опасности.

Страх, инстинкт самозащиты

Часто агрессию проявляют уличные животные. Их психика травмирована нездоровой средой. Регулярные стрессы и страх делают животное неуправляемым.

Беспризорный кот привык обороняться, отстаивать право на территорию, добычу. Инстинкты сохраняются и после попадания в новый дом, в спокойную обстановку.

Домашнее животное пугается резких звуков за окном, теней, отбрасываемых ветвями деревьев. Если в это время хозяин находится рядом, агрессия кота будет направлена на него. Страх инстинктивно заставляет питомца защищаться.

Недостаток внимания

Кошкам для полноценного развития необходимы ежедневные игры, общение с хозяином. В движении кот растрачивает накопившуюся энергию.

Расшалившийся питомец пытается обратить на себя внимание. Единственный доступный способ привлечь хозяина – напасть на него

Если здоровый и сытый кот царапается, кусается, возможно, он просит поиграть с ним. Непродолжительные, ежедневные игры помогут стать ему спокойней.

Месть, непонимание

Животное запоминает, что человек представляет для него угрозу, поэтому необходимо защищаться. При любом резком движении со стороны хозяина кошка атакует в ответ.

Чтобы питомец полностью не утратил доверия к человеку, нельзя на него кричать, а тем более бить.

С кошками общаются ласково и деликатно.

Проблемы со здоровьем

Больной питомец проявляет враждебность, если его тискают или гладят. Котенок, испытывающий боль, шипит и царапается. Животное необходимо показать ветеринару, чтобы выяснить причину такого поведения.

Отравления химическими препаратами тоже вызывают неадекватную реакцию.

Последние исследования показывают, что у кошек повышен порог чувствительности. В первые минуты поглаживание может нравиться животному, но спустя некоторое время животное кусает человека. Этим оно хочет сказать, что больше в ласке не нуждается.

Стресс

Кошки чувствительны к любым переменам: переезд, смена обстановки, появление новых людей или животных в доме – все это не нравится пушистому питомцу. Ему кажется, что на его территорию претендуют чужие.

После консультации с ветеринаром кошке можно дать успокоительные препараты, чтобы снизить уровень нервозности и стресса.

Хищник — это в крови

Кошка – прирожденный охотник, и к 14 неделям этот инстинкт развит у нее в полной мере. При его проявлении кошка крадется, не издавая звуков, оглядывается, останавливается, чтобы прислушаться.

Животное нападает, впивается зубами в жертву, резкими движениями задних лап пытается ее разорвать.

Добычей домашней кошки может оказаться рука или нога человека. Наказывать питомца за такое поведение не нужно – это проявление заложенных природой инстинктов.

Агрессивный тип личности

У некоторых животных врожденная склонность к агрессии, плохой характер, который с трудом поддается коррекции. Существуют породы, которые не стоит заводить в домах, где есть маленькие дети.

Кошки, отличающиеся агрессивным поведением:

  • сиамская;
  • меконгский бобтейл;
  • мейн-кун;
  • британская короткошерстная кошка;
  • уральский рекс;
  • абиссинская кошка;
  • манул.

Специалисты предполагают, что такое поведение связано с неправильным содержанием, уходом.

Гормональный фон

У взрослых кошек и котов в период половой охоты резко меняется гормональный фон, животные становятся раздражительными, нередко агрессивными. Если владелец не собирается заниматься разведением, кота рекомендовано кастрировать, а кошку стерилизовать.

Процедура поможет стать питомцам намного спокойней.

Адаптация как способ выживания мозга

Подобные феномены впоследствии воспроизводились в искусственных условиях. Одно из самых известных исследований, которое получило название «Стэнфордского эксперимента в тюрьме» провел Филип Зимбардо (1971).

Суть его состоит в следующем: двум группам людей, преимущественно студентам, предложили сыграть роли надзирателей и осужденных. Они получили соответствующую форму, после чего 12 человек заняли свои посты тюремщиков, а другие 12 разошлись по камерам.

Издевательства первых над вторыми начались практически сразу. Причем они были связаны, прежде всего, с моральным унижением. Надзиратели оскорбляли осужденных, заставляли их раздеваться и спать под матрасами на железный койках.

На пятый день эксперимента Зимбардо попросил свою невесту, которая была психологом, провести ряд тестов. Она ужаснулась тому, насколько сильно ее жених нарушил этические нормы, и разорвала помолвку. Только после этого ученый досрочно завершил эксперимент.

Интересным стало то, что почти все участники испытывали стыд. Надзирателям было неудобно за свою жесткость. Причем это были обычные люди, которые каждый вечер возвращались домой к своим семьям и играли роли отцов, мужей, сыновей и друзей. Только облачившись в форму в тюрьме они внезапно становились такими деспотами.

Довольно странным оказалось и поведение осужденных. Они могли отказаться от участия в эксперименте в любой момент, но ни один из них этого не сделал. Им, конечно, полагалось вознаграждение, но даже финансово обеспеченные участники не пожелали прервать те унижения, которым их подвергали надзиратели.

Этот феномен исследовался впоследствии много раз. В итоге ученые пришли к выводу, что поведение человека определяют внешние факторы. Мозг, стараясь выжить в любых условиях, моментально принимает новые правила игры, подстраиваясь даже под жуткие и, на первый взгляд, невыносимые обстоятельства.

Поэтому в одной стране почти все люди под влиянием пропаганды становятся фашистами, юноши без склонности к насилию занимаются в армии «дедовщиной», а в 90-е годы вчерашние советские граждане, которые переводили бабушек через дорогу и собирали макулатуру, превращаются в рэкетиров.

Поиск лекарства

Ученым удалось далеко продвинуться в исследовании головного мозга. Однако выяснить этиологию и патогенез шизофрении они пока не смогли. Поэтому она и не вылечивается полностью. Самый простой способ решить проблему медицинского характера, к примеру, избавить человека от того или иного заболевания, это — устранить его причину. С психическими болезнями все обстоит очень сложно. Но попытки создать лекарство все-таки предпринимаются.

В частности, одним из направлений исследований является изучение стволовых клеток, которые способны замещать разрушенные ткани. Считается, что они могут заменить клетки мозга, которые повреждены у больных с шизофренией. Но проблема состоит в том, что изменения в нейронных связях не являются приобретенными. Зачастую они происходят или закладываются в период развития плода в утробе матери.

Впоследствии они становятся причиной повреждения мозга уже после рождения, нарушая проведение нервных связей между клетками. При определенных условиях, например, в результате серьезной психологической травмы или стресса, когда в организме происходят бурные всплески гормонов и пр., шизофрения манифестирует. Пока эксперименты на крысах показывают, что стволовые клетки, пересаженные животным, восстанавливают те клеточные структуры, которые поражаются при шизофреническом расстройстве.

Возможно, эти данные станут основой для получения лекарства, которое сможет победить шизофрению, навсегда избавив от нее человека. Тогда ее можно будет убрать из его жизни и на официальном уровне, что в свою очередь позволит снять с него определенные ограничения на трудоустройство, спорт, вождение автомобиля, службу в армии и т.д.

Лечение шизофрении

Насколько широк симптоматический спектр, настолько многообразны и методы лечения шизофрении. Традиционно помощь больному подразумевает сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. Медикаментозное лечение состоит из собственно препаратов и терапии добавочными средствами. Среди лекарственных препаратов, не излечивающих шизофрению, но заметно улучшающих качество жизни, есть такие, действие которых направлено на коррекцию нарушений функций белков в организации ДНК, так как один из биологических факторов предрасположенности к заболеванию связан с нарушениями функции белков.

В симптоматической терапии применение нейролептиков (антипсихотиков) направлено на улучшение социальной адаптации и социальной интеграции пациента: действуя на симптомы психоза, они способны купировать его прогрессирование. Для снижения риска рецидива применяются такие высокоэффективные антипсихотические препараты, как клозапин и другие (амисульприд, оланзапин, рисперидон). На данный момент доказаны эффективность и намного более высокий процент безопасности комбинированной лекарственной терапии: сочетание нейролептиков с препаратами другой природы (бензодиазепин, нормотики-антиконвульсанты).

В каждом отдельном случае применяются разные методы терапии. Так, электросудорожная терапия особенно эффективна в случаях выраженной кататонии. А инсулинокоматозная терапия, которую перестали применять на Западе в 50-ые годы прошлого века, продолжает использоваться в РФ по причине признания ее уникальности некоторыми специалистами.

При острых проявлениях болезни может потребоваться наблюдение в стационаре. Решение о стационарной или амбулаторной форме лечения принимается специалистом, а принудительное помещение в стационар в РФ регламентируется законом. В последнее время длительность пребывания в стационаре значительно сократилась, развиваются другие способы наблюдения за развитием заболевания: психологическая терапия, социальная терапия, нейропсихологическая реабилитация, семейная терапия, креативные виды терапии (арт-терапия, музыкотерапия). Альтернативные виды терапии (например, дома Сотерия или антипсихиатрический подход к лечению шизофрении) ставят целью своей деятельности прежде всего дестигматизацию заболевания.

При шизофрении целесообразно применение психотерапии, которая воздействует на социальные сферы жизни пациента, а также способствует реабилитации и активной адаптации.

Симптоматика шизофрении настолько разнообразна, что в нее оказываются вовлечены практически все сферы жизнедеятельности: умственная, эмоциональная, физиологическая и социальная. Прежде считалось, что данное заболевание постоянно прогрессирует и при прогнозе можно говорить лишь о частичной ремиссии. Однако последние исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии оспаривают этот факт. В ряде случаев можно говорить о выздоровлении – полном или практически полном, на длительный срок и иногда даже без поддерживающей лекарственной терапии. Но наиболее корректная цель лечения заключается в восстановлении функционирования и ослаблении симптомов, что в дальнейшем приводит к успешной социальной интеграции и улучшению качества жизни как самого больного, так и его окружения.

Лечение

Терапия включает в себя три направления: купирование симптоматики, стабилизацию состояния и продление ремиссии. Чтобы избавиться от симптомов, больному назначают нейролептики и другие препараты. В крайних случаях проводится инсулинокоматозная терапия, основанная на искусственном введении человека в гипогликемическую кому.

Стабилизирующее лечение гебефренической шизофрении направлено на закрепление результата после купирующей терапии. Для этого назначают антипсихотические средства в минимальной дозировке. Если есть кататонический синдром, вводят внутривенно большие дозы транквилизаторов.

Пациент во время лечения находится в больнице. Впоследствии его могут выписать, но нейролептики придется принимать постоянно. Статус больного сохраняется навсегда. Главная задача — продлить ремиссию. С человеком продолжается индивидуальная работа. Он посещает психотерапевта, иногда ходит на групповые сеансы

Важное значение имеет сестринская помощь. Занимаются такими больными специально обученные сиделки и медсестры

Параллельно проводятся беседы с родственниками, которых нужно научить правильно общаться с шизофреником. Проблема в том, что спровоцировать новый приступ может любой фактор, даже незначительный, например, мелкая ссора, конфликт между супругами, развод и т.д.

В целом, после успешно проведенной терапии возможно достижение следующих эффектов:

  • продление ремиссии;
  • повышение работоспособности;
  • возвращение интересов;
  • снижение агрессии;
  • улучшение качества жизни.

При необходимости врач понижает или повышает дозу лекарственного препарата.

Признаки у детей

Шизофрения развивается и в детском возрасте, причем не только у подростков, но и у совсем маленьких детей. У некоторых из них первые признаки дают о себе знать уже в 2-4 года. Вы же можете узнать о начинающемся заболевании по следующим особенностям поведения ребенка:

Он ведет себя так, словно постоянно чего-то боится, например, отказывается идти в свою комнату, спать в темноте или с закрытой дверью, принимать ванну и пр. Нередко малыш прямо рассказывает о своих страхах и различных существах, которые, как ему кажется, его пугают. Иногда он даже указывает на конкретное место, где скрывается «чудовище».

  • У него развиваются необычные фантазии. Дети часто представляют себя в образе кино- или мультипликационных героев. Если же ребенок не может выйти из роли, сильно погружаясь в нее на недели или месяцы, стоит показать его детскому психотерапевту.
  • Ребенок показывает низкие интеллектуальные данные. Он плохо запоминает новую информацию, а в школе, если он в нее уже ходит, ему ставят отрицательные отметки.
  • Он ведет себя слишком замкнуто. Дети любят общаться и играть друг с другом. Замкнутость и стремление к одиночеству — негативные факторы для социализации даже без привязки к психическим расстройствам.
  • Выражение эмоций у ребенка неадекватное. Он плачет тогда, когда можно и улыбнуться, или смеется над несмешными вещами.
  • Могут наблюдаться и вспышки агрессии. Иногда дети с развивающейся шизофренией жестоки, причем немотивированно. Это проявляется в их обращении с животными и игрушками.

Некоторые из этих симптомов можно принять и за плохое воспитание. Если же оно нормальное, а ребенок ведет себя странно, лучше показать его специалисту. Проблема в том, что ранняя шизофрения вызывает более стойкий шизофренический дефект, особенно в тех случаях, когда она долго протекала без лечения.

Симптомы при обострении шизофрении

Ранние признаки острого приступа шизофрении достаточно специфичные. Но если дома долгое время живет страдающий этим недугом человек, то его родные начинают различать их уже в самой начальной стадии, даже не имея медицинского образования. 

Сколько длится обострение? В среднем, длительность данного периода обычно длится от 1 до 2 месяцев. 

При этом наблюдаются:

  • странное поведение, отличающееся какой-то вычурностью высказываний и жестов;
  • галлюцинации, бред в виде “голосов”, которые призывают к чему-либо;
  • ощущение, что на его мысли и чувства кто-то воздействует;
  • эмоции, которые у здорового человека обычно являются взаимоисключающими;
  • сильная тревога и чувство беспомощности;
  • неожиданные высказывания, не имеющие под собой видимой почвы. 

Со стороны начало обострения выглядит как некая обеспокоенность и повышенная тревожность. В некоторых случаях человек может закрыться в своей комнате, прекратить все контакты с окружающим миром. 

С течением времени ему становится сложнее контролировать нарастающий гнев и скрывать свою раздражительность. Начинают более ярко проявляться агрессия и немотивированное поведение. Часто пропадают сон и аппетит, но появляются такие привычки, как курение и употребление алкоголя. Зачастую может фиксироваться переедание, особенно часто этот симптом проявляется у женщин. 

Человек начинает много разговаривать сам с собой. При этом в его речи присутствуют бессмысленные слова, бред. У него возникает убежденность в том, что он знает то, о чем не знают другие. Это может выражаться в уверенности в собственных экстрасенсорных способностях или особом социальном положении — он думает, что ему можно то, что нельзя делать другим. 

Кроме того, обостренная патология часто выражается в повышенной мнительности. Человеку постоянно кажется, что вокруг него ходят сплетни, что его никто не любит, не понимает, а близкие люди и посторонние говорят о нем что-то плохое или даже замышляют против него какие-то вредоносные действия. 

Также шизофрения в своем разгаре вызывает нарушение внимания. Пациенту сложно сосредоточиться порой на самых простых делах, его мысли постоянно перескакивают с предмета на предмет. Часто наступают внезапные ухудшения настроения на ровном месте, без видимых причин. 

Симптомы

Симптоматика может быть разной в зависимости от конкретного случая. У одного пациента наблюдается широкий спектр признаков, у другого — всего несколько. В целом, можно выделить несколько типичных симптомов латентной шизофрении, при наличии которых появляется повод обратиться к психотерапевту:

  • игнорирование социальных и моральных норм;
  • безволие (абулия), отсутствие желаний и интересов;
  • эксцентричное, вызывающее поведение;
  • чрезмерная религиозность, суеверность;
  • высокий уровень тревожности, легкая форма паранойи;
  • стремление к одиночеству, аутизация;
  • резкие перепады настроения;
  • недовольство своей и чужой внешностью;
  • непоследовательность мышления, противоречивость мыслей;
  • иллюзии, легкие дефекты восприятия;
  • использование в речи сложных и путанных формулировок.

Данные признаки не являются специфическими. Речь о психическом расстройстве встает лишь тогда, когда минимум три симптома наблюдаются в течение трех и более месяцев. Обычно они появляются на какой-то период, а затем наступают так называемые «светлые промежутки», когда человек снова становится обычным. В дальнейшем симптоматика бывает более разнообразной и интенсивной.

Особенности заболевания

Шизофрения неизбежно вызывает изменения личности больного человека. Степень деградации во многом зависит от формы заболевания, его тяжести и особенностей протекания в каждом отдельном случае.

Специалисты выделяют несколько форм этого серьезно психического расстройства, среди которых:

  • кататоническая шизофрения — характеризуется чередованием ступоров и периодов возбуждения. Кататонический ступор может длиться несколько часов, на протяжении всего этого времени больной переживает видения фантастического характера;
  • параноидная шизофрения — наиболее распространенная форма заболевания. У больного присутствуют бред и галлюцинации, при этом другие признаки расстройства могут отсутствовать или быть слабо выраженными;
  • гебефреническая шизофрения — проявляется в дурашливости, неадекватном поведении, чрезмерной манерности. От других видов расстройств данная форма шизофрении отличается тем, что поступки больного необоснованны, поведение нередко бывает непристойным или нелепым. Серьезным и собранным такой человек никогда не бывает;
  • простая или примитивная форма шизофрении имеет стандартный набор симптомов, которые развиваются постепенно с нарастанием силы проявления.

Каждый из этих видов шизофрении требует особого подхода к лечению. При выборе наиболее эффективных способов борьбы с данным расстройством психиатры учитывают также характер протекания болезни.

Шизофрения может протекать волнообразно, быть непрерывной или прогрессировать от приступа к приступу. Наиболее сложным расстройством является та её форма, которая развивается в детском или подростковом возрасте. Такую шизофрению принято считать злокачественной. Если заболевание было выявлено в более позднем возрасте, то шансов на выздоровление намного больше. Как уже упоминалось, данный вид психического расстройства относится к неизлечимым заболеваниям. Однако в последнее время появились новые разработки, позволяющие достигать лучших результатов в борьбе с ним. Лечение шизофрении будет более успешным, если обращение к врачу было своевременным. Только специалист может оценить состояние больного человека, определить форму расстройства и назначить адекватное лечение. Справиться с шизофренией самостоятельно невозможно, поэтому при проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Польза исследований

Нейрофизиологические и нейробиологические исследования не решили проблему возникновения шизофрении. Это мешает не только ее предотвратить, но и полностью вылечить. Однако теперь у врачей есть возможность предсказать возможность развития обострения, а также быстро купировать симптомы заболевания.

Разве что для этого требуется постоянная профилактика. Человек, у которого уже был приступ или есть генетическая предрасположенность к психическим расстройствам, должен периодически проходить обследование. По тому, как работает его мозг, доктора смогут понять, стоит ли ждать обострения в ближайшее время или нет. В случае необходимости назначаются соответствующие методы лечения.

Мимика

Сразу стоит оговориться, что вычислить или распознать шизофреника по мимике сложно даже психиатру, поэтому лучше не делать никаких выводов, исходя из особенностей улыбки человека и пр. Однако все-таки некоторые закономерности прослеживаются. Так, у больных шизофренией реже бывает мимика интереса, внимания и удовольствия. Также они улыбаются не так часто, как психически здоровые люди.

Существует даже несколько вариантов улыбки, которые выявили у пациентов ученые. Всего их четыре:

  • Улыбка с отстранением. Когда больной улыбается, он отворачивает взгляд. Связано это с нежеланием завязывать прочные контакты.
  • Хоботковая улыбка. Пытаясь улыбнуться, пациент вытягивает губы вперед, словно бы у него есть хобот. Ученые предполагают, что это обусловлено повреждением кортико-нуклеарного пути (от коры к ядрам черепных центров).

  • Насильственная улыбка. Мимическое выражение находится в диссонансе с истинными эмоциями. По сути, это просто имитация улыбки, к которой прибегают и здоровые люди. У шизофреников она бывает чаще и, вероятнее всего, носит компенсаторный характер.
  • Диссоциированная улыбка. Определяется нарушением консолидации мимики, когда движение губ заметно только с одной стороны, как у паралитика. Но затем улыбка исчезает и появляется уже на другой половине лица, что отличает ее от проявлений неврологического типа.

Также исследователи изучают зрительный контакт, который устанавливают больные с другими людьми и вещами. В большинстве случаев шизофреники избегают прямого взгляда, любят смотреть исподлобья или просто отворачиваются от собеседника.

Суицид при шизофрении: реальные случаи из практики

Мальчик закончил школу и поступил в ВУЗ по желанию матери. Учился средне, интереса к учебе не проявлял. Серьезных отношений не имел, все сексуальные партнерши были старше на 5-10 лет. Был найден повешенным в своей комнате в общежитии, перед смертью отправил всем друзьям и близким прощальное сообщение с текстом: “Простите меня, но я так больше не могу”.

  • Девушка, 19 лет. С раннего детства стояла на учете у психотерапевта. Была замечена в компаниях, где курили анашу и принимали другие запрещенные средства. Во время одной из вечеринок испытала внезапный страх — ей начало казаться, что за стенкой прячется кто-то или что-то ужасное, и хочет причинить ей вред. Спасаясь от своей галлюцинации, выбежала на балкон и спрыгнула, погибла на месте. 
  • Мужчина, 36 лет. Шизофреническое расстройство было диагностировано в возрасте 14 лет. Это не мешало больному в повседневной жизни, он закончил ВУЗ и устроился на работу. В 35 лет после тяжело перенесенного инфекционного заболевания он начал слышать голоса, которые говорили ему о том, что за ним следят. Больной рассказывал своим близким о том, что все вокруг будто бы ненастоящее и похоже на то, что кто-то специально разыгрывает спектакль. В итоге он ушел с работы, заперся в квартире и боялся длительное время выходить на улицу, даже в магазин за продуктами. После того, как мать больного сообщила о своем намерении вызвать к нему психиатрическую скорую помощь, лег в ванну и вскрыл себе вены. Врачи приехали вовремя и смогли его реанимировать в условиях стационара. 

Мужчина, 33 года. Шизофрения унаследована от отца, который утопился в реке, когда сыну было 10 лет. С того времени у пациента появилась навязчивая идея о том, что он закончит свою жизнь также, как отец. Совершил попытку суицида во время майских праздников, пошел топиться под воздействием алкогольных напитков. Был реанимирован и затем помещен в психиатрическую клинику на длительное лечение. 

Клиническая картина

Симптоматика обусловлена стадиями развития патологии. На начальном этапе происходит усиление определенных черт характера, например, замкнутости или застенчивости. Они начинают преобладать над другими свойствами личности. Затем они искажаются. Так, доброжелательный человек внезапно становится грубым и хамоватым. С ним отказываются контактировать друзья и коллеги.

Дальнейшее развитие заболевания отражается на успеваемости в школе. Ребенок забрасывает учебу и бездельничает. У некоторых из них наблюдается бессмысленная жестокость. Иногда выявляются сенестопатии (тягостные ощущения на поверхности и внутри тела) и дисморфофобия (недовольство своей внешностью).

Патология поражает когнитивные функции, нарушается ассоциативное мышление. Речь человека становится скудной, с длительными паузами между короткими фразами. Часто больной просто соскальзывает с темы. В целом общаться ему и не хочется. Он замыкается в себе, а если и контактирует с кем-либо, то из необходимости.

Недостаточная выработка дофамина вызывает апатию и депрессию. При этом снижается мотивация. Развивается так называемая абулия — безволие. Человек просто ничем не хочет заниматься. У него утрачиваются профессиональные навыки, а формировать новые он не желает (а иногда уже и не может). Возникают трудности даже с самообслуживанием. В таких случаях требуется постоянное наблюдение и уход.

Шизофрения после родов у женщин

Если до родов наблюдались признаки расстройства, то в послеродовый период почти наверняка проявятся симптомы обострения шизофрении. Это довольно стрессовый период и любые предпосылки к психическому расстройству могут повлиять на развитие болезни.

Дополнительными стимулами служат: 

  • усталость;
  • бессонница;
  • одиночество;
  • стресс;
  • подавленное состояние;
  • недостаток помощи;
  • послеродовая депрессия.

Даже начальной стадии шизофрении у женщин после родов сложно не заметить. Она проходит очень ярко, поведение сильно меняется. Мать отказывается принять своего ребенка и не хочет заботиться о нем. Нередко могут быть мысли о том, чтобы совершить суицид или убить малыша.

Со временем симптомы обострения шизофрении стихают. Но в отличии от послеродовой депрессии, нежных чувств к ребенку не появляется. Если на предыдущей стадии шизофрении у женщины преимущественно он вызывал агрессию и неприятие, то теперь остается безразличие и отчужденность. 

Очень важно, чтобы в этот период близкие находились рядом и постоянно поддерживали. Как лечить шизофрению у женщин после родов? Здесь очень важно грамотно подобрать медикаментозные средства

 Сделать это необходимо с учетом состояния женского организма и того, что вероятнее всего, она будет кормить ребенка грудью. Справиться с этой задачей сможет только профессиональный и опытный психотерапевт. 

Причины

Точные причины латентной шизофрении неизвестны. Как правило, медики заявляют о следующих факторах, которые гипотетически, то есть при определенных обстоятельствах, могут спровоцировать расстройство:

  • генетическая предрасположенность;
  • дефицит нейромедиаторов — серотонина, дофамина и пр.;
  • черепно-мозговые травмы, болезни мозга;
  • алкоголизм и тяжелая интоксикация;
  • психосоциальные факторы: воспитание, окружение и т.д.;
  • психотравмирующие ситуации, дистрессы.

Некоторые люди считают, что шизофрения возникает после сильного стресса или травмы. Однако они могут лишь послужить толчком для развития обострения расстройства, которое уже было. Причем иногда оно может развиваться годами, маскируясь, например, под ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство. В любом случае установить точную связь между тем или иным триггером и симптоматикой шизофрении практически невозможно.

Симптоматика

Симптомы шизофрении также помогут пролить свет на содержание болезни и понимание того, почему она является неизлечимой. Как уже было отмечено, подобные патологии могут проявляться по-разному. Полный перечень признаков шизофренических расстройств перечислить сложно. Обычно их объединяют в две группы — позитивные и негативные.

К позитивным (продуктивным) симптомам относятся те проявления, которые возможны только при активности психического аппарата. Данный период заболевания называется приступом или обострением. Зачастую у больного развивается бред. Нередко, но не всегда, появляются галлюцинации, прежде всего, слуховые. Некоторые формы шизофрении сопровождаются кататоническим синдромом (двигательными расстройствами).

Галлюцинации и бред больного беспокоят определенное время. После излечения приступа, то есть купирования позитивных признаков, наступает негативная фаза с пассивным состоянием психики. Также она наблюдается перед самым обострением. Для нее характерны такие симптомы, как апатия, безволие и другие проявления депрессивного типа. Человек замыкается в себе, не следит за собой, забрасывает учебу и работу, мало ест, худеет, а иногда и злоупотребляет психоактивными веществами.

В период «затишья» лечение продолжается. Просто врачи меняют некоторые препараты и разрабатывают соответствующие методики терапевтического содержания, нацеленные на терапию конкретной формы психопатологии. Чуть позже снова вернемся к вопросу негативной симптоматики шизофрении. Рассмотрим, как происходит диагностика и лечение.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *