Можно ли и как отказаться от учета у нарколога

Содержание

Профессиональное проведение процедуры снятия с наблюдения

Если вы не уверены в том, что вас снимут с учета даже при наличии всех документов, следует воспользоваться услугами профессиональных адвокатов и экспертов. Здесь вам предоставят помощь по предварительно полученному результату психолого-психиатрического-наркологического освидетельствования.

Полученные результаты освидетельствования, проведенного судмедэкспертами психиатрии и наркологии, послужат вескими основаниями для того, чтобы снять диагноз. Соответственно, прекращение наблюдения будет гарантировано. Это позволит вернуть статус полностью дееспособного гражданина и предоставит возможность получить право на управление транспортом любой категории. Данное правило регулируется постановлением № 1604 Правительства РФ.

Однако при острой необходимости приобрести справку для ГИБДД в течение суток, следует обращаться в независимый медцентр . Здесь наркологи с соответствующей квалификацией через общую базу данных подтверждают вашу пригодность независимо от решения местных диспансеров. Так у вас появится время для урегулирования вопросов со снятием учета без потери возможности управлять ТС.

Что такое наркологический учет

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога. Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.

Нет нужды бояться постановки под наблюдение в наркодсипансер. Государство таким образом «включает» обычную правоохранительную меру. Именно данный факт позволяет наркозависимым пройти полную и бесплатную терапию от нарко- и алкопристрастия. И этот «ужасный» учет автоматически уйдет, как только пропадут причины и последствия болезни.

Как сняться с учета у нарколога

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:

  • стойкая ремиссия (выздоровление);
  • изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
  • осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
  • направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
  • в связи со смертью.

Снятие с учета в связи с выздоровлением производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Альтернатива — частный наркологический центр

То, какой наркологический диспансер выбрать, зависит от финансовой составляющей. По возможности лучше отдать предпочтение частным клиникам. Несмотря на цены, терапия в платном секторе обладает преимуществами:

  • комфортабельные палаты;
  • трехразовое питание;
  • анонимность договорных услуг;
  • после первых успехов к терапии могут присоединиться близкие родственники резидента;
  • есть индивидуальные, групповые занятия;
  • доброжелательное отношение персонала высокой квалификации;
  • поддержка пациента после выписки;
  • специалисты центра развивают эмоциональное принятие себя через арт-терапию.

В некоторых частных клиниках существуют услуги кодирования резидентов, шоковая терапия.

В выборе лечебного учреждения для зависимого человека следует учитывать отзывы клиентов, информацию о методах терапии, квалификацию медицинского персонала.

Преимущества

  • места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
  • человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
  • не разрешается работать электриком;
  • работать в метрополитене и с другими видами поездов.

Кто принимает решения — наркологический диспансер?

В случае, если человек, состоявший на учете умер, нужно сообщить об этом врачу, и привезти копию свидетельства о смерти. Если также наступило полное выздоровление (ремиссия), лишение свободы сроком более чем на год, изменение постоянного места жительства (документы передаются по новому месту жительства)- человек автоматически снимается с учета.

Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

17 сентября 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?

Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.
  • Выздоровление, под которым подразумевают стойкую ремиссию.
  • Решение суда о заключении пациента под стражу сроком 12 месяцев и более.
  • Передача пациента под наблюдение в иные диспансеры.
  • Летальный исход.

Долго ли граждане могут находиться на учете?

После лечения с последующим пребыванием под наблюдением в течение определенного срока, наблюдаемый должен явиться на прием в наркодиспансер. Здесь больной подвергается контролю биологической среды и направляется на комиссию ВКК.

Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:

Этапы наркологической помощи в клинике

  • Осмотр пациента и постановка диагноза.
  • Нарколог назначает курс медикаментозного лечения и процедур.
  • Используя капельницы, выводится из организма этиловый спирт и продукты его распада.
  • Снимается абстинентный синдром.
  • Оказание психологической помощи.

Алкоголизм является хроническим заболеванием, когда больной употребляет этиловый спирт регулярно и в течение большого периода. Чтобы получить стойкую ремиссию при алкоголизме недостаточно одного физического очищения организма от спиртных напитков и продуктов их распада. Наиважнейшим этапом выздоровления является пересмотр жизненных ориентиров: изменить свое отношение к жизни, исследовать собственное я, устранить причины заболевания, укрепиться духовно. Зависимому трудно без поддержки родственников жить в этом мире, сложно выстраиваются отношения с родными. Человек чувствует свою оторванность от социума и не испытывает счастья.

После лечения в наркологической клинике специалисты рекомендуют пациенту пройти реабилитацию: как платно, так и бесплатно.

Основания для досрочного прекращения наблюдения

Данный вопрос регулируется законодательством, не предусматривающим запрет на снятие пациента с наблюдения до окончания установленного срока. Однако здесь понадобится добровольное согласие врача, у которого вы находитесь под наблюдением. И получить его можно только после предоставления неопровержимых доказательств о длительном воздержании от приема наркотических и спиртосодержащих веществ.

В роли доказательства могут выступать следующие документы:

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.

Далее лечащий доктор убеждается, что у пациента отсутствуют клинические проявления зависимости и вносит предложение в комиссию ВКК о снятии его с наблюдения.

Как выглядит характеристика на пациента?

Помочь пациенту сняться с наблюдения могут исключительно правильно заполненные документы. И если справки из МВД и с работы вам заполнят профессиональные делопроизводители, то с характеристикой придется справиться самостоятельно или доверить это управдому. Однако, как и вы, управдом может допустить ошибки, поэтому стоит ознакомиться со структурой характеристик.

Учет у нарколога и водительские права

Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.

Водительская справка

Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:

  • дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
  • написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.

Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости

По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием

Минусы наркодиспансеров

Государственный наркологический и психоневрологический диспансеры – хорошие места для лечения людей с алкоголизмом, наркоманией. Но, несмотря на строгие порядки и контроль вышестоящих организаций, они имеют ряд недостатков:

Лечение в наркологическом диспансере осуществляется в добровольном порядке. Если алкоголик не представляет угрозы для окружающих, сотрудники центра не имеют права в принудительном порядке препятствовать его уходу.
Центр может стать местом заведения знакомств с другими зависимыми людьми. Они будут обмениваться информацией о точках продажи ПАВ, «полезных» контактах. Состояние больного может ухудшиться.
В государственных структурах можно встретить хамское отношение к поступившим. В наркологическом диспансере люди с алкоголизмом, наркоманией имеют негативные «ярлыки».
Неблагоприятная психологическая атмосфера

Запрет на открытие окон.
Внимание уделяется только медицинской стороне терапии. Больные нуждаются в качественной психологической помощи.
Некомфортные перенаселенные палаты

Диетическая еда.

На бесплатной основе оказывается первичная детоксикация, консультация и осмотр нарколога.

Как быстро сняться с учета у нарколога

Вновь разберем два варианта.

Вариант 1

Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».

Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:

  •  характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
  •  характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
  •  характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.

Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.

Почти все!

Комиссия из трех человек (ВК), анализируя вашу медицинскую карту, характеристики и заключение медицинского психолога,

снимает вас с учета «С улучшением».

Ваши данные исключаются абсолютно из всех баз! Вы больше не имеете никаких социально – правовых ограничений! Все подробности о снятии с наркологического учета «С улучшением» читайте здесь.

Вариант 2

Да, когда-то было. Жена увезла в наркологию «капаться». Вроде на учет поставили. Потом «в рот не брал». Работаете и все у вас хорошо. Но нарколога вы не посещали. На учете состоите давно. Ваша трезвость (ремиссия) не доказана.

Увы! Только доказав трезвость, посещая нарколога в течение положенного срока, вас снимут с учета. Ни свидетельства родственников, ни справки о «кодировании», ни характеристики с работы не помогут вам сняться с учета у нарколога быстро.

Порядок снятия с учета в наркологическом диспансере один для всех.

Критерии, влияющие на курс лечения в алкодиспансере

В алкогольном диспансере для каждого больного лечебная программа разрабатывается в персональном порядке. Индивидуальный подход позволяет сделать терапевтический курс максимально эффективным. При этом исключается развитие нежелательных побочных эффектов.

Подбирая лечебную схему для конкретного больного, врач учитывает:

  • пол, возраст;
  • алкогольный стаж;
  • наличие кодировок в прошлом;
  • тип темперамента;
  • наличие заболеваний;
  • степень выраженности симптомов зависимости;
  • умение взаимодействовать с окружающими людьми;
  • индивидуальные предпочтения;
  • ранее проводимое лечение и его результаты.

На основе полученных сведений нарколог предлагает больному индивидуальную программу лечения в алкодиспансере.

Виды реабилитации и их длительность

Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога. 

Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.

Профилактическое наблюдение

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.

Прием у врача

Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.

Диспансерный учет

На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:

  • хронический алкоголизм;
  • токсикомания;
  • наркомания.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия

Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении

Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности. Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.

Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • психодиагностическое обследование;
  • консультацию психолога.

Анонимное лечение

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Лечение

При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.

В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.

Как сняться с учета в наркологии

Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо

вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию

Вопросы

  • полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
  • лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
  • периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
  • осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
  • выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
  • отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
  • смерть пациента.

Как правильно сняться с наркологического учета

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) произво­дится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений со­ответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписы­вается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблю­дался больной.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.

Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.

  1. Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
  2. Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
  3. Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
  4. Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям

Однако статистика показывает, что многие граждане попадают на учет к наркологу случайно. Причиной становится конфликт, который нередко происходит из-за излишне выпитого алкоголя. В результате лицо, с которым произошел спор, может обратиться в полицию. Прибывший на место происшествия участковый оформляет протокол об административном правонарушении. После этого гражданина, злоупотребившего алкоголем или наркотиками, отпускают. Конфликт удаётся урегулировать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Можно ли и как отказаться от учета у нарколога

Содержание

Профессиональное проведение процедуры снятия с наблюдения

Если вы не уверены в том, что вас снимут с учета даже при наличии всех документов, следует воспользоваться услугами профессиональных адвокатов и экспертов. Здесь вам предоставят помощь по предварительно полученному результату психолого-психиатрического-наркологического освидетельствования.

Полученные результаты освидетельствования, проведенного судмедэкспертами психиатрии и наркологии, послужат вескими основаниями для того, чтобы снять диагноз. Соответственно, прекращение наблюдения будет гарантировано. Это позволит вернуть статус полностью дееспособного гражданина и предоставит возможность получить право на управление транспортом любой категории. Данное правило регулируется постановлением № 1604 Правительства РФ.

Однако при острой необходимости приобрести справку для ГИБДД в течение суток, следует обращаться в независимый медцентр . Здесь наркологи с соответствующей квалификацией через общую базу данных подтверждают вашу пригодность независимо от решения местных диспансеров. Так у вас появится время для урегулирования вопросов со снятием учета без потери возможности управлять ТС.

Что такое наркологический учет

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога. Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.

Нет нужды бояться постановки под наблюдение в наркодсипансер. Государство таким образом «включает» обычную правоохранительную меру. Именно данный факт позволяет наркозависимым пройти полную и бесплатную терапию от нарко- и алкопристрастия. И этот «ужасный» учет автоматически уйдет, как только пропадут причины и последствия болезни.

Как сняться с учета у нарколога

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:

  • стойкая ремиссия (выздоровление);
  • изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
  • осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
  • направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
  • в связи со смертью.

Снятие с учета в связи с выздоровлением производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Альтернатива — частный наркологический центр

То, какой наркологический диспансер выбрать, зависит от финансовой составляющей. По возможности лучше отдать предпочтение частным клиникам. Несмотря на цены, терапия в платном секторе обладает преимуществами:

  • комфортабельные палаты;
  • трехразовое питание;
  • анонимность договорных услуг;
  • после первых успехов к терапии могут присоединиться близкие родственники резидента;
  • есть индивидуальные, групповые занятия;
  • доброжелательное отношение персонала высокой квалификации;
  • поддержка пациента после выписки;
  • специалисты центра развивают эмоциональное принятие себя через арт-терапию.

В некоторых частных клиниках существуют услуги кодирования резидентов, шоковая терапия.

В выборе лечебного учреждения для зависимого человека следует учитывать отзывы клиентов, информацию о методах терапии, квалификацию медицинского персонала.

Преимущества

  • места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
  • человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
  • не разрешается работать электриком;
  • работать в метрополитене и с другими видами поездов.

Кто принимает решения — наркологический диспансер?

В случае, если человек, состоявший на учете умер, нужно сообщить об этом врачу, и привезти копию свидетельства о смерти. Если также наступило полное выздоровление (ремиссия), лишение свободы сроком более чем на год, изменение постоянного места жительства (документы передаются по новому месту жительства)- человек автоматически снимается с учета.

Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

17 сентября 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?

Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.
  • Выздоровление, под которым подразумевают стойкую ремиссию.
  • Решение суда о заключении пациента под стражу сроком 12 месяцев и более.
  • Передача пациента под наблюдение в иные диспансеры.
  • Летальный исход.

Долго ли граждане могут находиться на учете?

После лечения с последующим пребыванием под наблюдением в течение определенного срока, наблюдаемый должен явиться на прием в наркодиспансер. Здесь больной подвергается контролю биологической среды и направляется на комиссию ВКК.

Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:

Этапы наркологической помощи в клинике

  • Осмотр пациента и постановка диагноза.
  • Нарколог назначает курс медикаментозного лечения и процедур.
  • Используя капельницы, выводится из организма этиловый спирт и продукты его распада.
  • Снимается абстинентный синдром.
  • Оказание психологической помощи.

Алкоголизм является хроническим заболеванием, когда больной употребляет этиловый спирт регулярно и в течение большого периода. Чтобы получить стойкую ремиссию при алкоголизме недостаточно одного физического очищения организма от спиртных напитков и продуктов их распада. Наиважнейшим этапом выздоровления является пересмотр жизненных ориентиров: изменить свое отношение к жизни, исследовать собственное я, устранить причины заболевания, укрепиться духовно. Зависимому трудно без поддержки родственников жить в этом мире, сложно выстраиваются отношения с родными. Человек чувствует свою оторванность от социума и не испытывает счастья.

После лечения в наркологической клинике специалисты рекомендуют пациенту пройти реабилитацию: как платно, так и бесплатно.

Основания для досрочного прекращения наблюдения

Данный вопрос регулируется законодательством, не предусматривающим запрет на снятие пациента с наблюдения до окончания установленного срока. Однако здесь понадобится добровольное согласие врача, у которого вы находитесь под наблюдением. И получить его можно только после предоставления неопровержимых доказательств о длительном воздержании от приема наркотических и спиртосодержащих веществ.

В роли доказательства могут выступать следующие документы:

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.

Далее лечащий доктор убеждается, что у пациента отсутствуют клинические проявления зависимости и вносит предложение в комиссию ВКК о снятии его с наблюдения.

Как выглядит характеристика на пациента?

Помочь пациенту сняться с наблюдения могут исключительно правильно заполненные документы. И если справки из МВД и с работы вам заполнят профессиональные делопроизводители, то с характеристикой придется справиться самостоятельно или доверить это управдому. Однако, как и вы, управдом может допустить ошибки, поэтому стоит ознакомиться со структурой характеристик.

Учет у нарколога и водительские права

Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.

Водительская справка

Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:

  • дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
  • написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.

Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости

По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием

Минусы наркодиспансеров

Государственный наркологический и психоневрологический диспансеры – хорошие места для лечения людей с алкоголизмом, наркоманией. Но, несмотря на строгие порядки и контроль вышестоящих организаций, они имеют ряд недостатков:

Лечение в наркологическом диспансере осуществляется в добровольном порядке. Если алкоголик не представляет угрозы для окружающих, сотрудники центра не имеют права в принудительном порядке препятствовать его уходу.
Центр может стать местом заведения знакомств с другими зависимыми людьми. Они будут обмениваться информацией о точках продажи ПАВ, «полезных» контактах. Состояние больного может ухудшиться.
В государственных структурах можно встретить хамское отношение к поступившим. В наркологическом диспансере люди с алкоголизмом, наркоманией имеют негативные «ярлыки».
Неблагоприятная психологическая атмосфера

Запрет на открытие окон.
Внимание уделяется только медицинской стороне терапии. Больные нуждаются в качественной психологической помощи.
Некомфортные перенаселенные палаты

Диетическая еда.

На бесплатной основе оказывается первичная детоксикация, консультация и осмотр нарколога.

Как быстро сняться с учета у нарколога

Вновь разберем два варианта.

Вариант 1

Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».

Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:

  •  характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
  •  характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
  •  характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.

Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.

Почти все!

Комиссия из трех человек (ВК), анализируя вашу медицинскую карту, характеристики и заключение медицинского психолога,

снимает вас с учета «С улучшением».

Ваши данные исключаются абсолютно из всех баз! Вы больше не имеете никаких социально – правовых ограничений! Все подробности о снятии с наркологического учета «С улучшением» читайте здесь.

Вариант 2

Да, когда-то было. Жена увезла в наркологию «капаться». Вроде на учет поставили. Потом «в рот не брал». Работаете и все у вас хорошо. Но нарколога вы не посещали. На учете состоите давно. Ваша трезвость (ремиссия) не доказана.

Увы! Только доказав трезвость, посещая нарколога в течение положенного срока, вас снимут с учета. Ни свидетельства родственников, ни справки о «кодировании», ни характеристики с работы не помогут вам сняться с учета у нарколога быстро.

Порядок снятия с учета в наркологическом диспансере один для всех.

Критерии, влияющие на курс лечения в алкодиспансере

В алкогольном диспансере для каждого больного лечебная программа разрабатывается в персональном порядке. Индивидуальный подход позволяет сделать терапевтический курс максимально эффективным. При этом исключается развитие нежелательных побочных эффектов.

Подбирая лечебную схему для конкретного больного, врач учитывает:

  • пол, возраст;
  • алкогольный стаж;
  • наличие кодировок в прошлом;
  • тип темперамента;
  • наличие заболеваний;
  • степень выраженности симптомов зависимости;
  • умение взаимодействовать с окружающими людьми;
  • индивидуальные предпочтения;
  • ранее проводимое лечение и его результаты.

На основе полученных сведений нарколог предлагает больному индивидуальную программу лечения в алкодиспансере.

Виды реабилитации и их длительность

Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога. 

Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.

Профилактическое наблюдение

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.

Прием у врача

Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.

Диспансерный учет

На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:

  • хронический алкоголизм;
  • токсикомания;
  • наркомания.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия

Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении

Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности. Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.

Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • психодиагностическое обследование;
  • консультацию психолога.

Анонимное лечение

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Лечение

При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.

В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.

Как сняться с учета в наркологии

Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо

вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию

Вопросы

  • полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
  • лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
  • периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
  • осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
  • выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
  • отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
  • смерть пациента.

Как правильно сняться с наркологического учета

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) произво­дится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений со­ответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписы­вается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблю­дался больной.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.

Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.

  1. Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
  2. Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
  3. Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
  4. Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям

Однако статистика показывает, что многие граждане попадают на учет к наркологу случайно. Причиной становится конфликт, который нередко происходит из-за излишне выпитого алкоголя. В результате лицо, с которым произошел спор, может обратиться в полицию. Прибывший на место происшествия участковый оформляет протокол об административном правонарушении. После этого гражданина, злоупотребившего алкоголем или наркотиками, отпускают. Конфликт удаётся урегулировать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Можно ли и как отказаться от учета у нарколога

Содержание

Профессиональное проведение процедуры снятия с наблюдения

Если вы не уверены в том, что вас снимут с учета даже при наличии всех документов, следует воспользоваться услугами профессиональных адвокатов и экспертов. Здесь вам предоставят помощь по предварительно полученному результату психолого-психиатрического-наркологического освидетельствования.

Полученные результаты освидетельствования, проведенного судмедэкспертами психиатрии и наркологии, послужат вескими основаниями для того, чтобы снять диагноз. Соответственно, прекращение наблюдения будет гарантировано. Это позволит вернуть статус полностью дееспособного гражданина и предоставит возможность получить право на управление транспортом любой категории. Данное правило регулируется постановлением № 1604 Правительства РФ.

Однако при острой необходимости приобрести справку для ГИБДД в течение суток, следует обращаться в независимый медцентр . Здесь наркологи с соответствующей квалификацией через общую базу данных подтверждают вашу пригодность независимо от решения местных диспансеров. Так у вас появится время для урегулирования вопросов со снятием учета без потери возможности управлять ТС.

Что такое наркологический учет

Это регистрация и регулярное наблюдение пациента, имеющего проблемы с алкоголем или наркотиками, в течение определенного срока по месту его прописки.

Многие иногородние во время прохождения медицинского осмотра у нарколога возмущаются, что их заставляют брать справки с места их постоянной регистрации об учете у нарколога. Это правомерно, так как единой базы данных лиц, состоящих на учете у нарколога, в России нет.

Если вы думаете, что, попав лечиться в наркологию в другом городе, где вы не прописаны, учет у нарколога вам не грозит, то ошибаетесь. Просто выписку с вашим диагнозом перешлют в наркологический диспансер по месту вашей регистрации. На основании нее вас поставят на наркологический учет. Поэтому заранее оговаривайте анонимность лечения.

Информацию о том, что вы состоите на учете в наркодиспансере, разглашать нельзя. Только вы сами при наличии паспорта можете взять на себя справку об учете у нарколога. Конечно, на официальный запрос полиции, прокуратуры нарколог обязан ответить. (Статья 13 «Соблюдение врачебной тайны» Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет кому и в каких случаях могут предоставляться сведения, составляющие врачебную тайну.)

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Такое решение целиком ложится на плечи лечащего медицинского специалиста. Кстати, задачей медиков совершенно не становится увеличение числа зависимых. Врач не заинтересован в длительном наблюдении за зависимыми и вряд ли будет умышленно увеличивать срок контроля.

Нет нужды бояться постановки под наблюдение в наркодсипансер. Государство таким образом «включает» обычную правоохранительную меру. Именно данный факт позволяет наркозависимым пройти полную и бесплатную терапию от нарко- и алкопристрастия. И этот «ужасный» учет автоматически уйдет, как только пропадут причины и последствия болезни.

Как сняться с учета у нарколога

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:

  • стойкая ремиссия (выздоровление);
  • изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение);
  • осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
  • направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР (для больных наркоманиями);
  • в связи со смертью.

Снятие с учета в связи с выздоровлением производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Прекращение профилактического наблюдения осуществляется в аналогичном порядке, но вместо длительной ремиссии (выздоровления) у лиц группы риска основанием для прекращения данного наблюдения является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Альтернатива — частный наркологический центр

То, какой наркологический диспансер выбрать, зависит от финансовой составляющей. По возможности лучше отдать предпочтение частным клиникам. Несмотря на цены, терапия в платном секторе обладает преимуществами:

  • комфортабельные палаты;
  • трехразовое питание;
  • анонимность договорных услуг;
  • после первых успехов к терапии могут присоединиться близкие родственники резидента;
  • есть индивидуальные, групповые занятия;
  • доброжелательное отношение персонала высокой квалификации;
  • поддержка пациента после выписки;
  • специалисты центра развивают эмоциональное принятие себя через арт-терапию.

В некоторых частных клиниках существуют услуги кодирования резидентов, шоковая терапия.

В выборе лечебного учреждения для зависимого человека следует учитывать отзывы клиентов, информацию о методах терапии, квалификацию медицинского персонала.

Преимущества

  • места где большой риск пожаров или работать с взрывчатыми веществами;
  • человек не имеет возможности получить водительские права или же водить машину;
  • не разрешается работать электриком;
  • работать в метрополитене и с другими видами поездов.

Кто принимает решения — наркологический диспансер?

В случае, если человек, состоявший на учете умер, нужно сообщить об этом врачу, и привезти копию свидетельства о смерти. Если также наступило полное выздоровление (ремиссия), лишение свободы сроком более чем на год, изменение постоянного места жительства (документы передаются по новому месту жительства)- человек автоматически снимается с учета.

Только, если пациент самостоятельно обратился за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и у него нет возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

17 сентября 2019 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июля 2019 года № 573н «О внесении изменений в приложения №1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».

Что еще нового предлагает для наркологов Приказ №573н?

Какое мое личное отношение к этому нововведению? Неоднозначное. Еще недавно больные наркоманией наблюдались наркологом пять лет, потом сократили учет до трех лет. Случаев рецидива стало намного больше. Казалось, только сняли с учета «с улучшением», и вот уже через пару месяцев положительный результат ХТИ на наркотики — срыв! А сейчас этих «тяжелых» пациентов предлагают наблюдать всего лишь два года!

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.
  • Выздоровление, под которым подразумевают стойкую ремиссию.
  • Решение суда о заключении пациента под стражу сроком 12 месяцев и более.
  • Передача пациента под наблюдение в иные диспансеры.
  • Летальный исход.

Долго ли граждане могут находиться на учете?

После лечения с последующим пребыванием под наблюдением в течение определенного срока, наблюдаемый должен явиться на прием в наркодиспансер. Здесь больной подвергается контролю биологической среды и направляется на комиссию ВКК.

Выявление и учёт наркологических больных — это одна из задач, которые ставит государство перед диспансерами. Постановка на учёт является для многих больных защитой от опасности прогрессирования заболевания. Процедура даёт пациенту ряд преимуществ:

Этапы наркологической помощи в клинике

  • Осмотр пациента и постановка диагноза.
  • Нарколог назначает курс медикаментозного лечения и процедур.
  • Используя капельницы, выводится из организма этиловый спирт и продукты его распада.
  • Снимается абстинентный синдром.
  • Оказание психологической помощи.

Алкоголизм является хроническим заболеванием, когда больной употребляет этиловый спирт регулярно и в течение большого периода. Чтобы получить стойкую ремиссию при алкоголизме недостаточно одного физического очищения организма от спиртных напитков и продуктов их распада. Наиважнейшим этапом выздоровления является пересмотр жизненных ориентиров: изменить свое отношение к жизни, исследовать собственное я, устранить причины заболевания, укрепиться духовно. Зависимому трудно без поддержки родственников жить в этом мире, сложно выстраиваются отношения с родными. Человек чувствует свою оторванность от социума и не испытывает счастья.

После лечения в наркологической клинике специалисты рекомендуют пациенту пройти реабилитацию: как платно, так и бесплатно.

Основания для досрочного прекращения наблюдения

Данный вопрос регулируется законодательством, не предусматривающим запрет на снятие пациента с наблюдения до окончания установленного срока. Однако здесь понадобится добровольное согласие врача, у которого вы находитесь под наблюдением. И получить его можно только после предоставления неопровержимых доказательств о длительном воздержании от приема наркотических и спиртосодержащих веществ.

В роли доказательства могут выступать следующие документы:

  • Справка о трудоустройстве с подтверждением регулярного посещения работы и отсутствие ситуаций пребывания на работе под действием опьяняющих веществ.
  • Характеристика с места проживания, подкрепленная соседскими подписями.
  • Справка от сотрудников инфоцентра МВД, подтверждающая отсутствие привлечения к ответственности и судимости за правонарушение и преступление под влиянием наркотиков и спиртосодержащих препаратов.

Далее лечащий доктор убеждается, что у пациента отсутствуют клинические проявления зависимости и вносит предложение в комиссию ВКК о снятии его с наблюдения.

Как выглядит характеристика на пациента?

Помочь пациенту сняться с наблюдения могут исключительно правильно заполненные документы. И если справки из МВД и с работы вам заполнят профессиональные делопроизводители, то с характеристикой придется справиться самостоятельно или доверить это управдому. Однако, как и вы, управдом может допустить ошибки, поэтому стоит ознакомиться со структурой характеристик.

Учет у нарколога и водительские права

Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.

Водительская справка

Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:

  • дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
  • написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.

Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.

Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости

По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием

Минусы наркодиспансеров

Государственный наркологический и психоневрологический диспансеры – хорошие места для лечения людей с алкоголизмом, наркоманией. Но, несмотря на строгие порядки и контроль вышестоящих организаций, они имеют ряд недостатков:

Лечение в наркологическом диспансере осуществляется в добровольном порядке. Если алкоголик не представляет угрозы для окружающих, сотрудники центра не имеют права в принудительном порядке препятствовать его уходу.
Центр может стать местом заведения знакомств с другими зависимыми людьми. Они будут обмениваться информацией о точках продажи ПАВ, «полезных» контактах. Состояние больного может ухудшиться.
В государственных структурах можно встретить хамское отношение к поступившим. В наркологическом диспансере люди с алкоголизмом, наркоманией имеют негативные «ярлыки».
Неблагоприятная психологическая атмосфера

Запрет на открытие окон.
Внимание уделяется только медицинской стороне терапии. Больные нуждаются в качественной психологической помощи.
Некомфортные перенаселенные палаты

Диетическая еда.

На бесплатной основе оказывается первичная детоксикация, консультация и осмотр нарколога.

Как быстро сняться с учета у нарколога

Вновь разберем два варианта.

Вариант 1

Вы добросовестно посещали нарколога положенное время, проходили обследование. То есть ремиссия (или ваша трезвость) доказана! Вот и пришел этот долгожданный час «Икс».

Чтобы процедура снятия с учета у нарколога прошла быстро, вам нужно подготовить:

  •  характеристику от вашего участкового (направление в полицию вам дадут в наркодиспансере);
  •  характеристику от трех – пяти соседей (что вы не дебошир, спать не мешаете, пьяным вас никогда никто не видел);
  •  характеристику с места работы от непосредственного начальника (если, конечно, вы работаете) или из учебного заведения, где учитесь.

Далее, собрав все документы, вы идете к медицинскому психологу в наркодиспансер и проходите необходимое тестирование и собеседование.

Почти все!

Комиссия из трех человек (ВК), анализируя вашу медицинскую карту, характеристики и заключение медицинского психолога,

снимает вас с учета «С улучшением».

Ваши данные исключаются абсолютно из всех баз! Вы больше не имеете никаких социально – правовых ограничений! Все подробности о снятии с наркологического учета «С улучшением» читайте здесь.

Вариант 2

Да, когда-то было. Жена увезла в наркологию «капаться». Вроде на учет поставили. Потом «в рот не брал». Работаете и все у вас хорошо. Но нарколога вы не посещали. На учете состоите давно. Ваша трезвость (ремиссия) не доказана.

Увы! Только доказав трезвость, посещая нарколога в течение положенного срока, вас снимут с учета. Ни свидетельства родственников, ни справки о «кодировании», ни характеристики с работы не помогут вам сняться с учета у нарколога быстро.

Порядок снятия с учета в наркологическом диспансере один для всех.

Критерии, влияющие на курс лечения в алкодиспансере

В алкогольном диспансере для каждого больного лечебная программа разрабатывается в персональном порядке. Индивидуальный подход позволяет сделать терапевтический курс максимально эффективным. При этом исключается развитие нежелательных побочных эффектов.

Подбирая лечебную схему для конкретного больного, врач учитывает:

  • пол, возраст;
  • алкогольный стаж;
  • наличие кодировок в прошлом;
  • тип темперамента;
  • наличие заболеваний;
  • степень выраженности симптомов зависимости;
  • умение взаимодействовать с окружающими людьми;
  • индивидуальные предпочтения;
  • ранее проводимое лечение и его результаты.

На основе полученных сведений нарколог предлагает больному индивидуальную программу лечения в алкодиспансере.

Виды реабилитации и их длительность

Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога. 

Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.

Профилактическое наблюдение

На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.

На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.

Прием у врача

Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.

Диспансерный учет

На диспансерный учет у нарколога ставят тех, кто неоднократно уличен в злоупотреблении спиртным или пристрастии к наркотическим средствам и кому установлены такие диагнозы, как:

  • хронический алкоголизм;
  • токсикомания;
  • наркомания.

Решение о постановке на диспансерный учет, как и о снятии с него может принять только квалифицированный врач-нарколог. Также врач определяет необходимо ли пациенту постоянно находиться в наркологическом диспансере или наблюдение можно осуществлять амбулаторно, когда больной находится дома, но регулярно сдает анализы и проходит специальные диагностические исследования. Кроме того, при таком варианте учета специалисты имеют право посещать пациента, чтобы оценить его состояние и условия проживания.

Внимание! На диспансерный учет больного ставят на срок от 3 до 5 лет, а решение о снятии принимает специальная комиссия

Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении

Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности. Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца. Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.

Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • психодиагностическое обследование;
  • консультацию психолога.

Анонимное лечение

Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.

Лечение

При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.

В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.

Как сняться с учета в наркологии

Аиша не переживай, родная. Ин шаа Аллах все будет хорошо. Семимесячные выживают и бывают здоровыми, это восьмимесячным рождаться опасно тем более мальчику, а я родила восьмимесячного. Многие мои родственники думали, что он не выживет, но все в руках всевышнего. Альхамдулилахь мой сынок растёт))). При рождении был 2110, очень слабенький)) щас все хорошо

вот вам наглядный пример! мой сынок, Владюшка, сейчас ему почти 6лет. родились сроком 33-34недели, вес 2кг, не раскрылись лекгии, это называется аспирационная пневмания, на 9сутки задышал, врачи провели антибактериальную терапию

Вопросы

  • полное выздоровление пациентов с ранее установленным диагнозом, как хроническая «зависимость» — после 3 лет нахождения под контролем в пределах наркодиспансера;
  • лечение в пределах уголовно-исполнительной системы — снятие через 1 год. Необходимо предоставить в медицинское учреждение документы из соответствующих органов МВД об отсутствии правонарушений.
  • периодическое употребление с «вредными последствиями» — через 1 год;
  • осуждение зависимого на срок более 1 года в места заключения;
  • выезд за пределы обслуживающего центра, смена места проживания, за пределы государства;
  • отказ, оформленный в письменном виде, от диспансерного лечения при профилактической постановке на учет;
  • смерть пациента.

Как правильно сняться с наркологического учета

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) произво­дится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений со­ответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписы­вается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблю­дался больной.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.

Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги

Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы. Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.

В соответствии с п. 4 ст. 23.1 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» постановлением Правительства Российской Федерации утверждён Перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Так, к медицинским противопоказаниям к управлению транспортным средством согласно п. 7 Перечня относятся психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ /до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией /выздоровлением/, коды заболеваний по Международной классификации болезней-10; F10-F16; F18; F19. Указанный пункт применяется вне зависимости от установленной категории прав на управление транспортными средствами.

  1. Стойкая ремиссия не меньше 3 лет (если код заболевания по МКБ-10 — F1x.2).
  2. Ремиссия более 2 лет, если пациент сам обратился за помощью, и суд не накладывал обязанность проходить лечение.
  3. Наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.1) стойкой ремиссии не менее года.
  4. Письменный отказ пациента от диспанспрного наблюдения, разумеется, если он пришел в больницу добровольно.

В каких случаях снимают с учета в наркологическом диспансере

Важно: если в организме пациента обнаружен алкоголь или одурманивающие вещества, снятие с учета нарколога невозможно. Исключение из этого правила только одно – прием наркотиков, сильнодействующих средств или психотропов по медицинским показаниям

Однако статистика показывает, что многие граждане попадают на учет к наркологу случайно. Причиной становится конфликт, который нередко происходит из-за излишне выпитого алкоголя. В результате лицо, с которым произошел спор, может обратиться в полицию. Прибывший на место происшествия участковый оформляет протокол об административном правонарушении. После этого гражданина, злоупотребившего алкоголем или наркотиками, отпускают. Конфликт удаётся урегулировать.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *