Лечение галлюцинаций

Содержание

Кто и зачем покупает мухоморы?

Во времена, когда медицина была исключительно «народной», мухоморы применяли в хозяйстве и целительстве. Из них делали инсектициды и лечебные снадобья. Они считались священными у целого ряда народов. Наука шагнула далеко вперёд, но мухоморы в форме порошка, настоек, мазей, капсул и сушёных шляпок до сих пор остаются в цене и представлены в ассортименте на маркетплейсах.

В поиск Яндекса ежемесячно десятки тысяч пользователей вводят запросы «купить мухомор», «сушёные мухоморы», «мухомор цена», «микродозинг мухоморов». Пенсионеры используют мухоморовые настойки для компрессов от боли в суставах и пояснице, для лечения грибка, псориаза и воспалений кожи. Среди миллениалов популярны БАДы из мухоморов для микродозинга. 

К сожалению, статистика запросов показывает, что многие задумали то, чего делать категорически нельзя: «чистить» мухоморами печень, закусить водку, «закодироваться» и даже «лечить» рак.

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

  • восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
  • промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
  • проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
  • постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.

1-местная палата

24 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Центральное кондиционирование: +

Питьевая вода в палате: —

Стаканы: —

Чайный набор: —

Фрукты: —

Симптомы и признаки

Для маниакального психоза свойственна триада маниакального состояния:

  • повышение настроения,
  • ускорение мыслительных процессов
  • чрезмерная деятельность.

Заболевшие внешне выглядят веселыми, многоречивыми, несмотря на постоянную активную деятельность они не устают. Укорачивается или совсем пропадает сон. Самочувствие у таких больных превосходное, им нравится свое состояние. Ускоренное мышление может достигать состояния «скачки идей», когда одна мысль, не закончившись, сменяется другой, а потом еще другой и так далее.

В состоянии маниакального психоза больные решаются на различные авантюры, они легко берут кредиты, безответственно тратят средства, вмешиваются в чужие дела, берутся реформировать какую либо деятельность или «спасать мир». Возможно развитие бреда величия, воздействия, «разыгрывания спектакля вокруг».

Из-за нарушений мышления и повышенного настроения происходит переоценка собственной жизни, по другому видят свое прошлое и будущее, без сомнений бросают работу, учебу, семью. Легко принимают решение заняться новой деятельностью.

Изменяется физическое состояние: повышается аппетит, усиливается половое влечение, пропадает сон, увеличивается пульс и артериальное давление, появляется гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

У женщин

Для женщин в маниакальном состоянии свойственны гормональные нарушения: повышение выработки пролактина, сбои в менструальном цикле, нарушения веса (снижение или увеличение).

У мужчин

Для мужчин в состоянии маниакального психоза свойственна склонность к агрессии, к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами.

Лечение

Маниакальный психоз — показание к госпитализации в стационар. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под круглосуточным строгим надзором и с применением методов интенсивной терапии. Если при осмотре обнаруживаются риски для жизни пациента или его окружения, то возможна недобровольная госпитализация. Методы лечения:

  • Изоляция от внешних раздражителей.
  • Психофармакотерапия. Основные группы препаратов это нейролептики и нормотимики.
  • Психотерапия.
  • Шоковые методы лечения (Э.С.Т., инсулиновая терапия). Применяются редко, лишь в случаях, устойчивых к лекарственной терапии.

После того, как будет купирован психоз, проводится реабилитационные мероприятия, направленные на возвращение пациента в нормальную жизнь и предотвращения повторения психоза.

Лечение маниакального психоза в Клинике РОСА:

  • Специализированный, сертифицированный и полностью оснащенный собственный стационар в Москве. Помощь в госпитализации, мотивация на лечение сложных пациентов с неправильным поведением.
  • Комфортные условия. Деликатный подход. Сочетание классических проверенных методов терапии с современными передовыми методиками.
  • Ведущие специалисты в области лечения психозов. Возможность полного обследования нервной системы, психического состояния и внутренних органов.
  • Анонимно. Не ставим на учет.
  • Круглосуточно.

Признаки белой горячки

Основными симптомами белой горячки является преимущественное желание выпить, постоянная деградация личности (состояние раздражительности, агрессии, неуравновешенности, снижение сосредоточенности ухудшение умственных способностей и памяти).

Диагностические исследования

Перед лечением галлюциногенного синдрома проводится диагностика, чтобы определить симптомы, свойственные определенной форме психических нарушений. Патологию можно спутать с шизофренией. Но проявления алкогольного психоза с галлюцинациями наблюдаются до или после запоя.

Терапия заболевания

Лечение алкогольного галлюциноза проводится в стационаре медикаментами, которые входят в психофармакотерапию. Устранять острую форму нужно комплексно, применяя нейролептики с антипсихотическим эффектом, уколы для приостановки аффективных патологий, витаминотерапию (группы С, В, никотиновую кислоту). Назначаются разные препараты: диазепам, феназепам, рисперидон, галоперидол, пикамилон, фенибут, гепатопротекторы. Завершается терапия устранением соматических осложнений.

В лечении хронической формы рекомендуется применять оланзапин, кветиапин, рисперидон, галоперидол, циннаризин, нейрометаболическое и кислородное лечение.

После завершения лечебного курса у больных полностью восстанавливается интеллект.

При верном выборе лекарств от комплексного подхода всегда достигается хороший результат.

Профилактические меры

При наличии пристрастия к алкоголю, нужно проходить профилактическую терапию, связанную с преодолением вредной привычки. Обычно пациенты обращаются за квалифицированной помощью в специализированные центры, где ему помогают опытные психологи и врачи. В стационаре устраняется детоксикация, проводятся социально- и психотерапевтические методы с воздержанием. Лечение длится до нескольких месяцев.

Гипотеза галлюциноза от магнитного поля

Последователи научного скептицизма вместе с гипотезой магнитного поля предлагают рациональное объяснение представлений о паранормальных явлениях ; например, мистические видения или наблюдения, связанные с неопознанными летающими объектами (НЛО).

Во время временного эпилептического припадка , что нейроны в височной области очень нестабильны. Заявление электроэнцефалограммы особенно «порывистый» (очень высокие пики и очень близко друг к другу). Затем пациент в критическом состоянии опишет особенно реалистичные визуальные и слуховые иллюзии. Восприятие переживается с такой поразительной реалистичностью, что мы видим своего рода «мечту».

Сильное магнитное поле может вызвать эту нестабильность височной доли головного мозга , и, таким образом , вызвать в теме, галлюциноз, или даже индивидуальных или даже коллективных галлюцинаций.

Лечение

Перед началом терапии нужно четко установить причину галлюциноза. Для этого необходима очная консультация опытного специалиста, иногда неоднократная. Лечить нужно основное заболевание. В основном наличие галлюцинаций говорит о психических нарушениях. Если больной при остром галлюцинозе имеет угрозу для общества, нужно лечение в специализированной клинике.

Терапия должна включать средства для избавления от симптомов. Врач назначает психотропные лекарства. Также при алкогольной природе галлюциноза нужна дезинтоксикация. Частью комплексной терапии является, конечно же, психотерапия.

Препараты для симптоматического лечения галлюциноза:

Пример шубообразной шизофрении

Как правило, шубообразная шизофрения выявляется у замкнутых людей. Первые признаки того, что человек склонен к этой патологии проявляются в раннем детстве. Он развивается по типу шизоидной личности, отличается эмоциональным равнодушием, склонностью к одиночеству и апатии. В дальнейшем наблюдаются депрессии, слабая воля, демонстративность, вспышки агрессии и частая нервозность.

Непосредственно перед приступом человек не замечает никаких изменений. У него есть некоторая тревога, безосновательная обеспокоенность, но в целом, он живет своей обычной жизнью. Также наблюдается апатия и отсутствие интереса к окружающим, удовольствиям и еде.

В какой-то момент появляются бред и навязчивые мысли, которые связаны с новыми идеями, преследованием, манией величия и пр. Больной начинает много говорить, философствовать. При этом больше наблюдается поведенческое возбуждение, проявляемое в жестикуляции и большой активности, нежели интеллектуальная активность. Человек не осознает того, что он бредит.

К примеру, пациенту показалось, что он изобрел нечто гениальное. Он начинает уделять этому больше времени, часто об этом говорит, изучает, забыв про сон и еду. Постепенно у него развивается паранойя. Ему кажется, что он нем говорят соседи, за ним охотятся спецслужбы и пр. Также его начинают тревожить галлюцинации, как правило — слуховые («голоса»).

Обычно этих признаков достаточно для того, чтобы окружающие заподозрили расстройство и обратились за помощью к медикам. Иногда приступ проходит сам через несколько недель, но может и затянуться. Если начать лечение медикаментами, возможно быстро купировать симптомы. Человек становится «нормальным» без каких-либо последствий для личности и психики. Но это зависит от вида шизофрении и своевременности назначенного лечения.

Последствия употребления галлюциногенов

Последствия применения галлюциногенов, несмотря на то, что они не вызывают привыкания, очень опасны на всех уровнях организма. Галлюциногены являются антагонистами серотониновых рецепторов и угнетают их деятельность, а серотонин играет важную роль не только в качестве нейромедиатора, отвечающего за хорошее настроение человека, но также влияет и на деятельность гладкой мускулатуры (сосуды и внутренние органы), а также является предшественником в цикле синтеза мелатонина, который является важнейшим соединением, отвечающим за поддержания цикла сна и бодрствования.

В следствии употребления галлюциногенов может возникать изменения сознания, нарушение зрения, интоксикация, деперсонализация, при частом применении препарата в больших дозах развивается тошнота и рвота. Также зависимым характерны частые перепады настроения, неестественно расширенные зрачки. В хронической форме могут проявляться проблемы с памятью, галлюцинации даже после длительного отказа от наркотика. Также нередко развивается проблемы со сном, бессонницы, из-за нарушения синтеза мелатонина.

Влияние на организм галлюциногенов. Лечение зависимости

Следует заранее отметить, что самостоятельное лечение наркомании, если ей болеет ваш друг или близкий человек, крайне не рекомендуется, так как это может навредить как вашему здоровью, так и здоровью пациента. Гораздо более безопасным вариантом станет обращение в клинику, врачи которой имеют соответствующую специализацию в сфере лечения различных наркоманий и помогут пациенту максимально мягко избавиться от зависимости от препарата.

Последствия применения галлюциногенов накладывают на организм сильный отпечаток, избавиться от которого, в особенности в психологическом плане, довольно сложно. Лечение зависимости от галлюциногенов подразделяется на два этапа. На первом этапе лечения врачи стараются максимально очистить организм зависимого от продуктов обмена наркотиков. Применяются различные поддерживающие физиологические растворы, восстанавливающие равновесие веществ в организме, также используются витамины, чтобы обеспечить поступление всех необходимых соединений. Также на этом этапе восстанавливается здоровый распорядок дня пациента, его режим сна и питания. Если вследствие употребления препарата человек начал страдать от тревожностей или панических атак, то назначаются мягкие успокоительные вещества, чтобы привести его нервную систему в максимальное равновесие.

На втором этапе лечения начинается работа над психоэмоциональным состоянием больного. Психологи стараются максимально скорректировать мысли зависимого, настроить его на жизнь без наркотиков. Помимо этого, на этом этапе прорабатываются все психологические проблемы человека, чтобы не допустить повторного случая развития зависимости. Следует отметить, что именно на этом этапе лечения максимально важна поддержка родных и близких пациента, так как это часто способствует полному выздоровлению человека, возвращению его в привычное русло жизни и отказ от последующего применения наркотиков. Если же пациента в семье окружают в основном негативные моменты, то это может спровоцировать повторение заболевания и его ухудшение.

Общие последствия наркотической зависимости

Хотя каждый наркотик воздействует на человека по-разному, есть ряд заболеваний, характерных практически для всех наркоманов.

  • Со стороны нервной системы это поражение головного мозга, токсическая энцефалопатия, психозы и неврозы, полиневропатия, которая выражается как мелких нарушениях нервной системы, так и в параличах и парезах.
  • Со стороны гепатобилиарной системы — жировая дистрофия печени, в том числе необратимые процессы, ведущие к циррозу, а также гепатит, наблюдающийся у 80% наркозависимых.
  • Со стороны эндокринной системы — гормональные сбои, приводящие к развитию сахарного диабета, опухолей,в том числе злокачественных, аутоиммунных патологий.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего встречаются такие патологии, как тахикардия и гипертензия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В той или иной степени нарушения сердечного ритма есть у 100% зависимых от наркотиков.

Некоторые болезни обратимы, некоторые, такие как цирроз или сердечная недостаточность, — нет. Но лечение от наркомании позволит приостановить разрушительные процессы и обеспечить пациенту длительную ремиссию.

Как и где лечится галлюцинаторно-параноидная шизофрения

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении заключается в снятии острых «продуктивных» симптомов и борьбе с «негативными» проявлениями болезни.

Обострение шизофрении часто протекает в виде психозов — грубого неправильного поведения с агрессией, бессонницей, отсутствием аппетита, бредом и галлюцинациями. В таких случаях для снятия психоза требуется госпитализация в специализированный стационар. При наличии опасности для больного или его окружения госпитализация может быть без согласия пациента — недобровольная (согласно законам РФ).

В настоящее время у больных и их близких есть выбор между тем, куда ложиться на лечение, а именно:

  1. Государственные стационары, куда по месту жительства можно лечь абсолютно бесплатно. 
  2. Частные психиатрические клиники, где созданы комфортные условия пребывания и есть возможность лечиться анонимно.

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении подбирается врачом психиатром индивидуально. Основа лечения — биологическая терапия. Вспомогательные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиолечение, ЛФК и диетотерапия.

Обострение болезни (психоз) снимается в условиях круглосуточного стационара (возможно и в дневном стационаре, без госпитализации). Реабилитация и поддерживающая терапия проводится в домашних условиях, в привычной для заболевшего среде.

Как избавиться от галлюцинаций

Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.

Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.

Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Виды и классификация галлюцинаций

  1. Гипнопомпические – возникают при пробуждении, гипнагогические – возникают при засыпании. Состояние между сном и бодрствованием является провоцирующим фактором для галлюцинаций. Такие галлюцинации нередко возникают при эмоциональных переживаниях, на начальной стадии алкогольного делирия.
  2. Рефлекторные – они появляются в результате воздействия определенного раздражителя, но не смешиваются с ним. Например, человек слышит чей-то голос на фоне работы холодильника. Когда прибор затихает, голос тоже исчезает.
  3. Галлюцинации в результате сенсорной депривации – они возникают у пациентов, которые, к примеру, потеряли зрение.
  4. Психогенные – возникают на фоне психотравмирующих обстоятельств. Например, у матери, которая похоронила маленького ребенка. Она может слышать его голос, видеть образ на улице.
  • Слуховые галлюцинации. Люди со слуховыми галлюцинациями слышат голоса в голове, это может быть диалог нескольких людей, а могут быть комментирующие поведение человека один или два голоса. Иногда голоса могут отдавать приказы – не отвечать на вопросы, налить воду в ванну, причинить кому-то вред.
  • Визуальные галлюцинации. Часто проявляются на фоне органического поражения головного мозга. Человек видит несуществующие образы, предметы, людей, животных, мифических персонажей и даже целые события.
  • Тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что к нему прикасается кто-то невидимый, он может ощущать ползание, шевеление под кожей, царапание, уколы.
  • Обонятельные галлюцинации. Человек ощущает странные запахи, которые исходят от предметов, людей или него самого.
  • Вкусовые галлюцинации. Человек может чувствовать странный привкус, не свойственный тому или иному блюду.
  • Висцеральные галлюцинации. Ощущение инородного тела или живого существа внутри: змей, червей, вшитых чипов, дополнительных органов.
  • Моторные галлюцинации. Человеку кажется, что его голова раскачивается, пальцы сжимаются в кулак, он выполняет какие-то действия, хотя при этом лежит в кровати. Нередко встречаются явления так называемого «письменного автоматизма», когда человеку кажется, что его рукой движет невидимая сила, он пишет не задумываясь, полагая, что таким образом с ним общается бог или какое-то мифическое существо.
  1. Истинные галлюцинации. Они неотличимы от реальности. Когда человек слышит галлюцинаторный голос, он воспринимает его как реальный. Насекомые в галлюцинациях тоже выглядят как живые. Для пациента все образы и голоса реальные, причем настолько, что даже после психоза они не могут отличить, где была реальность, а где – болезнь. Нередко такие галлюцинации требуют активных действий, определенной реакции. Человек видит, что на него нападают другие люди или животные, и начинает спасаться бегством или вступать в бой. Такой тип галлюцинаций чаще встречается при алкогольном делирии, при экзогенных видах психозов (те, которые спровоцированы внешними факторами).
  2. Псевдогаллюцинации. Они больше похожи на определенные образы и представления, на результат фантазии пациента. Они характеризуются устойчивостью, деталями, красочностью и тем, что наступают непроизвольно. В большей степени у таких пациентов формируются бредовые идеи – они уверены, что кто-то их преследует, хочет воздействовать на расстоянии.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

  • начальная;
  • олигоанурическая;
  • фаза полиурии (восстановления диуреза);
  • период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Шизоаффективное расстройство

В данном случае признаки шизофрении сочетаются с симптомами аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние изменяется в сторону угнетения или подъема. Протекает в виде приступов с постепенным нарастанием симптоматики, включающей в себя манию, бред, депрессию и параноидный синдром.

Описать все симптомы довольно сложно, так как патология объединяет множество признаков между биполярным расстройством и типичной шизофренией. Во многом это осложняет диагностику и лечение. Но, как правило, для этой болезни характерно более благоприятное течение, что зависит от того, насколько рано она проявилась. Чем раньше, тем тяжелее личностный дефект.

В целом, болезнь поддается медикаментозной терапии, а лечится чуть сложнее, чем биполярное расстройство, но несколько проще классической шизофрении.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации бывают разными:

  1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.
  2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.
  3. Обонятельные – ощущение разных запахов.
  4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.
  5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.

Бывают ложные галлюцинации — во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.

Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.

Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.

Приступы шизофрении

Приступом шизофрении (“обострением”) является психотическое состояние (психоз), которое сопровождается появлением или усилением (в случае если в состоянии ремиссии добиться полной редукции симптоматики не удается) позитивной (продуктивной) симптоматики. Первый психотический эпизод в жизни человека также называют дебютом заболевания.

Проявления психоза весьма индивидуальны как между пациентами, так и в рамках одного процесса. Психоз может возникать как резко, буквально в течении нескольких дней, так и нарастать постепенно, в течении нескольких недель и месяцев. Очень важным является отслеживание пациентом собственного состояния, так как зачастую когда окружающие замечают неадекватность в поведении болезненная симптоматика уже присутствует некоторое время. Чем раньше человек обращается за помощью с симптомами ухудшения состояния – тем быстрее и эффективнее удается справиться с ситуацией. Зачастую одним из первых тревожных признаком ухудшения состояния является ухудшение сна, нарастания замкнутости, тревоги. Впоследствии к этому присоединяется бредовая и галлюцинаторная симптоматика. Чем больше выраженность симптоматики, тем меньше человек способен контролировать своё поведение и тем больше вероятность, что он переступит условную “грань”, после которой утратит последнюю связь с реальностью и с головой погрузится в омут болезненных переживаний.

В связи с искажением восприятия и мыслительных процессов человек может совершать самые разнообразные неадекватные и в том числе агрессивные действия, ведь согласно его внутренней, болезненной логике (паралогике) эти действия являются совершенно рациональными. Порой пациенты под влиянием заболевания могут совершать преступления, причинять вред имуществу, себе и окружающим. Частой ошибкой близких в таких ситуациях являются попытки переубедить больного в его болезненных переживаниях. Как было указано выше, одной из характеристик бредовой идеи является невозможность рационально или логически убедить человека. Попытки продемонстрировать ложность переживаний также заканчиваются фиаско.

Например больной утверждает, что за входной дверью прячутся бандиты, которые хотят его убить. При демонстрации, что за дверью никого нет человек начинает утверждать, что преследователи просто спрятались за углом. Когда и за углом никого не обнаруживается оказывается, что они уже на крыше или поджидают за дверью подъезда и т.д. Подобные попытки и сам факт сомнения в реальности переживаний больного могут вызывать раздражение, злость, конфликтность. В противоположность к этому также нельзя “включаться” в болезненные переживания, подтверждать их, поощрять, брать активное участие. Учитывая непредсказуемость и нелогичность умозаключений близкие старающиеся помочь таким образом могут быть вовлечены в бредовую структуру и как следствие больной может совершать по отношению к ним вербальные и физические агрессивные действия (требовать и выбивать признание в заговоре, измене и т.д.).

Что же делать в этой ситуации? Стараться вести себя как можно более нейтрально, постараться успокоить, уговаривать обратиться к специалисту. К сожалению далеко не всегда обязательно включаться в бредовую симптоматику чтобы стать её частью. Одним из самых тяжелых психологических обстоятельств для близких является то, что они для больного становятся самыми страшными врагами. В этой ситуации главное помнить, что это негативное, порой злое и агрессивное отношение не исходит от личности больного, а является болезненной симптоматикой (хотя психологической травмы полностью всё равно не избежать).

Гипнагогический вербальный галлюциноз

Эта форма является отдельным вариантом острой формы галлюциноза. Акоазмы, о которых было сказано выше, появляются, когда человек погружается в ночной сон. Больной слышит нейтрального характера вербальные галлюцинации. Это может быть как речь, так и пение. Когда человек просыпается, у него уже нет данных галлюцинаций.

Доминирует пониженно-тревожное настроение. Психоз такого типа длится в основном 2-4 суток. После него могут наступить развернутые галлюцинаторные состояния. Отдельной формой является:

  • острый галлюциноз, сочетающийся с делирием
  • острый галлюциноз с выраженным бредом
  • острый абортивный галлюциноз






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Лечение галлюцинаций

Содержание

Кто и зачем покупает мухоморы?

Во времена, когда медицина была исключительно «народной», мухоморы применяли в хозяйстве и целительстве. Из них делали инсектициды и лечебные снадобья. Они считались священными у целого ряда народов. Наука шагнула далеко вперёд, но мухоморы в форме порошка, настоек, мазей, капсул и сушёных шляпок до сих пор остаются в цене и представлены в ассортименте на маркетплейсах.

В поиск Яндекса ежемесячно десятки тысяч пользователей вводят запросы «купить мухомор», «сушёные мухоморы», «мухомор цена», «микродозинг мухоморов». Пенсионеры используют мухоморовые настойки для компрессов от боли в суставах и пояснице, для лечения грибка, псориаза и воспалений кожи. Среди миллениалов популярны БАДы из мухоморов для микродозинга. 

К сожалению, статистика запросов показывает, что многие задумали то, чего делать категорически нельзя: «чистить» мухоморами печень, закусить водку, «закодироваться» и даже «лечить» рак.

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

  • восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
  • промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
  • проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
  • постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.

1-местная палата

24 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Центральное кондиционирование: +

Питьевая вода в палате: —

Стаканы: —

Чайный набор: —

Фрукты: —

Симптомы и признаки

Для маниакального психоза свойственна триада маниакального состояния:

  • повышение настроения,
  • ускорение мыслительных процессов
  • чрезмерная деятельность.

Заболевшие внешне выглядят веселыми, многоречивыми, несмотря на постоянную активную деятельность они не устают. Укорачивается или совсем пропадает сон. Самочувствие у таких больных превосходное, им нравится свое состояние. Ускоренное мышление может достигать состояния «скачки идей», когда одна мысль, не закончившись, сменяется другой, а потом еще другой и так далее.

В состоянии маниакального психоза больные решаются на различные авантюры, они легко берут кредиты, безответственно тратят средства, вмешиваются в чужие дела, берутся реформировать какую либо деятельность или «спасать мир». Возможно развитие бреда величия, воздействия, «разыгрывания спектакля вокруг».

Из-за нарушений мышления и повышенного настроения происходит переоценка собственной жизни, по другому видят свое прошлое и будущее, без сомнений бросают работу, учебу, семью. Легко принимают решение заняться новой деятельностью.

Изменяется физическое состояние: повышается аппетит, усиливается половое влечение, пропадает сон, увеличивается пульс и артериальное давление, появляется гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

У женщин

Для женщин в маниакальном состоянии свойственны гормональные нарушения: повышение выработки пролактина, сбои в менструальном цикле, нарушения веса (снижение или увеличение).

У мужчин

Для мужчин в состоянии маниакального психоза свойственна склонность к агрессии, к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами.

Лечение

Маниакальный психоз — показание к госпитализации в стационар. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под круглосуточным строгим надзором и с применением методов интенсивной терапии. Если при осмотре обнаруживаются риски для жизни пациента или его окружения, то возможна недобровольная госпитализация. Методы лечения:

  • Изоляция от внешних раздражителей.
  • Психофармакотерапия. Основные группы препаратов это нейролептики и нормотимики.
  • Психотерапия.
  • Шоковые методы лечения (Э.С.Т., инсулиновая терапия). Применяются редко, лишь в случаях, устойчивых к лекарственной терапии.

После того, как будет купирован психоз, проводится реабилитационные мероприятия, направленные на возвращение пациента в нормальную жизнь и предотвращения повторения психоза.

Лечение маниакального психоза в Клинике РОСА:

  • Специализированный, сертифицированный и полностью оснащенный собственный стационар в Москве. Помощь в госпитализации, мотивация на лечение сложных пациентов с неправильным поведением.
  • Комфортные условия. Деликатный подход. Сочетание классических проверенных методов терапии с современными передовыми методиками.
  • Ведущие специалисты в области лечения психозов. Возможность полного обследования нервной системы, психического состояния и внутренних органов.
  • Анонимно. Не ставим на учет.
  • Круглосуточно.

Признаки белой горячки

Основными симптомами белой горячки является преимущественное желание выпить, постоянная деградация личности (состояние раздражительности, агрессии, неуравновешенности, снижение сосредоточенности ухудшение умственных способностей и памяти).

Диагностические исследования

Перед лечением галлюциногенного синдрома проводится диагностика, чтобы определить симптомы, свойственные определенной форме психических нарушений. Патологию можно спутать с шизофренией. Но проявления алкогольного психоза с галлюцинациями наблюдаются до или после запоя.

Терапия заболевания

Лечение алкогольного галлюциноза проводится в стационаре медикаментами, которые входят в психофармакотерапию. Устранять острую форму нужно комплексно, применяя нейролептики с антипсихотическим эффектом, уколы для приостановки аффективных патологий, витаминотерапию (группы С, В, никотиновую кислоту). Назначаются разные препараты: диазепам, феназепам, рисперидон, галоперидол, пикамилон, фенибут, гепатопротекторы. Завершается терапия устранением соматических осложнений.

В лечении хронической формы рекомендуется применять оланзапин, кветиапин, рисперидон, галоперидол, циннаризин, нейрометаболическое и кислородное лечение.

После завершения лечебного курса у больных полностью восстанавливается интеллект.

При верном выборе лекарств от комплексного подхода всегда достигается хороший результат.

Профилактические меры

При наличии пристрастия к алкоголю, нужно проходить профилактическую терапию, связанную с преодолением вредной привычки. Обычно пациенты обращаются за квалифицированной помощью в специализированные центры, где ему помогают опытные психологи и врачи. В стационаре устраняется детоксикация, проводятся социально- и психотерапевтические методы с воздержанием. Лечение длится до нескольких месяцев.

Гипотеза галлюциноза от магнитного поля

Последователи научного скептицизма вместе с гипотезой магнитного поля предлагают рациональное объяснение представлений о паранормальных явлениях ; например, мистические видения или наблюдения, связанные с неопознанными летающими объектами (НЛО).

Во время временного эпилептического припадка , что нейроны в височной области очень нестабильны. Заявление электроэнцефалограммы особенно «порывистый» (очень высокие пики и очень близко друг к другу). Затем пациент в критическом состоянии опишет особенно реалистичные визуальные и слуховые иллюзии. Восприятие переживается с такой поразительной реалистичностью, что мы видим своего рода «мечту».

Сильное магнитное поле может вызвать эту нестабильность височной доли головного мозга , и, таким образом , вызвать в теме, галлюциноз, или даже индивидуальных или даже коллективных галлюцинаций.

Лечение

Перед началом терапии нужно четко установить причину галлюциноза. Для этого необходима очная консультация опытного специалиста, иногда неоднократная. Лечить нужно основное заболевание. В основном наличие галлюцинаций говорит о психических нарушениях. Если больной при остром галлюцинозе имеет угрозу для общества, нужно лечение в специализированной клинике.

Терапия должна включать средства для избавления от симптомов. Врач назначает психотропные лекарства. Также при алкогольной природе галлюциноза нужна дезинтоксикация. Частью комплексной терапии является, конечно же, психотерапия.

Препараты для симптоматического лечения галлюциноза:

Пример шубообразной шизофрении

Как правило, шубообразная шизофрения выявляется у замкнутых людей. Первые признаки того, что человек склонен к этой патологии проявляются в раннем детстве. Он развивается по типу шизоидной личности, отличается эмоциональным равнодушием, склонностью к одиночеству и апатии. В дальнейшем наблюдаются депрессии, слабая воля, демонстративность, вспышки агрессии и частая нервозность.

Непосредственно перед приступом человек не замечает никаких изменений. У него есть некоторая тревога, безосновательная обеспокоенность, но в целом, он живет своей обычной жизнью. Также наблюдается апатия и отсутствие интереса к окружающим, удовольствиям и еде.

В какой-то момент появляются бред и навязчивые мысли, которые связаны с новыми идеями, преследованием, манией величия и пр. Больной начинает много говорить, философствовать. При этом больше наблюдается поведенческое возбуждение, проявляемое в жестикуляции и большой активности, нежели интеллектуальная активность. Человек не осознает того, что он бредит.

К примеру, пациенту показалось, что он изобрел нечто гениальное. Он начинает уделять этому больше времени, часто об этом говорит, изучает, забыв про сон и еду. Постепенно у него развивается паранойя. Ему кажется, что он нем говорят соседи, за ним охотятся спецслужбы и пр. Также его начинают тревожить галлюцинации, как правило — слуховые («голоса»).

Обычно этих признаков достаточно для того, чтобы окружающие заподозрили расстройство и обратились за помощью к медикам. Иногда приступ проходит сам через несколько недель, но может и затянуться. Если начать лечение медикаментами, возможно быстро купировать симптомы. Человек становится «нормальным» без каких-либо последствий для личности и психики. Но это зависит от вида шизофрении и своевременности назначенного лечения.

Последствия употребления галлюциногенов

Последствия применения галлюциногенов, несмотря на то, что они не вызывают привыкания, очень опасны на всех уровнях организма. Галлюциногены являются антагонистами серотониновых рецепторов и угнетают их деятельность, а серотонин играет важную роль не только в качестве нейромедиатора, отвечающего за хорошее настроение человека, но также влияет и на деятельность гладкой мускулатуры (сосуды и внутренние органы), а также является предшественником в цикле синтеза мелатонина, который является важнейшим соединением, отвечающим за поддержания цикла сна и бодрствования.

В следствии употребления галлюциногенов может возникать изменения сознания, нарушение зрения, интоксикация, деперсонализация, при частом применении препарата в больших дозах развивается тошнота и рвота. Также зависимым характерны частые перепады настроения, неестественно расширенные зрачки. В хронической форме могут проявляться проблемы с памятью, галлюцинации даже после длительного отказа от наркотика. Также нередко развивается проблемы со сном, бессонницы, из-за нарушения синтеза мелатонина.

Влияние на организм галлюциногенов. Лечение зависимости

Следует заранее отметить, что самостоятельное лечение наркомании, если ей болеет ваш друг или близкий человек, крайне не рекомендуется, так как это может навредить как вашему здоровью, так и здоровью пациента. Гораздо более безопасным вариантом станет обращение в клинику, врачи которой имеют соответствующую специализацию в сфере лечения различных наркоманий и помогут пациенту максимально мягко избавиться от зависимости от препарата.

Последствия применения галлюциногенов накладывают на организм сильный отпечаток, избавиться от которого, в особенности в психологическом плане, довольно сложно. Лечение зависимости от галлюциногенов подразделяется на два этапа. На первом этапе лечения врачи стараются максимально очистить организм зависимого от продуктов обмена наркотиков. Применяются различные поддерживающие физиологические растворы, восстанавливающие равновесие веществ в организме, также используются витамины, чтобы обеспечить поступление всех необходимых соединений. Также на этом этапе восстанавливается здоровый распорядок дня пациента, его режим сна и питания. Если вследствие употребления препарата человек начал страдать от тревожностей или панических атак, то назначаются мягкие успокоительные вещества, чтобы привести его нервную систему в максимальное равновесие.

На втором этапе лечения начинается работа над психоэмоциональным состоянием больного. Психологи стараются максимально скорректировать мысли зависимого, настроить его на жизнь без наркотиков. Помимо этого, на этом этапе прорабатываются все психологические проблемы человека, чтобы не допустить повторного случая развития зависимости. Следует отметить, что именно на этом этапе лечения максимально важна поддержка родных и близких пациента, так как это часто способствует полному выздоровлению человека, возвращению его в привычное русло жизни и отказ от последующего применения наркотиков. Если же пациента в семье окружают в основном негативные моменты, то это может спровоцировать повторение заболевания и его ухудшение.

Общие последствия наркотической зависимости

Хотя каждый наркотик воздействует на человека по-разному, есть ряд заболеваний, характерных практически для всех наркоманов.

  • Со стороны нервной системы это поражение головного мозга, токсическая энцефалопатия, психозы и неврозы, полиневропатия, которая выражается как мелких нарушениях нервной системы, так и в параличах и парезах.
  • Со стороны гепатобилиарной системы — жировая дистрофия печени, в том числе необратимые процессы, ведущие к циррозу, а также гепатит, наблюдающийся у 80% наркозависимых.
  • Со стороны эндокринной системы — гормональные сбои, приводящие к развитию сахарного диабета, опухолей,в том числе злокачественных, аутоиммунных патологий.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего встречаются такие патологии, как тахикардия и гипертензия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В той или иной степени нарушения сердечного ритма есть у 100% зависимых от наркотиков.

Некоторые болезни обратимы, некоторые, такие как цирроз или сердечная недостаточность, — нет. Но лечение от наркомании позволит приостановить разрушительные процессы и обеспечить пациенту длительную ремиссию.

Как и где лечится галлюцинаторно-параноидная шизофрения

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении заключается в снятии острых «продуктивных» симптомов и борьбе с «негативными» проявлениями болезни.

Обострение шизофрении часто протекает в виде психозов — грубого неправильного поведения с агрессией, бессонницей, отсутствием аппетита, бредом и галлюцинациями. В таких случаях для снятия психоза требуется госпитализация в специализированный стационар. При наличии опасности для больного или его окружения госпитализация может быть без согласия пациента — недобровольная (согласно законам РФ).

В настоящее время у больных и их близких есть выбор между тем, куда ложиться на лечение, а именно:

  1. Государственные стационары, куда по месту жительства можно лечь абсолютно бесплатно. 
  2. Частные психиатрические клиники, где созданы комфортные условия пребывания и есть возможность лечиться анонимно.

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении подбирается врачом психиатром индивидуально. Основа лечения — биологическая терапия. Вспомогательные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиолечение, ЛФК и диетотерапия.

Обострение болезни (психоз) снимается в условиях круглосуточного стационара (возможно и в дневном стационаре, без госпитализации). Реабилитация и поддерживающая терапия проводится в домашних условиях, в привычной для заболевшего среде.

Как избавиться от галлюцинаций

Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.

Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.

Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Виды и классификация галлюцинаций

  1. Гипнопомпические – возникают при пробуждении, гипнагогические – возникают при засыпании. Состояние между сном и бодрствованием является провоцирующим фактором для галлюцинаций. Такие галлюцинации нередко возникают при эмоциональных переживаниях, на начальной стадии алкогольного делирия.
  2. Рефлекторные – они появляются в результате воздействия определенного раздражителя, но не смешиваются с ним. Например, человек слышит чей-то голос на фоне работы холодильника. Когда прибор затихает, голос тоже исчезает.
  3. Галлюцинации в результате сенсорной депривации – они возникают у пациентов, которые, к примеру, потеряли зрение.
  4. Психогенные – возникают на фоне психотравмирующих обстоятельств. Например, у матери, которая похоронила маленького ребенка. Она может слышать его голос, видеть образ на улице.
  • Слуховые галлюцинации. Люди со слуховыми галлюцинациями слышат голоса в голове, это может быть диалог нескольких людей, а могут быть комментирующие поведение человека один или два голоса. Иногда голоса могут отдавать приказы – не отвечать на вопросы, налить воду в ванну, причинить кому-то вред.
  • Визуальные галлюцинации. Часто проявляются на фоне органического поражения головного мозга. Человек видит несуществующие образы, предметы, людей, животных, мифических персонажей и даже целые события.
  • Тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что к нему прикасается кто-то невидимый, он может ощущать ползание, шевеление под кожей, царапание, уколы.
  • Обонятельные галлюцинации. Человек ощущает странные запахи, которые исходят от предметов, людей или него самого.
  • Вкусовые галлюцинации. Человек может чувствовать странный привкус, не свойственный тому или иному блюду.
  • Висцеральные галлюцинации. Ощущение инородного тела или живого существа внутри: змей, червей, вшитых чипов, дополнительных органов.
  • Моторные галлюцинации. Человеку кажется, что его голова раскачивается, пальцы сжимаются в кулак, он выполняет какие-то действия, хотя при этом лежит в кровати. Нередко встречаются явления так называемого «письменного автоматизма», когда человеку кажется, что его рукой движет невидимая сила, он пишет не задумываясь, полагая, что таким образом с ним общается бог или какое-то мифическое существо.
  1. Истинные галлюцинации. Они неотличимы от реальности. Когда человек слышит галлюцинаторный голос, он воспринимает его как реальный. Насекомые в галлюцинациях тоже выглядят как живые. Для пациента все образы и голоса реальные, причем настолько, что даже после психоза они не могут отличить, где была реальность, а где – болезнь. Нередко такие галлюцинации требуют активных действий, определенной реакции. Человек видит, что на него нападают другие люди или животные, и начинает спасаться бегством или вступать в бой. Такой тип галлюцинаций чаще встречается при алкогольном делирии, при экзогенных видах психозов (те, которые спровоцированы внешними факторами).
  2. Псевдогаллюцинации. Они больше похожи на определенные образы и представления, на результат фантазии пациента. Они характеризуются устойчивостью, деталями, красочностью и тем, что наступают непроизвольно. В большей степени у таких пациентов формируются бредовые идеи – они уверены, что кто-то их преследует, хочет воздействовать на расстоянии.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

  • начальная;
  • олигоанурическая;
  • фаза полиурии (восстановления диуреза);
  • период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Шизоаффективное расстройство

В данном случае признаки шизофрении сочетаются с симптомами аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние изменяется в сторону угнетения или подъема. Протекает в виде приступов с постепенным нарастанием симптоматики, включающей в себя манию, бред, депрессию и параноидный синдром.

Описать все симптомы довольно сложно, так как патология объединяет множество признаков между биполярным расстройством и типичной шизофренией. Во многом это осложняет диагностику и лечение. Но, как правило, для этой болезни характерно более благоприятное течение, что зависит от того, насколько рано она проявилась. Чем раньше, тем тяжелее личностный дефект.

В целом, болезнь поддается медикаментозной терапии, а лечится чуть сложнее, чем биполярное расстройство, но несколько проще классической шизофрении.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации бывают разными:

  1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.
  2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.
  3. Обонятельные – ощущение разных запахов.
  4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.
  5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.

Бывают ложные галлюцинации — во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.

Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.

Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.

Приступы шизофрении

Приступом шизофрении (“обострением”) является психотическое состояние (психоз), которое сопровождается появлением или усилением (в случае если в состоянии ремиссии добиться полной редукции симптоматики не удается) позитивной (продуктивной) симптоматики. Первый психотический эпизод в жизни человека также называют дебютом заболевания.

Проявления психоза весьма индивидуальны как между пациентами, так и в рамках одного процесса. Психоз может возникать как резко, буквально в течении нескольких дней, так и нарастать постепенно, в течении нескольких недель и месяцев. Очень важным является отслеживание пациентом собственного состояния, так как зачастую когда окружающие замечают неадекватность в поведении болезненная симптоматика уже присутствует некоторое время. Чем раньше человек обращается за помощью с симптомами ухудшения состояния – тем быстрее и эффективнее удается справиться с ситуацией. Зачастую одним из первых тревожных признаком ухудшения состояния является ухудшение сна, нарастания замкнутости, тревоги. Впоследствии к этому присоединяется бредовая и галлюцинаторная симптоматика. Чем больше выраженность симптоматики, тем меньше человек способен контролировать своё поведение и тем больше вероятность, что он переступит условную “грань”, после которой утратит последнюю связь с реальностью и с головой погрузится в омут болезненных переживаний.

В связи с искажением восприятия и мыслительных процессов человек может совершать самые разнообразные неадекватные и в том числе агрессивные действия, ведь согласно его внутренней, болезненной логике (паралогике) эти действия являются совершенно рациональными. Порой пациенты под влиянием заболевания могут совершать преступления, причинять вред имуществу, себе и окружающим. Частой ошибкой близких в таких ситуациях являются попытки переубедить больного в его болезненных переживаниях. Как было указано выше, одной из характеристик бредовой идеи является невозможность рационально или логически убедить человека. Попытки продемонстрировать ложность переживаний также заканчиваются фиаско.

Например больной утверждает, что за входной дверью прячутся бандиты, которые хотят его убить. При демонстрации, что за дверью никого нет человек начинает утверждать, что преследователи просто спрятались за углом. Когда и за углом никого не обнаруживается оказывается, что они уже на крыше или поджидают за дверью подъезда и т.д. Подобные попытки и сам факт сомнения в реальности переживаний больного могут вызывать раздражение, злость, конфликтность. В противоположность к этому также нельзя “включаться” в болезненные переживания, подтверждать их, поощрять, брать активное участие. Учитывая непредсказуемость и нелогичность умозаключений близкие старающиеся помочь таким образом могут быть вовлечены в бредовую структуру и как следствие больной может совершать по отношению к ним вербальные и физические агрессивные действия (требовать и выбивать признание в заговоре, измене и т.д.).

Что же делать в этой ситуации? Стараться вести себя как можно более нейтрально, постараться успокоить, уговаривать обратиться к специалисту. К сожалению далеко не всегда обязательно включаться в бредовую симптоматику чтобы стать её частью. Одним из самых тяжелых психологических обстоятельств для близких является то, что они для больного становятся самыми страшными врагами. В этой ситуации главное помнить, что это негативное, порой злое и агрессивное отношение не исходит от личности больного, а является болезненной симптоматикой (хотя психологической травмы полностью всё равно не избежать).

Гипнагогический вербальный галлюциноз

Эта форма является отдельным вариантом острой формы галлюциноза. Акоазмы, о которых было сказано выше, появляются, когда человек погружается в ночной сон. Больной слышит нейтрального характера вербальные галлюцинации. Это может быть как речь, так и пение. Когда человек просыпается, у него уже нет данных галлюцинаций.

Доминирует пониженно-тревожное настроение. Психоз такого типа длится в основном 2-4 суток. После него могут наступить развернутые галлюцинаторные состояния. Отдельной формой является:

  • острый галлюциноз, сочетающийся с делирием
  • острый галлюциноз с выраженным бредом
  • острый абортивный галлюциноз






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Лечение галлюцинаций

Содержание

Кто и зачем покупает мухоморы?

Во времена, когда медицина была исключительно «народной», мухоморы применяли в хозяйстве и целительстве. Из них делали инсектициды и лечебные снадобья. Они считались священными у целого ряда народов. Наука шагнула далеко вперёд, но мухоморы в форме порошка, настоек, мазей, капсул и сушёных шляпок до сих пор остаются в цене и представлены в ассортименте на маркетплейсах.

В поиск Яндекса ежемесячно десятки тысяч пользователей вводят запросы «купить мухомор», «сушёные мухоморы», «мухомор цена», «микродозинг мухоморов». Пенсионеры используют мухоморовые настойки для компрессов от боли в суставах и пояснице, для лечения грибка, псориаза и воспалений кожи. Среди миллениалов популярны БАДы из мухоморов для микродозинга. 

К сожалению, статистика запросов показывает, что многие задумали то, чего делать категорически нельзя: «чистить» мухоморами печень, закусить водку, «закодироваться» и даже «лечить» рак.

Лечение острой почечной недостаточности

Острая почечная дисфункция требует неотложной помощи. Пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии, где можно провести полноценное лечение. На стадии начальных признаков основной задачей врачей является устранение причины ОПН. С этой целью применяют:

  • восполнение водно-электролитного баланса внутривенными инфузиями;
  • промывание ЖКТ, применение энтеросорбентов и антидотов, если у пациента острая интоксикация;
  • проведение гемосорбции или плазмафереза для быстрого удаления токсинов из крови;
  • постановку трансуретрального катетера или экстренную операцию для удаления камней из мочевыводящих путей.

При снижении выделения мочи на втором этапе почечной недостаточности рекомендуется назначение диуретиков, которые борются с гипергидратацией организма. Чаще всего используют препараты из группы петлевых диуретиков, чтобы получить быстрый эффект. По показаниям проводится антикоагулянтная и антиагрегантная терапия, чтобы улучшить кровоснабжение почек. Симптоматическое лечение может включить витаминно-минеральные комплексы, применение гастропротекторов, адекватное обезболивание, назначение противорвотной терапии.

После ликвидации признаков острой недостаточности почек пациентам назначается диспансеризация у нефролога или уролога для контроля работы почек и основных показателей крови. Особенно это касается больных с длительным периодом олигоанурии, при котором со временем может сформироваться хроническая почечная недостаточность. Пристальному наблюдению подлежат люди с сопутствующей патологией, например, при мочекаменной болезни или при аденоме простаты у мужчин.

1-местная палата

24 000 руб/сут

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Ванная комната:

Душ: +

Санузел: +

Банные полотенца: +

Гигиенические средства: +

Тапочки: —

Халаты: —

Косметические средства: —

Интернет/ телевидение:

Телевидение: +

WI-FI: +

Мебель:

Медицинская кровать: +

Спальная кровать: —

Медицинский матрас: +

Ортопедический матрас: —

Шкаф для одежды: +

Индивидуальная тумба: +

Вешалки: +

Письменный стол: —

Кресло: —

Электроника:

Телевизор: +

Холодильник: +

Настольная лампа: +

Прочее:

Центральное кондиционирование: +

Питьевая вода в палате: —

Стаканы: —

Чайный набор: —

Фрукты: —

Симптомы и признаки

Для маниакального психоза свойственна триада маниакального состояния:

  • повышение настроения,
  • ускорение мыслительных процессов
  • чрезмерная деятельность.

Заболевшие внешне выглядят веселыми, многоречивыми, несмотря на постоянную активную деятельность они не устают. Укорачивается или совсем пропадает сон. Самочувствие у таких больных превосходное, им нравится свое состояние. Ускоренное мышление может достигать состояния «скачки идей», когда одна мысль, не закончившись, сменяется другой, а потом еще другой и так далее.

В состоянии маниакального психоза больные решаются на различные авантюры, они легко берут кредиты, безответственно тратят средства, вмешиваются в чужие дела, берутся реформировать какую либо деятельность или «спасать мир». Возможно развитие бреда величия, воздействия, «разыгрывания спектакля вокруг».

Из-за нарушений мышления и повышенного настроения происходит переоценка собственной жизни, по другому видят свое прошлое и будущее, без сомнений бросают работу, учебу, семью. Легко принимают решение заняться новой деятельностью.

Изменяется физическое состояние: повышается аппетит, усиливается половое влечение, пропадает сон, увеличивается пульс и артериальное давление, появляется гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

У женщин

Для женщин в маниакальном состоянии свойственны гормональные нарушения: повышение выработки пролактина, сбои в менструальном цикле, нарушения веса (снижение или увеличение).

У мужчин

Для мужчин в состоянии маниакального психоза свойственна склонность к агрессии, к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами.

Лечение

Маниакальный психоз — показание к госпитализации в стационар. Терапия должна проводиться в специализированном стационаре под круглосуточным строгим надзором и с применением методов интенсивной терапии. Если при осмотре обнаруживаются риски для жизни пациента или его окружения, то возможна недобровольная госпитализация. Методы лечения:

  • Изоляция от внешних раздражителей.
  • Психофармакотерапия. Основные группы препаратов это нейролептики и нормотимики.
  • Психотерапия.
  • Шоковые методы лечения (Э.С.Т., инсулиновая терапия). Применяются редко, лишь в случаях, устойчивых к лекарственной терапии.

После того, как будет купирован психоз, проводится реабилитационные мероприятия, направленные на возвращение пациента в нормальную жизнь и предотвращения повторения психоза.

Лечение маниакального психоза в Клинике РОСА:

  • Специализированный, сертифицированный и полностью оснащенный собственный стационар в Москве. Помощь в госпитализации, мотивация на лечение сложных пациентов с неправильным поведением.
  • Комфортные условия. Деликатный подход. Сочетание классических проверенных методов терапии с современными передовыми методиками.
  • Ведущие специалисты в области лечения психозов. Возможность полного обследования нервной системы, психического состояния и внутренних органов.
  • Анонимно. Не ставим на учет.
  • Круглосуточно.

Признаки белой горячки

Основными симптомами белой горячки является преимущественное желание выпить, постоянная деградация личности (состояние раздражительности, агрессии, неуравновешенности, снижение сосредоточенности ухудшение умственных способностей и памяти).

Диагностические исследования

Перед лечением галлюциногенного синдрома проводится диагностика, чтобы определить симптомы, свойственные определенной форме психических нарушений. Патологию можно спутать с шизофренией. Но проявления алкогольного психоза с галлюцинациями наблюдаются до или после запоя.

Терапия заболевания

Лечение алкогольного галлюциноза проводится в стационаре медикаментами, которые входят в психофармакотерапию. Устранять острую форму нужно комплексно, применяя нейролептики с антипсихотическим эффектом, уколы для приостановки аффективных патологий, витаминотерапию (группы С, В, никотиновую кислоту). Назначаются разные препараты: диазепам, феназепам, рисперидон, галоперидол, пикамилон, фенибут, гепатопротекторы. Завершается терапия устранением соматических осложнений.

В лечении хронической формы рекомендуется применять оланзапин, кветиапин, рисперидон, галоперидол, циннаризин, нейрометаболическое и кислородное лечение.

После завершения лечебного курса у больных полностью восстанавливается интеллект.

При верном выборе лекарств от комплексного подхода всегда достигается хороший результат.

Профилактические меры

При наличии пристрастия к алкоголю, нужно проходить профилактическую терапию, связанную с преодолением вредной привычки. Обычно пациенты обращаются за квалифицированной помощью в специализированные центры, где ему помогают опытные психологи и врачи. В стационаре устраняется детоксикация, проводятся социально- и психотерапевтические методы с воздержанием. Лечение длится до нескольких месяцев.

Гипотеза галлюциноза от магнитного поля

Последователи научного скептицизма вместе с гипотезой магнитного поля предлагают рациональное объяснение представлений о паранормальных явлениях ; например, мистические видения или наблюдения, связанные с неопознанными летающими объектами (НЛО).

Во время временного эпилептического припадка , что нейроны в височной области очень нестабильны. Заявление электроэнцефалограммы особенно «порывистый» (очень высокие пики и очень близко друг к другу). Затем пациент в критическом состоянии опишет особенно реалистичные визуальные и слуховые иллюзии. Восприятие переживается с такой поразительной реалистичностью, что мы видим своего рода «мечту».

Сильное магнитное поле может вызвать эту нестабильность височной доли головного мозга , и, таким образом , вызвать в теме, галлюциноз, или даже индивидуальных или даже коллективных галлюцинаций.

Лечение

Перед началом терапии нужно четко установить причину галлюциноза. Для этого необходима очная консультация опытного специалиста, иногда неоднократная. Лечить нужно основное заболевание. В основном наличие галлюцинаций говорит о психических нарушениях. Если больной при остром галлюцинозе имеет угрозу для общества, нужно лечение в специализированной клинике.

Терапия должна включать средства для избавления от симптомов. Врач назначает психотропные лекарства. Также при алкогольной природе галлюциноза нужна дезинтоксикация. Частью комплексной терапии является, конечно же, психотерапия.

Препараты для симптоматического лечения галлюциноза:

Пример шубообразной шизофрении

Как правило, шубообразная шизофрения выявляется у замкнутых людей. Первые признаки того, что человек склонен к этой патологии проявляются в раннем детстве. Он развивается по типу шизоидной личности, отличается эмоциональным равнодушием, склонностью к одиночеству и апатии. В дальнейшем наблюдаются депрессии, слабая воля, демонстративность, вспышки агрессии и частая нервозность.

Непосредственно перед приступом человек не замечает никаких изменений. У него есть некоторая тревога, безосновательная обеспокоенность, но в целом, он живет своей обычной жизнью. Также наблюдается апатия и отсутствие интереса к окружающим, удовольствиям и еде.

В какой-то момент появляются бред и навязчивые мысли, которые связаны с новыми идеями, преследованием, манией величия и пр. Больной начинает много говорить, философствовать. При этом больше наблюдается поведенческое возбуждение, проявляемое в жестикуляции и большой активности, нежели интеллектуальная активность. Человек не осознает того, что он бредит.

К примеру, пациенту показалось, что он изобрел нечто гениальное. Он начинает уделять этому больше времени, часто об этом говорит, изучает, забыв про сон и еду. Постепенно у него развивается паранойя. Ему кажется, что он нем говорят соседи, за ним охотятся спецслужбы и пр. Также его начинают тревожить галлюцинации, как правило — слуховые («голоса»).

Обычно этих признаков достаточно для того, чтобы окружающие заподозрили расстройство и обратились за помощью к медикам. Иногда приступ проходит сам через несколько недель, но может и затянуться. Если начать лечение медикаментами, возможно быстро купировать симптомы. Человек становится «нормальным» без каких-либо последствий для личности и психики. Но это зависит от вида шизофрении и своевременности назначенного лечения.

Последствия употребления галлюциногенов

Последствия применения галлюциногенов, несмотря на то, что они не вызывают привыкания, очень опасны на всех уровнях организма. Галлюциногены являются антагонистами серотониновых рецепторов и угнетают их деятельность, а серотонин играет важную роль не только в качестве нейромедиатора, отвечающего за хорошее настроение человека, но также влияет и на деятельность гладкой мускулатуры (сосуды и внутренние органы), а также является предшественником в цикле синтеза мелатонина, который является важнейшим соединением, отвечающим за поддержания цикла сна и бодрствования.

В следствии употребления галлюциногенов может возникать изменения сознания, нарушение зрения, интоксикация, деперсонализация, при частом применении препарата в больших дозах развивается тошнота и рвота. Также зависимым характерны частые перепады настроения, неестественно расширенные зрачки. В хронической форме могут проявляться проблемы с памятью, галлюцинации даже после длительного отказа от наркотика. Также нередко развивается проблемы со сном, бессонницы, из-за нарушения синтеза мелатонина.

Влияние на организм галлюциногенов. Лечение зависимости

Следует заранее отметить, что самостоятельное лечение наркомании, если ей болеет ваш друг или близкий человек, крайне не рекомендуется, так как это может навредить как вашему здоровью, так и здоровью пациента. Гораздо более безопасным вариантом станет обращение в клинику, врачи которой имеют соответствующую специализацию в сфере лечения различных наркоманий и помогут пациенту максимально мягко избавиться от зависимости от препарата.

Последствия применения галлюциногенов накладывают на организм сильный отпечаток, избавиться от которого, в особенности в психологическом плане, довольно сложно. Лечение зависимости от галлюциногенов подразделяется на два этапа. На первом этапе лечения врачи стараются максимально очистить организм зависимого от продуктов обмена наркотиков. Применяются различные поддерживающие физиологические растворы, восстанавливающие равновесие веществ в организме, также используются витамины, чтобы обеспечить поступление всех необходимых соединений. Также на этом этапе восстанавливается здоровый распорядок дня пациента, его режим сна и питания. Если вследствие употребления препарата человек начал страдать от тревожностей или панических атак, то назначаются мягкие успокоительные вещества, чтобы привести его нервную систему в максимальное равновесие.

На втором этапе лечения начинается работа над психоэмоциональным состоянием больного. Психологи стараются максимально скорректировать мысли зависимого, настроить его на жизнь без наркотиков. Помимо этого, на этом этапе прорабатываются все психологические проблемы человека, чтобы не допустить повторного случая развития зависимости. Следует отметить, что именно на этом этапе лечения максимально важна поддержка родных и близких пациента, так как это часто способствует полному выздоровлению человека, возвращению его в привычное русло жизни и отказ от последующего применения наркотиков. Если же пациента в семье окружают в основном негативные моменты, то это может спровоцировать повторение заболевания и его ухудшение.

Общие последствия наркотической зависимости

Хотя каждый наркотик воздействует на человека по-разному, есть ряд заболеваний, характерных практически для всех наркоманов.

  • Со стороны нервной системы это поражение головного мозга, токсическая энцефалопатия, психозы и неврозы, полиневропатия, которая выражается как мелких нарушениях нервной системы, так и в параличах и парезах.
  • Со стороны гепатобилиарной системы — жировая дистрофия печени, в том числе необратимые процессы, ведущие к циррозу, а также гепатит, наблюдающийся у 80% наркозависимых.
  • Со стороны эндокринной системы — гормональные сбои, приводящие к развитию сахарного диабета, опухолей,в том числе злокачественных, аутоиммунных патологий.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего встречаются такие патологии, как тахикардия и гипертензия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность. В той или иной степени нарушения сердечного ритма есть у 100% зависимых от наркотиков.

Некоторые болезни обратимы, некоторые, такие как цирроз или сердечная недостаточность, — нет. Но лечение от наркомании позволит приостановить разрушительные процессы и обеспечить пациенту длительную ремиссию.

Как и где лечится галлюцинаторно-параноидная шизофрения

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении заключается в снятии острых «продуктивных» симптомов и борьбе с «негативными» проявлениями болезни.

Обострение шизофрении часто протекает в виде психозов — грубого неправильного поведения с агрессией, бессонницей, отсутствием аппетита, бредом и галлюцинациями. В таких случаях для снятия психоза требуется госпитализация в специализированный стационар. При наличии опасности для больного или его окружения госпитализация может быть без согласия пациента — недобровольная (согласно законам РФ).

В настоящее время у больных и их близких есть выбор между тем, куда ложиться на лечение, а именно:

  1. Государственные стационары, куда по месту жительства можно лечь абсолютно бесплатно. 
  2. Частные психиатрические клиники, где созданы комфортные условия пребывания и есть возможность лечиться анонимно.

Лечение галлюцинаторно-параноидной шизофрении подбирается врачом психиатром индивидуально. Основа лечения — биологическая терапия. Вспомогательные методы: психотерапия, БОС-терапия, физиолечение, ЛФК и диетотерапия.

Обострение болезни (психоз) снимается в условиях круглосуточного стационара (возможно и в дневном стационаре, без госпитализации). Реабилитация и поддерживающая терапия проводится в домашних условиях, в привычной для заболевшего среде.

Как избавиться от галлюцинаций

Люди, не испытывающие данной психической проблемы, часто подшучивают над галлюцинациями, так как им не дано понять, что они собой представляют и что переживают при этом больные. Иногда это очень страшно, пугает и заставляет усомниться в психическом здоровье. В то же время причин происхождений видений и звуков довольно много, поэтому тянуть не следует, а нужно в ближайшее время обратиться к профессионалам нашего Центра. Как правило, больной может и не осознавать, что у них галлюцинации, испытывать сильный страх, тревогу, гнев. Такое состояние чаще замечают близкие, и именно они должны настоять на визите к врачу.

Прежде всего, специалист выявит «виновника» галлюцинаций. Это может быть отравление, разные нарушения или более серьезные проблемы, требующие тщательного обследования. После этого назначается лечение – медикаментозное и психотерапевтическое.

Нужно понимать, что медлить при наличии галлюцинаций нельзя, ведь в запущенной форме вылечить такое расстройство намного тяжелее.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием

Виды и классификация галлюцинаций

  1. Гипнопомпические – возникают при пробуждении, гипнагогические – возникают при засыпании. Состояние между сном и бодрствованием является провоцирующим фактором для галлюцинаций. Такие галлюцинации нередко возникают при эмоциональных переживаниях, на начальной стадии алкогольного делирия.
  2. Рефлекторные – они появляются в результате воздействия определенного раздражителя, но не смешиваются с ним. Например, человек слышит чей-то голос на фоне работы холодильника. Когда прибор затихает, голос тоже исчезает.
  3. Галлюцинации в результате сенсорной депривации – они возникают у пациентов, которые, к примеру, потеряли зрение.
  4. Психогенные – возникают на фоне психотравмирующих обстоятельств. Например, у матери, которая похоронила маленького ребенка. Она может слышать его голос, видеть образ на улице.
  • Слуховые галлюцинации. Люди со слуховыми галлюцинациями слышат голоса в голове, это может быть диалог нескольких людей, а могут быть комментирующие поведение человека один или два голоса. Иногда голоса могут отдавать приказы – не отвечать на вопросы, налить воду в ванну, причинить кому-то вред.
  • Визуальные галлюцинации. Часто проявляются на фоне органического поражения головного мозга. Человек видит несуществующие образы, предметы, людей, животных, мифических персонажей и даже целые события.
  • Тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что к нему прикасается кто-то невидимый, он может ощущать ползание, шевеление под кожей, царапание, уколы.
  • Обонятельные галлюцинации. Человек ощущает странные запахи, которые исходят от предметов, людей или него самого.
  • Вкусовые галлюцинации. Человек может чувствовать странный привкус, не свойственный тому или иному блюду.
  • Висцеральные галлюцинации. Ощущение инородного тела или живого существа внутри: змей, червей, вшитых чипов, дополнительных органов.
  • Моторные галлюцинации. Человеку кажется, что его голова раскачивается, пальцы сжимаются в кулак, он выполняет какие-то действия, хотя при этом лежит в кровати. Нередко встречаются явления так называемого «письменного автоматизма», когда человеку кажется, что его рукой движет невидимая сила, он пишет не задумываясь, полагая, что таким образом с ним общается бог или какое-то мифическое существо.
  1. Истинные галлюцинации. Они неотличимы от реальности. Когда человек слышит галлюцинаторный голос, он воспринимает его как реальный. Насекомые в галлюцинациях тоже выглядят как живые. Для пациента все образы и голоса реальные, причем настолько, что даже после психоза они не могут отличить, где была реальность, а где – болезнь. Нередко такие галлюцинации требуют активных действий, определенной реакции. Человек видит, что на него нападают другие люди или животные, и начинает спасаться бегством или вступать в бой. Такой тип галлюцинаций чаще встречается при алкогольном делирии, при экзогенных видах психозов (те, которые спровоцированы внешними факторами).
  2. Псевдогаллюцинации. Они больше похожи на определенные образы и представления, на результат фантазии пациента. Они характеризуются устойчивостью, деталями, красочностью и тем, что наступают непроизвольно. В большей степени у таких пациентов формируются бредовые идеи – они уверены, что кто-то их преследует, хочет воздействовать на расстоянии.

Симптомы и стадии острой почечной недостаточности

У 90% мужчин и женщин почечная недостаточность имеет типичное течение с последовательной сменой 4 фаз:

  • начальная;
  • олигоанурическая;
  • фаза полиурии (восстановления диуреза);
  • период выздоровления.

На начальной стадии специфические признаки отсутствуют, поэтому диагностика затруднена. Пациенты могут ощущать слабость, сонливость, тошноту, но часто эти симптомы игнорируются либо остаются незамеченными на фоне более острых проявлений основного заболевания. При МКБ на первый план выходят признаки почечной колики, при интоксикациях человека больше беспокоят расстройства ЖКТ, а при шоковых состояниях клиническая картина развивается так быстро, что период предвестников теряется.

Главный симптом второй стадии ОПН — уменьшение выделения мочи менее 500 мл в сутки. При этом в крови накапливается большое количество продуктов метаболизма и изменяется содержание микроэлементов. Кожа и слизистые оболочки пациента становятся сухими, пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Нередко возникают боли и судороги в мышцах, затруднения дыхания, спазм гортани, кишечная непроходимость. Больной находится в состоянии угнетенного сознания, тяжесть психических нарушений определяется причиной дисфункции почек. Вторая фаза почечной недостаточности продолжается от нескольких дней до 4-6 недель, хотя продолжительная олигурия более характерна для пожилых мужчин и женщин с множественными сопутствующими заболеваниями.

При успешном лечении, когда острая недостаточность почек переходит в третью фазу развития, у пациентов постепенно увеличивается диурез. Количество суточной мочи превышает 2-2,5 л, она имеет небольшую плотность. Длительность симптомов полиурии составляет до 2 недель, а у женщин с акушерской патологией эта фаза может немного удлиняться из-за медленного восстановления работы почек.

Шизоаффективное расстройство

В данном случае признаки шизофрении сочетаются с симптомами аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние изменяется в сторону угнетения или подъема. Протекает в виде приступов с постепенным нарастанием симптоматики, включающей в себя манию, бред, депрессию и параноидный синдром.

Описать все симптомы довольно сложно, так как патология объединяет множество признаков между биполярным расстройством и типичной шизофренией. Во многом это осложняет диагностику и лечение. Но, как правило, для этой болезни характерно более благоприятное течение, что зависит от того, насколько рано она проявилась. Чем раньше, тем тяжелее личностный дефект.

В целом, болезнь поддается медикаментозной терапии, а лечится чуть сложнее, чем биполярное расстройство, но несколько проще классической шизофрении.

Виды галлюцинаций

Галлюцинации бывают разными:

  1. Зрительные – человек видит образы, картинки, яркие или выцветшие, статичные или целые сценки, в которых участвует сам.
  2. Слуховые – пациент слышит несуществующие звуки: голоса, окликающие его, разговаривающие с ним, целые фразы или отдельные слова, поощряющие или ругающие.
  3. Обонятельные – ощущение разных запахов.
  4. Вкусовые – ощущение привкуса во рту без наличия раздражителя. Он может быть как приятным, так и отвратительным.
  5. Телесные – ощущения на теле и в организме, довольно неприятные. Больному может казаться, что по нему кто-то ползает, хватает за конечности, в кишечнике лопаются пузырьки и т.д.

Бывают ложные галлюцинации — во внешнем пространстве они не проецируются, а имеются только в голове. Истинные же галлюцинации весьма реальны, пациент видит их очень точно как бы со стороны, воспринимает органами чувств.

Кроме этого, различают галлюцинации простые, а также сложные (отражение галлюцинации одного или сочетание нескольких органов чувств). Пример второй можно привести такой: вы видите чудовище, слышите шепот, шаги и даже ощущаете холод от его прикосновения. Такая галлюцинация развивается в зависимости от личности больного, особенностях его психики, комплексов и самовнушаемости.

Стоит отметить, что само содержание галлюцинации зависит от несознательной сферы и психики пациента, так что оно имеет своеобразный характер, то есть может быть разным и совершенно неожиданным.

Приступы шизофрении

Приступом шизофрении (“обострением”) является психотическое состояние (психоз), которое сопровождается появлением или усилением (в случае если в состоянии ремиссии добиться полной редукции симптоматики не удается) позитивной (продуктивной) симптоматики. Первый психотический эпизод в жизни человека также называют дебютом заболевания.

Проявления психоза весьма индивидуальны как между пациентами, так и в рамках одного процесса. Психоз может возникать как резко, буквально в течении нескольких дней, так и нарастать постепенно, в течении нескольких недель и месяцев. Очень важным является отслеживание пациентом собственного состояния, так как зачастую когда окружающие замечают неадекватность в поведении болезненная симптоматика уже присутствует некоторое время. Чем раньше человек обращается за помощью с симптомами ухудшения состояния – тем быстрее и эффективнее удается справиться с ситуацией. Зачастую одним из первых тревожных признаком ухудшения состояния является ухудшение сна, нарастания замкнутости, тревоги. Впоследствии к этому присоединяется бредовая и галлюцинаторная симптоматика. Чем больше выраженность симптоматики, тем меньше человек способен контролировать своё поведение и тем больше вероятность, что он переступит условную “грань”, после которой утратит последнюю связь с реальностью и с головой погрузится в омут болезненных переживаний.

В связи с искажением восприятия и мыслительных процессов человек может совершать самые разнообразные неадекватные и в том числе агрессивные действия, ведь согласно его внутренней, болезненной логике (паралогике) эти действия являются совершенно рациональными. Порой пациенты под влиянием заболевания могут совершать преступления, причинять вред имуществу, себе и окружающим. Частой ошибкой близких в таких ситуациях являются попытки переубедить больного в его болезненных переживаниях. Как было указано выше, одной из характеристик бредовой идеи является невозможность рационально или логически убедить человека. Попытки продемонстрировать ложность переживаний также заканчиваются фиаско.

Например больной утверждает, что за входной дверью прячутся бандиты, которые хотят его убить. При демонстрации, что за дверью никого нет человек начинает утверждать, что преследователи просто спрятались за углом. Когда и за углом никого не обнаруживается оказывается, что они уже на крыше или поджидают за дверью подъезда и т.д. Подобные попытки и сам факт сомнения в реальности переживаний больного могут вызывать раздражение, злость, конфликтность. В противоположность к этому также нельзя “включаться” в болезненные переживания, подтверждать их, поощрять, брать активное участие. Учитывая непредсказуемость и нелогичность умозаключений близкие старающиеся помочь таким образом могут быть вовлечены в бредовую структуру и как следствие больной может совершать по отношению к ним вербальные и физические агрессивные действия (требовать и выбивать признание в заговоре, измене и т.д.).

Что же делать в этой ситуации? Стараться вести себя как можно более нейтрально, постараться успокоить, уговаривать обратиться к специалисту. К сожалению далеко не всегда обязательно включаться в бредовую симптоматику чтобы стать её частью. Одним из самых тяжелых психологических обстоятельств для близких является то, что они для больного становятся самыми страшными врагами. В этой ситуации главное помнить, что это негативное, порой злое и агрессивное отношение не исходит от личности больного, а является болезненной симптоматикой (хотя психологической травмы полностью всё равно не избежать).

Гипнагогический вербальный галлюциноз

Эта форма является отдельным вариантом острой формы галлюциноза. Акоазмы, о которых было сказано выше, появляются, когда человек погружается в ночной сон. Больной слышит нейтрального характера вербальные галлюцинации. Это может быть как речь, так и пение. Когда человек просыпается, у него уже нет данных галлюцинаций.

Доминирует пониженно-тревожное настроение. Психоз такого типа длится в основном 2-4 суток. После него могут наступить развернутые галлюцинаторные состояния. Отдельной формой является:

  • острый галлюциноз, сочетающийся с делирием
  • острый галлюциноз с выраженным бредом
  • острый абортивный галлюциноз






Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *