Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

  • Делирий (белая горячка);
  • Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Раздвоение личности

Мы воспринимаем личность как целостную систему, с индивидуальным набором качеств, взаимодействующих между собой, помогающих найти собственное место в общественной жизни, сохранить свою неповторимость. С личностью связывают понятие «лицо» как олицетворение целостности.

При диссоциативном расстройстве идентичности больной как будто утрачивает собственное лицо. В нем уживаются сразу несколько личностей, количество которых неограниченно. Субличности отличаются по возрасту, полу, профессии, характеру.

Самым известным человеком с раздвоением идентичности является Билли Миллиган, по мотивам истории которого Дэниелом Кизом написана книга «Множественные умы Билли Миллигана». В мужчине уживалось сразу 24 разных субличности. Данный пример детально объясняет суть патологии.

Ранее заболевание называли одержимостью. Страждущего освобождали от тягостных уз экзорцизмом. Позже болезнь называли истерией.

Каждую из множественных личностных ролей называют Эго-состоянием. Любое из них можно извлечь с помощью гипноза. Изначально считалось, что именно гипноз провоцирует расстройство. Этого мнения придерживался французский психиатр Шарко, принимавший гипноз за патологию. Впоследствии удалось доказать ошибочность данного мнения.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

О шизофрении

Шизофрения — это сложное заболевание психики, которое поражает эмоционально-волевые качества личности и мышление. Существует множество форм данной патологии — вялотекущая, параноидная, приступообразная, кататоническая и пр. Для каждой из них характерны свои симптомы. Наиболее частыми являются бредовые идеи и галлюцинации.

Однако и они бывают не при каждой разновидности шизофрении. Просто в тех случаях, когда они возникают слишком часто или не проходят в течение длительного времени, пациента проверяют на наличие психических расстройств. В первую очередь подозревается именно шизофрения.

В целом, она выявляется примерно у 0,5-1% людей. Данная болезнь является эндогенной, то есть имеет внутреннюю природу. Зачастую речь идет о наследственности. Также спровоцировать шизофрению могут травмы, в том числе психологические, алкоголизм, наркомания и другие факторы. Точные причины остаются до сих пор неизвестными. Однако во всех случаях наблюдается нарушение работы нейромедиаторов, отвечающих за связь между нейронами головного мозга.

Вылечить шизофрению навсегда не представляется возможным. Поставленный диагноз остается на всю жизнь, даже если у больного был всего один приступ, который удалось купировать с помощью медикаментов и психотерапевтического лечения.

Самыми сложными являются случаи, когда у больных формируются галлюцинации. Они мешают адекватно воспринимать мир и коммуницировать с окружающими. Это становится источником проблем во взаимоотношениях, в том числе семейных, и на работе. При неблагоприятном прогнозе человек становится недееспособным и навсегда остается под присмотром специалистов.

Еще одна отличительная характеристика шизофрении — непредсказуемость течения. Она может возникнуть совершенно внезапно, причем симптоматика ее настолько разнообразна, что перечислить все признаки практически невозможно. Остановимся подробнее на галлюцинациях, которые при шизофрении могут иметь различный характер.

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

  • некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
  • преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
  • неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
  • преждевременная поддерживающая терапия;
  • применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций

Каковы различия истинных и псевдогаллюцинаций?

  1. При псевдогаллюцинациях возникающие образы больными не воспринимаются через собственную систему сенсорных анализаторов как объект, не отличающийся от других в окружающем мире. Такие больные говорят, что они видят или слышат телом, мозгом или другими органами.

Ложные галлюцинации лишены материальности, не привязаны к физическому миру. Они не отождествляются больными с существующими в действительности реальными объектами, звуками, запахами и др.

При ложных галлюцинациях человек уверен, что псевдогаллюцинации (возникающие образы) носят характер сделанности, но он может это никому не приписывать, а может считать, что они «сделаны» какой-то внешней силой специально для него и не воспринимаются другими людьми.

Истинные галлюцинации больной не отличает от реальных объектов, звуков, которые он видит или слышит в окружающем его реальном мире.

  1. Реакция больных при псевдогаллюцинациях очень специфична. Они не пытаются отыскать источник звука при слуховых галлюцинациях и часто никак не реагируют на зрительные, как при истинных галлюцинациях, то есть не наблюдается характерное поведение, как при истинных, когда больной действует так же, как и в отношении реально существующих объектов, чтобы выяснить их источник.

При истинных галлюцинациях больные реагируют на них своим поведением, пытаясь найти источник звука или уничтожить те галлюцинаторные образы, которые они видят (уничтожает пауков, крыс и др.). То есть, поведение человека с истинными галлюцинациями меняется в соответствии с тем, что он воспринимает. Это может быть опасно как для самого больного, так и для окружающих его людей.

  1. При псевдогаллюцинациях больной уверен, что именно он это испытывает в силу своих неких особых способностей или избранности. При истинных галлюцинациях человек убежден, что окружающие люди видят, ощущают или слышат то же самое, что и он, но по каким-то причинам не признаются в этом.

Ложные или псевдогаллюцинации, которые возникают лишь в субъективном психическом пространстве больного, особенно слуховые, очень часто могут локализоваться внутри собственного тела, например, в голове, животе и т.д. (интрапроекция). Больные сообщают о том, что слышат или видят «мозгом», «третьим глазом», «внутренним оком» или другими частями тела, то есть не соответствующими анализаторами, которые отвечают за определенные звуки, образы и др.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации являются ложными образами, которые появляются в сознании без реального внешнего раздражителя. Больной может видеть, слышать, трогать или ощущать иными органами чувств то, чего нет в реальном мире. При этом убедить человека, что ощущаемые им образы — всего лишь иллюзия, достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются бредовыми идеями.

Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии.

Терапевтические меры

Терапевтические меры зависят от диагноза, поставленного пациенту. Среди возможных причин выделяют:

  • психические расстройства (расстройство личности, шизофрения, биполярное расстройство, посттравматический синдром, психотическая депрессия);
  • физиологию (травмы центральной нервной системы, болезнь Паркинсона, эпилепсия, опухоль мозга);
  • некоторые инфекционные патологии (инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, других внутренних органов);
  • употребление химических веществ в больших дозах (никотин, этиловый спирт, запрещенные наркотические препараты).

Как только первопричина определена, врач составляет курс терапии. Чаще всего в борьбе с несуществующими образами применяют антипсихотические препараты или нейролептики. Они блокируют ряд дофаминовых рецепторов в конкретных зонах мозга, что позволяет ослабить галлюцинации. Но антипсихотики не всегда справляются с задачей. Около 30% пациентов продолжают слышать, видеть или ощущать образы.

Существует множество вариантов немедикаментозного вмешательства. Их эффективность остается под вопросом, но найти качественную альтернативу медики все еще не могут. Один из видов немедикаментозного вмешательства – когнитивная поведенческая терапия. Она включает регулярное посещение психотерапевта, который меняет отношение пациента к проблеме. Врач пытается искоренить неприятный/болезненный опыт и заставить пациента ужиться с голосами или видениями в собственной голове. Следует понимать, что полное излечение за счет КПТ невозможно, удастся добиться только ослабления симптомов.

Не пытайтесь избавиться от галлюцинаций самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, сходите на групповые занятия к людям с аналогичным диагнозом, регулярно посещайте психотерапевта и помните, что только вы можете управлять собственным телом и сознанием.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Когда пора обратиться к врачу?

Вообще говоря, гипнагогические галлюцинации безвредны. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если галлюцинации уже вызывают беспокойство. То же самое и с людьми, чей сон нарушен из-за частых иллюзий.

Гипнагогические галлюцинации также могут быть симптомом нарколепсии. Нетрудно проверить, не связаны ли иллюзии с нарколепсией. Одним из признаков является то, что пострадавший может испытывать мышечную слабость. Когда человек страдает нарколепсией, он чувствует себя очень сонным днем, а ночью его сон нарушается.

Гипнагогия также может быть результатом шизофрении. Когда у человека шизофрения они слышат голоса. Для человека, страдающего шизофренией, также нормально иметь спутанные мысли. Шизофрения также может привести к изменению поведения.

Эти галлюцинации также могут быть симптомом Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона приводит к замедлению движений и ригидности мышц. Человек, страдающий болезнью Паркинсона, также испытывает дрожь в руках и других частях тела.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения нахождения больной и это чувство не локализовано в одной области тело. Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичная соматосенсорная кора из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует особая мозг область, в которой сошлась вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

  • выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
  • слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
  • изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

  • слуховые — любые звуки и голоса;
  • зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
  • обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
  • тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
  • вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
  • висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

  1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
  2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
  3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
  4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Последствия употребления

Последствия употребления галлюциногенов:

  • необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг;
  • психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощущения, что и непосредственно после приема. Действие наркотика продолжается 2-12 часов (в зависимости от типа вещества);
  • формируется психическая и физическая зависимость;
  • продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика;
  • обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность;
  • со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность;
  • возможны попытки суицида.

Подсказки со стороны

Нередко пациент узнает о патологическом «сожительстве» благодаря окружающим. К нему подходят абсолютно незнакомые люди, но ведут себя так, будто знают больного достаточно хорошо, но называют другим именем. Они ведут беседы о совершенно неизвестных фактах. Описывают ситуации, которые, с их слов, проживали вместе с больным.

Окружающие говорят о поступках, совершенных человеком, которые он также не помнит. Например, девушка, устраиваясь на новое место работы и проработав один день, в конце получала отказ о трудоустройстве. Причиной служили агрессивные высказывания и необоснованные вспышки гнева, о которых сама работница не подозревала. О них ей сообщало руководство и сотрудники. Таким образом, субличности способны нанести урон главной личности.  

Случается, что близкие или знакомые отворачиваются от «многоликого» человека, проявляют пренебрежение, негатив, игнорируют, по его мнению, совершенно беспочвенно. Впоследствии выясняется, что человек, уже со слов близких, неправильно себя повел, оскорбительно высказался в чей-то адрес. Но объективно оценить ситуацию он не может, поскольку неадекватное поведение проявило одно из Эго-состояний.

Виды галлюцинаций

Чтобы понимать с чем работать галлюцинации необходимо классифицировать на определённые виды.

Также надо сказать, что все галлюцинации делят на 2 вида.

  • Истинные галлюцинации – человек воспринимает ложные объекты в окружающем мире и считает, что они часть реальности.
  • Ложные – искажение реальности происходит в голове пациента. подразумевают

Галлюцинации могут быть простые и сложные. Т.е. сбой может действовать на один или несколько органов восприятия. И чем больше органов подвержены галлюцинациям, тем сложнее происходит лечение.

Зрительные галлюцинации

В результате в сознании человека возникают ложные образы предметов, людей, живых существ, различные объекты, но пациент воспринимает их как часть реальности. Кроме этого, человек видит определенную последовательность действий (как будто некоторые сюжеты фильма) и может принимать в них активное участие. Такое бывает после передозировки алкоголем, наркотиками, либо неправильно приеме серьезных медикаментов. Такие видения преследуют человека.

Слуховые галлюцинации

Человек слышит голоса, различные звуки, слышит, как его зовут или говорят что-то делать, но это слышит только он в реальности этого не существует. Слуховые галлюцинации выявляют при острых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Иногда могут быть вызваны при передозировке от различных веществ по аналогии с зрительными.

Обонятельные галлюцинации

Встречаются реже всего. Человек чувствует несуществующие запахи. Возникают после травмы головного мозга или шизофрении. Также могут появляться после прохождения инфекционной болезни.

Вкусовые галлюцинации

У пациента возникают резкие и неприятные ощущения в ротовой области, в следствие чего происходит отказ от любой пищи.

Тактильные галлюцинации

Человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода. У пациента возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная боль или почесывание.

Гипнагогические галлюцинации

Появляются в момент засыпания человека (причем чаще всего здорового). Ведения возникают в виде масок, чудовищ растений и любых других физических объектов. Такие галлюцинации предвестник скорого психического расстройства и повод обратиться к специалисту, либо вызвать психиатра на дом.

Написать в WhatsApp

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Карл VI

Ничто человеческое не чуждо правителям: король Франции, вступивший на престол в 1368 году как Карл Возлюбленный, закончил свой бренный путь в 1422 г. под прозвищем «Безумный».

Симптомы шизофрении проявились у монарха через двенадцать лет после восшествия на престол. Он стал крайне раздражителен, и в приступе агрессии убил ножом несколько солдат. Его мучили тактильные галлюцинации: королю казалось, что он стеклянный и должен носить прочную одежду, чтобы не разбиться. Провалы в памяти были такие глубокие, что Карла VI не мог вспомнить ни своего имени, ни какое высокое положение занимает.

Плачевное состояние привело к тому, что помазаннику божьему пришлось отказаться от власти, и жить далее в статусе простого смертного под патронажем служанки. 

Информация о заболевании

Согласно статистическим данным симптомы алкогольного галлюциноза проявляются у 5-11% алкозависимых. Чаще с ним сталкиваются лица старше сорока лет, которые принимают спиртное в высоких дозах изо дня в день. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Сохраняться галлюциноз может на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. В последнем случае говорят о хронической форме нарушения.

Человек слышит голоса, которые воспринимает, как реальные. Обычно они говорят ему, что убьют или причинят серьезный вред. Алкоголику может казаться, что его молят о помощи. Все это приводит к проявлению симптомов мании преследования, агрессии, тревоги. Человек начинает сражаться с выдуманным врагом. Иногда доходит до убийства тех, кто оказался рядом, или самоубийства.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

  • Делирий (белая горячка);
  • Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Раздвоение личности

Мы воспринимаем личность как целостную систему, с индивидуальным набором качеств, взаимодействующих между собой, помогающих найти собственное место в общественной жизни, сохранить свою неповторимость. С личностью связывают понятие «лицо» как олицетворение целостности.

При диссоциативном расстройстве идентичности больной как будто утрачивает собственное лицо. В нем уживаются сразу несколько личностей, количество которых неограниченно. Субличности отличаются по возрасту, полу, профессии, характеру.

Самым известным человеком с раздвоением идентичности является Билли Миллиган, по мотивам истории которого Дэниелом Кизом написана книга «Множественные умы Билли Миллигана». В мужчине уживалось сразу 24 разных субличности. Данный пример детально объясняет суть патологии.

Ранее заболевание называли одержимостью. Страждущего освобождали от тягостных уз экзорцизмом. Позже болезнь называли истерией.

Каждую из множественных личностных ролей называют Эго-состоянием. Любое из них можно извлечь с помощью гипноза. Изначально считалось, что именно гипноз провоцирует расстройство. Этого мнения придерживался французский психиатр Шарко, принимавший гипноз за патологию. Впоследствии удалось доказать ошибочность данного мнения.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

О шизофрении

Шизофрения — это сложное заболевание психики, которое поражает эмоционально-волевые качества личности и мышление. Существует множество форм данной патологии — вялотекущая, параноидная, приступообразная, кататоническая и пр. Для каждой из них характерны свои симптомы. Наиболее частыми являются бредовые идеи и галлюцинации.

Однако и они бывают не при каждой разновидности шизофрении. Просто в тех случаях, когда они возникают слишком часто или не проходят в течение длительного времени, пациента проверяют на наличие психических расстройств. В первую очередь подозревается именно шизофрения.

В целом, она выявляется примерно у 0,5-1% людей. Данная болезнь является эндогенной, то есть имеет внутреннюю природу. Зачастую речь идет о наследственности. Также спровоцировать шизофрению могут травмы, в том числе психологические, алкоголизм, наркомания и другие факторы. Точные причины остаются до сих пор неизвестными. Однако во всех случаях наблюдается нарушение работы нейромедиаторов, отвечающих за связь между нейронами головного мозга.

Вылечить шизофрению навсегда не представляется возможным. Поставленный диагноз остается на всю жизнь, даже если у больного был всего один приступ, который удалось купировать с помощью медикаментов и психотерапевтического лечения.

Самыми сложными являются случаи, когда у больных формируются галлюцинации. Они мешают адекватно воспринимать мир и коммуницировать с окружающими. Это становится источником проблем во взаимоотношениях, в том числе семейных, и на работе. При неблагоприятном прогнозе человек становится недееспособным и навсегда остается под присмотром специалистов.

Еще одна отличительная характеристика шизофрении — непредсказуемость течения. Она может возникнуть совершенно внезапно, причем симптоматика ее настолько разнообразна, что перечислить все признаки практически невозможно. Остановимся подробнее на галлюцинациях, которые при шизофрении могут иметь различный характер.

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

  • некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
  • преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
  • неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
  • преждевременная поддерживающая терапия;
  • применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций

Каковы различия истинных и псевдогаллюцинаций?

  1. При псевдогаллюцинациях возникающие образы больными не воспринимаются через собственную систему сенсорных анализаторов как объект, не отличающийся от других в окружающем мире. Такие больные говорят, что они видят или слышат телом, мозгом или другими органами.

Ложные галлюцинации лишены материальности, не привязаны к физическому миру. Они не отождествляются больными с существующими в действительности реальными объектами, звуками, запахами и др.

При ложных галлюцинациях человек уверен, что псевдогаллюцинации (возникающие образы) носят характер сделанности, но он может это никому не приписывать, а может считать, что они «сделаны» какой-то внешней силой специально для него и не воспринимаются другими людьми.

Истинные галлюцинации больной не отличает от реальных объектов, звуков, которые он видит или слышит в окружающем его реальном мире.

  1. Реакция больных при псевдогаллюцинациях очень специфична. Они не пытаются отыскать источник звука при слуховых галлюцинациях и часто никак не реагируют на зрительные, как при истинных галлюцинациях, то есть не наблюдается характерное поведение, как при истинных, когда больной действует так же, как и в отношении реально существующих объектов, чтобы выяснить их источник.

При истинных галлюцинациях больные реагируют на них своим поведением, пытаясь найти источник звука или уничтожить те галлюцинаторные образы, которые они видят (уничтожает пауков, крыс и др.). То есть, поведение человека с истинными галлюцинациями меняется в соответствии с тем, что он воспринимает. Это может быть опасно как для самого больного, так и для окружающих его людей.

  1. При псевдогаллюцинациях больной уверен, что именно он это испытывает в силу своих неких особых способностей или избранности. При истинных галлюцинациях человек убежден, что окружающие люди видят, ощущают или слышат то же самое, что и он, но по каким-то причинам не признаются в этом.

Ложные или псевдогаллюцинации, которые возникают лишь в субъективном психическом пространстве больного, особенно слуховые, очень часто могут локализоваться внутри собственного тела, например, в голове, животе и т.д. (интрапроекция). Больные сообщают о том, что слышат или видят «мозгом», «третьим глазом», «внутренним оком» или другими частями тела, то есть не соответствующими анализаторами, которые отвечают за определенные звуки, образы и др.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации являются ложными образами, которые появляются в сознании без реального внешнего раздражителя. Больной может видеть, слышать, трогать или ощущать иными органами чувств то, чего нет в реальном мире. При этом убедить человека, что ощущаемые им образы — всего лишь иллюзия, достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются бредовыми идеями.

Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии.

Терапевтические меры

Терапевтические меры зависят от диагноза, поставленного пациенту. Среди возможных причин выделяют:

  • психические расстройства (расстройство личности, шизофрения, биполярное расстройство, посттравматический синдром, психотическая депрессия);
  • физиологию (травмы центральной нервной системы, болезнь Паркинсона, эпилепсия, опухоль мозга);
  • некоторые инфекционные патологии (инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, других внутренних органов);
  • употребление химических веществ в больших дозах (никотин, этиловый спирт, запрещенные наркотические препараты).

Как только первопричина определена, врач составляет курс терапии. Чаще всего в борьбе с несуществующими образами применяют антипсихотические препараты или нейролептики. Они блокируют ряд дофаминовых рецепторов в конкретных зонах мозга, что позволяет ослабить галлюцинации. Но антипсихотики не всегда справляются с задачей. Около 30% пациентов продолжают слышать, видеть или ощущать образы.

Существует множество вариантов немедикаментозного вмешательства. Их эффективность остается под вопросом, но найти качественную альтернативу медики все еще не могут. Один из видов немедикаментозного вмешательства – когнитивная поведенческая терапия. Она включает регулярное посещение психотерапевта, который меняет отношение пациента к проблеме. Врач пытается искоренить неприятный/болезненный опыт и заставить пациента ужиться с голосами или видениями в собственной голове. Следует понимать, что полное излечение за счет КПТ невозможно, удастся добиться только ослабления симптомов.

Не пытайтесь избавиться от галлюцинаций самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, сходите на групповые занятия к людям с аналогичным диагнозом, регулярно посещайте психотерапевта и помните, что только вы можете управлять собственным телом и сознанием.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Когда пора обратиться к врачу?

Вообще говоря, гипнагогические галлюцинации безвредны. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если галлюцинации уже вызывают беспокойство. То же самое и с людьми, чей сон нарушен из-за частых иллюзий.

Гипнагогические галлюцинации также могут быть симптомом нарколепсии. Нетрудно проверить, не связаны ли иллюзии с нарколепсией. Одним из признаков является то, что пострадавший может испытывать мышечную слабость. Когда человек страдает нарколепсией, он чувствует себя очень сонным днем, а ночью его сон нарушается.

Гипнагогия также может быть результатом шизофрении. Когда у человека шизофрения они слышат голоса. Для человека, страдающего шизофренией, также нормально иметь спутанные мысли. Шизофрения также может привести к изменению поведения.

Эти галлюцинации также могут быть симптомом Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона приводит к замедлению движений и ригидности мышц. Человек, страдающий болезнью Паркинсона, также испытывает дрожь в руках и других частях тела.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения нахождения больной и это чувство не локализовано в одной области тело. Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичная соматосенсорная кора из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует особая мозг область, в которой сошлась вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

  • выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
  • слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
  • изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

  • слуховые — любые звуки и голоса;
  • зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
  • обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
  • тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
  • вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
  • висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

  1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
  2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
  3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
  4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Последствия употребления

Последствия употребления галлюциногенов:

  • необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг;
  • психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощущения, что и непосредственно после приема. Действие наркотика продолжается 2-12 часов (в зависимости от типа вещества);
  • формируется психическая и физическая зависимость;
  • продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика;
  • обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность;
  • со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность;
  • возможны попытки суицида.

Подсказки со стороны

Нередко пациент узнает о патологическом «сожительстве» благодаря окружающим. К нему подходят абсолютно незнакомые люди, но ведут себя так, будто знают больного достаточно хорошо, но называют другим именем. Они ведут беседы о совершенно неизвестных фактах. Описывают ситуации, которые, с их слов, проживали вместе с больным.

Окружающие говорят о поступках, совершенных человеком, которые он также не помнит. Например, девушка, устраиваясь на новое место работы и проработав один день, в конце получала отказ о трудоустройстве. Причиной служили агрессивные высказывания и необоснованные вспышки гнева, о которых сама работница не подозревала. О них ей сообщало руководство и сотрудники. Таким образом, субличности способны нанести урон главной личности.  

Случается, что близкие или знакомые отворачиваются от «многоликого» человека, проявляют пренебрежение, негатив, игнорируют, по его мнению, совершенно беспочвенно. Впоследствии выясняется, что человек, уже со слов близких, неправильно себя повел, оскорбительно высказался в чей-то адрес. Но объективно оценить ситуацию он не может, поскольку неадекватное поведение проявило одно из Эго-состояний.

Виды галлюцинаций

Чтобы понимать с чем работать галлюцинации необходимо классифицировать на определённые виды.

Также надо сказать, что все галлюцинации делят на 2 вида.

  • Истинные галлюцинации – человек воспринимает ложные объекты в окружающем мире и считает, что они часть реальности.
  • Ложные – искажение реальности происходит в голове пациента. подразумевают

Галлюцинации могут быть простые и сложные. Т.е. сбой может действовать на один или несколько органов восприятия. И чем больше органов подвержены галлюцинациям, тем сложнее происходит лечение.

Зрительные галлюцинации

В результате в сознании человека возникают ложные образы предметов, людей, живых существ, различные объекты, но пациент воспринимает их как часть реальности. Кроме этого, человек видит определенную последовательность действий (как будто некоторые сюжеты фильма) и может принимать в них активное участие. Такое бывает после передозировки алкоголем, наркотиками, либо неправильно приеме серьезных медикаментов. Такие видения преследуют человека.

Слуховые галлюцинации

Человек слышит голоса, различные звуки, слышит, как его зовут или говорят что-то делать, но это слышит только он в реальности этого не существует. Слуховые галлюцинации выявляют при острых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Иногда могут быть вызваны при передозировке от различных веществ по аналогии с зрительными.

Обонятельные галлюцинации

Встречаются реже всего. Человек чувствует несуществующие запахи. Возникают после травмы головного мозга или шизофрении. Также могут появляться после прохождения инфекционной болезни.

Вкусовые галлюцинации

У пациента возникают резкие и неприятные ощущения в ротовой области, в следствие чего происходит отказ от любой пищи.

Тактильные галлюцинации

Человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода. У пациента возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная боль или почесывание.

Гипнагогические галлюцинации

Появляются в момент засыпания человека (причем чаще всего здорового). Ведения возникают в виде масок, чудовищ растений и любых других физических объектов. Такие галлюцинации предвестник скорого психического расстройства и повод обратиться к специалисту, либо вызвать психиатра на дом.

Написать в WhatsApp

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Карл VI

Ничто человеческое не чуждо правителям: король Франции, вступивший на престол в 1368 году как Карл Возлюбленный, закончил свой бренный путь в 1422 г. под прозвищем «Безумный».

Симптомы шизофрении проявились у монарха через двенадцать лет после восшествия на престол. Он стал крайне раздражителен, и в приступе агрессии убил ножом несколько солдат. Его мучили тактильные галлюцинации: королю казалось, что он стеклянный и должен носить прочную одежду, чтобы не разбиться. Провалы в памяти были такие глубокие, что Карла VI не мог вспомнить ни своего имени, ни какое высокое положение занимает.

Плачевное состояние привело к тому, что помазаннику божьему пришлось отказаться от власти, и жить далее в статусе простого смертного под патронажем служанки. 

Информация о заболевании

Согласно статистическим данным симптомы алкогольного галлюциноза проявляются у 5-11% алкозависимых. Чаще с ним сталкиваются лица старше сорока лет, которые принимают спиртное в высоких дозах изо дня в день. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Сохраняться галлюциноз может на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. В последнем случае говорят о хронической форме нарушения.

Человек слышит голоса, которые воспринимает, как реальные. Обычно они говорят ему, что убьют или причинят серьезный вред. Алкоголику может казаться, что его молят о помощи. Все это приводит к проявлению симптомов мании преследования, агрессии, тревоги. Человек начинает сражаться с выдуманным врагом. Иногда доходит до убийства тех, кто оказался рядом, или самоубийства.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики

Типы алкогольных психозов

Различают следующие типы психозов, возникающих у алкоголиков:

При белой горячке возбуждение сменяется заторможенностью, наступает бессонница

  • Делирий (белая горячка);
  • Алкогольный галлюциноз.

В состоянии похмелья возникает так называемый острый алкогольный галлюциноз, когда после обильного возлияния человек не может вспомнить, что с ним произошло. Похмельный синдром сопровождается сильной головной болью, тошнотой. При этом у человека могут появиться слуховые, зрительные, вкусовые галлюцинации. Для того чтобы избавиться от такого состояния, ему необходимо принять небольшую дозу спиртного.

Раздвоение личности

Мы воспринимаем личность как целостную систему, с индивидуальным набором качеств, взаимодействующих между собой, помогающих найти собственное место в общественной жизни, сохранить свою неповторимость. С личностью связывают понятие «лицо» как олицетворение целостности.

При диссоциативном расстройстве идентичности больной как будто утрачивает собственное лицо. В нем уживаются сразу несколько личностей, количество которых неограниченно. Субличности отличаются по возрасту, полу, профессии, характеру.

Самым известным человеком с раздвоением идентичности является Билли Миллиган, по мотивам истории которого Дэниелом Кизом написана книга «Множественные умы Билли Миллигана». В мужчине уживалось сразу 24 разных субличности. Данный пример детально объясняет суть патологии.

Ранее заболевание называли одержимостью. Страждущего освобождали от тягостных уз экзорцизмом. Позже болезнь называли истерией.

Каждую из множественных личностных ролей называют Эго-состоянием. Любое из них можно извлечь с помощью гипноза. Изначально считалось, что именно гипноз провоцирует расстройство. Этого мнения придерживался французский психиатр Шарко, принимавший гипноз за патологию. Впоследствии удалось доказать ошибочность данного мнения.

Характерные черты расстройства

Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.

Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.

Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.

Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.

Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.

Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.

Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.

Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.

Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.

Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.

О шизофрении

Шизофрения — это сложное заболевание психики, которое поражает эмоционально-волевые качества личности и мышление. Существует множество форм данной патологии — вялотекущая, параноидная, приступообразная, кататоническая и пр. Для каждой из них характерны свои симптомы. Наиболее частыми являются бредовые идеи и галлюцинации.

Однако и они бывают не при каждой разновидности шизофрении. Просто в тех случаях, когда они возникают слишком часто или не проходят в течение длительного времени, пациента проверяют на наличие психических расстройств. В первую очередь подозревается именно шизофрения.

В целом, она выявляется примерно у 0,5-1% людей. Данная болезнь является эндогенной, то есть имеет внутреннюю природу. Зачастую речь идет о наследственности. Также спровоцировать шизофрению могут травмы, в том числе психологические, алкоголизм, наркомания и другие факторы. Точные причины остаются до сих пор неизвестными. Однако во всех случаях наблюдается нарушение работы нейромедиаторов, отвечающих за связь между нейронами головного мозга.

Вылечить шизофрению навсегда не представляется возможным. Поставленный диагноз остается на всю жизнь, даже если у больного был всего один приступ, который удалось купировать с помощью медикаментов и психотерапевтического лечения.

Самыми сложными являются случаи, когда у больных формируются галлюцинации. Они мешают адекватно воспринимать мир и коммуницировать с окружающими. Это становится источником проблем во взаимоотношениях, в том числе семейных, и на работе. При неблагоприятном прогнозе человек становится недееспособным и навсегда остается под присмотром специалистов.

Еще одна отличительная характеристика шизофрении — непредсказуемость течения. Она может возникнуть совершенно внезапно, причем симптоматика ее настолько разнообразна, что перечислить все признаки практически невозможно. Остановимся подробнее на галлюцинациях, которые при шизофрении могут иметь различный характер.

Возможные трудности при приеме антидепрессантов

Отсутствие или наличие нежелательного эффекта от данной группы препаратов происходит по разным причинам:

  • некомпетентное назначение средства (самостоятельно или по врачебной ошибке);
  • преждевременная отмена одного препарата и назначение другого;
  • неправильно подобранная доза – недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в ее назначении, доза не была вовремя увеличена;
  • преждевременная поддерживающая терапия;
  • применение нескольких препаратов вместо монотерапии.

Чаще всего трудности в приеме антидепрессантов появляются в случае несоблюдения схемы их приема.

Пациенты могут преждевременно отказываться от продолжения использования препаратов, например, если почувствовали улучшение. Но это становится фатальной ошибкой при терапии депрессии, так как такие первые улучшения еще нестабильны и прерывание терапии на этом этапе с большой вероятностью возобновит нежелательные симптомы.

Для закрепления результата антидепрессивные средства следует принимать длительно.

С другой стороны, человек резко отменяет прием препарата, если не чувствует эффекта от него. При этом нужно учитывать, что действие средства развивается не сразу: первые сдвиги в терапии наступают в течение 1–2 месяцев.

Если менять дозировку медикаментозных средств, то делать это нужно постепенно. Резкая отмена способна усугубить состояние. И конечно, не забывать принимать лекарства систематически в дозе, указанной врачом.

И не стоит переживать, что со временем возрастает количество таблеток. Просто постепенно увеличивается их дозировка.

А бывает и так, что больной откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но ведь гипертоник принимает гипотензивные средства, не задумываясь об их надобности, потому что знает: без них он подвергает риску свое здоровье. Так и с депрессией. Отдельные ее формы просто требуют медикаментозного вмешательства.

Что касается побочных эффектов от приема препаратов, то в начале лечения возможно их присутствие. Это могут быть запоры, жажда или астения. Но обычно они проходят в течение нескольких недель. Если же они сохраняются, то стоит предупредить лечащего врача.

Много разговоров ходит по поводу абстинентного синдрома при приеме антидепрессантов. Стоит отметить, что при корректном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых негативных проявлений. Синдром отмены появляется как следствие грубого нарушения схемы лечения. Поэтому помните, что препараты назначаются исключительно врачом-психиатром и не допускают самостоятельной корректировки.

Вообще, существует много интересных фактов приема антидепрессивных средств. Например, препарат Кломипрамин у некоторых пациентов вызывал оргазм во время зевания!

Чем отличаются истинные галлюцинации от псевдогаллюцинаций

Каковы различия истинных и псевдогаллюцинаций?

  1. При псевдогаллюцинациях возникающие образы больными не воспринимаются через собственную систему сенсорных анализаторов как объект, не отличающийся от других в окружающем мире. Такие больные говорят, что они видят или слышат телом, мозгом или другими органами.

Ложные галлюцинации лишены материальности, не привязаны к физическому миру. Они не отождествляются больными с существующими в действительности реальными объектами, звуками, запахами и др.

При ложных галлюцинациях человек уверен, что псевдогаллюцинации (возникающие образы) носят характер сделанности, но он может это никому не приписывать, а может считать, что они «сделаны» какой-то внешней силой специально для него и не воспринимаются другими людьми.

Истинные галлюцинации больной не отличает от реальных объектов, звуков, которые он видит или слышит в окружающем его реальном мире.

  1. Реакция больных при псевдогаллюцинациях очень специфична. Они не пытаются отыскать источник звука при слуховых галлюцинациях и часто никак не реагируют на зрительные, как при истинных галлюцинациях, то есть не наблюдается характерное поведение, как при истинных, когда больной действует так же, как и в отношении реально существующих объектов, чтобы выяснить их источник.

При истинных галлюцинациях больные реагируют на них своим поведением, пытаясь найти источник звука или уничтожить те галлюцинаторные образы, которые они видят (уничтожает пауков, крыс и др.). То есть, поведение человека с истинными галлюцинациями меняется в соответствии с тем, что он воспринимает. Это может быть опасно как для самого больного, так и для окружающих его людей.

  1. При псевдогаллюцинациях больной уверен, что именно он это испытывает в силу своих неких особых способностей или избранности. При истинных галлюцинациях человек убежден, что окружающие люди видят, ощущают или слышат то же самое, что и он, но по каким-то причинам не признаются в этом.

Ложные или псевдогаллюцинации, которые возникают лишь в субъективном психическом пространстве больного, особенно слуховые, очень часто могут локализоваться внутри собственного тела, например, в голове, животе и т.д. (интрапроекция). Больные сообщают о том, что слышат или видят «мозгом», «третьим глазом», «внутренним оком» или другими частями тела, то есть не соответствующими анализаторами, которые отвечают за определенные звуки, образы и др.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации являются ложными образами, которые появляются в сознании без реального внешнего раздражителя. Больной может видеть, слышать, трогать или ощущать иными органами чувств то, чего нет в реальном мире. При этом убедить человека, что ощущаемые им образы — всего лишь иллюзия, достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются бредовыми идеями.

Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии.

Терапевтические меры

Терапевтические меры зависят от диагноза, поставленного пациенту. Среди возможных причин выделяют:

  • психические расстройства (расстройство личности, шизофрения, биполярное расстройство, посттравматический синдром, психотическая депрессия);
  • физиологию (травмы центральной нервной системы, болезнь Паркинсона, эпилепсия, опухоль мозга);
  • некоторые инфекционные патологии (инфекции легких, мочевого пузыря, головного мозга, других внутренних органов);
  • употребление химических веществ в больших дозах (никотин, этиловый спирт, запрещенные наркотические препараты).

Как только первопричина определена, врач составляет курс терапии. Чаще всего в борьбе с несуществующими образами применяют антипсихотические препараты или нейролептики. Они блокируют ряд дофаминовых рецепторов в конкретных зонах мозга, что позволяет ослабить галлюцинации. Но антипсихотики не всегда справляются с задачей. Около 30% пациентов продолжают слышать, видеть или ощущать образы.

Существует множество вариантов немедикаментозного вмешательства. Их эффективность остается под вопросом, но найти качественную альтернативу медики все еще не могут. Один из видов немедикаментозного вмешательства – когнитивная поведенческая терапия. Она включает регулярное посещение психотерапевта, который меняет отношение пациента к проблеме. Врач пытается искоренить неприятный/болезненный опыт и заставить пациента ужиться с голосами или видениями в собственной голове. Следует понимать, что полное излечение за счет КПТ невозможно, удастся добиться только ослабления симптомов.

Не пытайтесь избавиться от галлюцинаций самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу, сходите на групповые занятия к людям с аналогичным диагнозом, регулярно посещайте психотерапевта и помните, что только вы можете управлять собственным телом и сознанием.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

  • отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
  • соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
  • делать физические упражнения;
  • планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Когда пора обратиться к врачу?

Вообще говоря, гипнагогические галлюцинации безвредны. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если галлюцинации уже вызывают беспокойство. То же самое и с людьми, чей сон нарушен из-за частых иллюзий.

Гипнагогические галлюцинации также могут быть симптомом нарколепсии. Нетрудно проверить, не связаны ли иллюзии с нарколепсией. Одним из признаков является то, что пострадавший может испытывать мышечную слабость. Когда человек страдает нарколепсией, он чувствует себя очень сонным днем, а ночью его сон нарушается.

Гипнагогия также может быть результатом шизофрении. Когда у человека шизофрения они слышат голоса. Для человека, страдающего шизофренией, также нормально иметь спутанные мысли. Шизофрения также может привести к изменению поведения.

Эти галлюцинации также могут быть симптомом Болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона приводит к замедлению движений и ригидности мышц. Человек, страдающий болезнью Паркинсона, также испытывает дрожь в руках и других частях тела.

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Ценестопатические тактильные галлюцинации

Ценестопатия это редкий медицинский термин, используемый для обозначения ощущения нахождения больной и это чувство не локализовано в одной области тело. Ценестопатические галлюцинаторные переживания вызваны гиперактивной нейрональной стимуляцией первичная соматосенсорная кора из-за нарушения или повреждения этой области. Существуют две теории, описывающие ощущение единого телесного чувства. Одна из этих теорий называется ассоцианизмом, в которой утверждается, что ценестезия представляет собой сочетание пропиоцептивных и интероцептивных ощущений. Факультетская психология — это другая теория, которая утверждает, что существует особая мозг область, в которой сошлась вся сенсорная информация, и объединение этой информации дает одно ценестетическое ощущение. Последняя теория стала преобладающей и установила два типа ценестопатических галлюцинаций, а именно «болезненные» и «параестетические». Пациенты, испытывающие «болезненные» ценестопатические галлюцинации, чувствовали, что их органы растянуты и скручены. С другой стороны, пациенты с «парастетическими» ценестопатическими галлюцинациями испытывают сильный галлюцинаторный зуд.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

  • выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
  • слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
  • изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

  • слуховые — любые звуки и голоса;
  • зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
  • обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
  • тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
  • вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
  • висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

  1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
  2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
  3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
  4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Последствия употребления

Последствия употребления галлюциногенов:

  • необратимые изменения в структуре головного мозга, психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности. Даже однократный прием ЛСД может привести к изменению генетического кода и необратимо повредить головной мозг;
  • психические нарушения неотличимы от заболевания шизофренией. Наркотик накапливается в клетках мозга. Оставаясь там длительное время, он может и спустя несколько месяцев вызывать те же ощущения, что и непосредственно после приема. Действие наркотика продолжается 2-12 часов (в зависимости от типа вещества);
  • формируется психическая и физическая зависимость;
  • продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика;
  • обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность;
  • со временем появляется необоснованная тревожность и подозрительность;
  • возможны попытки суицида.

Подсказки со стороны

Нередко пациент узнает о патологическом «сожительстве» благодаря окружающим. К нему подходят абсолютно незнакомые люди, но ведут себя так, будто знают больного достаточно хорошо, но называют другим именем. Они ведут беседы о совершенно неизвестных фактах. Описывают ситуации, которые, с их слов, проживали вместе с больным.

Окружающие говорят о поступках, совершенных человеком, которые он также не помнит. Например, девушка, устраиваясь на новое место работы и проработав один день, в конце получала отказ о трудоустройстве. Причиной служили агрессивные высказывания и необоснованные вспышки гнева, о которых сама работница не подозревала. О них ей сообщало руководство и сотрудники. Таким образом, субличности способны нанести урон главной личности.  

Случается, что близкие или знакомые отворачиваются от «многоликого» человека, проявляют пренебрежение, негатив, игнорируют, по его мнению, совершенно беспочвенно. Впоследствии выясняется, что человек, уже со слов близких, неправильно себя повел, оскорбительно высказался в чей-то адрес. Но объективно оценить ситуацию он не может, поскольку неадекватное поведение проявило одно из Эго-состояний.

Виды галлюцинаций

Чтобы понимать с чем работать галлюцинации необходимо классифицировать на определённые виды.

Также надо сказать, что все галлюцинации делят на 2 вида.

  • Истинные галлюцинации – человек воспринимает ложные объекты в окружающем мире и считает, что они часть реальности.
  • Ложные – искажение реальности происходит в голове пациента. подразумевают

Галлюцинации могут быть простые и сложные. Т.е. сбой может действовать на один или несколько органов восприятия. И чем больше органов подвержены галлюцинациям, тем сложнее происходит лечение.

Зрительные галлюцинации

В результате в сознании человека возникают ложные образы предметов, людей, живых существ, различные объекты, но пациент воспринимает их как часть реальности. Кроме этого, человек видит определенную последовательность действий (как будто некоторые сюжеты фильма) и может принимать в них активное участие. Такое бывает после передозировки алкоголем, наркотиками, либо неправильно приеме серьезных медикаментов. Такие видения преследуют человека.

Слуховые галлюцинации

Человек слышит голоса, различные звуки, слышит, как его зовут или говорят что-то делать, но это слышит только он в реальности этого не существует. Слуховые галлюцинации выявляют при острых психических заболеваниях, например, шизофрении.

Иногда могут быть вызваны при передозировке от различных веществ по аналогии с зрительными.

Обонятельные галлюцинации

Встречаются реже всего. Человек чувствует несуществующие запахи. Возникают после травмы головного мозга или шизофрении. Также могут появляться после прохождения инфекционной болезни.

Вкусовые галлюцинации

У пациента возникают резкие и неприятные ощущения в ротовой области, в следствие чего происходит отказ от любой пищи.

Тактильные галлюцинации

Человек ощущает нахождение на теле объекта (существа), которого не существует, также может быть ощущение перемещения объекта по телу. При этом возникает чувство резкого жара или холода. У пациента возникают неприятные тактильные ощущения на теле. Сильная боль или почесывание.

Гипнагогические галлюцинации

Появляются в момент засыпания человека (причем чаще всего здорового). Ведения возникают в виде масок, чудовищ растений и любых других физических объектов. Такие галлюцинации предвестник скорого психического расстройства и повод обратиться к специалисту, либо вызвать психиатра на дом.

Написать в WhatsApp

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Карл VI

Ничто человеческое не чуждо правителям: король Франции, вступивший на престол в 1368 году как Карл Возлюбленный, закончил свой бренный путь в 1422 г. под прозвищем «Безумный».

Симптомы шизофрении проявились у монарха через двенадцать лет после восшествия на престол. Он стал крайне раздражителен, и в приступе агрессии убил ножом несколько солдат. Его мучили тактильные галлюцинации: королю казалось, что он стеклянный и должен носить прочную одежду, чтобы не разбиться. Провалы в памяти были такие глубокие, что Карла VI не мог вспомнить ни своего имени, ни какое высокое положение занимает.

Плачевное состояние привело к тому, что помазаннику божьему пришлось отказаться от власти, и жить далее в статусе простого смертного под патронажем служанки. 

Информация о заболевании

Согласно статистическим данным симптомы алкогольного галлюциноза проявляются у 5-11% алкозависимых. Чаще с ним сталкиваются лица старше сорока лет, которые принимают спиртное в высоких дозах изо дня в день. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. Сохраняться галлюциноз может на протяжении от нескольких дней до нескольких лет. В последнем случае говорят о хронической форме нарушения.

Человек слышит голоса, которые воспринимает, как реальные. Обычно они говорят ему, что убьют или причинят серьезный вред. Алкоголику может казаться, что его молят о помощи. Все это приводит к проявлению симптомов мании преследования, агрессии, тревоги. Человек начинает сражаться с выдуманным врагом. Иногда доходит до убийства тех, кто оказался рядом, или самоубийства.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *