Анальгин

Содержание

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки

Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:

  • Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
  • Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
  • Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.

Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.

Способ применения, особые указания

Стандартно литическую смесь колют врачи. Обязательно нужно сообщить им, какие жаропонижающие препараты принимал ребенок за прошедшие сутки, т.к. между приемами одинаковых лекарств должно пройти не менее 6-8 часов. Например, если ранее ребенку давали Парацетамол, то в состав тройчатки его включать запрещено.

Инъекции делаются внутримышечно с соблюдением следующих правил:

  • обязательно нужен шприц для одноразового использования, у шприца не должен выйти срок годности, он должен быть в неповрежденной стерильной упаковке;
  • все три ампулы нужно согреть в руке, чтобы температура препаратов достигла температуры тела;
  • набирать лекарства нужно в четкой последовательности: сначала жаропонижающее, затем спазмолитик, а в последнюю очередь антигистаминное средство;
  • укол болезненный, поэтому нужно вводить лекарства медленно.

Ребенку нужно помассировать место укола, чтобы немного снять боль. Маленькие дети на тройчатку реагируют слезами или даже истерикой, а потом засыпают, что является нормальной реакцией на действие препаратов

Важно следующие несколько часов контролировать температуру тела, чтобы понимать, действует ли лекарство. Температура будет спадать медленно, это не значит, что тройчатка не действует

Если ребенку дается смесь в таблетках, то их нужно растолочь в порошок и дать с большим количеством воды. Таблетки действуют не так быстро, как уколы, потому что препараты не попадают сразу в кровь и на всасывание им нужно время.

Побочные действия тройчатки от температуры

Чтобы не перестараться с введением литической смеси, родители должны помнить важное правило – в сутки можно делать только три инъекции смеси с одинаковым составом. В противном случае взрослые могут столкнуться с побочными действиями смеси, которые выражаются в следующем:

  • раздражение слизистой пищеварительного тракта, которое проявляется болью в желудке после приема смеси в таблетированной форме;
  • заторможенность, нарушение координации движений, если смесь была введена инъекционно.

Литическая смесь для детей – спасительное средство для многих малышей при повышении температуры. Однако, необходимо помнить, что сама по себе литическая смесь убирает лишь симптом заболевание, но не лечит его причину

Поэтому вызов врача ребенку необходим, при этом важно указать когда, какие препараты и как часто давались малышу

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Показания к применению

Анальгин назначают при следующих диагностируемых состояниях:

  • лихорадочный процесс, который является ответной реакцией на инфицирование различного типа и выражающийся в повышении температуры человека более 38 градусов. В частности, при воспалительно-инфекционных патологиях и укусах различных жалящих насекомых (осы, пчелы, комары и т.д.);
  • при патологических болях любого вида выраженности, к которым можно отнести поражение периферического нерва, боль в области мышц, суставные боли, травмы, повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры или действия некоторых химических веществ, болевые ощущения при кессонной болезни, опоясывающий герпес, воспаление яичка, болезнь корешков спинномозговых нервов, воспаление мышц скелета, боли, как последствие хирургического вмешательства, головные и зубные боли, режущие, тянущие болевые ощущения в дни менструации, появляющиеся вследствие воспалительных процессов, неправильного расположения матки, инфалистической отсталости физических черт;
  • болевые процессы при коликах в почках, кишечнике, желчном пузыре — при условии одновременного применения со спазмолитиками.

Низкий риск

Нет факторов риска

НПВС отличаются по выраженности ульцерогенного действия.

Наиболее высокий риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у индометацина (относительный риск {ОР} 2.25), затем, следуют напроксен (ОР 1.83), диклофенак (ОР 1.73), пироксикам (ОР 1.66), ибупрофен (ОР 1.43), и мелоксикам (ОР 1.24).

Отмечено дозозависимое действие препаратов (Richy F, Bruyere O, Ethgen O, 2004):

Ибупрофен в низких дозах (ОР 1.6, 95% доверительный интервал 0.8-3.2)

Ибупрофен в высоких дозах (ОР 4.2, 95% доверительный интервал 1.8-9.8)

Напроксен в низких дозах (ОР 3.7, 95% доверительный интервал 1.7-7.7)

Напроксен в высоких дозах (ОР 6.0, 95% доверительный интервал 3.0-12.2)

Индометацин в низких дозах (ОР 3.0, 95% доверительный интервал 2.2-4.2)

Индометацин в высоких дозах (ОР 7.0, 95% доверительный интервал 4.4-11.2)

Не включённый в данный обзор, кеторолак, также обладает выраженным гастротоксическим действием. В одном из иссследований (García Rodríguez LA, Cattaruzzi C, 1998), было показано, что риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у препарата в 5,5 раз превышает таковой у других НПВС. Поэтому длительность приёма препарата ограничена 5-ю днями.

В России и за рубежом препарат отпускается по рецепту.

Несмотря на возможность развития раннего гастротоксического действия, в большинстве случаев оно не проявляется в течение нескольких недель приёма препаратов. Возможность модификации факторов риска зависит от условий оказания медицинской помощи пациенту.

  • Пациентам с указанием на осложнённую или неосложнённую язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта в анамнезе показано проведение тестирования на H. pylori до назначения НПВС или аспирина. При положительном результате проводится соответствующее лечение (даже в тех, случаях, когда предполагается, что ранее развитие язв было связано с приёмом НПВС).
  • Необходимо использовать минимальные дозы препаратов, курса лечения должен быть как можно более коротким.
  • У пациентов со средним и высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта показано использование селективных ингибиторов ЦОГ-2, либо НПВС в комбинации с антисекреторными препаратами: ингибиторами протонной помпы (омепразол 20мг/сут, эзомепразол 20мг/сут до 6 недель), блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин 150мг/сут разово на ночь, фамотидин 40мг х 2 раза в день). Обе группы препаратов уменьшают выраженность диспепсии у пациентов. Эффективность в рекомендованных дозах сходна.
  • У пациентов с высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с антисекреторными препаратами
  • Одновременный приём аспирина с ингибиторами ЦОГ-2 полностью устраняет преимущества последних в отношении безопасности для желудочно-кишечного тракта.
  • Необъяснимая анемия, железодефицит, выраженная диспепсия, признаки желудочно-кишечного кровотечения указывают на возможное развития осложнение приёма НПВС. Необходимо рассмотреть возможность выполнения эзофагогастродуоденоскопии.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Противопоказания к применению

В качестве основных противопоказаний к применению тройчатки для сбивания температуры выступают следующие факторы:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе этого препарата;
  • резкие боли либо болезненные ощущения непонятного характера в области живота;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • применение чистого анальгина или иным схожих лекарств перед приемом или введением тройчатки.

Важно. Лекарственное средство под названием «тройчатка» представляет собой аналог «скорой температурной помощи», которое наиболее часто применяется в случае если температура не сбивается никакими другими методами

Поэтому данный препарат, будь то инъекции или таблетированная форма, следует использовать только на экстренный случай, не превышая дозировку и обязательно обратившись перед началом применения за консультацией к специалисту.

Использование тройчатки в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для детей способно довольно эффективно и быстро сбить высокую температуру, значительно облегчив состояние. Три главных активных компонента помогают избавиться не только от повышенной температуры, но снять значительную часть болезненных симптомов. Однако следует помнить, что болезнь нельзя просто заглушать, ведь воспалительные процессы могут быть опасны, особенно для детского организма. Поэтому перед началом использования данного лекарственного средства настоятельно рекомендуется посетить врача.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

  1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
  2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
  3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Характеристика Кетонала

Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.

Лекарственные формы Кетонала:

  • таблетки;
  • гель;
  • крем;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
  • капсулы.

Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках. Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.

Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:

  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный синдром;
  • ревматизм;
  • подагра и псевдоподагра;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артросиновит;
  • периартрит;
  • полиартрит;
  • реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • псориатический артрит.

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.

Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:

  • флебит;
  • люмбаго;
  • люмбалгия;
  • ишиалгия;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • лимфаденит и лимфангит;
  • боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.

Гель и мазь показаны в следующих случаях:

  • периартрит и ревматоидный артрит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • бурсит, тендинит;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • радикулит.

К противопоказаниям Кетонала относят:

  • непереносимость препаратов группы НПВС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
  • кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
  • аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • третий триместр беременности;
  • грудное скармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.

Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).

Облегчение боли с помощью лекарств

Существует ряд немедикаментозных обезболивающих, таких, как расслабление мышц, лечебный массаж, медитация, различные методы нагревания, иглоукалывание, ультразвук. Однако главное обезболивающее – это лекарства. 

Хотя существует широкий выбор анальгетиков, часто бывает так, что они не дают желаемого эффекта. Обычно это происходит из-за индивидуального переживания пациентом боли, неточного диагноза или неправильного приема лекарств из-за опасения побочных реакций. 

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, боль следует лечить медикаментами постепенно, начиная с неопиоидных препаратов. 

Наиболее часто используемые обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП используются для лечения как острой, так и хронической боли. Такие лекарства подавляют изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов. НПВП делятся на селективные и неселективные, в зависимости от того, какую изоформу ЦОГ они ингибируют. Избирательный эффект ЦОГ-1 связан с антитромбоцитарной активностью, а ЦОГ-2 эффективен в подавлении воспаления, защищая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. 

Распредеоение препаратов по степени селективности в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2

НПВП эффективны при подавлении воспаления, снижении температуры и боли. Эти препараты широко используются, но известно, что их применение увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. 

Например, кетопрофен. Этот препарат эффективен для снятия боли и воспаления, но имеет повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с другими НПВП. Это связано с тем, что кетопрофен содержит S (+) – энантиомер (декскетопрофен) и R (-) – энантиомер. S (+) – энантиомер обладает анальгетической активностью, когда R (-) энантиомер не оказывает анальгетического действия. Считается, что R (-) – энантиомер обладает язвенными свойствами. 

Кетопрофен

В различных условиях декскетопрофен (S (+) – энантиомер) эффективен для уменьшения острой боли, а обезболивающий эффект ощущается уже через 30 минут после приема лекарства. Поскольку декскетопрофен более липофилен, чем кетопрофен, он быстрее всасывается, имеет более быстрое начало действия и достигает пиковых концентраций в плазме за более короткое время. 

Декскетопрофен

Медикаменты, входяшие в состав тройчатки

Тройчатка от температуры для детей может иметь разный состав, но это всегда должны быть 3 препарата разностороннего действия:

Жаропонижающий компонент подбирается в зависимости от возраста пациента. Для детей чаще используется Нурофен или Ибуфен, для взрослых — Парацетамол, Анальгин, Аспирин или Нимесулид. Парацетамол также быстро оказывает жаропонижающее действие и при этом утоляет боль и улучшает общее состояние. Его можно детям практически с рождения, но он относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет много побочных эффектов.
Спазмолитический препарат необходим для предупреждения судорог и спазма сосудов. Самый распространенный препарат данной категории — Но-шпа, чаще всего он используется для устранения спазма у детей. Еще можно применять Никотиновую кислоту, Никошпан (противопоказан детям), Дротаверин.
Литическая смесь от температуры для детей обязательно должна включать антигистаминный компонент. Это лекарственное средство, которое препятствует развитию аллергической реакции

Часто организм реагирует на жар сыпью или отечностью, поэтому важно предупредить эти явления. Кроме этого, при болезни пациенту прописывают множество препаратов, на которые может быть аллергическая реакция, поэтому антигистаминное средство необходимо

Детям часто назначают Диазолин, Супрастин при высокой температуре, иногда Димедрол. Взрослым эти же препараты или Тавегил, Пипольфен.

Состав тройчатки позволяет оказать быстрое комплексное действие при лихорадке и высокой температуре тела. Все эти препараты в комбинации не образуют новое лекарство — они усиливают действие друг друга, благодаря чему быстро снимают жар и болевые ощущения.

Все препараты нестероидной группы имеют побочные явления, некоторые из них связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности рекомендуется избегать приема Парацетамола или Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Показания к применению

Тройчатка — это лекарственное средство, состоящее из комбинации трех препаратов — спазмолитика, жаропонижающего и антигистаминного. Состав может быть разным, но самым распространенным является сочетание медикаментов Но-шпа, Анальгин и Димедрол.

Основное показание к применению литической смеси (тройчатки) — сильный жар. Когда температуры у ребенка выше 38˚С, есть риск спазма сосудов, которые приводят к судорогам. Не всегда помогают жаропонижающие препараты, поэтому лучше использовать тройчатку как метод экстренной помощи. Данное средство разрешено детям с полугода по назначению врача.

Самостоятельно спазм сосудов можно определить по пяткам: если они розовые и теплые, значит, достаточно одного препарата против жара, например Парацетамола или Ибуфена. Это 2 основных лекарства, которые можно давать ребенку без предварительной консультации со специалистом

Важно давать их так, чтобы интервал между приемом одинаковых средств был не менее 6 часов

Если стопы холодные и бледные, это свидетельствует о спазме сосудов, в этом случае необходимо дать спазмолитик. Чаще всего используется Но-Шпа, но ее можно заменить и другими препаратами аналогичного действия.

Другие показания к применению тройчатки:

  • нарушение сознания, судороги, сосудистые спазмы, учащенное дыхание;
  • аритмия, тахикардия, повышение артериального давления на фоне температуры;
  • психическое расстройство и стрессовый шок, при котором повышается температура.

В любой из вышеописанных ситуаций литичка служит скорой помощью, но при этом необходимо обратиться к врачам для полного обследования и назначения курса лечения.

Показания к применению тройчатки

Тройчатка представляет собой комплекс из трех активных компонентов со следующими выраженными воздействиями на организм: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и антигистаминный.

Обычно используют следующие вещества:

  • анальгин — противовоспалительное жаро- и болеутоляющее средство;
  • дротаверин (но-шпа или папаверин) — спазмолитик;
  • димедрол (тавегил, супрастин или диазолин) — антигистамин.

Основные показания к использованию данного средства связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными респираторными, вирусными или инфекционными заболеваниями:

  1. Простудные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ.
  2. Грипп.
  3. Повышенная температура тела выше 38 градусов.
  4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Кроме того, тройчатка применяется для устранения сопутствующих симптомов: ломоты, болей, чувства жара или озноба.

Обладая ярко выраженным жаропонижающим свойством, этот лекарственный препарат поможет в кратчайшие сроки устранить высокую температуру.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:

  • Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
  • Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
  • Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).

Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:

  • При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
  • Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
  • Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
  • Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).

Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.

Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.

Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.

Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.

Доктор Комаровский о литической смеси

Без врача родители имеют право давать ребенку только 2 жаропонижающих препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Все остальные без назначения употреблять нельзя из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Как только у ребенка повышается температура, необходимо немедленно вызвать врача, который определит, нужно давать те или иные препараты или нет.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский убежден, что литическая смесь иногда необходима, особенно если во время температуры ребенок бледный. Это свидетельствует о спазме периферических сосудов, что чревато судорогами. В этом случае одного жаропонижающего препарата недостаточно, т. к. нужно воздействовать комплексно, чтобы снять боль и ломоту в теле, жар и спазмы гладкой мускулатуры.

Кроме этого, доктор советует не ограничиваться инъекцией литической смеси, а подойти к лечению ребенка со всех сторон, обеспечивая ему максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления:

  • прохладный воздух в комнате (оптимальная температура в детской, где лежит больной ребенок, — 18°C);
  • обильное питье (больного ребенка постоянно нужно поить, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выздоровления);
  • укутывать и тепло одевать ребенка нельзя, чтобы не нарушать теплообмен;
  • если ребенок потеет, нужно постоянно менять белье на сухое.

Врач не рекомендует в пик болезни кормить ребенка.

Перед тем как давать ребенку тройчатку от высокой температуры, нужно прибегнуть ко всем возможным способам: прием жаропонижающего препарата (соблюдая дозировку), обильное питье и обеспечение оптимальной влажности и температуры в комнате (+18… +20°C).

Дозировки в инъекциях для взрослых и детей

При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:

  • 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
  • 2 мл Но-Шпы.
  • 1 мл Димедрола.

Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.

Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.

При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени.

  • 1-2 мл (50% раствора).
  • Кратность введения – не более 3-х раз в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 2 г.

Дозировка для детей:

  • Младше 1 года: исключительно для внутримышечного введения.
  • Длительность лечения – не более 72 часов.
  • Старше 12 месяцев: дозу рассчитывают следующим образом: 0.1-0.2 мл/10кг массы тела. Кратность введения – до 3-х раз в сутки.

Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия

  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность введения – до 3 раз в день.
  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2-х раз в сутки.

На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков.

  • 7-12 месяцев: 3-5 мг.
  • 1-3 года: 5-10 мг.
  • 4-6 лет: 10-15 мг.
  • 7-14 лет: 15-30 мг.

Кратность приема: до 3-х раз в сутки.

  • по 10-50 мг до 3-х раз в сутки.
  • Не следует превышать максимальную суточную дозу 200 мг.

Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.

Дозировки в таблетках для взрослых и детей

Раствор для инъекций можно заменить пероральной формой. В состав тройчатки входит по 1-ой таблетке Анальгина, Но-Шпы, Димедрола. После приема таблеток улучшение наступает спустя 30-40 минут.

Препараты запивают достаточным количеством воды, придерживаясь указаний относительно режима дозирования.

  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2 раз в день.
  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность использования – до 3 раз в сутки.

«Димедрол»

7-14 лет: ¼ – ½ таблетки до 3 раз в сутки.

  • С 14 лет: по ½ — 1 таблетке до 3 раз в день.
  • Максимальная суточная доза – 250 мг.

«Анальгин»

Детям, до 3 раз в сутки:

  • 2-3 года: 50-100 мг.
  • 4-5 лет: 100-200 мг.
  • 6-7 лет: 200 мг.
  • 8-14 лет: 250-300 мг.
  • 250-500 мг трижды в день.
  • Максимальная суточная доза – 3 г.

Дозировку для ребенка и взрослого подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительная консультация педиатра или терапевта – обязательна.

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве жаропонижающего компонента могут использоваться следующие лекарства:

  1. Парацетамол — лекарство из группы анилидов. В составе одноименное вещество парацетамол, обладающее жаропонижающим свойством. Используется при мигренях, лихорадках, сильных воспалительных процессах.
  2. Анальгин — празолон из группы НПВП. Основное действующее вещество — метамизол натрия. Он угнетает синтез простагландинов, снимает жар и купирует боль.
  3. Баралгин — аналог Анальгина, препарат с таким же веществом и фармакологическим действием.
  4. Аспирин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Основное вещество в составе — ацетилсалициловая кислота, которая обладает сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Спазмолитический компонент может быть представлен следующим лекарственными средствами:

  1. Но-Шпа — спазмолитическое средство на основе дротаверина. Сокращает активность гладкой мускулатуры и препятствует появлению судорог.
  2. Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство.
  3. Папаверин — спазмолитик на основе папаверина, снижает тонус гладких мышц.

Возможные антигистаминные компоненты:

Супрастин. Относится к группе противоаллергических лекарственных средств

Основной компонент — хлоропирамин, оказывающий антигистаминное действие.
Димедрол на дифенгидрамине оказывает антиаллергическое, снотворное, легкое обезболивающее действие
В больших количествах оказывает седативное действие, поэтому применять его нужно с осторожностью, а также важно строго соблюдать назначенную дозировку.
Тавегил — антигистаминный препарат на основе клемастина. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие.

Самые распространенные комбинации:

  • Анальгин + Но-Шпа + Димедрол;
  • Аспирин + Димедрол + Но-шпа.

Комбинация определятся врачами в зависимости от возраста пациента, температуры и общего состояния. Тройчатка от температуры, состав для детей которой подбирается также индивидуально, эффективнее других препаратов снимает жар, поэтому часто используется только один раз в качестве экстренной помощи.

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Дозировка и пропорции растворов препаратов в ампулах для приготовления смеси в уколах

Дозировка литической смеси определяется возрастом и весом ребенка.

Анальгин 50% раствор:

0,1-0,2 мл на каждые 10 кг веса.

Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствор:

  • до 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • после 7 лет — 1 мл.

Папаверин или Но-шпа, 2% раствор:

  • до 6 месяцев — не вводится;
  • с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни;
  • старше 6 лет — 2 мл.

Чтобы избежать передозировки надо также соблюдать общий объем разовой и суточной дозы литической смеси в зависимости от веса ребенка.

Видео как правильно сделать укол в ягодицу

Как сделать укол от температуры

  1. В один стерильный шприц набираются сначала малые дозы указанных препаратов, а затем добирается Анальгин.
  2. Перед тем, как сделать укол, необходимо выпустить из шприца лишний воздух, чтобы не было эмболии.
  3. Для более комфортного введения лекарства шприц можно нагреть в руках до температуры тела.
  4. Место инъекции – ягодичная мышца. Ее необходимо протереть спиртом для обеззараживания и профилактики абсцесса.
  5. Игла располагается под углом 60 градусов к поверхности ягодицы.
  6. Делать инъекцию необходимо в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, поскольку здесь не проходят магистральные сосуды и риск осложнений минимален.
  7. Раствор вводится очень медленно, поскольку инъекция сама по себе довольно болезненна.
  8. Если малыш маленький, его нужно перевернуть на животик на пеленальном столе, или положить у себя на коленях, плотно обхватив второй рукой, чтобы ребенок не помешал делать инъекцию.

Как правильно делать укол?

Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).

Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.

  • Необходимо предварительно согреть ампулу в ладонях.
  • Использовать одноразовый шприц для введения.
  • Набирать лекарства шприцом по очереди: сначала Анальгин, затем Дротаверин и последний Димедрол.
  • Место инъекции (лучше всего подойдет верхний квадрат ягодичной мышцы) продезинфицировать спиртом.
  • Иглу держат под углом 90 градусов к поверхности ягодицы и вводят на 2/3 длинны.
  • Выдавливают содержимое шприца медленно, укол тройчатки болезненный.

После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Анальгин

Содержание

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки

Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:

  • Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
  • Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
  • Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.

Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.

Способ применения, особые указания

Стандартно литическую смесь колют врачи. Обязательно нужно сообщить им, какие жаропонижающие препараты принимал ребенок за прошедшие сутки, т.к. между приемами одинаковых лекарств должно пройти не менее 6-8 часов. Например, если ранее ребенку давали Парацетамол, то в состав тройчатки его включать запрещено.

Инъекции делаются внутримышечно с соблюдением следующих правил:

  • обязательно нужен шприц для одноразового использования, у шприца не должен выйти срок годности, он должен быть в неповрежденной стерильной упаковке;
  • все три ампулы нужно согреть в руке, чтобы температура препаратов достигла температуры тела;
  • набирать лекарства нужно в четкой последовательности: сначала жаропонижающее, затем спазмолитик, а в последнюю очередь антигистаминное средство;
  • укол болезненный, поэтому нужно вводить лекарства медленно.

Ребенку нужно помассировать место укола, чтобы немного снять боль. Маленькие дети на тройчатку реагируют слезами или даже истерикой, а потом засыпают, что является нормальной реакцией на действие препаратов

Важно следующие несколько часов контролировать температуру тела, чтобы понимать, действует ли лекарство. Температура будет спадать медленно, это не значит, что тройчатка не действует

Если ребенку дается смесь в таблетках, то их нужно растолочь в порошок и дать с большим количеством воды. Таблетки действуют не так быстро, как уколы, потому что препараты не попадают сразу в кровь и на всасывание им нужно время.

Побочные действия тройчатки от температуры

Чтобы не перестараться с введением литической смеси, родители должны помнить важное правило – в сутки можно делать только три инъекции смеси с одинаковым составом. В противном случае взрослые могут столкнуться с побочными действиями смеси, которые выражаются в следующем:

  • раздражение слизистой пищеварительного тракта, которое проявляется болью в желудке после приема смеси в таблетированной форме;
  • заторможенность, нарушение координации движений, если смесь была введена инъекционно.

Литическая смесь для детей – спасительное средство для многих малышей при повышении температуры. Однако, необходимо помнить, что сама по себе литическая смесь убирает лишь симптом заболевание, но не лечит его причину

Поэтому вызов врача ребенку необходим, при этом важно указать когда, какие препараты и как часто давались малышу

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Показания к применению

Анальгин назначают при следующих диагностируемых состояниях:

  • лихорадочный процесс, который является ответной реакцией на инфицирование различного типа и выражающийся в повышении температуры человека более 38 градусов. В частности, при воспалительно-инфекционных патологиях и укусах различных жалящих насекомых (осы, пчелы, комары и т.д.);
  • при патологических болях любого вида выраженности, к которым можно отнести поражение периферического нерва, боль в области мышц, суставные боли, травмы, повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры или действия некоторых химических веществ, болевые ощущения при кессонной болезни, опоясывающий герпес, воспаление яичка, болезнь корешков спинномозговых нервов, воспаление мышц скелета, боли, как последствие хирургического вмешательства, головные и зубные боли, режущие, тянущие болевые ощущения в дни менструации, появляющиеся вследствие воспалительных процессов, неправильного расположения матки, инфалистической отсталости физических черт;
  • болевые процессы при коликах в почках, кишечнике, желчном пузыре — при условии одновременного применения со спазмолитиками.

Низкий риск

Нет факторов риска

НПВС отличаются по выраженности ульцерогенного действия.

Наиболее высокий риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у индометацина (относительный риск {ОР} 2.25), затем, следуют напроксен (ОР 1.83), диклофенак (ОР 1.73), пироксикам (ОР 1.66), ибупрофен (ОР 1.43), и мелоксикам (ОР 1.24).

Отмечено дозозависимое действие препаратов (Richy F, Bruyere O, Ethgen O, 2004):

Ибупрофен в низких дозах (ОР 1.6, 95% доверительный интервал 0.8-3.2)

Ибупрофен в высоких дозах (ОР 4.2, 95% доверительный интервал 1.8-9.8)

Напроксен в низких дозах (ОР 3.7, 95% доверительный интервал 1.7-7.7)

Напроксен в высоких дозах (ОР 6.0, 95% доверительный интервал 3.0-12.2)

Индометацин в низких дозах (ОР 3.0, 95% доверительный интервал 2.2-4.2)

Индометацин в высоких дозах (ОР 7.0, 95% доверительный интервал 4.4-11.2)

Не включённый в данный обзор, кеторолак, также обладает выраженным гастротоксическим действием. В одном из иссследований (García Rodríguez LA, Cattaruzzi C, 1998), было показано, что риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у препарата в 5,5 раз превышает таковой у других НПВС. Поэтому длительность приёма препарата ограничена 5-ю днями.

В России и за рубежом препарат отпускается по рецепту.

Несмотря на возможность развития раннего гастротоксического действия, в большинстве случаев оно не проявляется в течение нескольких недель приёма препаратов. Возможность модификации факторов риска зависит от условий оказания медицинской помощи пациенту.

  • Пациентам с указанием на осложнённую или неосложнённую язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта в анамнезе показано проведение тестирования на H. pylori до назначения НПВС или аспирина. При положительном результате проводится соответствующее лечение (даже в тех, случаях, когда предполагается, что ранее развитие язв было связано с приёмом НПВС).
  • Необходимо использовать минимальные дозы препаратов, курса лечения должен быть как можно более коротким.
  • У пациентов со средним и высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта показано использование селективных ингибиторов ЦОГ-2, либо НПВС в комбинации с антисекреторными препаратами: ингибиторами протонной помпы (омепразол 20мг/сут, эзомепразол 20мг/сут до 6 недель), блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин 150мг/сут разово на ночь, фамотидин 40мг х 2 раза в день). Обе группы препаратов уменьшают выраженность диспепсии у пациентов. Эффективность в рекомендованных дозах сходна.
  • У пациентов с высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с антисекреторными препаратами
  • Одновременный приём аспирина с ингибиторами ЦОГ-2 полностью устраняет преимущества последних в отношении безопасности для желудочно-кишечного тракта.
  • Необъяснимая анемия, железодефицит, выраженная диспепсия, признаки желудочно-кишечного кровотечения указывают на возможное развития осложнение приёма НПВС. Необходимо рассмотреть возможность выполнения эзофагогастродуоденоскопии.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Противопоказания к применению

В качестве основных противопоказаний к применению тройчатки для сбивания температуры выступают следующие факторы:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе этого препарата;
  • резкие боли либо болезненные ощущения непонятного характера в области живота;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • применение чистого анальгина или иным схожих лекарств перед приемом или введением тройчатки.

Важно. Лекарственное средство под названием «тройчатка» представляет собой аналог «скорой температурной помощи», которое наиболее часто применяется в случае если температура не сбивается никакими другими методами

Поэтому данный препарат, будь то инъекции или таблетированная форма, следует использовать только на экстренный случай, не превышая дозировку и обязательно обратившись перед началом применения за консультацией к специалисту.

Использование тройчатки в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для детей способно довольно эффективно и быстро сбить высокую температуру, значительно облегчив состояние. Три главных активных компонента помогают избавиться не только от повышенной температуры, но снять значительную часть болезненных симптомов. Однако следует помнить, что болезнь нельзя просто заглушать, ведь воспалительные процессы могут быть опасны, особенно для детского организма. Поэтому перед началом использования данного лекарственного средства настоятельно рекомендуется посетить врача.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

  1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
  2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
  3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Характеристика Кетонала

Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.

Лекарственные формы Кетонала:

  • таблетки;
  • гель;
  • крем;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
  • капсулы.

Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках. Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.

Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:

  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный синдром;
  • ревматизм;
  • подагра и псевдоподагра;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артросиновит;
  • периартрит;
  • полиартрит;
  • реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • псориатический артрит.

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.

Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:

  • флебит;
  • люмбаго;
  • люмбалгия;
  • ишиалгия;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • лимфаденит и лимфангит;
  • боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.

Гель и мазь показаны в следующих случаях:

  • периартрит и ревматоидный артрит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • бурсит, тендинит;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • радикулит.

К противопоказаниям Кетонала относят:

  • непереносимость препаратов группы НПВС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
  • кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
  • аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • третий триместр беременности;
  • грудное скармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.

Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).

Облегчение боли с помощью лекарств

Существует ряд немедикаментозных обезболивающих, таких, как расслабление мышц, лечебный массаж, медитация, различные методы нагревания, иглоукалывание, ультразвук. Однако главное обезболивающее – это лекарства. 

Хотя существует широкий выбор анальгетиков, часто бывает так, что они не дают желаемого эффекта. Обычно это происходит из-за индивидуального переживания пациентом боли, неточного диагноза или неправильного приема лекарств из-за опасения побочных реакций. 

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, боль следует лечить медикаментами постепенно, начиная с неопиоидных препаратов. 

Наиболее часто используемые обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП используются для лечения как острой, так и хронической боли. Такие лекарства подавляют изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов. НПВП делятся на селективные и неселективные, в зависимости от того, какую изоформу ЦОГ они ингибируют. Избирательный эффект ЦОГ-1 связан с антитромбоцитарной активностью, а ЦОГ-2 эффективен в подавлении воспаления, защищая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. 

Распредеоение препаратов по степени селективности в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2

НПВП эффективны при подавлении воспаления, снижении температуры и боли. Эти препараты широко используются, но известно, что их применение увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. 

Например, кетопрофен. Этот препарат эффективен для снятия боли и воспаления, но имеет повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с другими НПВП. Это связано с тем, что кетопрофен содержит S (+) – энантиомер (декскетопрофен) и R (-) – энантиомер. S (+) – энантиомер обладает анальгетической активностью, когда R (-) энантиомер не оказывает анальгетического действия. Считается, что R (-) – энантиомер обладает язвенными свойствами. 

Кетопрофен

В различных условиях декскетопрофен (S (+) – энантиомер) эффективен для уменьшения острой боли, а обезболивающий эффект ощущается уже через 30 минут после приема лекарства. Поскольку декскетопрофен более липофилен, чем кетопрофен, он быстрее всасывается, имеет более быстрое начало действия и достигает пиковых концентраций в плазме за более короткое время. 

Декскетопрофен

Медикаменты, входяшие в состав тройчатки

Тройчатка от температуры для детей может иметь разный состав, но это всегда должны быть 3 препарата разностороннего действия:

Жаропонижающий компонент подбирается в зависимости от возраста пациента. Для детей чаще используется Нурофен или Ибуфен, для взрослых — Парацетамол, Анальгин, Аспирин или Нимесулид. Парацетамол также быстро оказывает жаропонижающее действие и при этом утоляет боль и улучшает общее состояние. Его можно детям практически с рождения, но он относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет много побочных эффектов.
Спазмолитический препарат необходим для предупреждения судорог и спазма сосудов. Самый распространенный препарат данной категории — Но-шпа, чаще всего он используется для устранения спазма у детей. Еще можно применять Никотиновую кислоту, Никошпан (противопоказан детям), Дротаверин.
Литическая смесь от температуры для детей обязательно должна включать антигистаминный компонент. Это лекарственное средство, которое препятствует развитию аллергической реакции

Часто организм реагирует на жар сыпью или отечностью, поэтому важно предупредить эти явления. Кроме этого, при болезни пациенту прописывают множество препаратов, на которые может быть аллергическая реакция, поэтому антигистаминное средство необходимо

Детям часто назначают Диазолин, Супрастин при высокой температуре, иногда Димедрол. Взрослым эти же препараты или Тавегил, Пипольфен.

Состав тройчатки позволяет оказать быстрое комплексное действие при лихорадке и высокой температуре тела. Все эти препараты в комбинации не образуют новое лекарство — они усиливают действие друг друга, благодаря чему быстро снимают жар и болевые ощущения.

Все препараты нестероидной группы имеют побочные явления, некоторые из них связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности рекомендуется избегать приема Парацетамола или Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Показания к применению

Тройчатка — это лекарственное средство, состоящее из комбинации трех препаратов — спазмолитика, жаропонижающего и антигистаминного. Состав может быть разным, но самым распространенным является сочетание медикаментов Но-шпа, Анальгин и Димедрол.

Основное показание к применению литической смеси (тройчатки) — сильный жар. Когда температуры у ребенка выше 38˚С, есть риск спазма сосудов, которые приводят к судорогам. Не всегда помогают жаропонижающие препараты, поэтому лучше использовать тройчатку как метод экстренной помощи. Данное средство разрешено детям с полугода по назначению врача.

Самостоятельно спазм сосудов можно определить по пяткам: если они розовые и теплые, значит, достаточно одного препарата против жара, например Парацетамола или Ибуфена. Это 2 основных лекарства, которые можно давать ребенку без предварительной консультации со специалистом

Важно давать их так, чтобы интервал между приемом одинаковых средств был не менее 6 часов

Если стопы холодные и бледные, это свидетельствует о спазме сосудов, в этом случае необходимо дать спазмолитик. Чаще всего используется Но-Шпа, но ее можно заменить и другими препаратами аналогичного действия.

Другие показания к применению тройчатки:

  • нарушение сознания, судороги, сосудистые спазмы, учащенное дыхание;
  • аритмия, тахикардия, повышение артериального давления на фоне температуры;
  • психическое расстройство и стрессовый шок, при котором повышается температура.

В любой из вышеописанных ситуаций литичка служит скорой помощью, но при этом необходимо обратиться к врачам для полного обследования и назначения курса лечения.

Показания к применению тройчатки

Тройчатка представляет собой комплекс из трех активных компонентов со следующими выраженными воздействиями на организм: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и антигистаминный.

Обычно используют следующие вещества:

  • анальгин — противовоспалительное жаро- и болеутоляющее средство;
  • дротаверин (но-шпа или папаверин) — спазмолитик;
  • димедрол (тавегил, супрастин или диазолин) — антигистамин.

Основные показания к использованию данного средства связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными респираторными, вирусными или инфекционными заболеваниями:

  1. Простудные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ.
  2. Грипп.
  3. Повышенная температура тела выше 38 градусов.
  4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Кроме того, тройчатка применяется для устранения сопутствующих симптомов: ломоты, болей, чувства жара или озноба.

Обладая ярко выраженным жаропонижающим свойством, этот лекарственный препарат поможет в кратчайшие сроки устранить высокую температуру.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:

  • Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
  • Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
  • Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).

Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:

  • При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
  • Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
  • Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
  • Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).

Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.

Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.

Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.

Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.

Доктор Комаровский о литической смеси

Без врача родители имеют право давать ребенку только 2 жаропонижающих препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Все остальные без назначения употреблять нельзя из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Как только у ребенка повышается температура, необходимо немедленно вызвать врача, который определит, нужно давать те или иные препараты или нет.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский убежден, что литическая смесь иногда необходима, особенно если во время температуры ребенок бледный. Это свидетельствует о спазме периферических сосудов, что чревато судорогами. В этом случае одного жаропонижающего препарата недостаточно, т. к. нужно воздействовать комплексно, чтобы снять боль и ломоту в теле, жар и спазмы гладкой мускулатуры.

Кроме этого, доктор советует не ограничиваться инъекцией литической смеси, а подойти к лечению ребенка со всех сторон, обеспечивая ему максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления:

  • прохладный воздух в комнате (оптимальная температура в детской, где лежит больной ребенок, — 18°C);
  • обильное питье (больного ребенка постоянно нужно поить, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выздоровления);
  • укутывать и тепло одевать ребенка нельзя, чтобы не нарушать теплообмен;
  • если ребенок потеет, нужно постоянно менять белье на сухое.

Врач не рекомендует в пик болезни кормить ребенка.

Перед тем как давать ребенку тройчатку от высокой температуры, нужно прибегнуть ко всем возможным способам: прием жаропонижающего препарата (соблюдая дозировку), обильное питье и обеспечение оптимальной влажности и температуры в комнате (+18… +20°C).

Дозировки в инъекциях для взрослых и детей

При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:

  • 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
  • 2 мл Но-Шпы.
  • 1 мл Димедрола.

Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.

Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.

При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени.

  • 1-2 мл (50% раствора).
  • Кратность введения – не более 3-х раз в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 2 г.

Дозировка для детей:

  • Младше 1 года: исключительно для внутримышечного введения.
  • Длительность лечения – не более 72 часов.
  • Старше 12 месяцев: дозу рассчитывают следующим образом: 0.1-0.2 мл/10кг массы тела. Кратность введения – до 3-х раз в сутки.

Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия

  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность введения – до 3 раз в день.
  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2-х раз в сутки.

На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков.

  • 7-12 месяцев: 3-5 мг.
  • 1-3 года: 5-10 мг.
  • 4-6 лет: 10-15 мг.
  • 7-14 лет: 15-30 мг.

Кратность приема: до 3-х раз в сутки.

  • по 10-50 мг до 3-х раз в сутки.
  • Не следует превышать максимальную суточную дозу 200 мг.

Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.

Дозировки в таблетках для взрослых и детей

Раствор для инъекций можно заменить пероральной формой. В состав тройчатки входит по 1-ой таблетке Анальгина, Но-Шпы, Димедрола. После приема таблеток улучшение наступает спустя 30-40 минут.

Препараты запивают достаточным количеством воды, придерживаясь указаний относительно режима дозирования.

  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2 раз в день.
  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность использования – до 3 раз в сутки.

«Димедрол»

7-14 лет: ¼ – ½ таблетки до 3 раз в сутки.

  • С 14 лет: по ½ — 1 таблетке до 3 раз в день.
  • Максимальная суточная доза – 250 мг.

«Анальгин»

Детям, до 3 раз в сутки:

  • 2-3 года: 50-100 мг.
  • 4-5 лет: 100-200 мг.
  • 6-7 лет: 200 мг.
  • 8-14 лет: 250-300 мг.
  • 250-500 мг трижды в день.
  • Максимальная суточная доза – 3 г.

Дозировку для ребенка и взрослого подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительная консультация педиатра или терапевта – обязательна.

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве жаропонижающего компонента могут использоваться следующие лекарства:

  1. Парацетамол — лекарство из группы анилидов. В составе одноименное вещество парацетамол, обладающее жаропонижающим свойством. Используется при мигренях, лихорадках, сильных воспалительных процессах.
  2. Анальгин — празолон из группы НПВП. Основное действующее вещество — метамизол натрия. Он угнетает синтез простагландинов, снимает жар и купирует боль.
  3. Баралгин — аналог Анальгина, препарат с таким же веществом и фармакологическим действием.
  4. Аспирин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Основное вещество в составе — ацетилсалициловая кислота, которая обладает сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Спазмолитический компонент может быть представлен следующим лекарственными средствами:

  1. Но-Шпа — спазмолитическое средство на основе дротаверина. Сокращает активность гладкой мускулатуры и препятствует появлению судорог.
  2. Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство.
  3. Папаверин — спазмолитик на основе папаверина, снижает тонус гладких мышц.

Возможные антигистаминные компоненты:

Супрастин. Относится к группе противоаллергических лекарственных средств

Основной компонент — хлоропирамин, оказывающий антигистаминное действие.
Димедрол на дифенгидрамине оказывает антиаллергическое, снотворное, легкое обезболивающее действие
В больших количествах оказывает седативное действие, поэтому применять его нужно с осторожностью, а также важно строго соблюдать назначенную дозировку.
Тавегил — антигистаминный препарат на основе клемастина. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие.

Самые распространенные комбинации:

  • Анальгин + Но-Шпа + Димедрол;
  • Аспирин + Димедрол + Но-шпа.

Комбинация определятся врачами в зависимости от возраста пациента, температуры и общего состояния. Тройчатка от температуры, состав для детей которой подбирается также индивидуально, эффективнее других препаратов снимает жар, поэтому часто используется только один раз в качестве экстренной помощи.

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Дозировка и пропорции растворов препаратов в ампулах для приготовления смеси в уколах

Дозировка литической смеси определяется возрастом и весом ребенка.

Анальгин 50% раствор:

0,1-0,2 мл на каждые 10 кг веса.

Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствор:

  • до 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • после 7 лет — 1 мл.

Папаверин или Но-шпа, 2% раствор:

  • до 6 месяцев — не вводится;
  • с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни;
  • старше 6 лет — 2 мл.

Чтобы избежать передозировки надо также соблюдать общий объем разовой и суточной дозы литической смеси в зависимости от веса ребенка.

Видео как правильно сделать укол в ягодицу

Как сделать укол от температуры

  1. В один стерильный шприц набираются сначала малые дозы указанных препаратов, а затем добирается Анальгин.
  2. Перед тем, как сделать укол, необходимо выпустить из шприца лишний воздух, чтобы не было эмболии.
  3. Для более комфортного введения лекарства шприц можно нагреть в руках до температуры тела.
  4. Место инъекции – ягодичная мышца. Ее необходимо протереть спиртом для обеззараживания и профилактики абсцесса.
  5. Игла располагается под углом 60 градусов к поверхности ягодицы.
  6. Делать инъекцию необходимо в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, поскольку здесь не проходят магистральные сосуды и риск осложнений минимален.
  7. Раствор вводится очень медленно, поскольку инъекция сама по себе довольно болезненна.
  8. Если малыш маленький, его нужно перевернуть на животик на пеленальном столе, или положить у себя на коленях, плотно обхватив второй рукой, чтобы ребенок не помешал делать инъекцию.

Как правильно делать укол?

Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).

Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.

  • Необходимо предварительно согреть ампулу в ладонях.
  • Использовать одноразовый шприц для введения.
  • Набирать лекарства шприцом по очереди: сначала Анальгин, затем Дротаверин и последний Димедрол.
  • Место инъекции (лучше всего подойдет верхний квадрат ягодичной мышцы) продезинфицировать спиртом.
  • Иглу держат под углом 90 градусов к поверхности ягодицы и вводят на 2/3 длинны.
  • Выдавливают содержимое шприца медленно, укол тройчатки болезненный.

После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Анальгин

Содержание

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей

Медикаменты, входяшие в состав Тройчатки

Составляющие компоненты тройчатки относятся к трем фармакологическим группам и обладают следующими свойствами:

  • Жаропонижающим. Анальгин – препарат на основе метамизола натрия, который также демонстрирует анальгезирующее, противовоспалительное, болеутоляющее действие. Является производным пиразолона, которое угнетает выработку веществ, вызывающих воспалительные реакции в организме. Под действием активного компонента наблюдается слабое влияние на показатели водно-солевого обмена (задерживает натрий и воду в тканях), увеличение теплоотдачи, предотвращение проведения болевых импульсов.
  • Спазмолитичеким. Дротаверин (активный компонент Но-Шпы) – является миотропным спазмолитиком, схожим с папаверином, при этом действующим более эффективно и продолжительно. Происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов и их двигательной активности, оказание вазодилатирующего действия (релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
  • Антигистаминным. Диазолин – вещество с противоаллергическими свойствами, которое уменьшает отек слизистой оболочки и ослабляет действие гистамина.

Состав для детей и взрослых одинаков, но только врач принимает решение о замене отдельных компонентов смеси.

Способ применения, особые указания

Стандартно литическую смесь колют врачи. Обязательно нужно сообщить им, какие жаропонижающие препараты принимал ребенок за прошедшие сутки, т.к. между приемами одинаковых лекарств должно пройти не менее 6-8 часов. Например, если ранее ребенку давали Парацетамол, то в состав тройчатки его включать запрещено.

Инъекции делаются внутримышечно с соблюдением следующих правил:

  • обязательно нужен шприц для одноразового использования, у шприца не должен выйти срок годности, он должен быть в неповрежденной стерильной упаковке;
  • все три ампулы нужно согреть в руке, чтобы температура препаратов достигла температуры тела;
  • набирать лекарства нужно в четкой последовательности: сначала жаропонижающее, затем спазмолитик, а в последнюю очередь антигистаминное средство;
  • укол болезненный, поэтому нужно вводить лекарства медленно.

Ребенку нужно помассировать место укола, чтобы немного снять боль. Маленькие дети на тройчатку реагируют слезами или даже истерикой, а потом засыпают, что является нормальной реакцией на действие препаратов

Важно следующие несколько часов контролировать температуру тела, чтобы понимать, действует ли лекарство. Температура будет спадать медленно, это не значит, что тройчатка не действует

Если ребенку дается смесь в таблетках, то их нужно растолочь в порошок и дать с большим количеством воды. Таблетки действуют не так быстро, как уколы, потому что препараты не попадают сразу в кровь и на всасывание им нужно время.

Побочные действия тройчатки от температуры

Чтобы не перестараться с введением литической смеси, родители должны помнить важное правило – в сутки можно делать только три инъекции смеси с одинаковым составом. В противном случае взрослые могут столкнуться с побочными действиями смеси, которые выражаются в следующем:

  • раздражение слизистой пищеварительного тракта, которое проявляется болью в желудке после приема смеси в таблетированной форме;
  • заторможенность, нарушение координации движений, если смесь была введена инъекционно.

Литическая смесь для детей – спасительное средство для многих малышей при повышении температуры. Однако, необходимо помнить, что сама по себе литическая смесь убирает лишь симптом заболевание, но не лечит его причину

Поэтому вызов врача ребенку необходим, при этом важно указать когда, какие препараты и как часто давались малышу

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Показания к применению

Анальгин назначают при следующих диагностируемых состояниях:

  • лихорадочный процесс, который является ответной реакцией на инфицирование различного типа и выражающийся в повышении температуры человека более 38 градусов. В частности, при воспалительно-инфекционных патологиях и укусах различных жалящих насекомых (осы, пчелы, комары и т.д.);
  • при патологических болях любого вида выраженности, к которым можно отнести поражение периферического нерва, боль в области мышц, суставные боли, травмы, повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры или действия некоторых химических веществ, болевые ощущения при кессонной болезни, опоясывающий герпес, воспаление яичка, болезнь корешков спинномозговых нервов, воспаление мышц скелета, боли, как последствие хирургического вмешательства, головные и зубные боли, режущие, тянущие болевые ощущения в дни менструации, появляющиеся вследствие воспалительных процессов, неправильного расположения матки, инфалистической отсталости физических черт;
  • болевые процессы при коликах в почках, кишечнике, желчном пузыре — при условии одновременного применения со спазмолитиками.

Низкий риск

Нет факторов риска

НПВС отличаются по выраженности ульцерогенного действия.

Наиболее высокий риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта у индометацина (относительный риск {ОР} 2.25), затем, следуют напроксен (ОР 1.83), диклофенак (ОР 1.73), пироксикам (ОР 1.66), ибупрофен (ОР 1.43), и мелоксикам (ОР 1.24).

Отмечено дозозависимое действие препаратов (Richy F, Bruyere O, Ethgen O, 2004):

Ибупрофен в низких дозах (ОР 1.6, 95% доверительный интервал 0.8-3.2)

Ибупрофен в высоких дозах (ОР 4.2, 95% доверительный интервал 1.8-9.8)

Напроксен в низких дозах (ОР 3.7, 95% доверительный интервал 1.7-7.7)

Напроксен в высоких дозах (ОР 6.0, 95% доверительный интервал 3.0-12.2)

Индометацин в низких дозах (ОР 3.0, 95% доверительный интервал 2.2-4.2)

Индометацин в высоких дозах (ОР 7.0, 95% доверительный интервал 4.4-11.2)

Не включённый в данный обзор, кеторолак, также обладает выраженным гастротоксическим действием. В одном из иссследований (García Rodríguez LA, Cattaruzzi C, 1998), было показано, что риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта у препарата в 5,5 раз превышает таковой у других НПВС. Поэтому длительность приёма препарата ограничена 5-ю днями.

В России и за рубежом препарат отпускается по рецепту.

Несмотря на возможность развития раннего гастротоксического действия, в большинстве случаев оно не проявляется в течение нескольких недель приёма препаратов. Возможность модификации факторов риска зависит от условий оказания медицинской помощи пациенту.

  • Пациентам с указанием на осложнённую или неосложнённую язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта в анамнезе показано проведение тестирования на H. pylori до назначения НПВС или аспирина. При положительном результате проводится соответствующее лечение (даже в тех, случаях, когда предполагается, что ранее развитие язв было связано с приёмом НПВС).
  • Необходимо использовать минимальные дозы препаратов, курса лечения должен быть как можно более коротким.
  • У пациентов со средним и высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта показано использование селективных ингибиторов ЦОГ-2, либо НПВС в комбинации с антисекреторными препаратами: ингибиторами протонной помпы (омепразол 20мг/сут, эзомепразол 20мг/сут до 6 недель), блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин 150мг/сут разово на ночь, фамотидин 40мг х 2 раза в день). Обе группы препаратов уменьшают выраженность диспепсии у пациентов. Эффективность в рекомендованных дозах сходна.
  • У пациентов с высоким риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта возможно назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 в комбинации с антисекреторными препаратами
  • Одновременный приём аспирина с ингибиторами ЦОГ-2 полностью устраняет преимущества последних в отношении безопасности для желудочно-кишечного тракта.
  • Необъяснимая анемия, железодефицит, выраженная диспепсия, признаки желудочно-кишечного кровотечения указывают на возможное развития осложнение приёма НПВС. Необходимо рассмотреть возможность выполнения эзофагогастродуоденоскопии.

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Противопоказания к применению

В качестве основных противопоказаний к применению тройчатки для сбивания температуры выступают следующие факторы:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе этого препарата;
  • резкие боли либо болезненные ощущения непонятного характера в области живота;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • применение чистого анальгина или иным схожих лекарств перед приемом или введением тройчатки.

Важно. Лекарственное средство под названием «тройчатка» представляет собой аналог «скорой температурной помощи», которое наиболее часто применяется в случае если температура не сбивается никакими другими методами

Поэтому данный препарат, будь то инъекции или таблетированная форма, следует использовать только на экстренный случай, не превышая дозировку и обязательно обратившись перед началом применения за консультацией к специалисту.

Использование тройчатки в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для детей способно довольно эффективно и быстро сбить высокую температуру, значительно облегчив состояние. Три главных активных компонента помогают избавиться не только от повышенной температуры, но снять значительную часть болезненных симптомов. Однако следует помнить, что болезнь нельзя просто заглушать, ведь воспалительные процессы могут быть опасны, особенно для детского организма. Поэтому перед началом использования данного лекарственного средства настоятельно рекомендуется посетить врача.

Дозировка литической смеси для детей при температуре

Тройчатку от температуры нужно давать осторожно, потому что препараты кроме пользы могут нанести вред

В ампулах

Укол тройчатки от температуры действует намного быстрее, чем таблетки, потому что лекарственные средства попадают сразу в кровь и начинают действовать. Кроме того, при высокой температуре возможен спазм сосудов, при котором таблетка из желудка (или ректальная свеча из прямой кишки) может сразу не всасываться.

Дозировка тройчатки определяется индивидуально в зависимости от возраста и веса ребенка. Пациентам до 12 месяцев доза рассчитывается по весу, а после — по возрасту:

  1. Анальгин или другое средство для снижения температуры нужно дозировать с расчетом 0.2 мл на каждые 10 кг веса пациента.
  2. Антигистаминное средство (Супрастин или Димедрол) — по 0.1 мл на каждый год жизни ребенка.
  3. Спазмолитик — по 0.1 мл на каждый год жизни.

Например, если ребенку 4 года и он весит 20 кг, тогда потребуются 0.4 мл Анальгина, 0.4 мл Супрастина и 0.4 мл Но-шпы.

В таблетках

В форме таблеток литическая смесь для детей назначается, если нет спазма сосудов, иначе возникает риск того, что препараты могут не всосаться. Маленьким детям 3 таблетки переминаются в порошок и даются с большим количеством воды. Таблетки начинают действовать спустя 30-50 минут. Ребенку станет немного легче, и он уснет.

Дозировка в таблетках рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Детям до 5 лет назначается по ¼ таблетки вне зависимости от состава литической смеси. Лучше всего применять Парацетамол, Анальгин и Но-шпу, т.к. эта комбинация считается классической и безвредной. Если данных препаратов нет или их нельзя принимать по каким-то причинам, то состав тройчатки может включать Баралгин, Супрастин, Папаверин.

Характеристика Кетонала

Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.

Лекарственные формы Кетонала:

  • таблетки;
  • гель;
  • крем;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
  • капсулы.

Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках. Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.

Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:

  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный синдром;
  • ревматизм;
  • подагра и псевдоподагра;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артросиновит;
  • периартрит;
  • полиартрит;
  • реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • псориатический артрит.

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.

Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:

  • флебит;
  • люмбаго;
  • люмбалгия;
  • ишиалгия;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • лимфаденит и лимфангит;
  • боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.

Гель и мазь показаны в следующих случаях:

  • периартрит и ревматоидный артрит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • бурсит, тендинит;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • радикулит.

К противопоказаниям Кетонала относят:

  • непереносимость препаратов группы НПВС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
  • кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
  • аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • третий триместр беременности;
  • грудное скармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.

Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).

Облегчение боли с помощью лекарств

Существует ряд немедикаментозных обезболивающих, таких, как расслабление мышц, лечебный массаж, медитация, различные методы нагревания, иглоукалывание, ультразвук. Однако главное обезболивающее – это лекарства. 

Хотя существует широкий выбор анальгетиков, часто бывает так, что они не дают желаемого эффекта. Обычно это происходит из-за индивидуального переживания пациентом боли, неточного диагноза или неправильного приема лекарств из-за опасения побочных реакций. 

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, боль следует лечить медикаментами постепенно, начиная с неопиоидных препаратов. 

Наиболее часто используемые обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП используются для лечения как острой, так и хронической боли. Такие лекарства подавляют изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов. НПВП делятся на селективные и неселективные, в зависимости от того, какую изоформу ЦОГ они ингибируют. Избирательный эффект ЦОГ-1 связан с антитромбоцитарной активностью, а ЦОГ-2 эффективен в подавлении воспаления, защищая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. 

Распредеоение препаратов по степени селективности в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2

НПВП эффективны при подавлении воспаления, снижении температуры и боли. Эти препараты широко используются, но известно, что их применение увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения. 

Например, кетопрофен. Этот препарат эффективен для снятия боли и воспаления, но имеет повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения по сравнению с другими НПВП. Это связано с тем, что кетопрофен содержит S (+) – энантиомер (декскетопрофен) и R (-) – энантиомер. S (+) – энантиомер обладает анальгетической активностью, когда R (-) энантиомер не оказывает анальгетического действия. Считается, что R (-) – энантиомер обладает язвенными свойствами. 

Кетопрофен

В различных условиях декскетопрофен (S (+) – энантиомер) эффективен для уменьшения острой боли, а обезболивающий эффект ощущается уже через 30 минут после приема лекарства. Поскольку декскетопрофен более липофилен, чем кетопрофен, он быстрее всасывается, имеет более быстрое начало действия и достигает пиковых концентраций в плазме за более короткое время. 

Декскетопрофен

Медикаменты, входяшие в состав тройчатки

Тройчатка от температуры для детей может иметь разный состав, но это всегда должны быть 3 препарата разностороннего действия:

Жаропонижающий компонент подбирается в зависимости от возраста пациента. Для детей чаще используется Нурофен или Ибуфен, для взрослых — Парацетамол, Анальгин, Аспирин или Нимесулид. Парацетамол также быстро оказывает жаропонижающее действие и при этом утоляет боль и улучшает общее состояние. Его можно детям практически с рождения, но он относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и имеет много побочных эффектов.
Спазмолитический препарат необходим для предупреждения судорог и спазма сосудов. Самый распространенный препарат данной категории — Но-шпа, чаще всего он используется для устранения спазма у детей. Еще можно применять Никотиновую кислоту, Никошпан (противопоказан детям), Дротаверин.
Литическая смесь от температуры для детей обязательно должна включать антигистаминный компонент. Это лекарственное средство, которое препятствует развитию аллергической реакции

Часто организм реагирует на жар сыпью или отечностью, поэтому важно предупредить эти явления. Кроме этого, при болезни пациенту прописывают множество препаратов, на которые может быть аллергическая реакция, поэтому антигистаминное средство необходимо

Детям часто назначают Диазолин, Супрастин при высокой температуре, иногда Димедрол. Взрослым эти же препараты или Тавегил, Пипольфен.

Состав тройчатки позволяет оказать быстрое комплексное действие при лихорадке и высокой температуре тела. Все эти препараты в комбинации не образуют новое лекарство — они усиливают действие друг друга, благодаря чему быстро снимают жар и болевые ощущения.

Все препараты нестероидной группы имеют побочные явления, некоторые из них связаны с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, поэтому по возможности рекомендуется избегать приема Парацетамола или Аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Показания к применению

Тройчатка — это лекарственное средство, состоящее из комбинации трех препаратов — спазмолитика, жаропонижающего и антигистаминного. Состав может быть разным, но самым распространенным является сочетание медикаментов Но-шпа, Анальгин и Димедрол.

Основное показание к применению литической смеси (тройчатки) — сильный жар. Когда температуры у ребенка выше 38˚С, есть риск спазма сосудов, которые приводят к судорогам. Не всегда помогают жаропонижающие препараты, поэтому лучше использовать тройчатку как метод экстренной помощи. Данное средство разрешено детям с полугода по назначению врача.

Самостоятельно спазм сосудов можно определить по пяткам: если они розовые и теплые, значит, достаточно одного препарата против жара, например Парацетамола или Ибуфена. Это 2 основных лекарства, которые можно давать ребенку без предварительной консультации со специалистом

Важно давать их так, чтобы интервал между приемом одинаковых средств был не менее 6 часов

Если стопы холодные и бледные, это свидетельствует о спазме сосудов, в этом случае необходимо дать спазмолитик. Чаще всего используется Но-Шпа, но ее можно заменить и другими препаратами аналогичного действия.

Другие показания к применению тройчатки:

  • нарушение сознания, судороги, сосудистые спазмы, учащенное дыхание;
  • аритмия, тахикардия, повышение артериального давления на фоне температуры;
  • психическое расстройство и стрессовый шок, при котором повышается температура.

В любой из вышеописанных ситуаций литичка служит скорой помощью, но при этом необходимо обратиться к врачам для полного обследования и назначения курса лечения.

Показания к применению тройчатки

Тройчатка представляет собой комплекс из трех активных компонентов со следующими выраженными воздействиями на организм: жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и антигистаминный.

Обычно используют следующие вещества:

  • анальгин — противовоспалительное жаро- и болеутоляющее средство;
  • дротаверин (но-шпа или папаверин) — спазмолитик;
  • димедрол (тавегил, супрастин или диазолин) — антигистамин.

Основные показания к использованию данного средства связаны с воспалительными процессами в организме, вызванными респираторными, вирусными или инфекционными заболеваниями:

  1. Простудные вирусные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ.
  2. Грипп.
  3. Повышенная температура тела выше 38 градусов.
  4. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Кроме того, тройчатка применяется для устранения сопутствующих симптомов: ломоты, болей, чувства жара или озноба.

Обладая ярко выраженным жаропонижающим свойством, этот лекарственный препарат поможет в кратчайшие сроки устранить высокую температуру.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что Димедрол вступает в лекарственное взаимодействие со следующими веществами:

  • Усиливает действие этанола и медикаментов, которые угнетают центральную нервную систему.
  • Нежелательно сочетание с лекарствами из группы психостимуляторов.
  • Снижение эффективности препаратов, в состав которых входит апоморфин (в том случае, если вещество используют с целью возбуждения рвотного рефлекс при отравлениях).

Дротаверин также может вступать в лекарственное взаимодействие:

  • При сочетании с препаратами из группы трициклических антидепрессантов, а также медикаментов на основе хинидина, прокаинамида наблюдается снижение показателей артериального давления.
  • Способствует уменьшению спазмогенной активности морфина.
  • Снижает антипаркинсонический эффект леводопы.
  • Усиливает действие медикаментов, которые входят в группу спазмолитиков (например, Папаверин).

Если сочетать использование Дротаверина с препаратами, в состав которых входит фенобарбитал наблюдается увеличение спазмолитических свойств.

Сочетание Анальгина с другими веществами из группы НПВП может спровоцировать взаимное усиление токсического действия на организм пациента.

Если человек осуществляет прием трициклических антидепрессантов и пероральных контрацептивных средств, наблюдается нарушение метаболизма Анальгина и усиление его токсического эффекта.

Одномоментное использование с седативными препаратами и транквилизаторами повышает обезболивающие свойства.

Доктор Комаровский о литической смеси

Без врача родители имеют право давать ребенку только 2 жаропонижающих препарата: Парацетамол и Ибупрофен. Все остальные без назначения употреблять нельзя из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Как только у ребенка повышается температура, необходимо немедленно вызвать врача, который определит, нужно давать те или иные препараты или нет.

Педиатр Евгений Олегович Комаровский убежден, что литическая смесь иногда необходима, особенно если во время температуры ребенок бледный. Это свидетельствует о спазме периферических сосудов, что чревато судорогами. В этом случае одного жаропонижающего препарата недостаточно, т. к. нужно воздействовать комплексно, чтобы снять боль и ломоту в теле, жар и спазмы гладкой мускулатуры.

Кроме этого, доктор советует не ограничиваться инъекцией литической смеси, а подойти к лечению ребенка со всех сторон, обеспечивая ему максимально комфортные условия для скорейшего выздоровления:

  • прохладный воздух в комнате (оптимальная температура в детской, где лежит больной ребенок, — 18°C);
  • обильное питье (больного ребенка постоянно нужно поить, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выздоровления);
  • укутывать и тепло одевать ребенка нельзя, чтобы не нарушать теплообмен;
  • если ребенок потеет, нужно постоянно менять белье на сухое.

Врач не рекомендует в пик болезни кормить ребенка.

Перед тем как давать ребенку тройчатку от высокой температуры, нужно прибегнуть ко всем возможным способам: прием жаропонижающего препарата (соблюдая дозировку), обильное питье и обеспечение оптимальной влажности и температуры в комнате (+18… +20°C).

Дозировки в инъекциях для взрослых и детей

При приготовлении Тройчатки в форме раствора для инъекций требуется использование активных компонентов в следующих пропорциях:

  • 2 мл метамизола натрия (Анальгина).
  • 2 мл Но-Шпы.
  • 1 мл Димедрола.

Указанные дозировки подойдут для приготовления Тройчатки от температуры взрослому с весом 55-60 кг.

Дозировку тройчатки для детей подобрать сложнее, например Анальгин рассчитывается точно по массе тела, а Димедрол по возрасту. В таблетированной форме пропорции соблюсти будет проще (об этом ниже), однако прием Демидрола в таблетках возможен только с 7-ми лет, а в уколах с 7-ми месяцев.

При замене медикаментов пропорции и объем препаратов необходимо предварительно оговаривать с врачом.

Если раствор для инъекций используется длительно (более 1 недели) необходимо контролировать периферическую картину крови и функционирование печени.

  • 1-2 мл (50% раствора).
  • Кратность введения – не более 3-х раз в сутки.
  • Максимальная суточная доза – 2 г.

Дозировка для детей:

  • Младше 1 года: исключительно для внутримышечного введения.
  • Длительность лечения – не более 72 часов.
  • Старше 12 месяцев: дозу рассчитывают следующим образом: 0.1-0.2 мл/10кг массы тела. Кратность введения – до 3-х раз в сутки.

Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых выявлен атеросклероз коронарных артерий, а также артериальная гипотензия

  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность введения – до 3 раз в день.
  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2-х раз в сутки.

На протяжении всего периода использования лекарства следует воздерживаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, а также употребления спиртных напитков.

  • 7-12 месяцев: 3-5 мг.
  • 1-3 года: 5-10 мг.
  • 4-6 лет: 10-15 мг.
  • 7-14 лет: 15-30 мг.

Кратность приема: до 3-х раз в сутки.

  • по 10-50 мг до 3-х раз в сутки.
  • Не следует превышать максимальную суточную дозу 200 мг.

Подобрать подходящую дозировку может только врач, учитывая возраст пациента, особенности его организма, возможность использования того или иного компонента.

Дозировки в таблетках для взрослых и детей

Раствор для инъекций можно заменить пероральной формой. В состав тройчатки входит по 1-ой таблетке Анальгина, Но-Шпы, Димедрола. После приема таблеток улучшение наступает спустя 30-40 минут.

Препараты запивают достаточным количеством воды, придерживаясь указаний относительно режима дозирования.

  • Младше 6 лет. Разовая доза 10-20 мг.
  • 6-12 лет: 20 мг.
  • Кратность приема – до 2 раз в день.
  • Разовая доза: 40-80 мг.
  • Кратность использования – до 3 раз в сутки.

«Димедрол»

7-14 лет: ¼ – ½ таблетки до 3 раз в сутки.

  • С 14 лет: по ½ — 1 таблетке до 3 раз в день.
  • Максимальная суточная доза – 250 мг.

«Анальгин»

Детям, до 3 раз в сутки:

  • 2-3 года: 50-100 мг.
  • 4-5 лет: 100-200 мг.
  • 6-7 лет: 200 мг.
  • 8-14 лет: 250-300 мг.
  • 250-500 мг трижды в день.
  • Максимальная суточная доза – 3 г.

Дозировку для ребенка и взрослого подбирают с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Предварительная консультация педиатра или терапевта – обязательна.

Чем заменить тот или иной препарат

В качестве жаропонижающего компонента могут использоваться следующие лекарства:

  1. Парацетамол — лекарство из группы анилидов. В составе одноименное вещество парацетамол, обладающее жаропонижающим свойством. Используется при мигренях, лихорадках, сильных воспалительных процессах.
  2. Анальгин — празолон из группы НПВП. Основное действующее вещество — метамизол натрия. Он угнетает синтез простагландинов, снимает жар и купирует боль.
  3. Баралгин — аналог Анальгина, препарат с таким же веществом и фармакологическим действием.
  4. Аспирин — препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Основное вещество в составе — ацетилсалициловая кислота, которая обладает сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием.

Спазмолитический компонент может быть представлен следующим лекарственными средствами:

  1. Но-Шпа — спазмолитическое средство на основе дротаверина. Сокращает активность гладкой мускулатуры и препятствует появлению судорог.
  2. Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство.
  3. Папаверин — спазмолитик на основе папаверина, снижает тонус гладких мышц.

Возможные антигистаминные компоненты:

Супрастин. Относится к группе противоаллергических лекарственных средств

Основной компонент — хлоропирамин, оказывающий антигистаминное действие.
Димедрол на дифенгидрамине оказывает антиаллергическое, снотворное, легкое обезболивающее действие
В больших количествах оказывает седативное действие, поэтому применять его нужно с осторожностью, а также важно строго соблюдать назначенную дозировку.
Тавегил — антигистаминный препарат на основе клемастина. Оказывает противозудное и противоаллергическое действие.

Самые распространенные комбинации:

  • Анальгин + Но-Шпа + Димедрол;
  • Аспирин + Димедрол + Но-шпа.

Комбинация определятся врачами в зависимости от возраста пациента, температуры и общего состояния. Тройчатка от температуры, состав для детей которой подбирается также индивидуально, эффективнее других препаратов снимает жар, поэтому часто используется только один раз в качестве экстренной помощи.

Состав литической смеси от температуры

Литическая смесь или как ее ласково называют «литичка» может быть применена как в таблетках, так и в ампулах. Запасливые родители должны иметь у себя наиболее удобный «набор» для ребенка, но в ряде случаев, когда все аптеки закрыты, а есть только таблетки, медлить нельзя – значит, принимаются таблетки. В идеале – лучше инъекции, поскольку препарат быстрее попадает в системный кровоток и не сказывается негативного воздействия на слизистую желудка.

«Золотой состав» литической смеси – это Анальгин и Димедрол. Работа Анальгина заключается в обезболивающем и жаропонижающем эффекте. Вместе с Димедролом, который усиливает действие первого вещества, смесь приобретает уникальные свойства. Уже за 10-15 минут после внутримышечного введения ребенок почувствует себя значительно лучше, температура начнет понижаться, вернется адекватность сознания и т.д.

При необходимости Димедрол можно заменить другим препаратом, который имеется в аптечке у родителей. Это может быть Тавегил, Супрастин или Фенистил, которые также усиливают деятельность основного спасителя – Анальгина.

Дозировка и пропорции растворов препаратов в ампулах для приготовления смеси в уколах

Дозировка литической смеси определяется возрастом и весом ребенка.

Анальгин 50% раствор:

0,1-0,2 мл на каждые 10 кг веса.

Димедрол, 1% или Супрастин, 2% раствор:

  • до 7 лет — по 0,1 мл на каждый год жизни;
  • после 7 лет — 1 мл.

Папаверин или Но-шпа, 2% раствор:

  • до 6 месяцев — не вводится;
  • с 6 месяцев до 6 лет — из расчета 0,1 мл на год жизни;
  • старше 6 лет — 2 мл.

Чтобы избежать передозировки надо также соблюдать общий объем разовой и суточной дозы литической смеси в зависимости от веса ребенка.

Видео как правильно сделать укол в ягодицу

Как сделать укол от температуры

  1. В один стерильный шприц набираются сначала малые дозы указанных препаратов, а затем добирается Анальгин.
  2. Перед тем, как сделать укол, необходимо выпустить из шприца лишний воздух, чтобы не было эмболии.
  3. Для более комфортного введения лекарства шприц можно нагреть в руках до температуры тела.
  4. Место инъекции – ягодичная мышца. Ее необходимо протереть спиртом для обеззараживания и профилактики абсцесса.
  5. Игла располагается под углом 60 градусов к поверхности ягодицы.
  6. Делать инъекцию необходимо в правый верхний квадрат ягодичной мышцы, поскольку здесь не проходят магистральные сосуды и риск осложнений минимален.
  7. Раствор вводится очень медленно, поскольку инъекция сама по себе довольно болезненна.
  8. Если малыш маленький, его нужно перевернуть на животик на пеленальном столе, или положить у себя на коленях, плотно обхватив второй рукой, чтобы ребенок не помешал делать инъекцию.

Как правильно делать укол?

Доктора необходимо поставить в известность о том, какие препараты принимал пациент на протяжении последних 24-48 часов (в том числе, с жаропонижающими, спазмолитическими, противоаллергическими свойствами).

Для приготовления раствора для инъекций все действующие компоненты смеси вводят в ягодичную мышцу.

  • Необходимо предварительно согреть ампулу в ладонях.
  • Использовать одноразовый шприц для введения.
  • Набирать лекарства шприцом по очереди: сначала Анальгин, затем Дротаверин и последний Димедрол.
  • Место инъекции (лучше всего подойдет верхний квадрат ягодичной мышцы) продезинфицировать спиртом.
  • Иглу держат под углом 90 градусов к поверхности ягодицы и вводят на 2/3 длинны.
  • Выдавливают содержимое шприца медленно, укол тройчатки болезненный.

После введения препарата пациент почувствует облегчение на через 15-20 минут. Фармакологический эффект сохраняется на протяжении 3-4 часов, после чего температура снова начнет подниматься. Литической смесью не следует пользоваться чаще, чем трижды в день.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *