Депрессия при шизофрении

Диссоциативное расстройство идентичности

Раздвоение личности — это обиходное название психического заболевания «диссоциативное расстройство идентичности». Также иногда используется формулировка «расстройство множественной личности», при котором происходит раскол личности, в результате чего складывается впечатление, что в одном теле живет несколько людей. Периодически происходит переключение с одной личности на другую. Причем каждая из них может разительно отличаться от первой по таким параметрам, как пол, возраст, образование, профессия и пр. После переключения одна личность может не помнить, чем занималась другая, ее замещающая.

Данное заболевание очень редкое. Оно внесено в Международную классификацию болезней, но не во всех странах врачи соглашаются признать ее патологией. Споры по поводу ее происхождения ведутся уже не одно столетие, однако к общему знаменателю ученые так и не пришли.

Впервые диссоциативное расстройство, а точнее — описание состояния, которые мы сегодня называем расстройством идентичности, встречается в трудах Парацельса. Он описал женщину, которая жаловалась, что ее иногда кто-то обворовывает. Наблюдения показали, что она сама тратит свои деньги, просто после покупок не помнит этого, так как сознательно не участвует в процессе.

Встречается раздвоение личности редко, но интерес к заболеванию очень высокий, в том числе со стороны людей, которые не имеют отношения к медицине. Связано это с раскруткой данной темы в литературе и кинематографе. Одним из самых известных пациентов с подобным диагнозом является Билли Миллиган. В его теле уживалось сразу 24 личности, 10 из которых были основными.

Некоторые эксперты полагают, что психиатры искусственно повышают интерес к данной теме, чтобы привлечь новых клиентов и заработать. Сомнение вызывает то, что люди с подобным расстройством зачастую имеют криминальный опыт. Когда встает речь о вменяемости, им выгоднее быть «сумасшедшими», чем обычными преступниками, которых могут посадить на всю жизнь в тюрьму или даже приговорить к смертной казни. Тот же Миллиган обвинялся в кражах, грабежах и изнасилованиях, за что мог поплатиться свободой или жизнью.

Однако большинство ученых все же считает, что диссоциативное расстройство идентичности действительно встречается, и является очень сложным психическим заболеванием, которое приводит к раздвоению личности.

Лечение

Точный диагноз больному может быть поставлен только спустя несколько недель или месяцев после обращения к врачам. После этого доктор составит карту лечения.

При биполярном расстройстве оно включает в себя:

  • психотерапевтические сеансы;
  • препараты, стабилизрующие настроение;
  • антидепрессанты;
  • снотворные.

Шизофрения лечится намного сложнее и дольше. Иногда приходится применять инсулинокоматозную терапию, когда больного искусственно вводят в гипогликемическую кому. Также назначаются нейролептики и другие антипсихотические препараты. Психотерапевтические методы включают в себя несколько направлений — когнитивное, поведенческое и пр.

Лечение БАР может проводиться амбулаторно. Приступы при шизофрении приводят к госпитализации. Периоды ремиссии у биполярного расстройства более длительные. Однако тяжелые последствия возможны в обоих случаях. При осложнениях больным присваивают инвалидность. Иногда их признают невменяемыми. Причем это относится к пациентам как с БАР, так и с шизофренией.

Злокачественная

Злокачественная шизофрения является разновидностью непрерывно текущей. Главная ее особенность — в очень быстром прогрессировании. Развивается она настолько стремительно, что всего за несколько лет происходит полный распад личности. По этой причине данную форму патологии еще называют грубопрогредиентной.

Злокачественная шизофрения может протекать по сценарию простой, гебефренической или кататонической. Следовательно, признаки у нее могут быть разными. Это значит, что и лечение подбирается для каждого типа и подтипа соответствующее.

По этой причине при подозрении на шизофренические расстройства всегда проводится дифференциальная диагностика. Иногда на то, чтобы поставить диагноз, уходит несколько месяцев, в течение которых больные успевают пройти сотни процедур и тестов.

Отличие бреда шизофреника от заблуждений у здоровых людей

Бредовые идеи возникают вследствие психического заболевания, поэтому по характеру они не похожи на ошибочные мнения и убеждения, которые бывают у людей со здоровой психикой.

Для бредовых идей характерно ошибочное, искаженное представление действительности.

  • Бред непоколебим, то есть идеи больного нельзя скорректировать. Попытки вступить в спор, аргументировать, доказать лишь усиливают его.
  • Пациент убежден в реальности бредовых переживаний.
  • Для бреда характерны изначально неверные основания (так называемая паралогика). 
  • Чаще всего (за редким исключением) бредовые идеи возникают на фоне ясного сознания.
  • Бред всегда сопровождается заметными изменениями в личности пациента (меняется его отношение к себе и окружающим).
  • На фоне появления бредовых идей интеллект не снижается. Напротив, бред чаще наблюдается именно у пациентов с высоким уровнем IQ.

Как чувствуют себя больные при обострении шизофрении? Реальные случаи

Психоз всегда проходит довольно ярко. Часто его сопровождают слуховые галлюцинации, больной будто “слышит голоса”.

Николай, 35 лет.

В ранней юности в драке я получил сильный удар по голове. Через некоторое время начал замечать, что время от времени испытываю беспричинный страх и волнение. К врачу не ходил. Потом появились друзья, с которыми мы часто вместе выпивали. И вот тут стало совсем страшно. Бывало, сижу на кухне и слышу какие-то голоса, ощущение такое, будто кто-то следит за мной, преследует. Сначала я отрицал болезнь, но потом родители отвели меня к врачу. Сейчас принимаю лекарства, уже семь лет без приступов. А иначе наверное и года не смог бы прожить. 

Андрей, 27 лет.

До того дня, как меня положили в больницу, я и представить себе не мог, что у меня проблемы с психикой. Все началось в 20 лет, когда я профессионально играл в футбол, ездил по разным городам, матч за матчем мы побеждали. У меня появилось ощущение, да даже убеждение в том, что я невероятно сильный, я как будто физически ощущал свою власть над собственным телом — не знаю, как объяснить 
это чувство. Но потом на некоторое время я вернулся домой, и часто начал испытывать тревогу от того, что недостаточно занимаюсь спортом. Наступил ноябрь, а я по 5-6 часов бегал по улице в футболке и шортах, пока не заболел пневмонией. На фоне пневмонии более явно стало развиваться и психическое расстройство. Сознание постоянно было спутанным, я слышал голоса, которые требовали, чтобы я снял с себя капельницу и немедленно отправлялся тренироваться. Так и нашли меня однажды в больничном дворе без сознания с голыми ногами, стертыми до мяса. Потом полгода лечился, сейчас постоянно на лекарствах, очень боюсь, что снова услышу эти голоса. 

Еще один яркий симптом шизофренического обострения — параноидальный бред и фантазии.

Федор, 42 года.

Во время обострений я живу на грани. Мне постоянно кажется, будто кто-то знает все обо мне, читает мои мысли и замышляет против меня что-то плохое. Я не могу ездить в общественном транспорте, да и вообще находиться в общественных местах. Быстро наступает дикий страх и желание убежать. Бывает даже такое, что когда я читаю уже знакомую мне книгу или смотрю фильм, который уже видел, у меня появляется уверенность в том, что через несколько страниц или минут знакомый сюжет  вдруг изменится. Вдруг, сатанисты или масоны изменили это произведение с целью как-то повлиять на меня. Сейчас понимаю, что это бред, но во время обострения этого не осознаешь. 

Как бороться с этим состоянием? Конечно, важна своевременная терапия, но и настрой пациента тоже имеет значение. 

Федор:

Раньше я злился, пытался победить свое состояние, как-то стереть из подсознания весь этот бред, отрицал болезнь. А потом понял — это невозможно. Проще просто смириться — ну ладно, пусть так, ну вот такой я родился, что тут поделаешь. Просто успокойся и пей свои таблетки (смеется). 

Как правило, чаще всего врачи диагностируют рецедивы в весенний и осенний периоды. 

Виктор, 37 лет.

Большинство людей любят весну, а я всегда боюсь ее наступления. Каждую весну весь мир для меня делится на 2 части — реальную и нереальную. Особенно плохо становится за 2-3 дня до смены погоды. Возникает жуткое беспокойство, страх непонятно перед чем. Машинально переставляю по комнате стулья, перекладываю книги с полки на полку. Однажды жена пришла, а я сижу и дверцей от шкафчика хлопаю и перед собой смотрю пустыми глазами. Если пытаюсь отвлечься самостоятельно выходит еще хуже. Лучше сразу ехать в клинику, только в обостренном состоянии этого не понимаешь, и родственникам жизнь портишь. 

Если больной не понимает, что болен, это называется анозогнозия. Врачи часто сталкиваются с таким отрицанием, но бывают случаи, когда поверить в наличие патологии не хотят и близкие люди пациента

Очень важно донести до них, что, к сожалению, это реальность и больному сейчас очень нужна их поддержка и терпение. Если обеспечить пациенту с шизофренией грамотную поддерживающую терапию, то он сможет прожить без обострений много лет, а то и всю свою жизнь. 

Олег, 46 лет.

Ежедневно я принимаю по три нейролептика. В межсезонье дозировка увеличивается еще на два. Весной и осенью ложусь в клинику, и там мне прокалывают курс уколов. Приступов не было давно, где-то около 5 лет — это точно. 

Пособия и льготы

Перейдем к следующему вопрос: «Сколько денег в виде пособия получает человек с инвалидностью по шизофрении?». Данная информация ежегодно обновляется с учетом экономических изменений в стране (прожиточный минимум и т.д.). Размер ежемесячной фиксированной выплаты к страховой пенсии на сегодняшний день (с первого января 2021 года) составляет:

  • 12088 руб. 96 коп. для 1 группы;
  • 6044 руб. 48 коп. для 2 группы;
  • 3022 руб. 24 коп. для 3 группы.

Социальная пенсия для нетрудоспособных составляет:

  • 13454 руб. 64 коп. для инвалидов детства 1 группы;
  • 11212 руб. 36 коп. для инвалидов детства 2 группы;
  • 5606 руб. 15 коп. для инвалидов 2 группы;
  • 4765 руб. 27 коп. для инвалидов 3 группы.

Также существуют единовременные денежные выплаты в пределах 2-3 тыс. руб. в соответствии с группой инвалидности, видом заболевания и пр. Суммы довольно скромные и прожить на них без чьей-либо помощи человеку достаточно тяжело. Однако в случае невозможности работать следует собрать все документы и получить от государства хотя бы этот минимум.

Кроме денег, больные в зависимости от категории инвалидности имеют право на ряд социальных льгот:

  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • льготные цены на лекарства;
  • бесплатная реабилитация;
  • повышенная стипендия в учебных заведениях;
  • короткий рабочий день с сохранением полной зарплаты.

Как видно, у инвалидности при шизофрении есть как плюсы в виде пособий и льгот, так и минусы. В числе последних — утрата трудоспособности (кроме 3 группы) и необходимость постоянно подтверждать диагноз и медицинский статус.

Последствия

Самое тяжелое последствие любой шизофрении — летальный исход. Смертность при психических патологиях наступает вследствие несчастного случая, суицида или соматических заболеваний, вызванных неправильным образом жизни и злоупотреблением психоактивных веществ. В среднем продолжительность жизни снижается на 8-10 лет.

Также возможны следующие осложнения:

  • ухудшение качества жизни больного и его родных;
  • полное отсутствие мотивации;
  • невозможность получать удовольствие;
  • нарушения памяти;
  • сложности в построении семейных отношений;
  • полный распад личностных качеств, выпадение из реальности.

Еще одна группа последствий носит социальный характер. Во-первых, шизофреники могут совершать преступления, особенно в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Во-вторых, они сами часто становятся жертвами преступлений.

Проблема заключается и в том, что пациенты зачастую не осознают сложность своего положения. При малейшем улучшении они забрасывают лечение и ведут прежний образ жизни. Впоследствии терапию нужно начинать заново, но к тому времени, как ее возобновят, личность будет поражена еще сильнее, чем во время первого обращения к психиатру.

Рекуррентная

Рекуррентная шизофрения еще называется циркулярной и периодической. Также ее нередко отождествляют с шизоаффективным психозом. Для нее характерно наличие аффективных симптомов, которые выражаются в виде неадекватности эмоций, и позитивные клинические проявления — бред и галлюцинации.

Типичный сценарий развития данной формы психопатологии следующий:

  • Начальная стадия. Поведение человека начинает меняться без объективных причин. Он может быть то очень активным, то полностью безынициативным. Нередко он жалуется на различные соматические заболевания, которых, на самом деле, нет.
  • Инсценировка. У больного появляются бредовые идеи. Сознание пока работает правильно, поэтому связь с реальностью не утрачивается. Но иногда человеку кажется, что его мыслями или действиями управляют третьи лица. 
  • Антагонистический бред. При его развитии больной разделяет мир на добрых и злых, на союзников и противников. Решающую или важную роль в борьбе между ними играет непосредственно его персона.
  • Онейроидное помрачение сознания. Имеет схожесть с кататоническим ступором, когда человек застывает в неестественной позе. В такие моменты его, как правило, посещают фантастические видения.
  • Угасание приступа. Активная симптоматика сходит на нет. Происходит плавное ее перетекание в негативную фазу.

Данная патология разделяется на множество подтипов, исходя из варианта течения и преобладания того или иного симптома. В целом, после приступа 25% больных уходят в длительную ремиссию примерно на 5-8 лет. Остальные 50% вынуждены лечиться более плотно, не теряя контакта с психиатром. Сколько именно продлится ремиссия, предсказать сложно. Даже эффективное своевременное лечение может быть нивелировано действиями самого пациента, который не следует предписаниям доктора.

Невроз и шизофрения: отличия патологий

Эти два состояния могут иметь схожие проявления. Но невроз, в отличие от шизофрении, имеет обратимый характер, то есть излечим при соответствующей терапии, чего не скажешь о шизофрении.

Невротический срыв может случиться у любого человека. Его провоцирует стресс или психологическая травма. Шизофрения — сложное в диагностике заболевание, причины которого до конца не изучены. Внешние факторы могут способствовать обострению этой патологии, но ее истинной причиной не являются. В то же время шизофрения — заболевание эндогенное, возникает из-за генетической расположенности и особенностей личности.

Разница между проявлениями шизофрении и какого-либо вида невроза обусловлена еще и отличиями в прогнозе лечения. Эмоциональное расстройство полностью проходит при соответствующей терапии: приеме медикаментов, грамотной работе с психотерапевтом, который выявляет причины и обучает пациента новым моделям поведения и восприятия, возвращая к обычной жизни. Бывает, что не требуется даже помощь специалиста, если факторы стресса перестали действовать и человек восстановился самостоятельно.

Если же хоть раз был поставлен диагноз «шизофрения»‎, то наблюдение потребуется до конца жизни — эта болезнь, увы, полностью неизлечима. Можно добиться периода длительной ремиссии, но в любой момент может произойти обострение.

Отличие шизофрении от неврозов заключается еще и в симптоматике. Так, психическое расстройство нередко сопровождается бредом и галлюцинациями, причем часто насильственной природы. Больному мерещатся голоса, которые принуждают его совершать разные поступки. Он испытывает страдания и стремится избавится от них, выполнив указания. При неврозе человек может испытывать иллюзии (обычно перед сном или пробуждением), но связи с реальностью не теряет, отдавая себе отчет в происходящем. Этот же фактор способствует тому, что невротики сами обращаются к врачам, испытывая беспокойство от своего состояния. У шизофреников критическое отношение к себе отсутствует: они не осознают, что их поведение девиантно и нарушает принятые в обществе нормы. И если близкие и друзья невротика могут не догадываться о его проблеме, то проявление шизофрении невозможно скрыть от окружающих, к тому же больной и не старается этого делать.

Разница между проявлениями невроза и настоящей шизофренией заключается еще и в изменении головного мозга: его исследование показало наличие органических изменений у шизофреников и их отсутствие у невротиков. По мере прогрессирования степени психического отклонения у больного наступает распад личности: он отдаляется от общества, становится вялым, безэмоциональным. При невротических расстройствах характер и свойства личности не меняются.

Признаки у мужчин и женщин

Шизофрения примерно с одинаковой частотой развивается у мужчин и у женщин, кроме параноидной формы заболевания, от которой чаще страдают представители сильного пола. К тому же у них симптоматика проявляется раньше, а у женщин — через 5-7 лет. Пик заболеваемости у первых приходится на 25 лет, а у вторых — на 30-32.

В целом протекает шизофрения у всех примерно одинаково. Но определенные нюансы имеются. Так, женщины, как правило, чаще озабочены своей внешностью. Обычно они ею недовольны. Причем избавиться от этого недовольства не помогают даже пластические операции. Также женщины, как более чувственные существа, острее воспринимают различные идеи, связанные с мистикой или религией. Бред у них чаще имеет именно религиозную окраску.

Мужчины при шизофрении более тревожны и агрессивны. Их бредовые идеи обычно связаны с манией величия, изобретательством, преследованием или ревностью. Также такие пациенты имеют большую склонность к алкоголю и наркотикам.

В остальном признаки у мужчин и у женщин одинаковые, а если говорить о конкретном содержании бреда и галлюцинаций, то данный вопрос является индивидуальным. Характер подобной симптоматики становится более понятным окружающим, в том числе врачу, уже после приступа.

Общие сведения

Впервые ипохондрическую шизофрению, как отдельную клиническую форму эндогенного патологического процесса, описал в 1928 году психиатр М. Борнштайн. Он охарактеризовал ее в качестве расстройства, имеющего внезапный дебют, благоприятное течение и полное завершение ремиссией без явного шизофренического дефекта.

Также данную психопатологию в качестве отдельной формы шизофрении рассматривали отечественные психиатры В.А. Гиляровский и М.О. Гуревич. В своих руководствах они описали ее как тип шизофренического расстройства с вялым доброкачественным течением, который проявляется, главным образом, в сенестопатических ипохондрических признаках.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) ипохондрическая шизофрения отсутствует. Зато она есть в российской версии этого документа под рубрикой F.208xx1, означающей «другой тип шизофрении». Сегодня многие психиатры рассматривают эту форму в качестве разновидности вялотекущей, для которой характерно длительное развитие без выраженных симптомов.

Главным же клиническим проявлением данного типа шизофренического расстройства является ипохондрия. Рассмотрим это понятие подробнее.

Изменения в головном мозге

Появление новых методов исследования, главным образом, МРТ, КТ и ЭЭГ, позволило получить довольно много интересных данных о шизофрении. Если говорить простыми словами, ученые смогли узнать, как выглядит мозг человека, у которого есть шизофреническое расстройство.

Оказалось, что почти у всех шизофреников наблюдаются атрофические процессы в следующих областях:

  • медиальные височные доли;
  • гиппокамп;
  • миндалины;
  • верхняя височная извилина;
  • парагиппокампальная извилина.

Кроме того, у всех больных было выявлено увеличение бокового желудочка и уменьшение серого вещества в префронтальной коре, височных долях и передней поясной извилине.

Эта информация позволяет объяснить некоторые симптомы шизофрении. Так, поражение гиппокампа, который отвечает за кратковременную память и пространственно-временную ориентацию, обусловливает развитие слабоумия при шизофрении. Нарушения в префронтальной коре отражаются на когнитивных функциях и т.д.

Таким образом, доктора, наконец, смогли увидеть, что происходит с головным мозгом пациента, у которого есть шизофрения. Но ответ на главный вопрос, связанный с этиологией заболевания, пока не получен. Разве что теперь врачи способны выявить шизофреническое расстройство на ранней стадии, то есть до его обострения, которое и приводит к основным проблемам в жизни больного-шизофреника.

Признаки у детей

Шизофрения выявляется и у маленьких детей, хоть и не так часто, как у подростков, юношей, людей в возрасте 25-30 лет. Некоторые симптомы, которые должны обеспокоить родителей:

  • Ребенок замкнутый, не общается с друзьями, выбирает спокойное времяпрепровождение, отказываясь от игр. Зачастую играет в то, что сам придумает.
  • Малыш не выполняет гигиенические процедуры, пока ему не напомнишь и не проконтролируешь весь процесс.
  • Наблюдается постоянная капризность, причем без всякого повода. Ребенок часто плачет.

  • Когнитивные нарушения. Ухудшается память, речь становится бессвязной, он говорит бессмысленные слова, ни к кому лично не обращаясь. Новый материал усваивает плохо и без энтузиазма.
  • Немотивированная агрессия. Она направлена на родных, домашних животных или игрушки.

Эти симптомы опасны не только в контексте шизофрении. Они мешают ребенку полноценно развиваться. Если не принять никаких мер, возможна задержка психического развития.

Психотерапия при шизофрении

Длительное время лечение шизофрении осуществлялось только медикаментозно. Психотерапия при работе с данной категорией пациентов применялась редко, она являлась лишь вспомогательным методом, но сегодня ситуация меняется.

Психотерапевт, имеющий опыт в данной сфере, способен сделать жизнь своего пациента полноценной. Для достижения этой цели работа проводится по нескольким направлениям:

  1. Индивидуальная работа с пациентом. Больной человек при помощи специалиста понимает суть своего заболевания. Учится распознавать факторы, которые могут спровоцировать обострение. Поведенческая терапия помогает скорректировать поведение пациента таким образом, чтобы риск развития рецидивов был минимальным.
  2. Работа с родственниками. Успешная адаптация в обществе больного шизофренией невозможна без поддержки близких людей. Главной особенностью данного заболевания является то, что шизофреник вынужден вести замкнутый образ жизни, он не может работать, учиться и посещать общественные места. Поэтому основная нагрузка по адаптации больного ложиться на плечи его окружения. Чем быстрее и успешнее пройдет адаптационный период, тем более благоприятным будет прогноз и ниже вероятность развития обострений.
  3. Групповая терапия. В ходе таких встреч пациенты делятся друг с другом своим опытом борьбы с болезнью, рассказывают о своих достижениях и личных победах. Подобная практика дает возможность больному человеку принять свое заболевание, не бояться его и не ощущать чувство вины за развитие болезни.

Качественная психотерапия помогает больным людям жить нормальной жизнью, но достичь таких результатов возможно только при комплексном подходе к лечению шизофрении.

Чем мы можем помочь?

Если Вы обнаружили у себя некоторые из описанных симптомов – это может говорить о развитии ментального расстройства. В этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного приема, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашей клинике, рядом с ВАО Москвы, в Реутове, работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Лечение

Терапия включает в себя три направления: купирование симптоматики, стабилизацию состояния и продление ремиссии. Чтобы избавиться от симптомов, больному назначают нейролептики и другие препараты. В крайних случаях проводится инсулинокоматозная терапия, основанная на искусственном введении человека в гипогликемическую кому.

Стабилизирующее лечение гебефренической шизофрении направлено на закрепление результата после купирующей терапии. Для этого назначают антипсихотические средства в минимальной дозировке. Если есть кататонический синдром, вводят внутривенно большие дозы транквилизаторов.

Пациент во время лечения находится в больнице. Впоследствии его могут выписать, но нейролептики придется принимать постоянно. Статус больного сохраняется навсегда. Главная задача — продлить ремиссию. С человеком продолжается индивидуальная работа. Он посещает психотерапевта, иногда ходит на групповые сеансы

Важное значение имеет сестринская помощь. Занимаются такими больными специально обученные сиделки и медсестры

Параллельно проводятся беседы с родственниками, которых нужно научить правильно общаться с шизофреником. Проблема в том, что спровоцировать новый приступ может любой фактор, даже незначительный, например, мелкая ссора, конфликт между супругами, развод и т.д.

В целом, после успешно проведенной терапии возможно достижение следующих эффектов:

  • продление ремиссии;
  • повышение работоспособности;
  • возвращение интересов;
  • снижение агрессии;
  • улучшение качества жизни.

При необходимости врач понижает или повышает дозу лекарственного препарата.

Прогноз

В прогнозе заключается главное отличие шизоаффективного расстройства от шизофрении. Связано оно с последствиями выхода больного из приступа. При шизоаффективном психозе, если лечение начато вовремя, остаточного шизофренического дефекта не наблюдается. Это значит, что человек сохраняет основные черты личности.

При шизофрении все намного сложнее. После каждого обострения на психике остается неизгладимый след. Он может быть и незаметным сначала, но, как правило, после приступа пациент уже не становится таким, каким был до психоза. У него будут наблюдаться признаки пассивности, абулии и апатии. Есть риск полной утраты связи с реальностью и распада личности.

Однако это не значит, что при шизоаффективном расстройстве прогноз всегда благоприятный, а при шизофрении — плохой. Во многом это зависит от своевременности начатой терапии, индивидуальных особенностей организма и мер профилактики, которые принимают люди в период ремиссии.

В целом, шизоаффективный психоз несколько опаснее, чем аффективные расстройства, но не так разрушителен, как шизофрения. Если ШАР развивается по типу, который ближе к биполярному расстройству, то исход более продуктивный. В случаях, когда шизоаффективный психоз протекает в депрессивной форме, то вероятность остаточных негативных явлений выше, как при шизофрении. 

Независимо от вида и формы протекания данных расстройств лечение осуществляется практически непрерывно, то есть даже в состоянии ремиссии. Таблетки нужно пить не всегда, но бывать у психиатра, вести здоровый образ жизни и контролировать свое эмоциональное состояние придется до конца дней. Это поможет продлить здоровую фазу и повысить качество жизни.

Осложнения

При шизофрении диагноз ставится на всю жизнь. Человеку приходится лечиться и заниматься профилактикой до конца дней, даже если за все время был только один приступ. С шизоидным расстройством все намного проще. Оно редко накладывает на шизоида какие-либо ограничения, связанные с профессией, спортом или личной жизнью. Однако и оставлять без внимания расстройство нельзя, особенно в детском возрасте. Есть риск развития осложнений, в том числе:

  • суицидальных настроений и попыток;
  • шизотипического расстройства;
  • классической шизофрении;
  • обсессий и компульсий;
  • алкоголизма и наркомании;
  • фобий и панических атак.

В социальном плане возможны такие проблемы, как развод, увольнение, конфликты в семье и пр.

Однако стоит отметить, что шизоидное расстройство даже при отсутствии лечения не всегда приводит к осложнениям. Просто человек попадает в группу риска по расстройствам шизофренического спектра. Но не исключено, что он проживет относительно комфортную жизнь без осложнений.

Шизоидное расстройство личности рассматривается с разных точек зрения. Им интересуются психологи, психиатры, психоаналитики и другие специалисты, занимающиеся изучением поведения человека и его внутреннего мира. В большинстве случаев медики ориентируются на международные стандарты, например, МКБ-10. Они позволяют выработать единый подход к решению проблемы.

Расстройства психика многогранны. Ставить диагнозы, не имея для этого знаний и опыта, опасно. Если Вы заметили у своего ребенка или взрослого родственника, странности в поведении, не игнорируйте их, а посоветуйтесь со специалистом, чтобы при необходимости начать терапию как можно раньше.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *