Депрессия после месячных

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Что происходит при старении яичников

Яичники – это парные половые железы, которые выполняют двойную функцию в женском организме. Во-первых, это репродуктивный орган, в котором созревают яйцеклетки. Во-вторых, это орган эндокринной системы, и в нем вырабатываются гормоны (тестостерон, прогестерон), которые «отвечают» за возможности деторождения и контролируют менструальный цикл. При преждевременном старении яичников нарушаются обе эти функции.

Овариальный резерв – это совокупность всех яйцеклеток женщины. Они созревают в каждом менструальном цикле в яичниках. К моменту рождения женщины количество яйцеклеток составляет около 1 миллиона. В процессе взросления их число снижается. К половому созреванию их остается уже около 300 тысяч.

В каждом менструальном цикле начинают развиваться сразу несколько фолликулов с яйцеклетками. Достигает же зрелости только один, доминантный. Именно в нем и происходит овуляция, остальные – погибают. Уменьшение количества яйцеклеток (снижение овариального резерва) происходит на протяжении всей жизни. Но иногда случается и раньше.  

В норме старение яичников должно происходить после 50 лет. Это тот возраст, когда репродуктивная функция женщины, как правило, подходит к концу. Но ранний климакс (а за ним и преждевременное старение яичников) может начаться даже у 30-летних, что считается патологией, которую нужно лечить.

Возможные осложнения терапии антикоагулянтами

Основным побочным эффектом терапии оральными антикоагулянтами являются кровотечения, которые могут проявляться в форме длительных кровотечений из ран и порезов, носовых кровотечений, появления синяков на теле, изменения цвета мочи (розовый или красный) и кала (черный цвет, появление примеси крови) и др. Эти осложнения возникают редко, но могут быть очень опасными.

Риск развития осложнений значительно повышается, если МНО выходит за рамки индивидуального «коридора». Таким образом, Ваши усилия должны быть направлены на поддержание свертываемости крови в границах Вашего «коридора».

Факторы, которые могут повышать риск кровотечения:

  • Сопутствующие заболевания (даже обычная простуда)
  • Применение других препаратов, влияющих на свертываемость крови
  • Неточное следование инструкции по применению

Симптомы, о появлении которых нужно немедленно сообщить врачу:

  • Черная окраска стула
  • Розовый или красный цвет мочи
  • Рвотные массы, напоминающие «кофейную гущу»
  • Легко возникающие без видимой причины синяки и припухлости на теле
  • Кровотечения из носа
  • Обильные кровотечения из десен (особенно заметно при чистке зубов)
  • Длительные кровотечения из мелких ран и порезов

А также:

  • Появление одышки, сердцебиения, боли в груди
  • Головокружение, затруднение речи
  • Нарушение зрения
  • Онемение или нарушение движений одной либо нескольких конечностей
  • Резкое похолодание, боль в конечностях
  • Боли в животе
  • Резкое нарастание массы тела
  • Отеки нижних конечностей

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый)

Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый)

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Климакс у трансгендерных людей

Российские транс-женщины, совершая переход, обычно не думают о таком отдалённом будущем. «Если честно, я не знала многого и из того, с чем придётся столкнуться прямо сейчас, — признаётся Наталья из Москвы. — Не знала, как тело отреагирует на препараты, какие буду делать операции. Мысль о том, будет ли у меня менопауза, до вашего вопроса, вообще никогда не приходила мне в голову». Светлана из Петербурга также рассказывает, что пока не думала об этом.

Обычно климакса у трансгендерных людей не бывает: этот процесс вызван естественным изменением уровня эстрогена с возрастом. Транс-женщины получают гормоны принимая лекарства, и симптомы, похожие на симптомы менопаузы, могут возникать у них только в случае отмены этих лекарств. При этом если у транс-женщины не удалены яички, через какое-то время её гормональный уровень вернётся к мужскому. Если же мужских половых органов уже нет, то, как считают врачи, остановка гормональной терапии для транс-женщины может быть вреднее, чем ее продолжение до конца жизни.

К вынужденной остановке приема гормонов может привести их дефицит на рынке страны. Такое случилось, например, в Великобритании в 2019 году из-за нехватки ингредиентов и слишком высокого спроса на препараты. «Казалось, что таблетки достать труднее, поэтому я перешла на пластыри, которые тоже пытались получить все местные аптеки, — рассказывала об этом журналу студентка-медик Эмма. — Мой терапевт назначил мне пакетики с гелем эстрадиола, но даже с ними я могу получить только недельный запас за раз, даже если мой рецепт рассчитан на месячный запас. В итоге я постоянно отвлекаюсь, устаю, и мое настроение меняется — особенно когда я замечаю, например, что волосы на руках снова становятся гуще».

Иллюстрации: Анна Сбитнева

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Отличие истинной депрессии от ПМДР

Депрессия и ПМС могут негативно влиять друг на друга. Расстройства настроения, такие как большая депрессия или биполярное расстройство, могут ухудшаться в предменструальный период. Когда это происходит, термин предменструальное обострение или ПМЭ используется для обозначения ухудшения настроения, которое происходит во время предменструальной фазы. По оценкам, 40% женщин, обращающихся за лечением от ПМДР, на самом деле имеют ПМЭ основного расстройства настроения.

ПМС и ПМДР можно отличить от других расстройств настроения, прежде всего, по цикличности появления этих расстройств настроения. Депрессия и ПМС/ПМДР отличаются тем, что присутствуют только в течение определенного периода времени, во время лютеиновой фазы (последние две недели) менструального цикла. А депрессия либо нестабильно изменчива, либо постоянна во времени. Поэтому лучший способ отличить ПМДР от депрессии – это ежедневное составление графиков симптомов. Кроме того, симптомы настроения ПМДР отсутствуют без менструации. Таким образом, ПМДР проходит во время беременности и после менопаузы, тогда как депрессивные расстройства обычно сохраняются на протяжении всех событий репродуктивной жизни.

ДИАГНОСТИКА ПМС

Диагноз ПМС ставится на основании жалоб больной, их цикличности, наличие комплекса симптомов, появляющихся накануне менструаций и постепенное их исчезновение после ее окончания.

ДИАГНОЗ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ИМЕЮЩИХСЯ ПРИЗНАКОВ:

  • Агрессивность либо депрессия
  • Сонливость, бессонница
  • Нагрубание, болезненность грудных желез, отеки
  • Ухудшение памяти, снижение внимания
  • Эмоциональная нестабильность: смена настроения, раздражительность
  • Немотивированные приступы тоски, безысходности
  • Головные боли, боли в суставах и мышцах
  • Чувство страха, тревоги
  • Утомляемость, слабость
  • Ухудшение аппетита, извращение вкуса, обоняния, булимия, увеличение массы тела
  • Потеря интереса к жизни
  • Обострения хронических заболеваний

Для подтверждения диагноза необходимо провести исследование крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин). При отечной форме во второй половине менструального цикла снижается концентрация прогестерона. При остальных формах ПМС повышается уровень пролактина.

В случае выраженной церебральной симптоматики (головные боли, головокружения) оправдано проведение ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) и КТ (компьютерная томография) с целью выявления возможных очаговых поражений мозга. С этой же целью назначается ЭЭГ (электро-энцефалография).

Классификация

В настоящее время принято выделять две группы, на которые делятся головокружения.

  • Центральное головокружение — возникает при заболеваниях мозга и нарушениях в его работе.
  • Периферическое — о нем говорят, когда на внутреннее ухо и вестибулярный нерв оказывается раздражающее воздействие, или присутствуют признаки их поражения.

Отдельной группой стоят системные и несистемные, т.е. физиологические головокружения.

При нарушении работы вестибулярной, зрительной и мышечной системы человека говорят о системном головокружении. Такое состояние нуждается в очень тщательной диагностике и комплексном лечении.

У несистемного головокружения совсем другие причины — нейрогенные. Это может быть и стресс, и нехватка глюкозы в крови, к которой приводят голодание или неправильная диета, и переутомление. У детей начинает кружиться голова из-за долгого катания на каруселях, многие люди испытывают приступы головокружения вследствие укачивания на общественном или морском транспорте. Такое состояние не имеет в своей основе никаких серьезных причин, и в скором времени все проходит.

Ну а тем людям, у которых приступы вертиго происходят на фоне каких-либо заболеваний, необходимо пройти специальное обследование для уточнения истинной причины.

Причины старения (истощения) яичников

В настоящее время причины раннего угасания яичников изучены не до конца. Существует несколько теорий возникновения этого недуга:

1) Генетическая предрасположенность. Согласно статистике, у значительной доли таких пациенток в семье есть нарушения менструального цикла и случаи ранней менопаузы.   

2) Аутоиммунные заболевания тоже могут спровоцировать преждевременное истощение женских органов. Многие ученые сходятся во мнении, что, появляясь в организме, они вырабатывают антитела к ткани яичников.

3) Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиоактивные соединения, химические соединения). Токсины и тяжелые металлы извне разрушительно действуют на все системы организма.

4) Перенесенные инфекционные заболевания (малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита).

5) Неправильный рацион питания. Если женщина  употребляет недостаточное количество белка и полезных жиров в виде рыбы, орехов, то у неё возникает дефицит полезных элементов, необходимых для поддержания репродуктивной функции.

6) Применения противоопухолевой терапии. Среди негативных последствий онкологии отмечают временное или постоянное бесплодие.

7) Оперативные вмешательства на яичниках. После удаления яичника в организме происходит гормональная перестройка, которая ведет к преждевременному старению.

8) Эндокринные заболевания (нарушения гипофиза, а также работы щитовидной железы и надпочечников). Ожирение, сахарный диабет вызывают гормональный дисбаланс, ведущий к дисфункции яичников.

Важно сказать, что даже если у женщины всю жизнь был регулярный  менструальный цикл, это не защищает ее от раннего истощения яичников. Все вышеперечисленные причины снижают овариальный резерв женщины и могут ускорить старение ее репродуктивной системы.

Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства

В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства. 

В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:

  • Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
  • Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
  • Курение.
  • Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.

4.Лечение

Поскольку потеря аппетита – не болезнь, а лишь симптом, лечение этого состояния всегда направлено на устранение причины, вызвавшей отказ от еды. Как правило, выздоровление возвращает влечение к еде, и, даже если голодание было длительным, в короткие сроки нормальный вес восстанавливается.

Тяжёлые стрессы купируются успокаивающими препаратами, аутотренингом, психологической помощью. Как правило, появление аппетита свидетельствует об улучшении нервно-психического статуса.

Эндокринные заболевания также имеют тесную связь между тяжестью состояния и потребностью в еде. Лечение обычно положительно действует на аппетит.

Тяжёлые психические расстройства, – такие, как деменция, – иногда требуют принудительного питания через гастростомическую трубку.

Если причина снижения аппетита в неудачах, утрате близкого человека, проблемах с работой и иных жизненных трудностях, можно попробовать справиться со стрессом самостоятельно. Успокаивающие отвары трав, небольшие порции деликатесов, которые вы обычно себе не можете позволить, любимые занятия, на которые всегда не хватало времени, могут дать необходимую «перезагрузку» и порцию оптимизма. Женщинам иногда достаточно посетить СПА-салон или парикмахерскую, чтобы вернулся вкус к жизни и вера в то, что лучшее впереди.

Чем поможет врач?

В нашей стране огромное недоверие к врачам. Сказывается и довольно низкий уровень медицины в регионах, недостаток финансирования, низкие зарплаты врачей, а с ним и халатное отношение к работе. Конечно, есть и хорошие и плохие доктора и клиники, если вы не доверяете бюджетным учреждениям, обратитесь в частный центр.

При симптомах расстройства необходимо сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет быстро распознать болезнь, провести диагностику и забор анализов, обследовать пациента и составить индивидуальный план психофармакологического лечения. Поставить диагноз депрессивное расстройство могут и клинические психологи нашего центра. Довольно часто у наших пациентов возникает алкогольная депрессия на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками. «Центр Здоровой Молодежи» имеет все возможности, опыт и необходимые ресурсы для того, чтобы устранить все симптомы заболевания и нормализовать психоэмоциональное состояние больного.

Многие люди боятся психологов. «Я что, псих?» – часто можно услышать от пациентов. Однако неврозы и депрессивные состояния не говорят о том, что человек психически болен, и его положат в психбольницу и поставят на учет. При обращении в частный центр людей лечат совершенно анонимно. Даже если вы обратитесь в государственную клинику, вас не поставят на диспансерный учет. Специалисты не в праве разглашать диагноз и давать информацию о состоянии пациента третьим лицам, так как это врачебная тайна. Человек может совершенно спокойно пройти лечебный процесс. Довольно часто опытному врачу достаточно будет лишь проведение сеансов психотерапии для того, чтобы добиться стойкой ремиссии. Личное общение с врачом и выполнение его рекомендаций – это все, что понадобится для скорейшего выздоровления. Не стоит назначать себе препараты самостоятельно, это может плохо закончиться.

Что вызывает ПМС и ПМДР?

Хотя этиология ПМС и ПМДР в настоящее время остается неясной, теперь исследователи сходятся во мнении, что эти расстройства представляют собой биологические явления, а не чисто психологические реакции. Недавние исследования показывают, что женщины, которые подвержены предменструальным изменениям настроения, не имеют аномальных уровней гормонов или какого-либо гормонального нарушения, а скорее обладают особой чувствительностью к нормальным циклическим гормональным изменениям. Когда цикл яичников подавляется, например, с помощью агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такого как лейпролид (лупрон), у женщин с ПМДР исчезают предменструальные симптомы. Однако женщины, у которых симптомы ПМДР проходят с подавлением яичников, испытывают повторяющиеся симптомы, когда они начинают вводить эстрадиол/прогестерон.

Колебания циркулирующих эстрогенов и прогестерона оказывают заметное влияние на центральную нейротрансмиссию, особенно на серотонинергические, норадренергические и дофаминергические пути. Последние данные свидетельствуют о том, что женщины, у которых отмечается депрессия перед месячными, связанная с предменструальными расстройствами настроения, имеют аномальную нейротрансмиссию серотонина, а также более низкую плотность рецепторов переносчиков серотонина. Это, как считается, является причинами таких симптомов, как раздражительность, депрессивное настроение и тяга к углеводам.

Виды головокружения при различных заболеваниях

Если головокружение вызвано болезнью, то его будут сопровождать соответствующие симптомы того или иного заболевания. Теперь рассмотрим характерные признаки для некоторых болезней, которые могут вызвать у человека приступы вертиго.

Болезни внутреннего уха и воспалительные процессы в нем. Здесь, помимо головокружения, у больного будут присутствовать специфические выделения из ушей и сниженная слуховая чувствительность. Образование серных пробок в ушных проходах — тоже одна из причин кружения головы.

В случае наличия у человека Болезни Меньера приступы головокружения носят довольно сильный и частый характер. К тому же наблюдаются и другие симптомы: слух ухудшается, возникает шум в ухе, появляется рвота или тошнота.

При вестибулярном неврите головокружение обычно усиливается, если человек резко встал или повернул голову.

Кровоизлияние в мозг или инсульт. Одна из самых опасных причин головокружения. Голова у человека начинает кружиться резко, и длится это состояние достаточно долго. Вместе с приступом вертиго появляется слабость, речь нарушается, отсутствует чувствительность в мышцах, нарушается координация и зрение.

Для головокружений при шейном остеохондрозе свойственны усиления во время движения головой. Еще могут наблюдаться неустойчивая походка, потеря ориентации, болевые ощущения в шее.

Такой источник головокружений, как образование опухоли в мозге, характеризуется постепенно нарастающими приступами вертиго, с сильными головными болями и развитием односторонней глухоты.

Постоянный шум в ушах, головокружение и резкая потеря слуха с одной стороны — это симптомы перилимфатической фистулы.

Слабость и тошнота вкупе с головокружением возникают после повреждения позвоночника и черепно-мозговых травм.

Если приступы головокружения усиливаются от того, что человек изменил положение тела, то речь идет о доброкачественном позиционном головокружении.

Базилярная мигрень — голова начинает кружиться задолго до приступа самой мигрени, также присутствует неврологическая симптоматика: тошнота, потемнение в глазах, шум в ушах, рвота.

У некоторых лекарственных препаратов головокружение может возникать, как побочный эффект. Проходит после отмены препарата.

Что такое климакс и как его пережить?

По данным Международной ассоциации по менопаузе (International Menopause Society), климакс или климактерический период — это фаза старения женщины, которая знаменует переход от репродуктивной фазы к не репродуктивному состоянию. Климакс включает в себя периоды до и после менопаузы — полного прекращения менструации. В процессе климакса яичники женщины начинают вырабатывать меньше эстрогена, слизистая вагины становится суше, кости — более хрупкими, а кожа менее упругой. В яичниках перестают созревать фолликулы, прекращает происходить овуляция. Женщины часто узнают о начале климакса не сразу — его симптомы не менее разнообразны, чем у предменструального синдрома. Кто-то переживает «приливы» — резкие приступы жара и потливости, у кого-то сбивается цикл месячных. Многие отмечают проблемы со сном и перепады настроения.

Часто само наличие климакса женщины воспринимают как проблему, и считают необходимым его лечить, иногда без назначений врача. «Моя мама, ей 55, начала пить какие-то гормоны, которые назначила себе сама, и это меня очень расстраивает, — рассказывает Вера из Москвы. — Она не хочет идти к врачу, заявляет, что таблетки и так помогают, а без них симптомы климакса возвращаются. Уговорить ее невозможно».

Коллаж: Анна Сбитнева

«Я не испытывала каких-то ужасных проблем из-за менопаузы, но психологически было сложно, — говорит Татьяна из Санкт-Петербурга. — Я испытывала что-то вроде стыда перед мужем, как будто я теперь ненастоящая женщина, и хотелось вернуть все как было раньше. Хотя мне было уже под пятьдесят, конечно, мы не планировали заводить детей, и формально ничего не менялось от того, есть у меня менструация или нет». Татьяна рассказывает, что врач в платной клинике направил ее к психотерапевту и убедил, что в ее случае не нужно принимать ничего, кроме витаминов.

В США климакс начали считать болезнью еще в 1930-е годы, а ЗГТ была одобрена в медицинских журналах в 1970-е. В начале 1970-х американский доктор Дэвид Рубен описал климакс так: «Влагалище начинает сморщиваться, груди атрофируются, сексуальное желание пропадает… Увеличение волос на лице, сгущающийся голос, ожирение… огрубение черт лица, увеличение клитора, постепенное облысение завершают трагическую картину. Не совсем мужчина, но уже не функциональная женщина». В итоге рыночная стоимость эстрогена в США с 1963 по 1973 год увеличилась в 3,8 раза. Сейчас и западные, и российские врачи сходятся в том, что иногда ЗГТ при климаксе показана — если женщина тяжело переживает симптомы.

В клинике Майо отмечают, что крупные клинические испытания показали риски гормональной терапии для здоровья. В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании ЗГТ увеличивала риск сердечных болезней, инсультов, тромбов и рака молочной железы. Учёные из Оксфордского университета подсчитали, что у шести женщин из 100, не получающих ЗГТ, разовьется рак груди в возрасте от 50 до 69 лет. Если же женщины принимали гормоны в течение пяти лет, рак груди возникал у 8 из 100. При этом риск возникновения рака груди длится более 10 лет после приема терапии.

В конце концов ученые пришли к выводу, что менопауза — нормальная часть процесса старения, которая не требует лечения. Тем, у кого нет ярко выраженных симптомов, советуют просто вести здоровый образ жизни, спать в прохладной комнате, избегать алкоголя и бросить курить. Врачи также советуют посещать психотерапевта, при сильной сухости вагины использовать лубриканты, а к гормональной терапии обращаться только при острой необходимости.

Несмотря на то, что с климаксом активно борются, исследование 2004 года, проведённое с 304 женщинами, показало, что 42,2% участниц с наступлением менопаузы почувствовали облегчение. Сожаление испытали только 2,7%. «Я к своим 53 годам просто очень устала от месячных, — признается Инна из Москвы. — И в последние годы действительно ждала, что они наконец закончатся. У меня взрослые дети, мне уже давно это только мешало, и если бы можно было без вреда для здоровья избавиться от месячных раньше, я бы это сделала. Стало проще заниматься спортом, теперь не надо гадать, на какой момент попадёт отпуск с плаванием. И в целом во мне усилилось ощущение, что я никому ничего не должна».







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *