Белая горячка. здравствуй, белочка!

Содержание

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий приступа используется:

  • прием лекарств от температуры и повышенного давления;
  • при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное;
  • рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
  • со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.

Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.

Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.

В клинике и стационаре

Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.

Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин

Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия

Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.

Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Алкогольный делирий — что это за состояние?

Белая горячка или по-другому алкогольный делирий — одно из самых частых и опасных осложнений алкоголизма.

Развивается, как правило, при длительно протекающей алкогольной болезни (от 5 лет с момента появления запоев) на фоне тяжелого похмельного синдрома.

Какие причины делирия и что предшествует развитию психоза?

  • Длительный запой (более 7 дней)
  • Употребление алкоголя в больших количествах
  • Самостоятельное прерывание запоя
  • 2-3 суток трезвости с нарушением сна после прекращения пьянства

После отмены алкоголя у Вашего близкого человека может развиться тяжелое похмельное состояние. Оно проявляется в виде тревоги, бессонницы, тошноты, рвоты, потливости, тремора (тряски) рук и иногда всего тела. Отмечается неустойчивость походки и общий депрессивный фон настроения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь по выведению из запоя и лечению похмельного синдрома, может развиться белая горячка.

Признаки приближения белой горячки

  • Нарастает тревога и бессонница
  • Пациент становится более оживленным, деятельным, суетливым
  • Усиливается тремор (вплоть до того, что не может удержать стакан в руках)
  • Возникает и усиливается покраснение лица и глаз

Данные проявления говорят о том, что человек на пороге развития белой горячки! В этой ситуации еще пока есть возможность обратиться за помощью и поставить капельницу от алкоголя на дому. Но (!) в данный момент счет времени пошел на минуты, и любое промедление с лечением грозит развитием психоза в полной мере, когда оказать помощь в домашних условиях и анонимно будет уже невозможно. Поскольку в состоянии алкогольного делирия требуется экстренная госпитализация в стационар.

Как лечится белая горячка?

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело, опасно и может навредить. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

После снятия острых симптомов можно переговорить с пациентом на тему лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.

Лечение алкогольного делирия и последствия ошибок

По понятным причинам лечение белой горячки лучше всего проводить в больничных условиях. Больному может потребоваться успокоительное и болеутоляющее, в обязательном порядке применяют внутривенные жидкости, антипсихотические препараты для предотвращения галлюцинаций, противосудорожные средства для прекращения судорог, а также последующее лечение алкогольной зависимости.

При наличии своевременного медицинского вмешательства алкогольный делирий имеет очень низкий уровень смертности, но, если помощи не последовало, смертность достигает 40% и выше. Поэтому не стоит легкомысленно относиться и недооценивать опасность белой горячки.

После того, как человек подвергается детоксикации, он нуждается в реабилитации для избавления от тяги к алкоголю. С этой целью нарколог разрабатывает индивидуальный план лечения.

Некоторые услугиНовосибирский Центр Профилактики оказывает следующие виды услуг:

  • Лечение женского алкоголизма;
  • Услуги кодирования;
  • Амбулаторное лечение алкоголизма.

Понятие «белая горячка»: что это?

Белая горячка – это не что иное, как алкогольный делирий. Делирием называют серьёзное психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания, нарушениями внимания, мышления и эмоций.

Болезнь является также одним из видов металкогольных психозов. Белая горячка – это как бы завершающая стадия алкогольного абстинентного синдрома, и её первые признаки могут проявляться ещё во время протекания «синдрома отмены».

Алкогольный делирий появляется во время второй или третьей стадии алкоголизма, через некоторое время после прекращения распития спиртных напитков.

Главные его признаки:

  • бред;
  • различного рода галлюцинации;
  • озноб;
  • повышение температуры.

В некоторых случаях белая горячка, симптомы которой проявляются особенно активно, может закончиться смертью больного. Во время алкогольного делирия больной может нанести себе страшные повреждения.

Бывает, что белая горячка развивается в момент сильного опьянения, однако такие случаи достаточно редки. Обычно же наступление делирия происходит на вторые, а то и на пятые сутки после прекращения распития спиртных напитков. Зачастую заболевание настигает алкоголика внезапно, когда он этого меньше всего ожидает.

Часто бытует мнение, что во время белой горячки больной обязательно ведёт себя агрессивно. На самом деле это лишь одно из возможных проявлений болезни. Нередко случается по-другому: страдающий этим расстройством внешне бодрый, весёлый, добродушный и общительный. Но не следует переоценивать весёлое расположение духа больного: его настроение в этом состоянии очень нестабильно и в любой момент может поменяться. Поэтому даже в этом случае пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Как распознать белую горячку?

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

В наркологических кругах принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не может, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, может страдать от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Вызов специалиста на дом

«Куда звонить, если у человека алкогольный психоз?» – часто спрашивают люди, впервые сталкивая с неприятной ситуацией. Ответ прост: врачам клиники «Наркоздрав», поскольку при алкогольном психозе, что делать знают
только они. Хоть бригада и приезжает в считанные минуты после звонка, нелишним будет знать, как поступить при возникновении делирия. По возможности тело больного укладывают на кровать в горизонтальном положении, в тяжелых случаях даже
привязывают. Далее обращаются к специалистам, оказывающим помощь при белой горячке, и ждут прибытия медиков.

Первая помощь страдающим от делирия заключается в понижении внутричерепного давления и устранении нездорового возбуждения. Чаще всего для этой цели используются транквилизаторы, вводимые в больших дозах. От
токсинов избавляются, применяя капельницы, в раствор добавляют медикаменты для стимулирования работы сердечной мышцы.

Общее описание

Злоупотребление алкоголем уже давно перешло из разряда вредных привычек в класс заболеваний. Алкоголик — это больной человек, которому требуется лечение. Алкогольная зависимость — это не только физическое, но и психологическое пристрастие к спиртным напиткам, поэтому лечение должно быть комплексным.

Помимо ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, неадекватного поведения алкоголизм приводит к выраженным нарушениям работы мозга и развитию различных осложнений.

Одним из таких осложнений является белая горячка. Это один из видов психозов, который возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего данное патологическое состояние наступает на поздних стадиях алкоголизма.

Состояние белой горячки возникает постепенно. Вначале пациент ощущает беспричинную тревогу, беспокойство, слабость. У него начинают дрожать конечности, наблюдается тахикардия, скачки давления, бессонница или кошмарные сны. Затем появляются галлюцинации, нарушается сознание. Лечение комплексное, проводится в условиях стационара.

Симптомы алкогольного делирия

Для любого делирия характерна триада симптомов — психомоторное возбуждение, дезориентация и галлюцинации.

Психомоторное возбуждение — это состояние организма, при котором человек теряет спокойствие в самом широком понимании. Он может быть как просто суетливым и надоедливым, так и весьма агрессивным и опасным для окружающих. Может орать, бегать, ломать вещи. Эмоционален, пребывает в состоянии аффекта. Как правило, многословен. Намного возрастает физическая сила.

В норме любой человек правильно ориентирован в трёх вещах. В себе, то есть знает, кто он. Во времени, то есть хотя бы приблизительно знает, какой сегодня день. И в пространстве, то есть знает, где он. Нарушения одного из этих видов ориентирования называются дезориентацией. Больной белой горячкой ориентирован в себе, но дезориентирован во времени и пространстве

Это важно для того, чтобы отличить алкогольный психоз от истинного — очень часто душевнобольные, пребывая во внешне подобном состоянии, дезориентированы в собственной личности

Проявления алкогольного делирия

И галлюцинации. Они весьма разнообразны, так же как и люди, их испытывающие. Чаще всего больные видят т.н. зоогаллюцинации, то есть что-то живое — червей, насекомых, змей и т.д. Но могут быть и инопланетяне, и коллеги по работе, и потусторонние существа типа чертей — вариаций галлюцинаторного синдрома при алкогольном делирии, увы, предостаточно. Как правило, эти галлюцинации носят угрожающий характер, человек видит что-то для него страшное, потому что таково состояние его души на данный момент. В условиях чрезмерного возбуждения даже вполне рядовые события лихорадочно работающий мозг трактует как угрозу, и происходит это порой довольно быстро — только что больной с Вами нормально разговаривал, но вдруг «понимает», что Вы на деле переодетый демон, и выскакивает прямо в окно, чтобы спастись.

Могут быть и более «мирные» варианты протекания алкогольного делирия. Больные бывают просто веселы и разговорчивы, общаются со своими «глюками», не высказывая никаких признаков беспокойства. Но этот вариант — всего лишь опасная иллюзия благополучного протекания, указывающая либо на то, что концентрация веществ, которые несут возбуждение, в крови слишком высока и клетки мозга уже невосприимчивы к их бомбардировке (что является серьёзным риском для жизни), либо для возникновения делирия не надо больших «возбуждающих» концентраций нужных нейромедиаторов, т .е. мозг и так имеет какую-то предрасположенность к галлюцинаторным расстройствам. Так что если «белочка» идёт легко — это не повод расслабляться.

Не лишним будет упомянуть о том, что там, где есть галлюцинации, — как правило, присутствует бред. Другими словами, пациент придумывает на лету мотивы и объяснения окружающим событиям. Событиям, напомним, часто воображаемым. Поэтому надеяться на связное, спокойное общение с подобными больными нельзя.

Осложнения

Алкогольный делирий сам по себе является опасным для здоровья и жизни пациента и окружающих его людей. В частности, пациент может начать гоняться с ножом за кем-то из семьи или же совершить попытку самоубийства, стараясь избавиться от навязчивых видений и образов.

К тому же, такое состояние негативно сказывается на работе организма. К основным последствиям горячки следует причислить алкогольный гепатит, кровотечения в ЖКТ, расстройство стула, рвоту. Кроме того, при алкогольном делирии ослабляется иммунитет, что приводит к повышенному риску инфекций, к обострению хронических патологий. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему возникает алкогольный делирий?

Этанол пагубно воздействует на центральную нервную систему и клетки мозга. При длительном употреблении алкоголя у человека нарушается память, появляется тремор конечностей, снижается критическое мышление и уровень интеллекта. Этиловый спирт влияет как на физическое здоровье, так и на психику. Родственники и близкие замечают перемены в поведении и настроении больного. У него резко меняется настроение, возникают депрессивные состояния, могут появляться суицидальные наклонности. Последствиями запоев является алкогольный делирий.

Основная причина возникновения белой горячки – токсическое поражение ЦНС. Развитию делирия способствуют следующие факторы:

  • Резкая отмена алкоголя, сильный абстинентный синдром. Алкогольный делирий появляется именно после того, как алкоголик перестает пить. Синдром отмены повышает нагрузку на организм. Признаки делирия появляются примерно на 2-5 день после прекращения употребления алкоголя.
  • Отягощенная наследственность. Наличие алкогольной зависимости у родителей не говорит о том, что у ребенка обязательно будут проблемы с алкоголем. Но вероятность развития алкоголизма в тяжелой форме повышается.
  • Полостные операции. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. После операции человек ослаблен, и вероятность развития тяжелых осложнений и расстройств на фоне употребления алкоголя повышается.
  •  Запои. Чем дольше и больше человек пьет, тем больше шансов столкнуться с алкогольным делирием.

Стоит помнить, что это состояние опасно для жизни и оно не проходит самостоятельно. При возникновении белой горячки нужно немедленно госпитализировать пациента и провести процедуру детоксикации.

Важно знать:

У больных с белой горячкой можно обнаружить следующие симптомы, связанные с тем, что они чрезвычайно внушаемы:

  • симптом Рейхардта: если дать больному чистый лист бумаги и предложить почитать, он различает на листе печатный текст;
  • симптом Ашаффенбурга: больной охотно говорит по телефону, если дать ему в руки отключенную трубку;
  • симптом Липмана: при надавливании на закрытые глаза и провоцирующих вопросах больной видит определенных людей и животных.

Поэтому не стоит пугать такого больного, говорить ему, что у него сейчас начнутся галлюцинации и т.д. Этим вы только спровоцируете у него соответствующие переживания.

Таким образом, «белая горячка» — опасное для жизни состояние, подлежащее обязательному лечению в условиях реанимации. Никогда не известно, выживет пациент или нет, не рискуйте собой или жизнью своих близких, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Знайте, что генерализованный тремор — когда на похмелье трусится (дрожит) все тело — является предвестником возникновения у вас или у вашего близкого «белой горячки», и сам по себе является основанием для немедленной госпитализации.

При «белой горячке» или генерализованном треморе звоните в психиатрическую скорую помощь.

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки. Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии. Если болезнь проявляется впервые, то чаще всего медики ставят человеку вторую стадию алкогольной зависимости. Это значит, что больной не может обходиться ни физически, ни психологически без спиртного.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

  • Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
  • Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
  • Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

Симптомы

Симптоматика при белой горячке довольно узнаваема для профессионального глаза: наступает сужение сознания, далее возникает галлюциноз и определенные ощущения, завязанные на содержании смысла галлюцинаций. Пациент может при этом осознавать свою личность, а двигательная активность будет нарастать. Время воспринимается искаженно. Основными являются следующие проявления:

  • слуховые галлюцинации. У человека в голове возникают голоса, которые общаются на повышенных тонах, угрожают или визжат, приказывают что-то сделать или просят о помощи. Это вызывает сильный страх и панику, человек не может никуда спрятаться от этого кошмара;
  • зрительные галлюцинации. Сознание мутится, человек может видеть самые неожиданные иллюзии и картины. В частности, он может очутиться в окружении огромных змей и пауков, тараканов, крыс и червей. В некоторых случаях пациенты кричат от страха, увидев на пороге своего дома монстров, мертвецов или других нереальных личностей с явно недобрыми намерениями;
  • тактильные галлюцинации. Человек все время снимает с тела насекомых и животных, он их чувствует у себя на теле. Если его атакует вымышленный персонаж, человек может ощущать боли от ударов;
  • обонятельные галлюцинации. Пациент чувствует странные запахи, которых нет на самом деле.

Что делать, если пришла «белочка»?

Если проблемы с алкоголем имеются у Вас лично, то внимательно следите за собой, если резко прекращаете пить. При возникновении любого из перечисленных симптомов отбросьте стыд и обратитесь к наркологу по месту жительства, потому что лучше сказать себе и окружающим «я алкоголик», чем дождаться момента, когда говорить это будет некому. Алкогольный делирий без вовремя начатого лечения несёт с собой нешуточный риск умереть от отёка мозга.

Если проблемы с кем-то из Ваших знакомых или близких — то, опять же, не стесняйтесь вызвать профильного специалиста

В случае быстрого нарастания симптомов дайте больному что-то успокоительное (но обязательно запомните название и дозу, чтобы потом сказать врачу, это очень важно), попытайтесь хоть как-то найти с ним общий язык, расслабить. Неплохо, если больной согласится принять холодный душ или хотя бы подержать на голове пузырёк со льдом либо холодную грелку

Если возбуждение нарастает — то человека надо привязать к кровати. Но перед тем как пытаться это сделать — Вы должны запомнить следующее. Мера эта — крайняя, потому что усугубит имеющиеся расстройства психики больного, подтвердив то, что услужливо ему нашептала паранойя. Не пытайтесь привязать больного с «белочкой» в одиночку — сила его возрастает порой в несколько раз. По этой же причине вяжите крепкими верёвками или ремнями. Привязывать следует руки, ноги, а также, желательно, туловище, чтобы максимально обездвижить больного, который, как правило, очень интенсивно вырываеся. Не оставляйте его без присмотра ни на минуту — порой подобные пациенты настолько изворотливы, что дадут сто очков форы Гарри Гудини и Дэвиду Копперфилду вместе взятым.

Знайте: алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если Вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки — перед тем как принимать какие-то свои меры, немедленно вызовите скорую помощь!

Последствия белой горячки

К сожалению, данные неумолимо говорят, что даже в условии стационара и при надлежащем, вовремя начатом лечении смерть может наступить до 5% случаев.

Очень часто делирий также является пусковым механизмом развития осложнений со стороны других органов и систем, тем самым усугубляя ситуацию.

  • Поражения сердца (алкогольная кардиомиопатия);
  • Почек- нефропатия;
  • Мозга (отек мозга и нейротоксическое действие этанола);
  • Легких (частые пневмонии и бронхиты);
  • Печени (токсический гепатит с исходом в цирроз).

Особое место занимает здесь поражение поджелудочной железы, что чаще всего непосредственно связано с употреблением алкоголя. Это приводит к нарушению углеводного обмена. Самым страшным следствием которого будет сахарный диабет.

Изменения в органах происходят на клеточном уровне и задействуют все системы организма.

Агрессивная (угрожающая жизни)

На данном этапе есть определенная опасность для жизни. Наблюдается полное отсутствие реакций на события во внешнем мире. Присутствуют судороги, а также расширение зрачков. Это активная фаза психоза, которая может длиться до 5 дней. Наблюдается угроза отека мозга, что может привести к коматозному состоянию. В работе внутренних органов происходят сбои и необратимые изменения.

Многое зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана помощь. Любое промедление может привести к фатальному результату. В данной ситуации возможны два варианта патологического состояния:

  1. полное излечение;
  2. смерть.

У некоторых пациентов, к сожалению, наблюдается еще один вариант развития ситуации. Это излечение, но с наличием частичного повреждения психики и работы некоторых внутренних органов. Это, к сожалению, делает человека инвалидом на всю жизнь.

Классическая форма

Горячка сопровождается триадой симптомов, по которым заболевание легко дифференцировать от других:

  • спутанность сознания;
  • галлюцинации, бред;
  • тремор (дрожь).

Нарушение обычно развивается вечером, и начинается с ощущения беспокойства, беспричинной тревоги. Если больной может уснуть, ему снятся кошмары.

Распознать металкогольный психоз сможет только опытный психиатр, выявив характерные для измененного состояния признаки.

  1. На первом этапе настроение пациента быстро меняется: от веселого состояния он переходит к подавленному, от заторможенности и расслабленности – к эйфории. Он сталкивается с деперсонализацией и зачастую не может ориентироваться в пространстве. По схеме, описанной медиками еще в 1866 году, у больного ускоряются эмоциональные реакции, а мимика становится более богатой. Яркий свет кажется ему неприятным, а при громких звуках он вздрагивает.
  2. На второй стадии появляются зрительные галлюцинации. Человек может видеть образы, которые складываются из теней на стене или на рисунке обоев, а также видеть отчетливые зрительные образы сразу после пробуждения или в момент засыпания. Сон и реальность смешиваются, человек начинает видеть картинки, напоминающие сновидения, не только во сне, но и при закрывании глаз. После пробуждения зависимые не могут понять: что являлось сном, а что – реальностью.
  3. На третьей стадии человек физически не может заснуть даже на короткое время. У него возникают слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и иные галлюцинации. Если дать больному чистый лист бумаги, он будет видеть на нем изображение или текст, а вместо тишины в телефонной трубке он услышит речь.

У большинства людей делирий ассоциируется с агрессивным поведением. Но такое впечатление ошибочно: человек может находиться в приподнятом настроении, общаться с другими людьми, рассказывать веселые истории, которые отчасти являются бессвязными и полными нелогичных деталей. Также больной часто выражает умиление и любовь к окружающим и миру, но через несколько минут он закрывается в себе, становится мрачным и задумчивым.

Выход из состояния обычно происходит после глубокого и долгого сна. После пробуждения человек частично помнит, что с ним происходило во время приступа. Иногда продолжает видеть галлюцинации при фокусировке взгляда на блестящих предметах.

В 80% случаев синдром длится недолго. Однако у части пациентов горячка протекает волнообразно, с чередующимися ухудшениями и улучшениями самочувствия. Прогноз зависит от конкретной формы.

Сможет ли алкоголик вернуться к нормальному образу жизни

Очевидно, что алкогольный делирий не возникает на пустом месте. Его причинами становятся серьезные проблемы со здоровьем, связанные с продолжительным злоупотреблением алкоголя. Лечение приступа проводится в клинике. Его длительность определяется лечащим врачом на основе истории болезни, диагностики и наличия хронических заболеваний.

Следует сказать, что справиться с белой горячкой в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар, где пациент будет под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

“Белочка” наносит ощутимый вред психике человека. Больной даже после лечения может страдать потерей памяти от частичной до полной, повышенной тревожностью, снижением работоспособности. В тяжелых случаях, возможна полная потеря работоспособности и развитие паралича конечностей. 

После лечения в стационаре пациенту назначают профилактическое лечение, связанное с полным отказом от спиртного. 

Длительность терапевтических мероприятий  для последствий “белой горячки” может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом никто не может дать гарантии, что здоровье восстановится полностью.

В заключении отметим, что если продолжить употреблять горячительные напитки, то следующий приступ “белочки” принесет с собой не только более серьезные последствия для здоровья, но и риск летального исхода. 

Помогите близкому вернуться к трезвому образу жизни, позвоните по телефону горячей линии центра помощи при алкоголизме “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63 и запишитесь на первичную консультацию специалиста, чтобы подробнее узнать о лечении алкогольной зависимости.

Возможные последствия белой горячки

Делирий никогда не проходит без следа. В определенных обстоятельствах пациент может восстановиться без проблем, но в основном психоз чреват самыми неприятными последствиями. В частности:

  • полной амнезией;
  • хроническим психозом;
  • нарушением работы почек и печени;
  • перебоями в сердечной деятельности;
  • отеком головного мозга;
  • ухудшением кровообращения.

В результате представленных осложнений риск смерти повышается, то же самое относится к инвалидности. Осложнения требуют длительного и сложного лечения. К сожалению, в большинстве случаев нельзя добиться полноценного восстановления. Белая горячка в 40% случаев приводит к необратимым изменениям в головном мозге.

Общая информация для пациентов и их родственников

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Тяжелые формы

Наиболее опасными для алкоголиков являются два вида делирия:

Профессиональный

Пациент сталкивается с психическими нарушениями не в вечернее время, как у большинства больных с абстинентным синдромом, а днем. Человек молчит, несмотря на внутреннее возбуждение, или разговаривает редкими спонтанными фразами.

Понятие «профессиональный» связан однообразными движениями пациента, которые обычно связаны с его повседневной деятельностью. Он будет монотонно повторять движения, которые часто совершал ранее, моя посуду, управляя автомобилем, работая на компьютере.

После нормализации самочувствия возникает полная амнезия.

Мусситирующий

На смену профессиональному делирию часто приходит форма «с бормотанием». Галлюцинации обычно отсутствует, при этом наблюдается выраженное помрачение сознания. Больной лежит в постели, поэтому приступы возбуждения ограничиваются его положением: он может совершать хватательные движения, произносить короткие слоги.

После прихода в себя пациента так же не помнит, что с ним происходило.

Тяжелые формы могут стать причиной летального исхода, поэтому больной нуждается в немедленной медицинской помощи.

«Пить или не пить?» — практика лечения белой горячки спиртным

Есть такая старая, но, увы, довольно распространённая в наш век развитой медицины практика как угощение больного «белочкой» небольшим количеством алкоголя. Да, действительно, если дать страдающему от дефицита процессов торможения организму немного этанола — то делирий может пройти. Но при этом из-за разной восприимчивости различных клеток к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Белая горячка. здравствуй, белочка!

Содержание

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий приступа используется:

  • прием лекарств от температуры и повышенного давления;
  • при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное;
  • рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
  • со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.

Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.

Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.

В клинике и стационаре

Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.

Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин

Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия

Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.

Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Алкогольный делирий — что это за состояние?

Белая горячка или по-другому алкогольный делирий — одно из самых частых и опасных осложнений алкоголизма.

Развивается, как правило, при длительно протекающей алкогольной болезни (от 5 лет с момента появления запоев) на фоне тяжелого похмельного синдрома.

Какие причины делирия и что предшествует развитию психоза?

  • Длительный запой (более 7 дней)
  • Употребление алкоголя в больших количествах
  • Самостоятельное прерывание запоя
  • 2-3 суток трезвости с нарушением сна после прекращения пьянства

После отмены алкоголя у Вашего близкого человека может развиться тяжелое похмельное состояние. Оно проявляется в виде тревоги, бессонницы, тошноты, рвоты, потливости, тремора (тряски) рук и иногда всего тела. Отмечается неустойчивость походки и общий депрессивный фон настроения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь по выведению из запоя и лечению похмельного синдрома, может развиться белая горячка.

Признаки приближения белой горячки

  • Нарастает тревога и бессонница
  • Пациент становится более оживленным, деятельным, суетливым
  • Усиливается тремор (вплоть до того, что не может удержать стакан в руках)
  • Возникает и усиливается покраснение лица и глаз

Данные проявления говорят о том, что человек на пороге развития белой горячки! В этой ситуации еще пока есть возможность обратиться за помощью и поставить капельницу от алкоголя на дому. Но (!) в данный момент счет времени пошел на минуты, и любое промедление с лечением грозит развитием психоза в полной мере, когда оказать помощь в домашних условиях и анонимно будет уже невозможно. Поскольку в состоянии алкогольного делирия требуется экстренная госпитализация в стационар.

Как лечится белая горячка?

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело, опасно и может навредить. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

После снятия острых симптомов можно переговорить с пациентом на тему лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.

Лечение алкогольного делирия и последствия ошибок

По понятным причинам лечение белой горячки лучше всего проводить в больничных условиях. Больному может потребоваться успокоительное и болеутоляющее, в обязательном порядке применяют внутривенные жидкости, антипсихотические препараты для предотвращения галлюцинаций, противосудорожные средства для прекращения судорог, а также последующее лечение алкогольной зависимости.

При наличии своевременного медицинского вмешательства алкогольный делирий имеет очень низкий уровень смертности, но, если помощи не последовало, смертность достигает 40% и выше. Поэтому не стоит легкомысленно относиться и недооценивать опасность белой горячки.

После того, как человек подвергается детоксикации, он нуждается в реабилитации для избавления от тяги к алкоголю. С этой целью нарколог разрабатывает индивидуальный план лечения.

Некоторые услугиНовосибирский Центр Профилактики оказывает следующие виды услуг:

  • Лечение женского алкоголизма;
  • Услуги кодирования;
  • Амбулаторное лечение алкоголизма.

Понятие «белая горячка»: что это?

Белая горячка – это не что иное, как алкогольный делирий. Делирием называют серьёзное психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания, нарушениями внимания, мышления и эмоций.

Болезнь является также одним из видов металкогольных психозов. Белая горячка – это как бы завершающая стадия алкогольного абстинентного синдрома, и её первые признаки могут проявляться ещё во время протекания «синдрома отмены».

Алкогольный делирий появляется во время второй или третьей стадии алкоголизма, через некоторое время после прекращения распития спиртных напитков.

Главные его признаки:

  • бред;
  • различного рода галлюцинации;
  • озноб;
  • повышение температуры.

В некоторых случаях белая горячка, симптомы которой проявляются особенно активно, может закончиться смертью больного. Во время алкогольного делирия больной может нанести себе страшные повреждения.

Бывает, что белая горячка развивается в момент сильного опьянения, однако такие случаи достаточно редки. Обычно же наступление делирия происходит на вторые, а то и на пятые сутки после прекращения распития спиртных напитков. Зачастую заболевание настигает алкоголика внезапно, когда он этого меньше всего ожидает.

Часто бытует мнение, что во время белой горячки больной обязательно ведёт себя агрессивно. На самом деле это лишь одно из возможных проявлений болезни. Нередко случается по-другому: страдающий этим расстройством внешне бодрый, весёлый, добродушный и общительный. Но не следует переоценивать весёлое расположение духа больного: его настроение в этом состоянии очень нестабильно и в любой момент может поменяться. Поэтому даже в этом случае пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Как распознать белую горячку?

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

В наркологических кругах принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не может, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, может страдать от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Вызов специалиста на дом

«Куда звонить, если у человека алкогольный психоз?» – часто спрашивают люди, впервые сталкивая с неприятной ситуацией. Ответ прост: врачам клиники «Наркоздрав», поскольку при алкогольном психозе, что делать знают
только они. Хоть бригада и приезжает в считанные минуты после звонка, нелишним будет знать, как поступить при возникновении делирия. По возможности тело больного укладывают на кровать в горизонтальном положении, в тяжелых случаях даже
привязывают. Далее обращаются к специалистам, оказывающим помощь при белой горячке, и ждут прибытия медиков.

Первая помощь страдающим от делирия заключается в понижении внутричерепного давления и устранении нездорового возбуждения. Чаще всего для этой цели используются транквилизаторы, вводимые в больших дозах. От
токсинов избавляются, применяя капельницы, в раствор добавляют медикаменты для стимулирования работы сердечной мышцы.

Общее описание

Злоупотребление алкоголем уже давно перешло из разряда вредных привычек в класс заболеваний. Алкоголик — это больной человек, которому требуется лечение. Алкогольная зависимость — это не только физическое, но и психологическое пристрастие к спиртным напиткам, поэтому лечение должно быть комплексным.

Помимо ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, неадекватного поведения алкоголизм приводит к выраженным нарушениям работы мозга и развитию различных осложнений.

Одним из таких осложнений является белая горячка. Это один из видов психозов, который возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего данное патологическое состояние наступает на поздних стадиях алкоголизма.

Состояние белой горячки возникает постепенно. Вначале пациент ощущает беспричинную тревогу, беспокойство, слабость. У него начинают дрожать конечности, наблюдается тахикардия, скачки давления, бессонница или кошмарные сны. Затем появляются галлюцинации, нарушается сознание. Лечение комплексное, проводится в условиях стационара.

Симптомы алкогольного делирия

Для любого делирия характерна триада симптомов — психомоторное возбуждение, дезориентация и галлюцинации.

Психомоторное возбуждение — это состояние организма, при котором человек теряет спокойствие в самом широком понимании. Он может быть как просто суетливым и надоедливым, так и весьма агрессивным и опасным для окружающих. Может орать, бегать, ломать вещи. Эмоционален, пребывает в состоянии аффекта. Как правило, многословен. Намного возрастает физическая сила.

В норме любой человек правильно ориентирован в трёх вещах. В себе, то есть знает, кто он. Во времени, то есть хотя бы приблизительно знает, какой сегодня день. И в пространстве, то есть знает, где он. Нарушения одного из этих видов ориентирования называются дезориентацией. Больной белой горячкой ориентирован в себе, но дезориентирован во времени и пространстве

Это важно для того, чтобы отличить алкогольный психоз от истинного — очень часто душевнобольные, пребывая во внешне подобном состоянии, дезориентированы в собственной личности

Проявления алкогольного делирия

И галлюцинации. Они весьма разнообразны, так же как и люди, их испытывающие. Чаще всего больные видят т.н. зоогаллюцинации, то есть что-то живое — червей, насекомых, змей и т.д. Но могут быть и инопланетяне, и коллеги по работе, и потусторонние существа типа чертей — вариаций галлюцинаторного синдрома при алкогольном делирии, увы, предостаточно. Как правило, эти галлюцинации носят угрожающий характер, человек видит что-то для него страшное, потому что таково состояние его души на данный момент. В условиях чрезмерного возбуждения даже вполне рядовые события лихорадочно работающий мозг трактует как угрозу, и происходит это порой довольно быстро — только что больной с Вами нормально разговаривал, но вдруг «понимает», что Вы на деле переодетый демон, и выскакивает прямо в окно, чтобы спастись.

Могут быть и более «мирные» варианты протекания алкогольного делирия. Больные бывают просто веселы и разговорчивы, общаются со своими «глюками», не высказывая никаких признаков беспокойства. Но этот вариант — всего лишь опасная иллюзия благополучного протекания, указывающая либо на то, что концентрация веществ, которые несут возбуждение, в крови слишком высока и клетки мозга уже невосприимчивы к их бомбардировке (что является серьёзным риском для жизни), либо для возникновения делирия не надо больших «возбуждающих» концентраций нужных нейромедиаторов, т .е. мозг и так имеет какую-то предрасположенность к галлюцинаторным расстройствам. Так что если «белочка» идёт легко — это не повод расслабляться.

Не лишним будет упомянуть о том, что там, где есть галлюцинации, — как правило, присутствует бред. Другими словами, пациент придумывает на лету мотивы и объяснения окружающим событиям. Событиям, напомним, часто воображаемым. Поэтому надеяться на связное, спокойное общение с подобными больными нельзя.

Осложнения

Алкогольный делирий сам по себе является опасным для здоровья и жизни пациента и окружающих его людей. В частности, пациент может начать гоняться с ножом за кем-то из семьи или же совершить попытку самоубийства, стараясь избавиться от навязчивых видений и образов.

К тому же, такое состояние негативно сказывается на работе организма. К основным последствиям горячки следует причислить алкогольный гепатит, кровотечения в ЖКТ, расстройство стула, рвоту. Кроме того, при алкогольном делирии ослабляется иммунитет, что приводит к повышенному риску инфекций, к обострению хронических патологий. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему возникает алкогольный делирий?

Этанол пагубно воздействует на центральную нервную систему и клетки мозга. При длительном употреблении алкоголя у человека нарушается память, появляется тремор конечностей, снижается критическое мышление и уровень интеллекта. Этиловый спирт влияет как на физическое здоровье, так и на психику. Родственники и близкие замечают перемены в поведении и настроении больного. У него резко меняется настроение, возникают депрессивные состояния, могут появляться суицидальные наклонности. Последствиями запоев является алкогольный делирий.

Основная причина возникновения белой горячки – токсическое поражение ЦНС. Развитию делирия способствуют следующие факторы:

  • Резкая отмена алкоголя, сильный абстинентный синдром. Алкогольный делирий появляется именно после того, как алкоголик перестает пить. Синдром отмены повышает нагрузку на организм. Признаки делирия появляются примерно на 2-5 день после прекращения употребления алкоголя.
  • Отягощенная наследственность. Наличие алкогольной зависимости у родителей не говорит о том, что у ребенка обязательно будут проблемы с алкоголем. Но вероятность развития алкоголизма в тяжелой форме повышается.
  • Полостные операции. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. После операции человек ослаблен, и вероятность развития тяжелых осложнений и расстройств на фоне употребления алкоголя повышается.
  •  Запои. Чем дольше и больше человек пьет, тем больше шансов столкнуться с алкогольным делирием.

Стоит помнить, что это состояние опасно для жизни и оно не проходит самостоятельно. При возникновении белой горячки нужно немедленно госпитализировать пациента и провести процедуру детоксикации.

Важно знать:

У больных с белой горячкой можно обнаружить следующие симптомы, связанные с тем, что они чрезвычайно внушаемы:

  • симптом Рейхардта: если дать больному чистый лист бумаги и предложить почитать, он различает на листе печатный текст;
  • симптом Ашаффенбурга: больной охотно говорит по телефону, если дать ему в руки отключенную трубку;
  • симптом Липмана: при надавливании на закрытые глаза и провоцирующих вопросах больной видит определенных людей и животных.

Поэтому не стоит пугать такого больного, говорить ему, что у него сейчас начнутся галлюцинации и т.д. Этим вы только спровоцируете у него соответствующие переживания.

Таким образом, «белая горячка» — опасное для жизни состояние, подлежащее обязательному лечению в условиях реанимации. Никогда не известно, выживет пациент или нет, не рискуйте собой или жизнью своих близких, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Знайте, что генерализованный тремор — когда на похмелье трусится (дрожит) все тело — является предвестником возникновения у вас или у вашего близкого «белой горячки», и сам по себе является основанием для немедленной госпитализации.

При «белой горячке» или генерализованном треморе звоните в психиатрическую скорую помощь.

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки. Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии. Если болезнь проявляется впервые, то чаще всего медики ставят человеку вторую стадию алкогольной зависимости. Это значит, что больной не может обходиться ни физически, ни психологически без спиртного.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

  • Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
  • Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
  • Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

Симптомы

Симптоматика при белой горячке довольно узнаваема для профессионального глаза: наступает сужение сознания, далее возникает галлюциноз и определенные ощущения, завязанные на содержании смысла галлюцинаций. Пациент может при этом осознавать свою личность, а двигательная активность будет нарастать. Время воспринимается искаженно. Основными являются следующие проявления:

  • слуховые галлюцинации. У человека в голове возникают голоса, которые общаются на повышенных тонах, угрожают или визжат, приказывают что-то сделать или просят о помощи. Это вызывает сильный страх и панику, человек не может никуда спрятаться от этого кошмара;
  • зрительные галлюцинации. Сознание мутится, человек может видеть самые неожиданные иллюзии и картины. В частности, он может очутиться в окружении огромных змей и пауков, тараканов, крыс и червей. В некоторых случаях пациенты кричат от страха, увидев на пороге своего дома монстров, мертвецов или других нереальных личностей с явно недобрыми намерениями;
  • тактильные галлюцинации. Человек все время снимает с тела насекомых и животных, он их чувствует у себя на теле. Если его атакует вымышленный персонаж, человек может ощущать боли от ударов;
  • обонятельные галлюцинации. Пациент чувствует странные запахи, которых нет на самом деле.

Что делать, если пришла «белочка»?

Если проблемы с алкоголем имеются у Вас лично, то внимательно следите за собой, если резко прекращаете пить. При возникновении любого из перечисленных симптомов отбросьте стыд и обратитесь к наркологу по месту жительства, потому что лучше сказать себе и окружающим «я алкоголик», чем дождаться момента, когда говорить это будет некому. Алкогольный делирий без вовремя начатого лечения несёт с собой нешуточный риск умереть от отёка мозга.

Если проблемы с кем-то из Ваших знакомых или близких — то, опять же, не стесняйтесь вызвать профильного специалиста

В случае быстрого нарастания симптомов дайте больному что-то успокоительное (но обязательно запомните название и дозу, чтобы потом сказать врачу, это очень важно), попытайтесь хоть как-то найти с ним общий язык, расслабить. Неплохо, если больной согласится принять холодный душ или хотя бы подержать на голове пузырёк со льдом либо холодную грелку

Если возбуждение нарастает — то человека надо привязать к кровати. Но перед тем как пытаться это сделать — Вы должны запомнить следующее. Мера эта — крайняя, потому что усугубит имеющиеся расстройства психики больного, подтвердив то, что услужливо ему нашептала паранойя. Не пытайтесь привязать больного с «белочкой» в одиночку — сила его возрастает порой в несколько раз. По этой же причине вяжите крепкими верёвками или ремнями. Привязывать следует руки, ноги, а также, желательно, туловище, чтобы максимально обездвижить больного, который, как правило, очень интенсивно вырываеся. Не оставляйте его без присмотра ни на минуту — порой подобные пациенты настолько изворотливы, что дадут сто очков форы Гарри Гудини и Дэвиду Копперфилду вместе взятым.

Знайте: алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если Вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки — перед тем как принимать какие-то свои меры, немедленно вызовите скорую помощь!

Последствия белой горячки

К сожалению, данные неумолимо говорят, что даже в условии стационара и при надлежащем, вовремя начатом лечении смерть может наступить до 5% случаев.

Очень часто делирий также является пусковым механизмом развития осложнений со стороны других органов и систем, тем самым усугубляя ситуацию.

  • Поражения сердца (алкогольная кардиомиопатия);
  • Почек- нефропатия;
  • Мозга (отек мозга и нейротоксическое действие этанола);
  • Легких (частые пневмонии и бронхиты);
  • Печени (токсический гепатит с исходом в цирроз).

Особое место занимает здесь поражение поджелудочной железы, что чаще всего непосредственно связано с употреблением алкоголя. Это приводит к нарушению углеводного обмена. Самым страшным следствием которого будет сахарный диабет.

Изменения в органах происходят на клеточном уровне и задействуют все системы организма.

Агрессивная (угрожающая жизни)

На данном этапе есть определенная опасность для жизни. Наблюдается полное отсутствие реакций на события во внешнем мире. Присутствуют судороги, а также расширение зрачков. Это активная фаза психоза, которая может длиться до 5 дней. Наблюдается угроза отека мозга, что может привести к коматозному состоянию. В работе внутренних органов происходят сбои и необратимые изменения.

Многое зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана помощь. Любое промедление может привести к фатальному результату. В данной ситуации возможны два варианта патологического состояния:

  1. полное излечение;
  2. смерть.

У некоторых пациентов, к сожалению, наблюдается еще один вариант развития ситуации. Это излечение, но с наличием частичного повреждения психики и работы некоторых внутренних органов. Это, к сожалению, делает человека инвалидом на всю жизнь.

Классическая форма

Горячка сопровождается триадой симптомов, по которым заболевание легко дифференцировать от других:

  • спутанность сознания;
  • галлюцинации, бред;
  • тремор (дрожь).

Нарушение обычно развивается вечером, и начинается с ощущения беспокойства, беспричинной тревоги. Если больной может уснуть, ему снятся кошмары.

Распознать металкогольный психоз сможет только опытный психиатр, выявив характерные для измененного состояния признаки.

  1. На первом этапе настроение пациента быстро меняется: от веселого состояния он переходит к подавленному, от заторможенности и расслабленности – к эйфории. Он сталкивается с деперсонализацией и зачастую не может ориентироваться в пространстве. По схеме, описанной медиками еще в 1866 году, у больного ускоряются эмоциональные реакции, а мимика становится более богатой. Яркий свет кажется ему неприятным, а при громких звуках он вздрагивает.
  2. На второй стадии появляются зрительные галлюцинации. Человек может видеть образы, которые складываются из теней на стене или на рисунке обоев, а также видеть отчетливые зрительные образы сразу после пробуждения или в момент засыпания. Сон и реальность смешиваются, человек начинает видеть картинки, напоминающие сновидения, не только во сне, но и при закрывании глаз. После пробуждения зависимые не могут понять: что являлось сном, а что – реальностью.
  3. На третьей стадии человек физически не может заснуть даже на короткое время. У него возникают слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и иные галлюцинации. Если дать больному чистый лист бумаги, он будет видеть на нем изображение или текст, а вместо тишины в телефонной трубке он услышит речь.

У большинства людей делирий ассоциируется с агрессивным поведением. Но такое впечатление ошибочно: человек может находиться в приподнятом настроении, общаться с другими людьми, рассказывать веселые истории, которые отчасти являются бессвязными и полными нелогичных деталей. Также больной часто выражает умиление и любовь к окружающим и миру, но через несколько минут он закрывается в себе, становится мрачным и задумчивым.

Выход из состояния обычно происходит после глубокого и долгого сна. После пробуждения человек частично помнит, что с ним происходило во время приступа. Иногда продолжает видеть галлюцинации при фокусировке взгляда на блестящих предметах.

В 80% случаев синдром длится недолго. Однако у части пациентов горячка протекает волнообразно, с чередующимися ухудшениями и улучшениями самочувствия. Прогноз зависит от конкретной формы.

Сможет ли алкоголик вернуться к нормальному образу жизни

Очевидно, что алкогольный делирий не возникает на пустом месте. Его причинами становятся серьезные проблемы со здоровьем, связанные с продолжительным злоупотреблением алкоголя. Лечение приступа проводится в клинике. Его длительность определяется лечащим врачом на основе истории болезни, диагностики и наличия хронических заболеваний.

Следует сказать, что справиться с белой горячкой в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар, где пациент будет под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

“Белочка” наносит ощутимый вред психике человека. Больной даже после лечения может страдать потерей памяти от частичной до полной, повышенной тревожностью, снижением работоспособности. В тяжелых случаях, возможна полная потеря работоспособности и развитие паралича конечностей. 

После лечения в стационаре пациенту назначают профилактическое лечение, связанное с полным отказом от спиртного. 

Длительность терапевтических мероприятий  для последствий “белой горячки” может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом никто не может дать гарантии, что здоровье восстановится полностью.

В заключении отметим, что если продолжить употреблять горячительные напитки, то следующий приступ “белочки” принесет с собой не только более серьезные последствия для здоровья, но и риск летального исхода. 

Помогите близкому вернуться к трезвому образу жизни, позвоните по телефону горячей линии центра помощи при алкоголизме “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63 и запишитесь на первичную консультацию специалиста, чтобы подробнее узнать о лечении алкогольной зависимости.

Возможные последствия белой горячки

Делирий никогда не проходит без следа. В определенных обстоятельствах пациент может восстановиться без проблем, но в основном психоз чреват самыми неприятными последствиями. В частности:

  • полной амнезией;
  • хроническим психозом;
  • нарушением работы почек и печени;
  • перебоями в сердечной деятельности;
  • отеком головного мозга;
  • ухудшением кровообращения.

В результате представленных осложнений риск смерти повышается, то же самое относится к инвалидности. Осложнения требуют длительного и сложного лечения. К сожалению, в большинстве случаев нельзя добиться полноценного восстановления. Белая горячка в 40% случаев приводит к необратимым изменениям в головном мозге.

Общая информация для пациентов и их родственников

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Тяжелые формы

Наиболее опасными для алкоголиков являются два вида делирия:

Профессиональный

Пациент сталкивается с психическими нарушениями не в вечернее время, как у большинства больных с абстинентным синдромом, а днем. Человек молчит, несмотря на внутреннее возбуждение, или разговаривает редкими спонтанными фразами.

Понятие «профессиональный» связан однообразными движениями пациента, которые обычно связаны с его повседневной деятельностью. Он будет монотонно повторять движения, которые часто совершал ранее, моя посуду, управляя автомобилем, работая на компьютере.

После нормализации самочувствия возникает полная амнезия.

Мусситирующий

На смену профессиональному делирию часто приходит форма «с бормотанием». Галлюцинации обычно отсутствует, при этом наблюдается выраженное помрачение сознания. Больной лежит в постели, поэтому приступы возбуждения ограничиваются его положением: он может совершать хватательные движения, произносить короткие слоги.

После прихода в себя пациента так же не помнит, что с ним происходило.

Тяжелые формы могут стать причиной летального исхода, поэтому больной нуждается в немедленной медицинской помощи.

«Пить или не пить?» — практика лечения белой горячки спиртным

Есть такая старая, но, увы, довольно распространённая в наш век развитой медицины практика как угощение больного «белочкой» небольшим количеством алкоголя. Да, действительно, если дать страдающему от дефицита процессов торможения организму немного этанола — то делирий может пройти. Но при этом из-за разной восприимчивости различных клеток к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Белая горячка. здравствуй, белочка!

Содержание

Лечение белой горячки

Для успешного лечения заболевания требуется обязательная госпитализация в наркологическую или психиатрическую клинику. Порядка 10% пациентов погибают в результате суицидов, заболеваний внутренних органов, вызванных делирием, несчастных случаев.

Терапия заболевания возможна в зависимости от стадии и сложности в домашних условиях и в стационаре. Выбор курса проводится только специалистом. Снятие острого состояния приступа проводится только в стационаре. При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома.

В домашних условиях

Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления.

Для устранения последствий приступа используется:

  • прием лекарств от температуры и повышенного давления;
  • при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное;
  • рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды;
  • со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища.

В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. «Народный способ» выводить больного из состояния белой горячки приводит к дальнейшему ухудшению состояния за счет роста абстиненции. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки.

Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы. Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки.

Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы.

В клинике и стационаре

Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом.

Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики. С целью купирования судорог назначается Карбамазепин

Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия

Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других.

Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Алкогольный делирий — что это за состояние?

Белая горячка или по-другому алкогольный делирий — одно из самых частых и опасных осложнений алкоголизма.

Развивается, как правило, при длительно протекающей алкогольной болезни (от 5 лет с момента появления запоев) на фоне тяжелого похмельного синдрома.

Какие причины делирия и что предшествует развитию психоза?

  • Длительный запой (более 7 дней)
  • Употребление алкоголя в больших количествах
  • Самостоятельное прерывание запоя
  • 2-3 суток трезвости с нарушением сна после прекращения пьянства

После отмены алкоголя у Вашего близкого человека может развиться тяжелое похмельное состояние. Оно проявляется в виде тревоги, бессонницы, тошноты, рвоты, потливости, тремора (тряски) рук и иногда всего тела. Отмечается неустойчивость походки и общий депрессивный фон настроения. Если вовремя не оказать медицинскую помощь по выведению из запоя и лечению похмельного синдрома, может развиться белая горячка.

Признаки приближения белой горячки

  • Нарастает тревога и бессонница
  • Пациент становится более оживленным, деятельным, суетливым
  • Усиливается тремор (вплоть до того, что не может удержать стакан в руках)
  • Возникает и усиливается покраснение лица и глаз

Данные проявления говорят о том, что человек на пороге развития белой горячки! В этой ситуации еще пока есть возможность обратиться за помощью и поставить капельницу от алкоголя на дому. Но (!) в данный момент счет времени пошел на минуты, и любое промедление с лечением грозит развитием психоза в полной мере, когда оказать помощь в домашних условиях и анонимно будет уже невозможно. Поскольку в состоянии алкогольного делирия требуется экстренная госпитализация в стационар.

Как лечится белая горячка?

Как только человек вскакивает среди ночи и начинает утверждать, что в квартире кто-то есть, нужно вызывать скорую помощь. Многие россияне пытаются справиться с делирием своими силами, но это тяжело, опасно и может навредить. До приезда врачей следует уложить пациента в постель и дать ему холодную воду. Если он агрессивен — не пытаться справиться с ним силой, постараться не угрожать и не провоцировать. Если опасен — уйти к соседям.

Вывод из запоя в условиях больницы включает в себя выведение продуктов распада этанола из организма, восстановление водно-солевого баланса и поддержку различными средствами: витаминами, минералами, гепатопротекторами. Пациент получает седацию, которая помогает ему выйти из состояния делирия с минимальным ущербом.

Поскольку психоз может длиться больше недели, постоянный контроль специалистов эффективнее выведения из запоя на дому.

После снятия острых симптомов можно переговорить с пациентом на тему лечения алкоголизма, пригласить на дом врача нарколога. Делирий нередко приносит с собой временное отвращение к спиртным напиткам, что можно использовать как хороший старт в деле избавления от зависимости.

Лечение алкогольного делирия и последствия ошибок

По понятным причинам лечение белой горячки лучше всего проводить в больничных условиях. Больному может потребоваться успокоительное и болеутоляющее, в обязательном порядке применяют внутривенные жидкости, антипсихотические препараты для предотвращения галлюцинаций, противосудорожные средства для прекращения судорог, а также последующее лечение алкогольной зависимости.

При наличии своевременного медицинского вмешательства алкогольный делирий имеет очень низкий уровень смертности, но, если помощи не последовало, смертность достигает 40% и выше. Поэтому не стоит легкомысленно относиться и недооценивать опасность белой горячки.

После того, как человек подвергается детоксикации, он нуждается в реабилитации для избавления от тяги к алкоголю. С этой целью нарколог разрабатывает индивидуальный план лечения.

Некоторые услугиНовосибирский Центр Профилактики оказывает следующие виды услуг:

  • Лечение женского алкоголизма;
  • Услуги кодирования;
  • Амбулаторное лечение алкоголизма.

Понятие «белая горячка»: что это?

Белая горячка – это не что иное, как алкогольный делирий. Делирием называют серьёзное психическое расстройство, сопровождающееся помрачением сознания, нарушениями внимания, мышления и эмоций.

Болезнь является также одним из видов металкогольных психозов. Белая горячка – это как бы завершающая стадия алкогольного абстинентного синдрома, и её первые признаки могут проявляться ещё во время протекания «синдрома отмены».

Алкогольный делирий появляется во время второй или третьей стадии алкоголизма, через некоторое время после прекращения распития спиртных напитков.

Главные его признаки:

  • бред;
  • различного рода галлюцинации;
  • озноб;
  • повышение температуры.

В некоторых случаях белая горячка, симптомы которой проявляются особенно активно, может закончиться смертью больного. Во время алкогольного делирия больной может нанести себе страшные повреждения.

Бывает, что белая горячка развивается в момент сильного опьянения, однако такие случаи достаточно редки. Обычно же наступление делирия происходит на вторые, а то и на пятые сутки после прекращения распития спиртных напитков. Зачастую заболевание настигает алкоголика внезапно, когда он этого меньше всего ожидает.

Часто бытует мнение, что во время белой горячки больной обязательно ведёт себя агрессивно. На самом деле это лишь одно из возможных проявлений болезни. Нередко случается по-другому: страдающий этим расстройством внешне бодрый, весёлый, добродушный и общительный. Но не следует переоценивать весёлое расположение духа больного: его настроение в этом состоянии очень нестабильно и в любой момент может поменяться. Поэтому даже в этом случае пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Как распознать белую горячку?

Симптомы белой горячки описаны в латинском названии этого недуга: delirium tremens, что дословно означает «трясущееся помрачнение». Два главных признака психоза такие: помрачнение рассудка и дрожь всего тела.

В наркологических кругах принято разделять горячку на три стадии. Симптомы появляются на 2–3 сутки после выхода из запоя и постепенно нарастают в течение недели. Большинство зависимых выходят из белой горячки остро, впадая в продолжительный глубокий сон, но некоторые могут выходить из неё постепенно.

На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории. Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным.

На второй стадии приходят галлюцинации. Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не может, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности. Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает.

Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон. Впоследствии пациент чувствует усталость, может страдать от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле.

Вызов специалиста на дом

«Куда звонить, если у человека алкогольный психоз?» – часто спрашивают люди, впервые сталкивая с неприятной ситуацией. Ответ прост: врачам клиники «Наркоздрав», поскольку при алкогольном психозе, что делать знают
только они. Хоть бригада и приезжает в считанные минуты после звонка, нелишним будет знать, как поступить при возникновении делирия. По возможности тело больного укладывают на кровать в горизонтальном положении, в тяжелых случаях даже
привязывают. Далее обращаются к специалистам, оказывающим помощь при белой горячке, и ждут прибытия медиков.

Первая помощь страдающим от делирия заключается в понижении внутричерепного давления и устранении нездорового возбуждения. Чаще всего для этой цели используются транквилизаторы, вводимые в больших дозах. От
токсинов избавляются, применяя капельницы, в раствор добавляют медикаменты для стимулирования работы сердечной мышцы.

Общее описание

Злоупотребление алкоголем уже давно перешло из разряда вредных привычек в класс заболеваний. Алкоголик — это больной человек, которому требуется лечение. Алкогольная зависимость — это не только физическое, но и психологическое пристрастие к спиртным напиткам, поэтому лечение должно быть комплексным.

Помимо ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, неадекватного поведения алкоголизм приводит к выраженным нарушениям работы мозга и развитию различных осложнений.

Одним из таких осложнений является белая горячка. Это один из видов психозов, который возникает у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Чаще всего данное патологическое состояние наступает на поздних стадиях алкоголизма.

Состояние белой горячки возникает постепенно. Вначале пациент ощущает беспричинную тревогу, беспокойство, слабость. У него начинают дрожать конечности, наблюдается тахикардия, скачки давления, бессонница или кошмарные сны. Затем появляются галлюцинации, нарушается сознание. Лечение комплексное, проводится в условиях стационара.

Симптомы алкогольного делирия

Для любого делирия характерна триада симптомов — психомоторное возбуждение, дезориентация и галлюцинации.

Психомоторное возбуждение — это состояние организма, при котором человек теряет спокойствие в самом широком понимании. Он может быть как просто суетливым и надоедливым, так и весьма агрессивным и опасным для окружающих. Может орать, бегать, ломать вещи. Эмоционален, пребывает в состоянии аффекта. Как правило, многословен. Намного возрастает физическая сила.

В норме любой человек правильно ориентирован в трёх вещах. В себе, то есть знает, кто он. Во времени, то есть хотя бы приблизительно знает, какой сегодня день. И в пространстве, то есть знает, где он. Нарушения одного из этих видов ориентирования называются дезориентацией. Больной белой горячкой ориентирован в себе, но дезориентирован во времени и пространстве

Это важно для того, чтобы отличить алкогольный психоз от истинного — очень часто душевнобольные, пребывая во внешне подобном состоянии, дезориентированы в собственной личности

Проявления алкогольного делирия

И галлюцинации. Они весьма разнообразны, так же как и люди, их испытывающие. Чаще всего больные видят т.н. зоогаллюцинации, то есть что-то живое — червей, насекомых, змей и т.д. Но могут быть и инопланетяне, и коллеги по работе, и потусторонние существа типа чертей — вариаций галлюцинаторного синдрома при алкогольном делирии, увы, предостаточно. Как правило, эти галлюцинации носят угрожающий характер, человек видит что-то для него страшное, потому что таково состояние его души на данный момент. В условиях чрезмерного возбуждения даже вполне рядовые события лихорадочно работающий мозг трактует как угрозу, и происходит это порой довольно быстро — только что больной с Вами нормально разговаривал, но вдруг «понимает», что Вы на деле переодетый демон, и выскакивает прямо в окно, чтобы спастись.

Могут быть и более «мирные» варианты протекания алкогольного делирия. Больные бывают просто веселы и разговорчивы, общаются со своими «глюками», не высказывая никаких признаков беспокойства. Но этот вариант — всего лишь опасная иллюзия благополучного протекания, указывающая либо на то, что концентрация веществ, которые несут возбуждение, в крови слишком высока и клетки мозга уже невосприимчивы к их бомбардировке (что является серьёзным риском для жизни), либо для возникновения делирия не надо больших «возбуждающих» концентраций нужных нейромедиаторов, т .е. мозг и так имеет какую-то предрасположенность к галлюцинаторным расстройствам. Так что если «белочка» идёт легко — это не повод расслабляться.

Не лишним будет упомянуть о том, что там, где есть галлюцинации, — как правило, присутствует бред. Другими словами, пациент придумывает на лету мотивы и объяснения окружающим событиям. Событиям, напомним, часто воображаемым. Поэтому надеяться на связное, спокойное общение с подобными больными нельзя.

Осложнения

Алкогольный делирий сам по себе является опасным для здоровья и жизни пациента и окружающих его людей. В частности, пациент может начать гоняться с ножом за кем-то из семьи или же совершить попытку самоубийства, стараясь избавиться от навязчивых видений и образов.

К тому же, такое состояние негативно сказывается на работе организма. К основным последствиям горячки следует причислить алкогольный гепатит, кровотечения в ЖКТ, расстройство стула, рвоту. Кроме того, при алкогольном делирии ослабляется иммунитет, что приводит к повышенному риску инфекций, к обострению хронических патологий. В особо тяжелых случаях может наступить летальный исход.

Почему возникает алкогольный делирий?

Этанол пагубно воздействует на центральную нервную систему и клетки мозга. При длительном употреблении алкоголя у человека нарушается память, появляется тремор конечностей, снижается критическое мышление и уровень интеллекта. Этиловый спирт влияет как на физическое здоровье, так и на психику. Родственники и близкие замечают перемены в поведении и настроении больного. У него резко меняется настроение, возникают депрессивные состояния, могут появляться суицидальные наклонности. Последствиями запоев является алкогольный делирий.

Основная причина возникновения белой горячки – токсическое поражение ЦНС. Развитию делирия способствуют следующие факторы:

  • Резкая отмена алкоголя, сильный абстинентный синдром. Алкогольный делирий появляется именно после того, как алкоголик перестает пить. Синдром отмены повышает нагрузку на организм. Признаки делирия появляются примерно на 2-5 день после прекращения употребления алкоголя.
  • Отягощенная наследственность. Наличие алкогольной зависимости у родителей не говорит о том, что у ребенка обязательно будут проблемы с алкоголем. Но вероятность развития алкоголизма в тяжелой форме повышается.
  • Полостные операции. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. После операции человек ослаблен, и вероятность развития тяжелых осложнений и расстройств на фоне употребления алкоголя повышается.
  •  Запои. Чем дольше и больше человек пьет, тем больше шансов столкнуться с алкогольным делирием.

Стоит помнить, что это состояние опасно для жизни и оно не проходит самостоятельно. При возникновении белой горячки нужно немедленно госпитализировать пациента и провести процедуру детоксикации.

Важно знать:

У больных с белой горячкой можно обнаружить следующие симптомы, связанные с тем, что они чрезвычайно внушаемы:

  • симптом Рейхардта: если дать больному чистый лист бумаги и предложить почитать, он различает на листе печатный текст;
  • симптом Ашаффенбурга: больной охотно говорит по телефону, если дать ему в руки отключенную трубку;
  • симптом Липмана: при надавливании на закрытые глаза и провоцирующих вопросах больной видит определенных людей и животных.

Поэтому не стоит пугать такого больного, говорить ему, что у него сейчас начнутся галлюцинации и т.д. Этим вы только спровоцируете у него соответствующие переживания.

Таким образом, «белая горячка» — опасное для жизни состояние, подлежащее обязательному лечению в условиях реанимации. Никогда не известно, выживет пациент или нет, не рискуйте собой или жизнью своих близких, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Знайте, что генерализованный тремор — когда на похмелье трусится (дрожит) все тело — является предвестником возникновения у вас или у вашего близкого «белой горячки», и сам по себе является основанием для немедленной госпитализации.

При «белой горячке» или генерализованном треморе звоните в психиатрическую скорую помощь.

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки. Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии. Если болезнь проявляется впервые, то чаще всего медики ставят человеку вторую стадию алкогольной зависимости. Это значит, что больной не может обходиться ни физически, ни психологически без спиртного.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

  • Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
  • Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
  • Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

Симптомы

Симптоматика при белой горячке довольно узнаваема для профессионального глаза: наступает сужение сознания, далее возникает галлюциноз и определенные ощущения, завязанные на содержании смысла галлюцинаций. Пациент может при этом осознавать свою личность, а двигательная активность будет нарастать. Время воспринимается искаженно. Основными являются следующие проявления:

  • слуховые галлюцинации. У человека в голове возникают голоса, которые общаются на повышенных тонах, угрожают или визжат, приказывают что-то сделать или просят о помощи. Это вызывает сильный страх и панику, человек не может никуда спрятаться от этого кошмара;
  • зрительные галлюцинации. Сознание мутится, человек может видеть самые неожиданные иллюзии и картины. В частности, он может очутиться в окружении огромных змей и пауков, тараканов, крыс и червей. В некоторых случаях пациенты кричат от страха, увидев на пороге своего дома монстров, мертвецов или других нереальных личностей с явно недобрыми намерениями;
  • тактильные галлюцинации. Человек все время снимает с тела насекомых и животных, он их чувствует у себя на теле. Если его атакует вымышленный персонаж, человек может ощущать боли от ударов;
  • обонятельные галлюцинации. Пациент чувствует странные запахи, которых нет на самом деле.

Что делать, если пришла «белочка»?

Если проблемы с алкоголем имеются у Вас лично, то внимательно следите за собой, если резко прекращаете пить. При возникновении любого из перечисленных симптомов отбросьте стыд и обратитесь к наркологу по месту жительства, потому что лучше сказать себе и окружающим «я алкоголик», чем дождаться момента, когда говорить это будет некому. Алкогольный делирий без вовремя начатого лечения несёт с собой нешуточный риск умереть от отёка мозга.

Если проблемы с кем-то из Ваших знакомых или близких — то, опять же, не стесняйтесь вызвать профильного специалиста

В случае быстрого нарастания симптомов дайте больному что-то успокоительное (но обязательно запомните название и дозу, чтобы потом сказать врачу, это очень важно), попытайтесь хоть как-то найти с ним общий язык, расслабить. Неплохо, если больной согласится принять холодный душ или хотя бы подержать на голове пузырёк со льдом либо холодную грелку

Если возбуждение нарастает — то человека надо привязать к кровати. Но перед тем как пытаться это сделать — Вы должны запомнить следующее. Мера эта — крайняя, потому что усугубит имеющиеся расстройства психики больного, подтвердив то, что услужливо ему нашептала паранойя. Не пытайтесь привязать больного с «белочкой» в одиночку — сила его возрастает порой в несколько раз. По этой же причине вяжите крепкими верёвками или ремнями. Привязывать следует руки, ноги, а также, желательно, туловище, чтобы максимально обездвижить больного, который, как правило, очень интенсивно вырываеся. Не оставляйте его без присмотра ни на минуту — порой подобные пациенты настолько изворотливы, что дадут сто очков форы Гарри Гудини и Дэвиду Копперфилду вместе взятым.

Знайте: алкогольный делирий является опасным для жизни заболеванием, при котором показана обязательная госпитализация в стационар. Любое промедление в этом деле стремительно увеличивает риск летального исхода. Так что если Вы когда-нибудь распознаете у кого-то описанные в этой статье симптомы белой горячки — перед тем как принимать какие-то свои меры, немедленно вызовите скорую помощь!

Последствия белой горячки

К сожалению, данные неумолимо говорят, что даже в условии стационара и при надлежащем, вовремя начатом лечении смерть может наступить до 5% случаев.

Очень часто делирий также является пусковым механизмом развития осложнений со стороны других органов и систем, тем самым усугубляя ситуацию.

  • Поражения сердца (алкогольная кардиомиопатия);
  • Почек- нефропатия;
  • Мозга (отек мозга и нейротоксическое действие этанола);
  • Легких (частые пневмонии и бронхиты);
  • Печени (токсический гепатит с исходом в цирроз).

Особое место занимает здесь поражение поджелудочной железы, что чаще всего непосредственно связано с употреблением алкоголя. Это приводит к нарушению углеводного обмена. Самым страшным следствием которого будет сахарный диабет.

Изменения в органах происходят на клеточном уровне и задействуют все системы организма.

Агрессивная (угрожающая жизни)

На данном этапе есть определенная опасность для жизни. Наблюдается полное отсутствие реакций на события во внешнем мире. Присутствуют судороги, а также расширение зрачков. Это активная фаза психоза, которая может длиться до 5 дней. Наблюдается угроза отека мозга, что может привести к коматозному состоянию. В работе внутренних органов происходят сбои и необратимые изменения.

Многое зависит от того, насколько быстро пациенту будет оказана помощь. Любое промедление может привести к фатальному результату. В данной ситуации возможны два варианта патологического состояния:

  1. полное излечение;
  2. смерть.

У некоторых пациентов, к сожалению, наблюдается еще один вариант развития ситуации. Это излечение, но с наличием частичного повреждения психики и работы некоторых внутренних органов. Это, к сожалению, делает человека инвалидом на всю жизнь.

Классическая форма

Горячка сопровождается триадой симптомов, по которым заболевание легко дифференцировать от других:

  • спутанность сознания;
  • галлюцинации, бред;
  • тремор (дрожь).

Нарушение обычно развивается вечером, и начинается с ощущения беспокойства, беспричинной тревоги. Если больной может уснуть, ему снятся кошмары.

Распознать металкогольный психоз сможет только опытный психиатр, выявив характерные для измененного состояния признаки.

  1. На первом этапе настроение пациента быстро меняется: от веселого состояния он переходит к подавленному, от заторможенности и расслабленности – к эйфории. Он сталкивается с деперсонализацией и зачастую не может ориентироваться в пространстве. По схеме, описанной медиками еще в 1866 году, у больного ускоряются эмоциональные реакции, а мимика становится более богатой. Яркий свет кажется ему неприятным, а при громких звуках он вздрагивает.
  2. На второй стадии появляются зрительные галлюцинации. Человек может видеть образы, которые складываются из теней на стене или на рисунке обоев, а также видеть отчетливые зрительные образы сразу после пробуждения или в момент засыпания. Сон и реальность смешиваются, человек начинает видеть картинки, напоминающие сновидения, не только во сне, но и при закрывании глаз. После пробуждения зависимые не могут понять: что являлось сном, а что – реальностью.
  3. На третьей стадии человек физически не может заснуть даже на короткое время. У него возникают слуховые, зрительные, тактильные, вкусовые и иные галлюцинации. Если дать больному чистый лист бумаги, он будет видеть на нем изображение или текст, а вместо тишины в телефонной трубке он услышит речь.

У большинства людей делирий ассоциируется с агрессивным поведением. Но такое впечатление ошибочно: человек может находиться в приподнятом настроении, общаться с другими людьми, рассказывать веселые истории, которые отчасти являются бессвязными и полными нелогичных деталей. Также больной часто выражает умиление и любовь к окружающим и миру, но через несколько минут он закрывается в себе, становится мрачным и задумчивым.

Выход из состояния обычно происходит после глубокого и долгого сна. После пробуждения человек частично помнит, что с ним происходило во время приступа. Иногда продолжает видеть галлюцинации при фокусировке взгляда на блестящих предметах.

В 80% случаев синдром длится недолго. Однако у части пациентов горячка протекает волнообразно, с чередующимися ухудшениями и улучшениями самочувствия. Прогноз зависит от конкретной формы.

Сможет ли алкоголик вернуться к нормальному образу жизни

Очевидно, что алкогольный делирий не возникает на пустом месте. Его причинами становятся серьезные проблемы со здоровьем, связанные с продолжительным злоупотреблением алкоголя. Лечение приступа проводится в клинике. Его длительность определяется лечащим врачом на основе истории болезни, диагностики и наличия хронических заболеваний.

Следует сказать, что справиться с белой горячкой в домашних условиях невозможно, требуется госпитализация в стационар, где пациент будет под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

“Белочка” наносит ощутимый вред психике человека. Больной даже после лечения может страдать потерей памяти от частичной до полной, повышенной тревожностью, снижением работоспособности. В тяжелых случаях, возможна полная потеря работоспособности и развитие паралича конечностей. 

После лечения в стационаре пациенту назначают профилактическое лечение, связанное с полным отказом от спиртного. 

Длительность терапевтических мероприятий  для последствий “белой горячки” может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом никто не может дать гарантии, что здоровье восстановится полностью.

В заключении отметим, что если продолжить употреблять горячительные напитки, то следующий приступ “белочки” принесет с собой не только более серьезные последствия для здоровья, но и риск летального исхода. 

Помогите близкому вернуться к трезвому образу жизни, позвоните по телефону горячей линии центра помощи при алкоголизме “АлкоЗдрав”: 8-800-775-32-63 и запишитесь на первичную консультацию специалиста, чтобы подробнее узнать о лечении алкогольной зависимости.

Возможные последствия белой горячки

Делирий никогда не проходит без следа. В определенных обстоятельствах пациент может восстановиться без проблем, но в основном психоз чреват самыми неприятными последствиями. В частности:

  • полной амнезией;
  • хроническим психозом;
  • нарушением работы почек и печени;
  • перебоями в сердечной деятельности;
  • отеком головного мозга;
  • ухудшением кровообращения.

В результате представленных осложнений риск смерти повышается, то же самое относится к инвалидности. Осложнения требуют длительного и сложного лечения. К сожалению, в большинстве случаев нельзя добиться полноценного восстановления. Белая горячка в 40% случаев приводит к необратимым изменениям в головном мозге.

Общая информация для пациентов и их родственников

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Тяжелые формы

Наиболее опасными для алкоголиков являются два вида делирия:

Профессиональный

Пациент сталкивается с психическими нарушениями не в вечернее время, как у большинства больных с абстинентным синдромом, а днем. Человек молчит, несмотря на внутреннее возбуждение, или разговаривает редкими спонтанными фразами.

Понятие «профессиональный» связан однообразными движениями пациента, которые обычно связаны с его повседневной деятельностью. Он будет монотонно повторять движения, которые часто совершал ранее, моя посуду, управляя автомобилем, работая на компьютере.

После нормализации самочувствия возникает полная амнезия.

Мусситирующий

На смену профессиональному делирию часто приходит форма «с бормотанием». Галлюцинации обычно отсутствует, при этом наблюдается выраженное помрачение сознания. Больной лежит в постели, поэтому приступы возбуждения ограничиваются его положением: он может совершать хватательные движения, произносить короткие слоги.

После прихода в себя пациента так же не помнит, что с ним происходило.

Тяжелые формы могут стать причиной летального исхода, поэтому больной нуждается в немедленной медицинской помощи.

«Пить или не пить?» — практика лечения белой горячки спиртным

Есть такая старая, но, увы, довольно распространённая в наш век развитой медицины практика как угощение больного «белочкой» небольшим количеством алкоголя. Да, действительно, если дать страдающему от дефицита процессов торможения организму немного этанола — то делирий может пройти. Но при этом из-за разной восприимчивости различных клеток к алкоголю может возникнуть слишком жёсткий дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, что в итоге может повлечь за собой тяжёлые последствия вплоть до инвалидности и смерти. Поэтому данная практика актуальна только в условиях, когда по каким-то причинам недоступна медицинская помощь.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *