Аналоги алпразолама: список дешевых заменителей препарата

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Заменители по действию на организм

Среди эффективных аналогичных по действию средств, разработанных на основе других активных компонентов, можно назвать Нозепам, Реланиум, Спитомин.

Нозепам

Данное средство на основе оксазапма представляет собой транквилизатор, оказывающий седативное, снотворное и противосудорожное действие. Благодаря оказываемому анксиолитическому действию, препарат эффективно уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет страх и тревогу. Медикамент слабо влияет на симптомы психотического генеза, редко устраняет аффективную напряженность и бредовые расстройства. Основные показания к приему представлены:

  1. Неврозами и неврозоподобными состояниями.
  2. Раздражительностью.
  3. Вегетативной лабильностью.
  4. Быстрой утомляемостью.
  5. Проблемами со сном.

Нозепам применяется перорально, независимо от приема пищи. Начальная доза, применение которой нужно разделить на 2-3 раза, равна 10 мг. Постепенно количество принимаемого лекарства увеличивается до 30 мг. Амбулаторное лечение допускает прием от 30 до 50 мг, а стационарное – до 120 мг в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом. Средняя длительность лечения – от 2 до 4 недель.

Лечение Нозепамом может вызвать ряд побочных эффектов:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • суицидальные наклонности;
  • усиление тревожности;
  • вспышки агрессии;
  • изжога;
  • тахикардия.

Нозепам противопоказан при миастении, коме, шоке, обструктивной болезни легких, лечении анальгетиками, глаукоме и тяжелой депрессии. Лекарство не принимают дети и беременные женщины. В случае необходимости использования препарата в период лактации, от грудного вскармливания придется отказаться.

Реланиум

Данный аналог Алпразолама на основе диазепама выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Оказывает седативное и миорелаксирующее действие, назначается при:

  1. Невротических расстройствах с проявлением тревоги.
  2. Абстинентном синдроме при алкоголизме.
  3. Эпилептических припадках.
  4. Повышенной возбудимости.
  5. Судорожных состояниях.

Реланиум медленно вводится в крупную вену со скоростью 5 мг в минуту. От 10 до 20 мг препарата может выть введено для купирования психомоторного возбуждения, лечения эпилептического статуса и спазма скелетных мышц. Ввиду того, что средство используется в педиатрической практике, детям назначают следующие дозы:

  • 0,1-0,3 мг/кг до предельного показателя в 5 мг для новорожденных;
  • 1 мг каждые 2-5 минут до максимального показателя в 10 мг для детей от 5 лет.

Прием Реланиума противопоказан при:

  1. Коме.
  2. Шоке.
  3. Алкогольной или наркотической зависимости в анамнезе.
  4. Периоде грудного вскармливания.
  5. Беременности.
  6. Интоксикации алкоголем.
  7. Дыхательной недостаточности.
  8. Младенческом возрасте до 30 дней.

Спитомин

Спитомин на основе буспирона является антидепрессивным и анксиолитическим препаратом. Медикамент оказывает антидепрессивное действие, но в отличие от описанных выше средств, он не обладает седативными, миорелаксирующим и противоэпилептическим эффектами. Спитомин показан при:

  1. Паническом и депрессивном расстройствах.
  2. Синдроме вегетативной дисфункции.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

  1. Непереносимость его компонентов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Глаукома.
  4. Период лактации.
  5. Беременность.
  6. Возраст до 18 лет.

Спитомин производится в таблетированной форме. Начальную суточную дозу принимаемого препарата в 15 мг нужно разделить на 2-3 приема. Постепенно дневная доза повышается до 20-30 мг. Максимальная доза для приема за день – 60 мг.

Спитомин переносится хорошо, и перечисленные ниже побочные эффекты возникают в начале лечения, и в скором времени проходят:

  • боль в груди;
  • обморок;
  • головокружение;
  • апатия;
  • шум в ушах;
  • тошнота.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки) → синоним Рейтинг: 14 Наверх

Золомакс (таблетки) → синоним Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дороже от 412 руб.

Золомакс – структурный «двойник» алпразолама. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг. Угнетающе действует на центральную нервную систему. Оказывает противотревожное, снотворное, противосудорожное, противодепрессивное действие, расслабляет мышцы. Усиливает действие этилового спирта, противотревожных, снотворных средств, антидепрессантов. Окисляется в печени, образуя активную форму. Выводится почками и кишечником. Применяют у пациентов с вегетативной дисфункцией, повышенным чувством тревожности эмоциональной лабильностью, плаксивостью, раздражительностью, возбуждением, беспокойством, при депрессивных состояниях, в том числе соматизированных депрессиях, при лечении синдрома отмены алкоголя, для облегчения состояния у лиц, бросающих курить, при панических атаках, фобических явлениях, хронических болевых синдромах, для премедикации перед операцией. Используют препарат в тех же дозах, что и алпразолам, тем же курсом. При употреблении препарата может возникать слабость, вялость, сонливость, головокружение, пошатывание при ходьбе, экстрапирамидные нарушения, диспепсические явления, задержка мочеиспускания, снижение артериального давления, повышение пульса, расширение зрачка, галлюцинации, бред, аллергические реакции, нарушение формулы крови, повышение трансаминаз. Нельзя использовать детям, беременным женщинам, кормящим мамам, при идиосинкразии, глаукоме, бронхообструкции, аденоме простаты, хронических психозах.

Противопоказания

Из-за повышенной химической и терапевтической активности препарата его применение полностью запрещено при ряде состояний. Игнорирование ограничений грозит развитием более серьезных последствий, чем те симптомы, которые требуют его приема.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • коллапс, кома или шок;
  • мышечная слабость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • открытоугольная глаукома в период обострения;
  • острое отравление нейролептиками, снотворными средствами, опиоидами, алкоголем;
  • признаки дыхательной недостаточности на фоне хронических обструктивных поражений органов дыхания;
  • тяжелая депрессия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • аллергия на бензодиазепины, непереносимость основного или дополнительных компонентов конкретного препарата.

Врачи выделяют группу повышенного риска по приему «Алпразолама». В нее входят пожилые люди, лица с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, атаксией, гиперкинезами. Всем перечисленным лекарство можно принимать под контролем врача, по индивидуально подобранной схеме

Также повышенную осторожность следует соблюдать пациентам с апноэ, лекарственной зависимостью, органическими поражениями головного мозга в анамнезе

Применение

В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В качестве противосудорожного средства.

Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В качестве миорелаксирующего средства.

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Хомвио-Нервин

Показаниями к применению препарата Хомвио-Нервин являются: 
— Неврозы, нервное возбуждение: дрожь в теле, страх, головокружение;
— бессонница из-за умственного и физического переутомления;
— депрессивные состояния легкой степени тяжести;
— психосоматические расстройства;
— нейроциркуляторная дистония, мигрень;
— старческий тремор, неуверенная ходьба, забывчивость, паркинсонизм;
— невротические, психотические и вегетативные расстройства при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков);
— зуд кожи и половых органов; артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии).

Прекращение приема лекарства

Особенностью этих таблеток является прекращение терапии при длительных курсах приема. Делать это необходимо постепенно, в противном случае пациенту не избежать очередного возникновения прежней симптоматики, для купирования которой был назначен препарат.

Смотреть галерею

Продолжительность о составляет, как правило, от двух до четырех недель, что напрямую зависит от дозировки. Для этого требуется каждые три дня уменьшать дозу на 0,5 миллиграмм. В том случае, если снижение дозирования на 0,5 миллиграмм возвращает прежние признаки тревоги, требуется осуществлять более мягкую отмену.

Фармакодинамика и фармакокинетика

На органическом уровне лекарство действует за счет связывания специфических рецепторов на конкретных участках головного мозга. Реакция и ответ ЦНС во многом зависят от правильности подобранной дозы, поэтому подобная терапия проводится только с разрешения врача и под его контролем.

После приема внутрь препарат быстро всасывается слизистой органов пищеварения. Его пиковая концентрация в плазме отмечается через 1-2 часа. Около 80% активного вещества связывается с белком сыворотки крови пациента. Его метаболизм происходит в печени, после чего продукты распада выводятся почками. Лекарство не накапливается в тканях организма, поэтому даже при длительном приеме вероятность передозировки минимальна.

Показания к назначению лекарства

При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:

  • панические расстройства;
  • неврозоподобные состояния;
  • неврозы различного происхождения.

Когда нельзя назначать?

Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
  • непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
  • заболевание легких обструктивного характера;
  • тяжелые состояния — кома, шок;
  • попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
  • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
  • отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
  • синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • кормление малыша грудью;
  • миастения;
  • глаукома — закрутоугольная форма.

В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению

Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:

  • наличие лекарственной зависимости в прошлом;
  • заболевания головного мозга органического происхождения;
  • пониженный уровень белка в организме;
  • атаксии спинального и церебрального типа;
  • злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • состояние психоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение продукта в состав комплексной терапии требует особой осторожности. Повышенная химическая активность его действующего вещества в сочетании с другими лекарствами нередко становится причиной негативных последствий

Несоблюдение принципов взаимодействия продуктов грозит серьезными побочными эффектами, лекарственной передозировкой, снижением терапевтического ответа организма.

Последствия комбинирования препарата с другими медикаментами:

  • параллельный прием «Алпразолама» с противосудорожными средствами или некоторыми группами наркотических анальгетиков приводит к угнетению функций ЦНС;
  • одновременное использование состава с транквилизаторами и психотропами способно спровоцировать появление неврологических симптомов;
  • прием оральных контрацептивов обеспечивает препарату пролонгированный эффект, благодаря чему график приема можно корректировать – вместо 3 приемов в сутки делать 2;
  • сочетание с «Дигоксином» повышает активность сердечного гликозида, что грозит передозировкой;
  • под влиянием алпразолама повышается эффективность некоторых гипотензивных препаратов;
  • «Кетоконазол» и некоторые другие противогрибковые средства усиливают действие препарата;
  • токсичность «Зидовудина» под влиянием медикамента возрастает;
  • «Флувоксамин» повышает концентрацию лекарственного препарата в тканях, что часто приводит к развитию побочных эффектов;
  • в комплексе с «Клозапином» продукт способен спровоцировать угнетение дыхания;
  • сочетание с «Флуоксетином» нередко становится провокатором психомоторных нарушений;
  • в случае приема «Леводопы» при болезни Паркинсона эффективность средства может снизиться под влиянием медикамента, поэтому терапия требует коррекции доз.

«Алпразолам» и алкоголь несовместимы. На время проведения терапии необходимо полностью отказаться

от употребления любых спиртных напитков. Нарушение правила приводит к взаимному усилению эффектов компонентов. Результатом становится резкое снижение артериального давления, изменение состава крови, нарушение мозгового кровообращения. Даже в легких случаях пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту, озноб. В некоторых случаях у пострадавших открываются кровотечения, развиваются инсульт или инфаркт с последующей комой и летальным исходом.

Нервохель

Нервохель применяется для лечения пациентов страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, в том числе:
— психосоматические нарушения;
— неврозы у женщин, связанные с гормональными изменениями в период климакса;
— расстройства сна, повышенная возбудимость, хорея, раздражительность;
— вегетативная дистония;
— невротические и неврозоподобные синдромы различной этиологии, депрессии, психопатии;
— препарат применяется для лечения пациентов с абстинентным синдромом;
— нервохель может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения нарушений умственного развития у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Передозировка

Даже при значительном превышении разового или суточного объема лекарства сложно спровоцировать негативный ответ организма. Риск того, что у пациента разовьется передозировка, значительно повышается, если сочетать «Алпразолам» с алкоголем или приемом других препаратов бензодиазепинового ряда. В этом случае у больного возможны сонливость, спутанность сознания, тремор конечностей, ослабление рефлексов, одышка, замедление пульса, падение АД. В сложных ситуациях у пострадавшего развивается кома, способная перейти в летальный исход. Смерть обычно фиксируется у людей, превысивших допустимые объемы препарата на фоне алкогольного опьянения.

Первая помощь при тяжелых случаях передозировки заключается в немедленном промывании желудка, приеме пострадавшим энетеросорбентов в соответствии с массой тела. При необходимости возможно введение пациенту специфического антидота бензодиазепина – «Флумазенила». Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию пульса, АД, поддержание дыхания.

Феназепам

Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.
Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

Таблетки Алпразолам

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке. Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания. Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.

Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги. Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма. Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Состав Алпразолама

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

  • 0,25 мг;
  • 1 мг.

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарата моногидрат;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон низкомолекулярный.

Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору. Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток. В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

  • Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
  • Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
  • Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
  • Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
  • Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
  • Тремор.
  • Панические атаки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч

агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста

При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Показания к применению «Алпразолама»

Основная цель приема лекарства – борьба с проявлениями панических расстройств, в том числе, с симптоматикой агорафобии.

Состояние характеризуется систематическим развитием приступов паники, которые возникают внезапно, нарастают в течение 5-10 минут, сопровождаются минимум четырьмя из классических проявлений. Для панических атак характерны тахикардия, крупная дрожь, усиленное потоотделение, удушье или затрудненное дыхание, дискомфорт за грудиной, тошнота, озноб или приливы жара, проблемы с координацией, изменение чувствительности кожи.

Дополнительные показания к применению медикамента:

  • тревожность и раздражительность на фоне неврозов. Прием препарата дает хороший эффект при эмоциональном напряжении, вызванном бессонницей, импотенцией, анорексией, булимией, хроническими болями;
  • комплексный подход к лечению депрессии, при которой у пациента ухудшается сон, снижается функциональность внутренних органов, исчезает интерес к жизни, появляются суицидальные мысли, нарушается мыслительный процесс;
  • патологические изменения психоэмоционального фона, спровоцированные соматическими болезнями. Лекарство показано в составе комплексного лечения алкоголизма, наркомании, сердечно-сосудистой недостаточности, злокачественных новообразований;
  • тремор конечностей неврологической или психической природы;
  • нарушения сна.

Независимо от типа симптомов и выраженности клинической картины препарат назначается врачом после постановки диагноза. Если терапия планируется затяжная – дольше 2 месяцев – показаны систематическая оценка полезности продукта, пересмотр наличия показаний к его приему.

Алпразолам в России

Как ни странно, но и в Росси сейчас без труда можно достать этот наркотик. Конечно, его нельзя купить просто так: зайдя в аптеку и умоляя провизора дать пачку. Этот препарат относится к перечню лекарственных средств предметно-количественного учета. Это значит, что рецепт на него (со всеми печатями и подписями) сдается и остается в аптеке. Но, тем не менее, за приличную сумму на черном рынке можно найти несколько таблеток, так сильно вожделенного некоторыми фанатами современной хип-хоп культуры, ксанакса. А это значит, что его вполне возможно употреблять систематически. Чем это чревато мы написали выше.

Правила отмены препарата

Резкое прерывание принятия лекарства вызывает тяжёлый абстинентный синдром. Бесконтрольное прерывание приёма может привести даже к летальному исходу

Поэтому важно предпринимать определённые меры предосторожности, чтобы отказ от лечения прошёл бессимптомно

Отменить препарат поможет врач-психиатр. Ему нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах. Специалисты не советуют прекращать приём алпразолама быстро. Рекомендуется постепенное понижение дозы лекарства и периода времени между приёмом препарата. Так, организм постепенно привыкает к уменьшению количества лекарства в организме. Постепенно дозировка уменьшается до минимальной.

Схема отмены препарата индивидуальна для каждого человека. Она зависит от длительности приёма, дозировки, состояния пациента и прочих факторов.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки)

→ синоним Рейтинг: 21 голосов

Алзолам – имеет то же действующее вещество, что и алпразолам. Форма выпуска – таблетки по 0.25, 0,5 и 1 мг. В упаковке – 100 таблеток. Препарат снимает тревогу, стресс, раздражительность, уменьшает соматические проявления тревожности, обладает умеренным антидепрессивным действием, улучшает сон, угнетает нервную систему, имеет противосудорожную активность, расслабляет мышцы. Используют при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, повышенной мнительностью, раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна, при депрессиях, ипохондрии, синдроме отмены алкоголя, в комплексном лечении хронического болевого синдрома, при психосоматических заболеваниях. Возможны неблагоприятные эффекты в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, нарушения стула и мочеиспускания, нарушения функции печени и почек, атаксии, тремора, головокружения, слабости, сонливости, нарушения либидо, ускорения пульса и гипотонии. Противопоказан при непереносимости препарата, почечной и печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, остром отравлении анксиолитиками, антидепрессантами, антиконвульсантами, алкоголем, при болезнях, сопровождающихся снижением артериального давления, тахиаритмиях, беременности, грудном вскармливании, детям и подросткам.

Обсуждение

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

  • Справочник лекарств РЛС
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль
  • Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
  • Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
  • Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Аналоги алпразолама: список дешевых заменителей препарата

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Заменители по действию на организм

Среди эффективных аналогичных по действию средств, разработанных на основе других активных компонентов, можно назвать Нозепам, Реланиум, Спитомин.

Нозепам

Данное средство на основе оксазапма представляет собой транквилизатор, оказывающий седативное, снотворное и противосудорожное действие. Благодаря оказываемому анксиолитическому действию, препарат эффективно уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет страх и тревогу. Медикамент слабо влияет на симптомы психотического генеза, редко устраняет аффективную напряженность и бредовые расстройства. Основные показания к приему представлены:

  1. Неврозами и неврозоподобными состояниями.
  2. Раздражительностью.
  3. Вегетативной лабильностью.
  4. Быстрой утомляемостью.
  5. Проблемами со сном.

Нозепам применяется перорально, независимо от приема пищи. Начальная доза, применение которой нужно разделить на 2-3 раза, равна 10 мг. Постепенно количество принимаемого лекарства увеличивается до 30 мг. Амбулаторное лечение допускает прием от 30 до 50 мг, а стационарное – до 120 мг в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом. Средняя длительность лечения – от 2 до 4 недель.

Лечение Нозепамом может вызвать ряд побочных эффектов:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • суицидальные наклонности;
  • усиление тревожности;
  • вспышки агрессии;
  • изжога;
  • тахикардия.

Нозепам противопоказан при миастении, коме, шоке, обструктивной болезни легких, лечении анальгетиками, глаукоме и тяжелой депрессии. Лекарство не принимают дети и беременные женщины. В случае необходимости использования препарата в период лактации, от грудного вскармливания придется отказаться.

Реланиум

Данный аналог Алпразолама на основе диазепама выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Оказывает седативное и миорелаксирующее действие, назначается при:

  1. Невротических расстройствах с проявлением тревоги.
  2. Абстинентном синдроме при алкоголизме.
  3. Эпилептических припадках.
  4. Повышенной возбудимости.
  5. Судорожных состояниях.

Реланиум медленно вводится в крупную вену со скоростью 5 мг в минуту. От 10 до 20 мг препарата может выть введено для купирования психомоторного возбуждения, лечения эпилептического статуса и спазма скелетных мышц. Ввиду того, что средство используется в педиатрической практике, детям назначают следующие дозы:

  • 0,1-0,3 мг/кг до предельного показателя в 5 мг для новорожденных;
  • 1 мг каждые 2-5 минут до максимального показателя в 10 мг для детей от 5 лет.

Прием Реланиума противопоказан при:

  1. Коме.
  2. Шоке.
  3. Алкогольной или наркотической зависимости в анамнезе.
  4. Периоде грудного вскармливания.
  5. Беременности.
  6. Интоксикации алкоголем.
  7. Дыхательной недостаточности.
  8. Младенческом возрасте до 30 дней.

Спитомин

Спитомин на основе буспирона является антидепрессивным и анксиолитическим препаратом. Медикамент оказывает антидепрессивное действие, но в отличие от описанных выше средств, он не обладает седативными, миорелаксирующим и противоэпилептическим эффектами. Спитомин показан при:

  1. Паническом и депрессивном расстройствах.
  2. Синдроме вегетативной дисфункции.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

  1. Непереносимость его компонентов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Глаукома.
  4. Период лактации.
  5. Беременность.
  6. Возраст до 18 лет.

Спитомин производится в таблетированной форме. Начальную суточную дозу принимаемого препарата в 15 мг нужно разделить на 2-3 приема. Постепенно дневная доза повышается до 20-30 мг. Максимальная доза для приема за день – 60 мг.

Спитомин переносится хорошо, и перечисленные ниже побочные эффекты возникают в начале лечения, и в скором времени проходят:

  • боль в груди;
  • обморок;
  • головокружение;
  • апатия;
  • шум в ушах;
  • тошнота.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки) → синоним Рейтинг: 14 Наверх

Золомакс (таблетки) → синоним Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дороже от 412 руб.

Золомакс – структурный «двойник» алпразолама. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг. Угнетающе действует на центральную нервную систему. Оказывает противотревожное, снотворное, противосудорожное, противодепрессивное действие, расслабляет мышцы. Усиливает действие этилового спирта, противотревожных, снотворных средств, антидепрессантов. Окисляется в печени, образуя активную форму. Выводится почками и кишечником. Применяют у пациентов с вегетативной дисфункцией, повышенным чувством тревожности эмоциональной лабильностью, плаксивостью, раздражительностью, возбуждением, беспокойством, при депрессивных состояниях, в том числе соматизированных депрессиях, при лечении синдрома отмены алкоголя, для облегчения состояния у лиц, бросающих курить, при панических атаках, фобических явлениях, хронических болевых синдромах, для премедикации перед операцией. Используют препарат в тех же дозах, что и алпразолам, тем же курсом. При употреблении препарата может возникать слабость, вялость, сонливость, головокружение, пошатывание при ходьбе, экстрапирамидные нарушения, диспепсические явления, задержка мочеиспускания, снижение артериального давления, повышение пульса, расширение зрачка, галлюцинации, бред, аллергические реакции, нарушение формулы крови, повышение трансаминаз. Нельзя использовать детям, беременным женщинам, кормящим мамам, при идиосинкразии, глаукоме, бронхообструкции, аденоме простаты, хронических психозах.

Противопоказания

Из-за повышенной химической и терапевтической активности препарата его применение полностью запрещено при ряде состояний. Игнорирование ограничений грозит развитием более серьезных последствий, чем те симптомы, которые требуют его приема.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • коллапс, кома или шок;
  • мышечная слабость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • открытоугольная глаукома в период обострения;
  • острое отравление нейролептиками, снотворными средствами, опиоидами, алкоголем;
  • признаки дыхательной недостаточности на фоне хронических обструктивных поражений органов дыхания;
  • тяжелая депрессия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • аллергия на бензодиазепины, непереносимость основного или дополнительных компонентов конкретного препарата.

Врачи выделяют группу повышенного риска по приему «Алпразолама». В нее входят пожилые люди, лица с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, атаксией, гиперкинезами. Всем перечисленным лекарство можно принимать под контролем врача, по индивидуально подобранной схеме

Также повышенную осторожность следует соблюдать пациентам с апноэ, лекарственной зависимостью, органическими поражениями головного мозга в анамнезе

Применение

В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В качестве противосудорожного средства.

Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В качестве миорелаксирующего средства.

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Хомвио-Нервин

Показаниями к применению препарата Хомвио-Нервин являются: 
— Неврозы, нервное возбуждение: дрожь в теле, страх, головокружение;
— бессонница из-за умственного и физического переутомления;
— депрессивные состояния легкой степени тяжести;
— психосоматические расстройства;
— нейроциркуляторная дистония, мигрень;
— старческий тремор, неуверенная ходьба, забывчивость, паркинсонизм;
— невротические, психотические и вегетативные расстройства при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков);
— зуд кожи и половых органов; артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии).

Прекращение приема лекарства

Особенностью этих таблеток является прекращение терапии при длительных курсах приема. Делать это необходимо постепенно, в противном случае пациенту не избежать очередного возникновения прежней симптоматики, для купирования которой был назначен препарат.

Смотреть галерею

Продолжительность о составляет, как правило, от двух до четырех недель, что напрямую зависит от дозировки. Для этого требуется каждые три дня уменьшать дозу на 0,5 миллиграмм. В том случае, если снижение дозирования на 0,5 миллиграмм возвращает прежние признаки тревоги, требуется осуществлять более мягкую отмену.

Фармакодинамика и фармакокинетика

На органическом уровне лекарство действует за счет связывания специфических рецепторов на конкретных участках головного мозга. Реакция и ответ ЦНС во многом зависят от правильности подобранной дозы, поэтому подобная терапия проводится только с разрешения врача и под его контролем.

После приема внутрь препарат быстро всасывается слизистой органов пищеварения. Его пиковая концентрация в плазме отмечается через 1-2 часа. Около 80% активного вещества связывается с белком сыворотки крови пациента. Его метаболизм происходит в печени, после чего продукты распада выводятся почками. Лекарство не накапливается в тканях организма, поэтому даже при длительном приеме вероятность передозировки минимальна.

Показания к назначению лекарства

При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:

  • панические расстройства;
  • неврозоподобные состояния;
  • неврозы различного происхождения.

Когда нельзя назначать?

Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
  • непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
  • заболевание легких обструктивного характера;
  • тяжелые состояния — кома, шок;
  • попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
  • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
  • отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
  • синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • кормление малыша грудью;
  • миастения;
  • глаукома — закрутоугольная форма.

В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению

Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:

  • наличие лекарственной зависимости в прошлом;
  • заболевания головного мозга органического происхождения;
  • пониженный уровень белка в организме;
  • атаксии спинального и церебрального типа;
  • злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • состояние психоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение продукта в состав комплексной терапии требует особой осторожности. Повышенная химическая активность его действующего вещества в сочетании с другими лекарствами нередко становится причиной негативных последствий

Несоблюдение принципов взаимодействия продуктов грозит серьезными побочными эффектами, лекарственной передозировкой, снижением терапевтического ответа организма.

Последствия комбинирования препарата с другими медикаментами:

  • параллельный прием «Алпразолама» с противосудорожными средствами или некоторыми группами наркотических анальгетиков приводит к угнетению функций ЦНС;
  • одновременное использование состава с транквилизаторами и психотропами способно спровоцировать появление неврологических симптомов;
  • прием оральных контрацептивов обеспечивает препарату пролонгированный эффект, благодаря чему график приема можно корректировать – вместо 3 приемов в сутки делать 2;
  • сочетание с «Дигоксином» повышает активность сердечного гликозида, что грозит передозировкой;
  • под влиянием алпразолама повышается эффективность некоторых гипотензивных препаратов;
  • «Кетоконазол» и некоторые другие противогрибковые средства усиливают действие препарата;
  • токсичность «Зидовудина» под влиянием медикамента возрастает;
  • «Флувоксамин» повышает концентрацию лекарственного препарата в тканях, что часто приводит к развитию побочных эффектов;
  • в комплексе с «Клозапином» продукт способен спровоцировать угнетение дыхания;
  • сочетание с «Флуоксетином» нередко становится провокатором психомоторных нарушений;
  • в случае приема «Леводопы» при болезни Паркинсона эффективность средства может снизиться под влиянием медикамента, поэтому терапия требует коррекции доз.

«Алпразолам» и алкоголь несовместимы. На время проведения терапии необходимо полностью отказаться

от употребления любых спиртных напитков. Нарушение правила приводит к взаимному усилению эффектов компонентов. Результатом становится резкое снижение артериального давления, изменение состава крови, нарушение мозгового кровообращения. Даже в легких случаях пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту, озноб. В некоторых случаях у пострадавших открываются кровотечения, развиваются инсульт или инфаркт с последующей комой и летальным исходом.

Нервохель

Нервохель применяется для лечения пациентов страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, в том числе:
— психосоматические нарушения;
— неврозы у женщин, связанные с гормональными изменениями в период климакса;
— расстройства сна, повышенная возбудимость, хорея, раздражительность;
— вегетативная дистония;
— невротические и неврозоподобные синдромы различной этиологии, депрессии, психопатии;
— препарат применяется для лечения пациентов с абстинентным синдромом;
— нервохель может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения нарушений умственного развития у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Передозировка

Даже при значительном превышении разового или суточного объема лекарства сложно спровоцировать негативный ответ организма. Риск того, что у пациента разовьется передозировка, значительно повышается, если сочетать «Алпразолам» с алкоголем или приемом других препаратов бензодиазепинового ряда. В этом случае у больного возможны сонливость, спутанность сознания, тремор конечностей, ослабление рефлексов, одышка, замедление пульса, падение АД. В сложных ситуациях у пострадавшего развивается кома, способная перейти в летальный исход. Смерть обычно фиксируется у людей, превысивших допустимые объемы препарата на фоне алкогольного опьянения.

Первая помощь при тяжелых случаях передозировки заключается в немедленном промывании желудка, приеме пострадавшим энетеросорбентов в соответствии с массой тела. При необходимости возможно введение пациенту специфического антидота бензодиазепина – «Флумазенила». Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию пульса, АД, поддержание дыхания.

Феназепам

Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.
Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

Таблетки Алпразолам

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке. Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания. Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.

Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги. Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма. Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Состав Алпразолама

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

  • 0,25 мг;
  • 1 мг.

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарата моногидрат;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон низкомолекулярный.

Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору. Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток. В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

  • Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
  • Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
  • Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
  • Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
  • Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
  • Тремор.
  • Панические атаки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч

агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста

При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Показания к применению «Алпразолама»

Основная цель приема лекарства – борьба с проявлениями панических расстройств, в том числе, с симптоматикой агорафобии.

Состояние характеризуется систематическим развитием приступов паники, которые возникают внезапно, нарастают в течение 5-10 минут, сопровождаются минимум четырьмя из классических проявлений. Для панических атак характерны тахикардия, крупная дрожь, усиленное потоотделение, удушье или затрудненное дыхание, дискомфорт за грудиной, тошнота, озноб или приливы жара, проблемы с координацией, изменение чувствительности кожи.

Дополнительные показания к применению медикамента:

  • тревожность и раздражительность на фоне неврозов. Прием препарата дает хороший эффект при эмоциональном напряжении, вызванном бессонницей, импотенцией, анорексией, булимией, хроническими болями;
  • комплексный подход к лечению депрессии, при которой у пациента ухудшается сон, снижается функциональность внутренних органов, исчезает интерес к жизни, появляются суицидальные мысли, нарушается мыслительный процесс;
  • патологические изменения психоэмоционального фона, спровоцированные соматическими болезнями. Лекарство показано в составе комплексного лечения алкоголизма, наркомании, сердечно-сосудистой недостаточности, злокачественных новообразований;
  • тремор конечностей неврологической или психической природы;
  • нарушения сна.

Независимо от типа симптомов и выраженности клинической картины препарат назначается врачом после постановки диагноза. Если терапия планируется затяжная – дольше 2 месяцев – показаны систематическая оценка полезности продукта, пересмотр наличия показаний к его приему.

Алпразолам в России

Как ни странно, но и в Росси сейчас без труда можно достать этот наркотик. Конечно, его нельзя купить просто так: зайдя в аптеку и умоляя провизора дать пачку. Этот препарат относится к перечню лекарственных средств предметно-количественного учета. Это значит, что рецепт на него (со всеми печатями и подписями) сдается и остается в аптеке. Но, тем не менее, за приличную сумму на черном рынке можно найти несколько таблеток, так сильно вожделенного некоторыми фанатами современной хип-хоп культуры, ксанакса. А это значит, что его вполне возможно употреблять систематически. Чем это чревато мы написали выше.

Правила отмены препарата

Резкое прерывание принятия лекарства вызывает тяжёлый абстинентный синдром. Бесконтрольное прерывание приёма может привести даже к летальному исходу

Поэтому важно предпринимать определённые меры предосторожности, чтобы отказ от лечения прошёл бессимптомно

Отменить препарат поможет врач-психиатр. Ему нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах. Специалисты не советуют прекращать приём алпразолама быстро. Рекомендуется постепенное понижение дозы лекарства и периода времени между приёмом препарата. Так, организм постепенно привыкает к уменьшению количества лекарства в организме. Постепенно дозировка уменьшается до минимальной.

Схема отмены препарата индивидуальна для каждого человека. Она зависит от длительности приёма, дозировки, состояния пациента и прочих факторов.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки)

→ синоним Рейтинг: 21 голосов

Алзолам – имеет то же действующее вещество, что и алпразолам. Форма выпуска – таблетки по 0.25, 0,5 и 1 мг. В упаковке – 100 таблеток. Препарат снимает тревогу, стресс, раздражительность, уменьшает соматические проявления тревожности, обладает умеренным антидепрессивным действием, улучшает сон, угнетает нервную систему, имеет противосудорожную активность, расслабляет мышцы. Используют при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, повышенной мнительностью, раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна, при депрессиях, ипохондрии, синдроме отмены алкоголя, в комплексном лечении хронического болевого синдрома, при психосоматических заболеваниях. Возможны неблагоприятные эффекты в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, нарушения стула и мочеиспускания, нарушения функции печени и почек, атаксии, тремора, головокружения, слабости, сонливости, нарушения либидо, ускорения пульса и гипотонии. Противопоказан при непереносимости препарата, почечной и печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, остром отравлении анксиолитиками, антидепрессантами, антиконвульсантами, алкоголем, при болезнях, сопровождающихся снижением артериального давления, тахиаритмиях, беременности, грудном вскармливании, детям и подросткам.

Обсуждение

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

  • Справочник лекарств РЛС
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль
  • Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
  • Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
  • Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Аналоги алпразолама: список дешевых заменителей препарата

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Заменители по действию на организм

Среди эффективных аналогичных по действию средств, разработанных на основе других активных компонентов, можно назвать Нозепам, Реланиум, Спитомин.

Нозепам

Данное средство на основе оксазапма представляет собой транквилизатор, оказывающий седативное, снотворное и противосудорожное действие. Благодаря оказываемому анксиолитическому действию, препарат эффективно уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет страх и тревогу. Медикамент слабо влияет на симптомы психотического генеза, редко устраняет аффективную напряженность и бредовые расстройства. Основные показания к приему представлены:

  1. Неврозами и неврозоподобными состояниями.
  2. Раздражительностью.
  3. Вегетативной лабильностью.
  4. Быстрой утомляемостью.
  5. Проблемами со сном.

Нозепам применяется перорально, независимо от приема пищи. Начальная доза, применение которой нужно разделить на 2-3 раза, равна 10 мг. Постепенно количество принимаемого лекарства увеличивается до 30 мг. Амбулаторное лечение допускает прием от 30 до 50 мг, а стационарное – до 120 мг в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом. Средняя длительность лечения – от 2 до 4 недель.

Лечение Нозепамом может вызвать ряд побочных эффектов:

  • подавленность;
  • раздражительность;
  • суицидальные наклонности;
  • усиление тревожности;
  • вспышки агрессии;
  • изжога;
  • тахикардия.

Нозепам противопоказан при миастении, коме, шоке, обструктивной болезни легких, лечении анальгетиками, глаукоме и тяжелой депрессии. Лекарство не принимают дети и беременные женщины. В случае необходимости использования препарата в период лактации, от грудного вскармливания придется отказаться.

Реланиум

Данный аналог Алпразолама на основе диазепама выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Оказывает седативное и миорелаксирующее действие, назначается при:

  1. Невротических расстройствах с проявлением тревоги.
  2. Абстинентном синдроме при алкоголизме.
  3. Эпилептических припадках.
  4. Повышенной возбудимости.
  5. Судорожных состояниях.

Реланиум медленно вводится в крупную вену со скоростью 5 мг в минуту. От 10 до 20 мг препарата может выть введено для купирования психомоторного возбуждения, лечения эпилептического статуса и спазма скелетных мышц. Ввиду того, что средство используется в педиатрической практике, детям назначают следующие дозы:

  • 0,1-0,3 мг/кг до предельного показателя в 5 мг для новорожденных;
  • 1 мг каждые 2-5 минут до максимального показателя в 10 мг для детей от 5 лет.

Прием Реланиума противопоказан при:

  1. Коме.
  2. Шоке.
  3. Алкогольной или наркотической зависимости в анамнезе.
  4. Периоде грудного вскармливания.
  5. Беременности.
  6. Интоксикации алкоголем.
  7. Дыхательной недостаточности.
  8. Младенческом возрасте до 30 дней.

Спитомин

Спитомин на основе буспирона является антидепрессивным и анксиолитическим препаратом. Медикамент оказывает антидепрессивное действие, но в отличие от описанных выше средств, он не обладает седативными, миорелаксирующим и противоэпилептическим эффектами. Спитомин показан при:

  1. Паническом и депрессивном расстройствах.
  2. Синдроме вегетативной дисфункции.

Противопоказания к использованию лекарственного средства:

  1. Непереносимость его компонентов.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Глаукома.
  4. Период лактации.
  5. Беременность.
  6. Возраст до 18 лет.

Спитомин производится в таблетированной форме. Начальную суточную дозу принимаемого препарата в 15 мг нужно разделить на 2-3 приема. Постепенно дневная доза повышается до 20-30 мг. Максимальная доза для приема за день – 60 мг.

Спитомин переносится хорошо, и перечисленные ниже побочные эффекты возникают в начале лечения, и в скором времени проходят:

  • боль в груди;
  • обморок;
  • головокружение;
  • апатия;
  • шум в ушах;
  • тошнота.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки) → синоним Рейтинг: 14 Наверх

Золомакс (таблетки) → синоним Рейтинг: 19 Наверх

Аналог дороже от 412 руб.

Золомакс – структурный «двойник» алпразолама. Выпускается в таблетках по 0,25 и 1 мг. Угнетающе действует на центральную нервную систему. Оказывает противотревожное, снотворное, противосудорожное, противодепрессивное действие, расслабляет мышцы. Усиливает действие этилового спирта, противотревожных, снотворных средств, антидепрессантов. Окисляется в печени, образуя активную форму. Выводится почками и кишечником. Применяют у пациентов с вегетативной дисфункцией, повышенным чувством тревожности эмоциональной лабильностью, плаксивостью, раздражительностью, возбуждением, беспокойством, при депрессивных состояниях, в том числе соматизированных депрессиях, при лечении синдрома отмены алкоголя, для облегчения состояния у лиц, бросающих курить, при панических атаках, фобических явлениях, хронических болевых синдромах, для премедикации перед операцией. Используют препарат в тех же дозах, что и алпразолам, тем же курсом. При употреблении препарата может возникать слабость, вялость, сонливость, головокружение, пошатывание при ходьбе, экстрапирамидные нарушения, диспепсические явления, задержка мочеиспускания, снижение артериального давления, повышение пульса, расширение зрачка, галлюцинации, бред, аллергические реакции, нарушение формулы крови, повышение трансаминаз. Нельзя использовать детям, беременным женщинам, кормящим мамам, при идиосинкразии, глаукоме, бронхообструкции, аденоме простаты, хронических психозах.

Противопоказания

Из-за повышенной химической и терапевтической активности препарата его применение полностью запрещено при ряде состояний. Игнорирование ограничений грозит развитием более серьезных последствий, чем те симптомы, которые требуют его приема.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • коллапс, кома или шок;
  • мышечная слабость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • открытоугольная глаукома в период обострения;
  • острое отравление нейролептиками, снотворными средствами, опиоидами, алкоголем;
  • признаки дыхательной недостаточности на фоне хронических обструктивных поражений органов дыхания;
  • тяжелая депрессия;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • аллергия на бензодиазепины, непереносимость основного или дополнительных компонентов конкретного препарата.

Врачи выделяют группу повышенного риска по приему «Алпразолама». В нее входят пожилые люди, лица с хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, атаксией, гиперкинезами. Всем перечисленным лекарство можно принимать под контролем врача, по индивидуально подобранной схеме

Также повышенную осторожность следует соблюдать пациентам с апноэ, лекарственной зависимостью, органическими поражениями головного мозга в анамнезе

Применение

В качестве седативного, анксиолитического и снотворного средства.

Неврология и психиатрия. Все виды тревожных расстройств, в т.ч. неврозы, психопатии, неврозоподобные и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением; тревожный синдром при эндогенных психических заболеваниях, в т.ч. при шизофрении (вспомогательное средство в составе комплексной терапии), при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при цереброваскулярных заболеваниях (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного средства); сенесто-ипохондрические, навязчивые и фобические расстройства, параноидально-галлюцинаторные состояния; соматовегетативные нарушения, двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; головная боль напряжения; нарушения сна; вертебральный синдром; абстинентный синдром (алкоголь, наркотики), в т.ч. алкогольный делирий (в составе комплексной терапии). В педиатрической практике: невротические и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, головной болью, нарушениями сна, энурезом, расстройствами настроения и поведения и др. Кардиология. Стенокардия, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др. Анестезиология и хирургия. Премедикация накануне и непосредственно перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими процедурами, вводный наркоз, в качестве компонента комбинированного наркоза (при атаралгезии в сочетании с анальгетиками). Акушерство и гинекология. Эклампсия, облегчение родовой деятельности (для парентерального введения), преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты (для парентерального введения); климактерические и менструальные психосоматические расстройства. Дерматологическая практика. Экзема и другие заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью (комплексная терапия).

В качестве противосудорожного средства.

Эпилепсия (вспомогательное средство, в составе комбинированной терапии), эпилептический статус или тяжелые повторные эпилептические припадки (для парентерального введения, вспомогательное средство); столбняк.

В качестве миорелаксирующего средства.

Спастические состояния центрального генеза, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз); спазм скелетных мышц при местной травме (вспомогательное средство); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, бурсит, артрит, ревматический спондилит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Хомвио-Нервин

Показаниями к применению препарата Хомвио-Нервин являются: 
— Неврозы, нервное возбуждение: дрожь в теле, страх, головокружение;
— бессонница из-за умственного и физического переутомления;
— депрессивные состояния легкой степени тяжести;
— психосоматические расстройства;
— нейроциркуляторная дистония, мигрень;
— старческий тремор, неуверенная ходьба, забывчивость, паркинсонизм;
— невротические, психотические и вегетативные расстройства при возрастных изменениях гормонального фона (климакс у женщин и мужчин, период полового созревания у подростков);
— зуд кожи и половых органов; артериальная гипертензия, хроническая ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии).

Прекращение приема лекарства

Особенностью этих таблеток является прекращение терапии при длительных курсах приема. Делать это необходимо постепенно, в противном случае пациенту не избежать очередного возникновения прежней симптоматики, для купирования которой был назначен препарат.

Смотреть галерею

Продолжительность о составляет, как правило, от двух до четырех недель, что напрямую зависит от дозировки. Для этого требуется каждые три дня уменьшать дозу на 0,5 миллиграмм. В том случае, если снижение дозирования на 0,5 миллиграмм возвращает прежние признаки тревоги, требуется осуществлять более мягкую отмену.

Фармакодинамика и фармакокинетика

На органическом уровне лекарство действует за счет связывания специфических рецепторов на конкретных участках головного мозга. Реакция и ответ ЦНС во многом зависят от правильности подобранной дозы, поэтому подобная терапия проводится только с разрешения врача и под его контролем.

После приема внутрь препарат быстро всасывается слизистой органов пищеварения. Его пиковая концентрация в плазме отмечается через 1-2 часа. Около 80% активного вещества связывается с белком сыворотки крови пациента. Его метаболизм происходит в печени, после чего продукты распада выводятся почками. Лекарство не накапливается в тканях организма, поэтому даже при длительном приеме вероятность передозировки минимальна.

Показания к назначению лекарства

При каких состояниях назначают Алпразолам? Показаниями к назначению препарата являются:

  • панические расстройства;
  • неврозоподобные состояния;
  • неврозы различного происхождения.

Когда нельзя назначать?

Препарат имеет противопоказания к назначению. Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к активному или вспомогательным веществам лекарственной формы;
  • непереносимость препаратов из группы бензодиазепинов;
  • заболевание легких обструктивного характера;
  • тяжелые состояния — кома, шок;
  • попытки суицида на фоне депрессивных расстройств;
  • заболевания печени и почек с выраженными нарушениями их функций;
  • отравление алкогольными напитками, сильнодействующими и психотропными веществами в остром периоде;
  • синдром нарушения дыхания (апноэ) во сне;
  • беременность, особенно в первом триместре;
  • кормление малыша грудью;
  • миастения;
  • глаукома — закрутоугольная форма.

В вышеперечисленных случаях Алпразолам запрещен к применению

Существуют заболевания и патологические процессы, при которых он может назначаться, но с соблюдением осторожности:

  • наличие лекарственной зависимости в прошлом;
  • заболевания головного мозга органического происхождения;
  • пониженный уровень белка в организме;
  • атаксии спинального и церебрального типа;
  • злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
  • пожилой и старческий возраст;
  • состояние психоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Введение продукта в состав комплексной терапии требует особой осторожности. Повышенная химическая активность его действующего вещества в сочетании с другими лекарствами нередко становится причиной негативных последствий

Несоблюдение принципов взаимодействия продуктов грозит серьезными побочными эффектами, лекарственной передозировкой, снижением терапевтического ответа организма.

Последствия комбинирования препарата с другими медикаментами:

  • параллельный прием «Алпразолама» с противосудорожными средствами или некоторыми группами наркотических анальгетиков приводит к угнетению функций ЦНС;
  • одновременное использование состава с транквилизаторами и психотропами способно спровоцировать появление неврологических симптомов;
  • прием оральных контрацептивов обеспечивает препарату пролонгированный эффект, благодаря чему график приема можно корректировать – вместо 3 приемов в сутки делать 2;
  • сочетание с «Дигоксином» повышает активность сердечного гликозида, что грозит передозировкой;
  • под влиянием алпразолама повышается эффективность некоторых гипотензивных препаратов;
  • «Кетоконазол» и некоторые другие противогрибковые средства усиливают действие препарата;
  • токсичность «Зидовудина» под влиянием медикамента возрастает;
  • «Флувоксамин» повышает концентрацию лекарственного препарата в тканях, что часто приводит к развитию побочных эффектов;
  • в комплексе с «Клозапином» продукт способен спровоцировать угнетение дыхания;
  • сочетание с «Флуоксетином» нередко становится провокатором психомоторных нарушений;
  • в случае приема «Леводопы» при болезни Паркинсона эффективность средства может снизиться под влиянием медикамента, поэтому терапия требует коррекции доз.

«Алпразолам» и алкоголь несовместимы. На время проведения терапии необходимо полностью отказаться

от употребления любых спиртных напитков. Нарушение правила приводит к взаимному усилению эффектов компонентов. Результатом становится резкое снижение артериального давления, изменение состава крови, нарушение мозгового кровообращения. Даже в легких случаях пациенты могут жаловаться на тошноту и рвоту, озноб. В некоторых случаях у пострадавших открываются кровотечения, развиваются инсульт или инфаркт с последующей комой и летальным исходом.

Нервохель

Нервохель применяется для лечения пациентов страдающих заболеваниями центральной и периферической нервной системы, в том числе:
— психосоматические нарушения;
— неврозы у женщин, связанные с гормональными изменениями в период климакса;
— расстройства сна, повышенная возбудимость, хорея, раздражительность;
— вегетативная дистония;
— невротические и неврозоподобные синдромы различной этиологии, депрессии, психопатии;
— препарат применяется для лечения пациентов с абстинентным синдромом;
— нервохель может быть назначен в комплексе с другими лекарственными препаратами для лечения нарушений умственного развития у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Передозировка

Даже при значительном превышении разового или суточного объема лекарства сложно спровоцировать негативный ответ организма. Риск того, что у пациента разовьется передозировка, значительно повышается, если сочетать «Алпразолам» с алкоголем или приемом других препаратов бензодиазепинового ряда. В этом случае у больного возможны сонливость, спутанность сознания, тремор конечностей, ослабление рефлексов, одышка, замедление пульса, падение АД. В сложных ситуациях у пострадавшего развивается кома, способная перейти в летальный исход. Смерть обычно фиксируется у людей, превысивших допустимые объемы препарата на фоне алкогольного опьянения.

Первая помощь при тяжелых случаях передозировки заключается в немедленном промывании желудка, приеме пострадавшим энетеросорбентов в соответствии с массой тела. При необходимости возможно введение пациенту специфического антидота бензодиазепина – «Флумазенила». Дополнительно проводится симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию пульса, АД, поддержание дыхания.

Феназепам

Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.
Может также применяться при подготовки к хирургическим операциям.

Таблетки Алпразолам

Средство выпускается в одном виде – таблетках для приема внутрь, которые упакованы в баночку, или блистеры по 10 или 50 штук. Есть пилюли с разной дозировкой, это следует учитывать при покупке. Алпразолам относится к группе анксиолитиков или противотревожных транквилизаторов. Его редко выписывают для длительного лечения из-за привыкания. Алпразолам назначается короткими курсами для быстрого снятия нервных расстройств.

Антидепрессант обладает миорелаксирующей и анксиолитической активностью, противосудорожным и снотворным действием. Алпразолам принимают для снятия чувства беспокойства и необоснованной тревоги. Он позволяет увеличить продолжительность и качество сна, сократить время на засыпание и пробуждение. Таблетки Алпразолама снимают возбудимость головного мозга и притупляют рефлексы организма. Противосудорожный эффект заключается в снятии напряжения в мышцах, устранении спазмов. Это приводит к расслаблению организма и эмоциональному спокойствию.

Состав Алпразолама

Таблетки Алпразолама имеют два вида дозировки одноименного действующего вещества:

  • 0,25 мг;
  • 1 мг.

Препарат содержит вспомогательные компоненты:

  • картофельный крахмал;
  • магния стеарата моногидрат;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон низкомолекулярный.

Фармакологические свойства Алпразолама

Препарат является высокопотенциальным бензодиазепином, который усиливает тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе и повышает чувствительность рецепторов ГАМК к данному медиатору. Механизм снотворного заключается в следующем: при попадании в кишечник действующее вещество быстро всасывается в организм. Максимальная концентрация алпразолама достигается через 1-2 часа после приема таблеток. В печени действующее вещество метаболизируется, полученные метаболиты выводятся из организма естественным путем с мочой.

Показания к применению

Таблетки назначаются лечащим врачом при диагностировании следующих проблем:

  • Неврозы, беспокойство, раздражительность, тревожные расстройства, состояние волнения, эмоциональное напряжение. При этом наблюдается ухудшение качества сна, кошмары, бессонница, частые просыпания среди ночи.
  • Соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, импотенцией, булимией, анорексией.
  • Тревожно-депрессивное состояние, приводящее к снижению настроения, потерей интереса к происходящему вокруг, замкнутости или, наоборот, возбужденности, суицидным действиям, эндогенной депрессии.
  • Неврозы, сопровождающиеся потерей аппетита, изменением веса тела.
  • Депрессия, протекающая на фоне заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, онкологии, от страха инфаркта, в качестве реакции на лечение алкоголизма или наркомании.
  • Фобии различного характера, в том числе боязни открытого пространства (агорафобия).
  • Тремор.
  • Панические атаки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется проводить монотерапию бензодиазепинами при сочетании тревоги с депрессией (возможны суицидальные попытки). В связи с возможностью развития парадоксальных реакций, в т.ч

агрессивного поведения, с осторожностью назначать пациентам с личностными и поведенческими нарушениями. Парадоксальные реакции чаще наблюдаются у детей и больных старческого возраста

При возникновении парадоксальных реакций диазепам следует отменить.

В период лечения диазепамом недопустимо употребление алкогольных напитков.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение диазепама у детей до 14 лет допустимо только в четко обоснованных случаях, продолжительность лечения должна быть минимальной.

При приеме диазепама (даже в терапевтических дозах) возможно развитие привыкания, формирование физической и психической зависимости. Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Отмену диазепама следует проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы уменьшить риск синдрома отмены и rebound-синдрома. При резкой отмене после длительного приема или приема высоких доз возникает синдром отмены (головная и мышечная боль, беспокойство, тревога, спутанность сознания, тремор, судороги), в тяжелых случаях — деперсонализация, галлюцинации, эпилептические припадки (резкая отмена при эпилепсии). Транзиторный синдром, при котором симптомы, послужившие причиной назначения диазепама, возобновляются в более выраженной форме (rebound-синдром), может сопровождаться также изменениями настроения, беспокойством и др.

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови и функцию печени.

Применение в дозах выше 30 мг (особенно в/м или в/в) в течение 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, гипотензию, гипотермию, отказ от груди и др.

Описаны случаи бензодиазепиновой наркомании.

Показания к применению «Алпразолама»

Основная цель приема лекарства – борьба с проявлениями панических расстройств, в том числе, с симптоматикой агорафобии.

Состояние характеризуется систематическим развитием приступов паники, которые возникают внезапно, нарастают в течение 5-10 минут, сопровождаются минимум четырьмя из классических проявлений. Для панических атак характерны тахикардия, крупная дрожь, усиленное потоотделение, удушье или затрудненное дыхание, дискомфорт за грудиной, тошнота, озноб или приливы жара, проблемы с координацией, изменение чувствительности кожи.

Дополнительные показания к применению медикамента:

  • тревожность и раздражительность на фоне неврозов. Прием препарата дает хороший эффект при эмоциональном напряжении, вызванном бессонницей, импотенцией, анорексией, булимией, хроническими болями;
  • комплексный подход к лечению депрессии, при которой у пациента ухудшается сон, снижается функциональность внутренних органов, исчезает интерес к жизни, появляются суицидальные мысли, нарушается мыслительный процесс;
  • патологические изменения психоэмоционального фона, спровоцированные соматическими болезнями. Лекарство показано в составе комплексного лечения алкоголизма, наркомании, сердечно-сосудистой недостаточности, злокачественных новообразований;
  • тремор конечностей неврологической или психической природы;
  • нарушения сна.

Независимо от типа симптомов и выраженности клинической картины препарат назначается врачом после постановки диагноза. Если терапия планируется затяжная – дольше 2 месяцев – показаны систематическая оценка полезности продукта, пересмотр наличия показаний к его приему.

Алпразолам в России

Как ни странно, но и в Росси сейчас без труда можно достать этот наркотик. Конечно, его нельзя купить просто так: зайдя в аптеку и умоляя провизора дать пачку. Этот препарат относится к перечню лекарственных средств предметно-количественного учета. Это значит, что рецепт на него (со всеми печатями и подписями) сдается и остается в аптеке. Но, тем не менее, за приличную сумму на черном рынке можно найти несколько таблеток, так сильно вожделенного некоторыми фанатами современной хип-хоп культуры, ксанакса. А это значит, что его вполне возможно употреблять систематически. Чем это чревато мы написали выше.

Правила отмены препарата

Резкое прерывание принятия лекарства вызывает тяжёлый абстинентный синдром. Бесконтрольное прерывание приёма может привести даже к летальному исходу

Поэтому важно предпринимать определённые меры предосторожности, чтобы отказ от лечения прошёл бессимптомно

Отменить препарат поможет врач-психиатр. Ему нужно сообщить обо всех принимаемых лекарствах. Специалисты не советуют прекращать приём алпразолама быстро. Рекомендуется постепенное понижение дозы лекарства и периода времени между приёмом препарата. Так, организм постепенно привыкает к уменьшению количества лекарства в организме. Постепенно дозировка уменьшается до минимальной.

Схема отмены препарата индивидуальна для каждого человека. Она зависит от длительности приёма, дозировки, состояния пациента и прочих факторов.

Доступные аналоги Алпразолама

Алзолам (таблетки)

→ синоним Рейтинг: 21 голосов

Алзолам – имеет то же действующее вещество, что и алпразолам. Форма выпуска – таблетки по 0.25, 0,5 и 1 мг. В упаковке – 100 таблеток. Препарат снимает тревогу, стресс, раздражительность, уменьшает соматические проявления тревожности, обладает умеренным антидепрессивным действием, улучшает сон, угнетает нервную систему, имеет противосудорожную активность, расслабляет мышцы. Используют при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся эмоциональной лабильностью, повышенной мнительностью, раздражительностью, тревожностью, нарушениями сна, при депрессиях, ипохондрии, синдроме отмены алкоголя, в комплексном лечении хронического болевого синдрома, при психосоматических заболеваниях. Возможны неблагоприятные эффекты в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, нарушения стула и мочеиспускания, нарушения функции печени и почек, атаксии, тремора, головокружения, слабости, сонливости, нарушения либидо, ускорения пульса и гипотонии. Противопоказан при непереносимости препарата, почечной и печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, аденоме простаты, остром отравлении анксиолитиками, антидепрессантами, антиконвульсантами, алкоголем, при болезнях, сопровождающихся снижением артериального давления, тахиаритмиях, беременности, грудном вскармливании, детям и подросткам.

Обсуждение

Наш Эксперт

Фролов Дмитрий Викторович

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Источники информации:

  • Справочник лекарств РЛС
  • Справочник лекарственных препаратов Видаль
  • Государственный реестер лекарственных средств (Росминздрав)
  • Государственный реестер лекарственных средств (data.gov.ru)
  • Минестерство здравоохранения Российской Федерации

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Алпразолам (Алзолам, Ксанакс, Хелекс, Золомакс, Неурол)

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *