Абстинентный синдром, синдром отмены

Стадии зависимости от мефедрона

Незаметно для потребителя формируется страшная зависимость. В заблуждение вводит стереотипное в молодежной среде мнение: первые «пробы» не сделают меня зависимым наркоманом. Наркотический эффект уже с первого введения базируется на выработке разнообразных гормонов. То есть зависимость начинает формироваться.

Специалисты упоминают о существовании нулевой стадии зависимости — еще до первой пробы наркотика. Период сопровождается высоким уровнем предрасположенности к такому виду деструктивного поведения. Это генетическая обусловленность или психическая готовность к саморазрушающему поведению. Остальные стадии мефедроновой зависимости:

1 Стадия

Пробные 2-4 дозы, употребление начинается ради интереса, давления сверстников, желания отстранится таким методом от проблем внешнего мира;

2 Стадия 

Физиологически изменения в организме, обострение хронических заболеваний, повышение частоты и дозировки употребляемого наркотика;

3 Стадия

Отсутствие иммунитета, большое количество сопутствующих наркомании заболеваний, неисправимые изменения в организме.

Не все пациенты доживают до третьей стадии зависимости. Уже в конце первой-начале второй стадии организм начинает включать мефедрон в естественные биологические процессы метаболизма. На заключительном этапе наркотик уже не приносит удовольствия — наркоман его вводит ради жизни.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  •  рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к  продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Синдром отмены имеет огромное количество симптомов. Их принято делить на несколько групп.

Соматовегетативная группа симптомов

К ним относят такие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся даже после незначительного звука;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятный привкус во рту;
  • постоянная сухость слизистой оболочки рта, наличие налета на языке;
  • отсутствие аппетита (у больного ощущается только одна потребность – выпить хоть немного спиртного);
  • усиленная выработка кишечных газов;
  • повышение артериального давления и возникающее на фоне этого чувство пульсации;
  • одышка, на фоне которой возникают боли в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • ощущение озноба.

Неврологические симптомы

К ним относят:

  • сильная дрожь во всем теле;
  • нистагм, то есть неконтролируемые движения глазных яблок;
  • нарушение координации движений;
  • мускульная слабость;
  • резкое онемение конечностей;
  • судороги (в ряде случаев похожи на эпилептические).

Психические признаки абстинентного синдрома

Психические нарушения проявляются в виде таких симптомов:

апатия;
выраженная слабость;
ощущение очень сильной усталости;
приступы беспричинной тоски;
беспокойство, сильная раздражительность, иногда агрессия;
нарушение засыпания, ночные кошмары и бессонница (фактически сон у больного непостоянный, перерывчатый);
неспособность концентрировать внимание;
нарушение памяти (возможны «провалы);
когнитивные нарушения, в частности, неспособность воспринимать новую информацию;
слуховые и зрительные галлюцинации.

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами. Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль). В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Как долго длится синдром отмены?

Длительность абстинентного синдрома зависит от вида принимаемого вещества:

  • симптомы синдрома отмены короткодействующих опиоидов (такие как героин и некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие) обычно начинаются через 8-24 часа после последнего употребления и длятся в среднем 4-10 дней;
  • для опиоидов более длительного действия (таких как метадон) может потребоваться 2-4 дня для проявления симптомов синдрома отмены, после чего самочувствие улучшается в течение 10 дней;
  • выход из употребления бензодиазепинов (такие как Ксанакс, Валиум, Клонопин, Клоназепам и Ативан) начинается в течение 1-4 дней, достигая пика тяжести в первые 2 недели, в некоторых случаях затяжная абстиненция может длиться месяцы или годы,
  • первые признаки синдрома отмены алкоголя могут появиться в течение нескольких часов после последнего употребления и достичь пика в течение 24-48 часов. Риск приступов может оставаться высоким в течение от 12 до 48 часов после начала недомогания, а риск некоторых симптомов, таких как тремор и бред, остается актуальным в течение 3 дней после последнего употребления.

У людей с сильной зависимостью от алкоголя после абстиненции может проявиться еще одно неприятно состояние – постабстинентный синдром. Это отложенные во времени эффекты от употребления спиртных напитков, появляющиеся после достаточно длительного воздержания (рис. 2).

В среднем такое состояние сохраняется в течение полугода, но в тяжелых случаях на восстановление может потребоваться несколько лет.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

  • депрессию;
  • апатию;
  • суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

  • ГАМК;
  • NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Симптомы

Проявления абстинентного синдрома зависят от вещества, вызвавшего зависимость, длительности приема препаратов, общего состояния здоровья человека, его возраста и многих других факторов.

Физическая зависимость от алкоголя в среднем формируется за 5-7 лет постоянного приема, но, например, у женщин она появляется за гораздо более короткий срок, чем у мужчин (рис. 1).

Клинически алкогольный абстинентный синдром протекает по одному из четырех типов:

  • Нейровегетативный – встречается наиболее часто. Человек жалуется на проблемы со сном, слабость, усиленное потоотделение, сухость во рту. Объективно отмечается высокое артериальное давление и тремор.
  • Церебральная – к симптомам нейровегетативного типа добавляются головная боль, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света, судороги икроножных мышц.
  • Висцеральная – основные жалобы связаны с желудочно-кишечными проблемами – болью, спазмами, диареей. Появляются признаки поражения печени – желтеют склеры глаз. Появляется боль в правом подреберье – признак проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой. Со стороны сердечно-сосудистой системы – жалобы на одышку, тахикардию, высокое давление.
  • Психопатическая – человек постоянно испытывает тревогу, страхи, ночные кошмары. У него появляется обостренное чувство вины и мысли о самоубийстве, его преследуют видения и слуховые галлюцинации, ему трудно сориентироваться в пространстве.

Проявления наркотической абстиненции зависят от типа наркотика, его дозы и длительности приема.

При зависимости от кокаина абстинентный синдром носит циклический характер: в первые три дня человек страдает от бессонницы, смены настроения, депрессии. В следующие несколько дней состояние нормализуется, а затем симптомы абстиненции опять обостряются, появляется острая тяга к наркотику.

Зависимость от героина и других опиоидов формируется очень быстро – достаточно сделать 1-3 инъекции. В этом случае абстинентный синдром протекает мучительно и характеризуется следующими симптомами:

  • В первые несколько часов после отмены начинается слезотечение и выделения из носа, развивается диарея, боль в желудке. Человек жалуется на сильную слабость, учащенный пульс, приливы жара, отсутствие аппетита, расстройство сна.
  • К вечеру первых суток после отмены появляется сильная боль в суставах и мышцах.
  • На вторые-третьи сутки боли в мышцах и суставах становятся нестерпимыми, человек не может найти себе места. Появляются признаки нервного расстройства: страх на грани паранойи, тревога, боязнь открытого пространства и людей, мысли о суициде. В этом состоянии наркоман не может себя контролировать, он готов на все ради получения дозы.
  • На следующие сутки диарея становится еще более выраженной, в каловых массах появляются примеси крови. Температура поднимается до 37,5-380С, появляется выраженная тахикардия, сильно повышается давление. Нервное расстройство доходит до желания нанести себе раны и увечья.

При регулярном курении марихуаны также возникает синдром отмены, но зависимость формируется в течение нескольких лет, и абстинентный синдром переносится достаточно легко.

Синдром отмены при зависимости от наркотиков нового поколения – солей, метамфитамина, синтетических психостимуляторов характеризуется:

  • постоянной сонливостью при невозможности заснуть,
  • общей слабостью,
  • апатией, внезапными истериками, приступами немотивированной злобы,
  • желанием нанести себе порезы и травмы,
  • отсутствием аппетита,
  • болью в мышцах и суставах,
  • паническими атаками, параноидальными ощущениями.

Синдром отмены развивается через 8-9 часов после последнего приема препарата.

Никотиновая абстиненция проявляется головной болью и общей слабостью. Иногда появляется тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно такие симптомы проходят за несколько дней, но психологическая зависимость длится гораздо дольше. Люди, бросавшие курить, часто говорят о том, что сами не замечают, когда у них в руках появляется зажженная сигарета.

В первый месяц после отказа от никотина появляется сильный аппетит, поэтому многие люди в этот период значительно прибавляют в весе. Этот аргумент для многих является причиной продолжать курить.

Синдром отмены от фенибута

Фенибут можно с полным правом назвать аптечным наркотиком, потому что он вызывает психическое и физическое привыкание у пациента. При отмене препарата у человека появляются физические признаки, схожие с симптомами ломки наркомана: озноб, слабость, нарушение терморегуляции организма. Привычка снимать психологический дискомфорт с помощью препарата ведёт к психической зависимости от него. Во время ломки от фенибута наблюдаются следующие психологические симптомы: депрессия, мысли о суициде, сильное желание принимать препарат снова. При длительной терапии фенибутом есть большая вероятность возникновения абстинентного синдрома при его отмене. Сколько именно будет длиться синдром отмены от фенибута будет зависеть от дозировки, длительности приёма, состояния пациента.

Особенности лечения психологической тяги

Лечение наркомании начинается с устранения синдрома абстиненции. Многие ошибочно думают, что после того, как наркоман почувствует освобождение от мучительных симптомов «ломки» и его организм очистится от продуктов распада наркотических средств, его можно считать выздоровевшим. Это далеко не так. Даже после купирования абстинентного синдрома остаются проблемы психологической зависимости и если их проигнорировать, очень быстро наступит рецидив болезни.
Лечение наркотической зависимости на психологическом уровне самое длительное по времени. Оно занимает около 90% всего терапевтического курса и проводится только в стационарных условиях, что позволяет полностью исключить связь с бывшими дружками и оказать незамедлительную помощь в случае появления желания вновь испытать чувство «кайфа».

Принципы психологической реабилитации в частном реабилитационном центре

В коммерческом наркологическом центре со всей серьезностью относятся именно к проведению реабилитационных мероприятий, ведь без них лечебная программа не даст каких-либо результатов, и наркоман в скором времени вернется к своему пагубному пристрастию. Курс реабилитации наркозависимых, проводимый в платных наркологических клиниках и реабилитационных центрах, строится на ряде принципов. Основными считаются следующие:

Добровольность. Отказ от наркотиков возможен только при наличии личной заинтересованности наркозависимого. Для достижения этой цели в частных наркологических клиниках применяется метод интервенции – опытный психолог высокой квалификации выезжает на дом к наркоману и на протяжении нескольких часов проводит с ним мотивационную беседу, в которой принимают непосредственное участие родственники и друзья зависимого.
Лечение в условиях закрытого стационара с круглосуточной охраной и строгим контролем посещений. Это позволяет оградить пациента от негативного влияния внешней среды, конфликтных ситуаций с родственниками, встреч с бывшими дружками, способными передать наркотическое вещество.
Комплексный подход. В связи с тем, что пагубное пристрастие к наркотикам оказывает разрушительное влияние на все аспекты личности, физиологический, духовный, психологический, социальный, достижение полного излечения возможно только при совокупном воздействии на них.
Индивидуально разработанная программа психологической реабилитации. Курс психотерапевтического лечения, подобранный с учетом особенностей конкретного пациента, возраста, состояния здоровья, обстановки в семье, наличия психологических травм, «стажа» употребления и вида наркотика делает реабилитацию максимально эффективной.
Совместное проживание и лечение новичков с выздоравливающими зависимыми. Такой метод позволяет обеспечить дополнительную психологическую мотивацию к отказу от психотропов и моральную поддержку

Помимо этого групповая терапия является наиболее важной частью восстановления наркомана. Благодаря ей он получает навыки решения конфликтных ситуаций и здорового общения, что поможет в будущем избежать социальных травм, способных подтолкнуть к рецидиву.
Индивидуальные занятия с психологом

Такой метод позволяет вызвать доверие наркозависимого, проработать максимально глубоко те переживания и эмоции, о которых он умалчивает на групповых тренингах.

Обязательной в частных клиниках считается работа с близкими наркоману людьми. Атмосфера в семье всегда оказывает большое влияние на психологическое состояние любого человека. Родные могут как поддержать наркозависимого человека и помочь ему выкарабкаться из пропасти, так и затормозить процесс выздоровления. Чтобы предотвратить последнее, в коммерческих заведениях наркологического профиля создают группы помощи созависимым родственникам, проводят бесплатные семинары и вебинары, на которых их обучают правильному поведению и общению с попавшим в зависимость от наркотиков близким человеком.

Признаки опьянения от эйфоретиков: мефедрона и экстази

Некоторые соединения из группы амфитаминных веществ образуют эйфоретики. Экстези и мефедрон — синтетические наркотики. Из-за большой стоимости экстази многие после употребления переходят на героин и прочее. В некоторых случаях они способны даже вызывать галлюцинации.

Состояние опьянения от этих наркотических веществ длится 3-6 часов. Они создают эффект большой физической силы, энергичности и выносливости. Человек, который принял экстази, может долго не спать, переносить нагрузки без единой усталости. Но нет никакого секрета сверхсильного самочувствия: после окончания активности вещества организм становится истощенным, постоянно хочется спать. Невероятная апатия и слабость может подавлять тело несколько дней, пока не компенсируется израсходованная энергия.

Несмотря на это непостоянство, экстази вызывает зависимость уже после первых приемов. Организм истощается, нарушается работа нервной системы, сердца, печени и других внутренних органов. Иногда это приводит до обезвоживания, перегревания и истощения, а также формирует суицидальные тенденции. Мефедрон аналогичным образом стимулирует нервную систему.

Очередная доза мефедрона, как и некоторые эйфоретики, влияет на состояние организма следующим образом:

  • Усиливается потоотделение и расширяются зрачки;
  • Конечности стают холодными, чувствуется слабость;
  • Сон становится прерывистым, портится память;
  • Моча и пот странно пахнут;
  • Крутится голова, возникают спазмы лица и конечностей;
  • Потеря аппетита и рвота;
  • Кровотечение из глотки и носа.

Наркотики этой группы начинают работать быстро и действуют непродолжительно. Могут выпускаться в виде ярких цветных таблеток или порошка для вдыхания. Отличие мефедрона в его влиянии заключается в том, что он вызывает сильную радость, но следом за позитивом появляются неприятные последствия, и настроение наркозависимого становится мучительным.

Наркотические средства способны разрушить здоровье, и поставить жизнь под угрозу. Особенной опасностью оборачивается секс во время наркотического опьянения — активные вещества влияют на генетический код, что может привести к патологиям беременности и рождения, а люди под действием наркотиков могут нести угрозу друг для друга. Если некоторые из признаков опьянения наблюдается в поведении близких, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи».







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Абстинентный синдром, синдром отмены

Стадии зависимости от мефедрона

Незаметно для потребителя формируется страшная зависимость. В заблуждение вводит стереотипное в молодежной среде мнение: первые «пробы» не сделают меня зависимым наркоманом. Наркотический эффект уже с первого введения базируется на выработке разнообразных гормонов. То есть зависимость начинает формироваться.

Специалисты упоминают о существовании нулевой стадии зависимости — еще до первой пробы наркотика. Период сопровождается высоким уровнем предрасположенности к такому виду деструктивного поведения. Это генетическая обусловленность или психическая готовность к саморазрушающему поведению. Остальные стадии мефедроновой зависимости:

1 Стадия

Пробные 2-4 дозы, употребление начинается ради интереса, давления сверстников, желания отстранится таким методом от проблем внешнего мира;

2 Стадия 

Физиологически изменения в организме, обострение хронических заболеваний, повышение частоты и дозировки употребляемого наркотика;

3 Стадия

Отсутствие иммунитета, большое количество сопутствующих наркомании заболеваний, неисправимые изменения в организме.

Не все пациенты доживают до третьей стадии зависимости. Уже в конце первой-начале второй стадии организм начинает включать мефедрон в естественные биологические процессы метаболизма. На заключительном этапе наркотик уже не приносит удовольствия — наркоман его вводит ради жизни.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  •  рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к  продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Синдром отмены имеет огромное количество симптомов. Их принято делить на несколько групп.

Соматовегетативная группа симптомов

К ним относят такие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся даже после незначительного звука;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятный привкус во рту;
  • постоянная сухость слизистой оболочки рта, наличие налета на языке;
  • отсутствие аппетита (у больного ощущается только одна потребность – выпить хоть немного спиртного);
  • усиленная выработка кишечных газов;
  • повышение артериального давления и возникающее на фоне этого чувство пульсации;
  • одышка, на фоне которой возникают боли в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • ощущение озноба.

Неврологические симптомы

К ним относят:

  • сильная дрожь во всем теле;
  • нистагм, то есть неконтролируемые движения глазных яблок;
  • нарушение координации движений;
  • мускульная слабость;
  • резкое онемение конечностей;
  • судороги (в ряде случаев похожи на эпилептические).

Психические признаки абстинентного синдрома

Психические нарушения проявляются в виде таких симптомов:

апатия;
выраженная слабость;
ощущение очень сильной усталости;
приступы беспричинной тоски;
беспокойство, сильная раздражительность, иногда агрессия;
нарушение засыпания, ночные кошмары и бессонница (фактически сон у больного непостоянный, перерывчатый);
неспособность концентрировать внимание;
нарушение памяти (возможны «провалы);
когнитивные нарушения, в частности, неспособность воспринимать новую информацию;
слуховые и зрительные галлюцинации.

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами. Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль). В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Как долго длится синдром отмены?

Длительность абстинентного синдрома зависит от вида принимаемого вещества:

  • симптомы синдрома отмены короткодействующих опиоидов (такие как героин и некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие) обычно начинаются через 8-24 часа после последнего употребления и длятся в среднем 4-10 дней;
  • для опиоидов более длительного действия (таких как метадон) может потребоваться 2-4 дня для проявления симптомов синдрома отмены, после чего самочувствие улучшается в течение 10 дней;
  • выход из употребления бензодиазепинов (такие как Ксанакс, Валиум, Клонопин, Клоназепам и Ативан) начинается в течение 1-4 дней, достигая пика тяжести в первые 2 недели, в некоторых случаях затяжная абстиненция может длиться месяцы или годы,
  • первые признаки синдрома отмены алкоголя могут появиться в течение нескольких часов после последнего употребления и достичь пика в течение 24-48 часов. Риск приступов может оставаться высоким в течение от 12 до 48 часов после начала недомогания, а риск некоторых симптомов, таких как тремор и бред, остается актуальным в течение 3 дней после последнего употребления.

У людей с сильной зависимостью от алкоголя после абстиненции может проявиться еще одно неприятно состояние – постабстинентный синдром. Это отложенные во времени эффекты от употребления спиртных напитков, появляющиеся после достаточно длительного воздержания (рис. 2).

В среднем такое состояние сохраняется в течение полугода, но в тяжелых случаях на восстановление может потребоваться несколько лет.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

  • депрессию;
  • апатию;
  • суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

  • ГАМК;
  • NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Симптомы

Проявления абстинентного синдрома зависят от вещества, вызвавшего зависимость, длительности приема препаратов, общего состояния здоровья человека, его возраста и многих других факторов.

Физическая зависимость от алкоголя в среднем формируется за 5-7 лет постоянного приема, но, например, у женщин она появляется за гораздо более короткий срок, чем у мужчин (рис. 1).

Клинически алкогольный абстинентный синдром протекает по одному из четырех типов:

  • Нейровегетативный – встречается наиболее часто. Человек жалуется на проблемы со сном, слабость, усиленное потоотделение, сухость во рту. Объективно отмечается высокое артериальное давление и тремор.
  • Церебральная – к симптомам нейровегетативного типа добавляются головная боль, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света, судороги икроножных мышц.
  • Висцеральная – основные жалобы связаны с желудочно-кишечными проблемами – болью, спазмами, диареей. Появляются признаки поражения печени – желтеют склеры глаз. Появляется боль в правом подреберье – признак проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой. Со стороны сердечно-сосудистой системы – жалобы на одышку, тахикардию, высокое давление.
  • Психопатическая – человек постоянно испытывает тревогу, страхи, ночные кошмары. У него появляется обостренное чувство вины и мысли о самоубийстве, его преследуют видения и слуховые галлюцинации, ему трудно сориентироваться в пространстве.

Проявления наркотической абстиненции зависят от типа наркотика, его дозы и длительности приема.

При зависимости от кокаина абстинентный синдром носит циклический характер: в первые три дня человек страдает от бессонницы, смены настроения, депрессии. В следующие несколько дней состояние нормализуется, а затем симптомы абстиненции опять обостряются, появляется острая тяга к наркотику.

Зависимость от героина и других опиоидов формируется очень быстро – достаточно сделать 1-3 инъекции. В этом случае абстинентный синдром протекает мучительно и характеризуется следующими симптомами:

  • В первые несколько часов после отмены начинается слезотечение и выделения из носа, развивается диарея, боль в желудке. Человек жалуется на сильную слабость, учащенный пульс, приливы жара, отсутствие аппетита, расстройство сна.
  • К вечеру первых суток после отмены появляется сильная боль в суставах и мышцах.
  • На вторые-третьи сутки боли в мышцах и суставах становятся нестерпимыми, человек не может найти себе места. Появляются признаки нервного расстройства: страх на грани паранойи, тревога, боязнь открытого пространства и людей, мысли о суициде. В этом состоянии наркоман не может себя контролировать, он готов на все ради получения дозы.
  • На следующие сутки диарея становится еще более выраженной, в каловых массах появляются примеси крови. Температура поднимается до 37,5-380С, появляется выраженная тахикардия, сильно повышается давление. Нервное расстройство доходит до желания нанести себе раны и увечья.

При регулярном курении марихуаны также возникает синдром отмены, но зависимость формируется в течение нескольких лет, и абстинентный синдром переносится достаточно легко.

Синдром отмены при зависимости от наркотиков нового поколения – солей, метамфитамина, синтетических психостимуляторов характеризуется:

  • постоянной сонливостью при невозможности заснуть,
  • общей слабостью,
  • апатией, внезапными истериками, приступами немотивированной злобы,
  • желанием нанести себе порезы и травмы,
  • отсутствием аппетита,
  • болью в мышцах и суставах,
  • паническими атаками, параноидальными ощущениями.

Синдром отмены развивается через 8-9 часов после последнего приема препарата.

Никотиновая абстиненция проявляется головной болью и общей слабостью. Иногда появляется тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно такие симптомы проходят за несколько дней, но психологическая зависимость длится гораздо дольше. Люди, бросавшие курить, часто говорят о том, что сами не замечают, когда у них в руках появляется зажженная сигарета.

В первый месяц после отказа от никотина появляется сильный аппетит, поэтому многие люди в этот период значительно прибавляют в весе. Этот аргумент для многих является причиной продолжать курить.

Синдром отмены от фенибута

Фенибут можно с полным правом назвать аптечным наркотиком, потому что он вызывает психическое и физическое привыкание у пациента. При отмене препарата у человека появляются физические признаки, схожие с симптомами ломки наркомана: озноб, слабость, нарушение терморегуляции организма. Привычка снимать психологический дискомфорт с помощью препарата ведёт к психической зависимости от него. Во время ломки от фенибута наблюдаются следующие психологические симптомы: депрессия, мысли о суициде, сильное желание принимать препарат снова. При длительной терапии фенибутом есть большая вероятность возникновения абстинентного синдрома при его отмене. Сколько именно будет длиться синдром отмены от фенибута будет зависеть от дозировки, длительности приёма, состояния пациента.

Особенности лечения психологической тяги

Лечение наркомании начинается с устранения синдрома абстиненции. Многие ошибочно думают, что после того, как наркоман почувствует освобождение от мучительных симптомов «ломки» и его организм очистится от продуктов распада наркотических средств, его можно считать выздоровевшим. Это далеко не так. Даже после купирования абстинентного синдрома остаются проблемы психологической зависимости и если их проигнорировать, очень быстро наступит рецидив болезни.
Лечение наркотической зависимости на психологическом уровне самое длительное по времени. Оно занимает около 90% всего терапевтического курса и проводится только в стационарных условиях, что позволяет полностью исключить связь с бывшими дружками и оказать незамедлительную помощь в случае появления желания вновь испытать чувство «кайфа».

Принципы психологической реабилитации в частном реабилитационном центре

В коммерческом наркологическом центре со всей серьезностью относятся именно к проведению реабилитационных мероприятий, ведь без них лечебная программа не даст каких-либо результатов, и наркоман в скором времени вернется к своему пагубному пристрастию. Курс реабилитации наркозависимых, проводимый в платных наркологических клиниках и реабилитационных центрах, строится на ряде принципов. Основными считаются следующие:

Добровольность. Отказ от наркотиков возможен только при наличии личной заинтересованности наркозависимого. Для достижения этой цели в частных наркологических клиниках применяется метод интервенции – опытный психолог высокой квалификации выезжает на дом к наркоману и на протяжении нескольких часов проводит с ним мотивационную беседу, в которой принимают непосредственное участие родственники и друзья зависимого.
Лечение в условиях закрытого стационара с круглосуточной охраной и строгим контролем посещений. Это позволяет оградить пациента от негативного влияния внешней среды, конфликтных ситуаций с родственниками, встреч с бывшими дружками, способными передать наркотическое вещество.
Комплексный подход. В связи с тем, что пагубное пристрастие к наркотикам оказывает разрушительное влияние на все аспекты личности, физиологический, духовный, психологический, социальный, достижение полного излечения возможно только при совокупном воздействии на них.
Индивидуально разработанная программа психологической реабилитации. Курс психотерапевтического лечения, подобранный с учетом особенностей конкретного пациента, возраста, состояния здоровья, обстановки в семье, наличия психологических травм, «стажа» употребления и вида наркотика делает реабилитацию максимально эффективной.
Совместное проживание и лечение новичков с выздоравливающими зависимыми. Такой метод позволяет обеспечить дополнительную психологическую мотивацию к отказу от психотропов и моральную поддержку

Помимо этого групповая терапия является наиболее важной частью восстановления наркомана. Благодаря ей он получает навыки решения конфликтных ситуаций и здорового общения, что поможет в будущем избежать социальных травм, способных подтолкнуть к рецидиву.
Индивидуальные занятия с психологом

Такой метод позволяет вызвать доверие наркозависимого, проработать максимально глубоко те переживания и эмоции, о которых он умалчивает на групповых тренингах.

Обязательной в частных клиниках считается работа с близкими наркоману людьми. Атмосфера в семье всегда оказывает большое влияние на психологическое состояние любого человека. Родные могут как поддержать наркозависимого человека и помочь ему выкарабкаться из пропасти, так и затормозить процесс выздоровления. Чтобы предотвратить последнее, в коммерческих заведениях наркологического профиля создают группы помощи созависимым родственникам, проводят бесплатные семинары и вебинары, на которых их обучают правильному поведению и общению с попавшим в зависимость от наркотиков близким человеком.

Признаки опьянения от эйфоретиков: мефедрона и экстази

Некоторые соединения из группы амфитаминных веществ образуют эйфоретики. Экстези и мефедрон — синтетические наркотики. Из-за большой стоимости экстази многие после употребления переходят на героин и прочее. В некоторых случаях они способны даже вызывать галлюцинации.

Состояние опьянения от этих наркотических веществ длится 3-6 часов. Они создают эффект большой физической силы, энергичности и выносливости. Человек, который принял экстази, может долго не спать, переносить нагрузки без единой усталости. Но нет никакого секрета сверхсильного самочувствия: после окончания активности вещества организм становится истощенным, постоянно хочется спать. Невероятная апатия и слабость может подавлять тело несколько дней, пока не компенсируется израсходованная энергия.

Несмотря на это непостоянство, экстази вызывает зависимость уже после первых приемов. Организм истощается, нарушается работа нервной системы, сердца, печени и других внутренних органов. Иногда это приводит до обезвоживания, перегревания и истощения, а также формирует суицидальные тенденции. Мефедрон аналогичным образом стимулирует нервную систему.

Очередная доза мефедрона, как и некоторые эйфоретики, влияет на состояние организма следующим образом:

  • Усиливается потоотделение и расширяются зрачки;
  • Конечности стают холодными, чувствуется слабость;
  • Сон становится прерывистым, портится память;
  • Моча и пот странно пахнут;
  • Крутится голова, возникают спазмы лица и конечностей;
  • Потеря аппетита и рвота;
  • Кровотечение из глотки и носа.

Наркотики этой группы начинают работать быстро и действуют непродолжительно. Могут выпускаться в виде ярких цветных таблеток или порошка для вдыхания. Отличие мефедрона в его влиянии заключается в том, что он вызывает сильную радость, но следом за позитивом появляются неприятные последствия, и настроение наркозависимого становится мучительным.

Наркотические средства способны разрушить здоровье, и поставить жизнь под угрозу. Особенной опасностью оборачивается секс во время наркотического опьянения — активные вещества влияют на генетический код, что может привести к патологиям беременности и рождения, а люди под действием наркотиков могут нести угрозу друг для друга. Если некоторые из признаков опьянения наблюдается в поведении близких, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи».







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

 

Абстинентный синдром, синдром отмены

Стадии зависимости от мефедрона

Незаметно для потребителя формируется страшная зависимость. В заблуждение вводит стереотипное в молодежной среде мнение: первые «пробы» не сделают меня зависимым наркоманом. Наркотический эффект уже с первого введения базируется на выработке разнообразных гормонов. То есть зависимость начинает формироваться.

Специалисты упоминают о существовании нулевой стадии зависимости — еще до первой пробы наркотика. Период сопровождается высоким уровнем предрасположенности к такому виду деструктивного поведения. Это генетическая обусловленность или психическая готовность к саморазрушающему поведению. Остальные стадии мефедроновой зависимости:

1 Стадия

Пробные 2-4 дозы, употребление начинается ради интереса, давления сверстников, желания отстранится таким методом от проблем внешнего мира;

2 Стадия 

Физиологически изменения в организме, обострение хронических заболеваний, повышение частоты и дозировки употребляемого наркотика;

3 Стадия

Отсутствие иммунитета, большое количество сопутствующих наркомании заболеваний, неисправимые изменения в организме.

Не все пациенты доживают до третьей стадии зависимости. Уже в конце первой-начале второй стадии организм начинает включать мефедрон в естественные биологические процессы метаболизма. На заключительном этапе наркотик уже не приносит удовольствия — наркоман его вводит ради жизни.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

  • покраснение кожи лица, рук;
  •  рвота и тошнота;
  • нарушение стула;
  • расстройство сна;
  • перепады артериального давления;
  • тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к  продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме

Синдром отмены имеет огромное количество симптомов. Их принято делить на несколько групп.

Соматовегетативная группа симптомов

К ним относят такие признаки:

  • головная боль, усиливающаяся даже после незначительного звука;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятный привкус во рту;
  • постоянная сухость слизистой оболочки рта, наличие налета на языке;
  • отсутствие аппетита (у больного ощущается только одна потребность – выпить хоть немного спиртного);
  • усиленная выработка кишечных газов;
  • повышение артериального давления и возникающее на фоне этого чувство пульсации;
  • одышка, на фоне которой возникают боли в грудной клетке;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • ощущение озноба.

Неврологические симптомы

К ним относят:

  • сильная дрожь во всем теле;
  • нистагм, то есть неконтролируемые движения глазных яблок;
  • нарушение координации движений;
  • мускульная слабость;
  • резкое онемение конечностей;
  • судороги (в ряде случаев похожи на эпилептические).

Психические признаки абстинентного синдрома

Психические нарушения проявляются в виде таких симптомов:

апатия;
выраженная слабость;
ощущение очень сильной усталости;
приступы беспричинной тоски;
беспокойство, сильная раздражительность, иногда агрессия;
нарушение засыпания, ночные кошмары и бессонница (фактически сон у больного непостоянный, перерывчатый);
неспособность концентрировать внимание;
нарушение памяти (возможны «провалы);
когнитивные нарушения, в частности, неспособность воспринимать новую информацию;
слуховые и зрительные галлюцинации.

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами. Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль). В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Как ведет себя наркоман? Поведение наркозависимого

Как ведет себя человек под наркотиками? Несомненно, у зависимых довольно заметно меняется поведение. Особенно заметны резкие перепады настроения с эйфории до апатии или агрессии. Больной становится очень эмоциональным, он то смеется, то плачет, может проявить агрессию и навредить как себе, так и окружающим. Смех, слезы, раздражительность, нервозность, веселье – наркоман становится непредсказуемым и часто ведет себя неадекватно.

Как понять, что человек наркозависимый? Изменения в характере замечают как близкие, так и родственники, зависимый меняется как личность, ведет себя странно и нетипично. Если человек был замкнутым и нелюдимым, под наркотиками в нем просыпается весельчак, он начинает общаться, веселиться, сбрасывает оковы комплексов, как ему кажется. Напротив, добрый и позитивный человек под влиянием химических веществ может причинить вред людям, вести себя агрессивно. Наркотики полностью захватывают разум и мышление. В неадекватном состоянии измененного сознания зависимый способен на любое преступление, насилие, грабеж, убийство. ПАВ меняют человека до неузнаваемости, что трудно не заметить близким.

Как долго длится синдром отмены?

Длительность абстинентного синдрома зависит от вида принимаемого вещества:

  • симптомы синдрома отмены короткодействующих опиоидов (такие как героин и некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие) обычно начинаются через 8-24 часа после последнего употребления и длятся в среднем 4-10 дней;
  • для опиоидов более длительного действия (таких как метадон) может потребоваться 2-4 дня для проявления симптомов синдрома отмены, после чего самочувствие улучшается в течение 10 дней;
  • выход из употребления бензодиазепинов (такие как Ксанакс, Валиум, Клонопин, Клоназепам и Ативан) начинается в течение 1-4 дней, достигая пика тяжести в первые 2 недели, в некоторых случаях затяжная абстиненция может длиться месяцы или годы,
  • первые признаки синдрома отмены алкоголя могут появиться в течение нескольких часов после последнего употребления и достичь пика в течение 24-48 часов. Риск приступов может оставаться высоким в течение от 12 до 48 часов после начала недомогания, а риск некоторых симптомов, таких как тремор и бред, остается актуальным в течение 3 дней после последнего употребления.

У людей с сильной зависимостью от алкоголя после абстиненции может проявиться еще одно неприятно состояние – постабстинентный синдром. Это отложенные во времени эффекты от употребления спиртных напитков, появляющиеся после достаточно длительного воздержания (рис. 2).

В среднем такое состояние сохраняется в течение полугода, но в тяжелых случаях на восстановление может потребоваться несколько лет.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

  • депрессию;
  • апатию;
  • суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

  • ГАМК;
  • NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Симптомы

Проявления абстинентного синдрома зависят от вещества, вызвавшего зависимость, длительности приема препаратов, общего состояния здоровья человека, его возраста и многих других факторов.

Физическая зависимость от алкоголя в среднем формируется за 5-7 лет постоянного приема, но, например, у женщин она появляется за гораздо более короткий срок, чем у мужчин (рис. 1).

Клинически алкогольный абстинентный синдром протекает по одному из четырех типов:

  • Нейровегетативный – встречается наиболее часто. Человек жалуется на проблемы со сном, слабость, усиленное потоотделение, сухость во рту. Объективно отмечается высокое артериальное давление и тремор.
  • Церебральная – к симптомам нейровегетативного типа добавляются головная боль, тошнота, рвота, непереносимость громких звуков и яркого света, судороги икроножных мышц.
  • Висцеральная – основные жалобы связаны с желудочно-кишечными проблемами – болью, спазмами, диареей. Появляются признаки поражения печени – желтеют склеры глаз. Появляется боль в правом подреберье – признак проблем с желчным пузырем и поджелудочной железой. Со стороны сердечно-сосудистой системы – жалобы на одышку, тахикардию, высокое давление.
  • Психопатическая – человек постоянно испытывает тревогу, страхи, ночные кошмары. У него появляется обостренное чувство вины и мысли о самоубийстве, его преследуют видения и слуховые галлюцинации, ему трудно сориентироваться в пространстве.

Проявления наркотической абстиненции зависят от типа наркотика, его дозы и длительности приема.

При зависимости от кокаина абстинентный синдром носит циклический характер: в первые три дня человек страдает от бессонницы, смены настроения, депрессии. В следующие несколько дней состояние нормализуется, а затем симптомы абстиненции опять обостряются, появляется острая тяга к наркотику.

Зависимость от героина и других опиоидов формируется очень быстро – достаточно сделать 1-3 инъекции. В этом случае абстинентный синдром протекает мучительно и характеризуется следующими симптомами:

  • В первые несколько часов после отмены начинается слезотечение и выделения из носа, развивается диарея, боль в желудке. Человек жалуется на сильную слабость, учащенный пульс, приливы жара, отсутствие аппетита, расстройство сна.
  • К вечеру первых суток после отмены появляется сильная боль в суставах и мышцах.
  • На вторые-третьи сутки боли в мышцах и суставах становятся нестерпимыми, человек не может найти себе места. Появляются признаки нервного расстройства: страх на грани паранойи, тревога, боязнь открытого пространства и людей, мысли о суициде. В этом состоянии наркоман не может себя контролировать, он готов на все ради получения дозы.
  • На следующие сутки диарея становится еще более выраженной, в каловых массах появляются примеси крови. Температура поднимается до 37,5-380С, появляется выраженная тахикардия, сильно повышается давление. Нервное расстройство доходит до желания нанести себе раны и увечья.

При регулярном курении марихуаны также возникает синдром отмены, но зависимость формируется в течение нескольких лет, и абстинентный синдром переносится достаточно легко.

Синдром отмены при зависимости от наркотиков нового поколения – солей, метамфитамина, синтетических психостимуляторов характеризуется:

  • постоянной сонливостью при невозможности заснуть,
  • общей слабостью,
  • апатией, внезапными истериками, приступами немотивированной злобы,
  • желанием нанести себе порезы и травмы,
  • отсутствием аппетита,
  • болью в мышцах и суставах,
  • паническими атаками, параноидальными ощущениями.

Синдром отмены развивается через 8-9 часов после последнего приема препарата.

Никотиновая абстиненция проявляется головной болью и общей слабостью. Иногда появляется тремор, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно такие симптомы проходят за несколько дней, но психологическая зависимость длится гораздо дольше. Люди, бросавшие курить, часто говорят о том, что сами не замечают, когда у них в руках появляется зажженная сигарета.

В первый месяц после отказа от никотина появляется сильный аппетит, поэтому многие люди в этот период значительно прибавляют в весе. Этот аргумент для многих является причиной продолжать курить.

Синдром отмены от фенибута

Фенибут можно с полным правом назвать аптечным наркотиком, потому что он вызывает психическое и физическое привыкание у пациента. При отмене препарата у человека появляются физические признаки, схожие с симптомами ломки наркомана: озноб, слабость, нарушение терморегуляции организма. Привычка снимать психологический дискомфорт с помощью препарата ведёт к психической зависимости от него. Во время ломки от фенибута наблюдаются следующие психологические симптомы: депрессия, мысли о суициде, сильное желание принимать препарат снова. При длительной терапии фенибутом есть большая вероятность возникновения абстинентного синдрома при его отмене. Сколько именно будет длиться синдром отмены от фенибута будет зависеть от дозировки, длительности приёма, состояния пациента.

Особенности лечения психологической тяги

Лечение наркомании начинается с устранения синдрома абстиненции. Многие ошибочно думают, что после того, как наркоман почувствует освобождение от мучительных симптомов «ломки» и его организм очистится от продуктов распада наркотических средств, его можно считать выздоровевшим. Это далеко не так. Даже после купирования абстинентного синдрома остаются проблемы психологической зависимости и если их проигнорировать, очень быстро наступит рецидив болезни.
Лечение наркотической зависимости на психологическом уровне самое длительное по времени. Оно занимает около 90% всего терапевтического курса и проводится только в стационарных условиях, что позволяет полностью исключить связь с бывшими дружками и оказать незамедлительную помощь в случае появления желания вновь испытать чувство «кайфа».

Принципы психологической реабилитации в частном реабилитационном центре

В коммерческом наркологическом центре со всей серьезностью относятся именно к проведению реабилитационных мероприятий, ведь без них лечебная программа не даст каких-либо результатов, и наркоман в скором времени вернется к своему пагубному пристрастию. Курс реабилитации наркозависимых, проводимый в платных наркологических клиниках и реабилитационных центрах, строится на ряде принципов. Основными считаются следующие:

Добровольность. Отказ от наркотиков возможен только при наличии личной заинтересованности наркозависимого. Для достижения этой цели в частных наркологических клиниках применяется метод интервенции – опытный психолог высокой квалификации выезжает на дом к наркоману и на протяжении нескольких часов проводит с ним мотивационную беседу, в которой принимают непосредственное участие родственники и друзья зависимого.
Лечение в условиях закрытого стационара с круглосуточной охраной и строгим контролем посещений. Это позволяет оградить пациента от негативного влияния внешней среды, конфликтных ситуаций с родственниками, встреч с бывшими дружками, способными передать наркотическое вещество.
Комплексный подход. В связи с тем, что пагубное пристрастие к наркотикам оказывает разрушительное влияние на все аспекты личности, физиологический, духовный, психологический, социальный, достижение полного излечения возможно только при совокупном воздействии на них.
Индивидуально разработанная программа психологической реабилитации. Курс психотерапевтического лечения, подобранный с учетом особенностей конкретного пациента, возраста, состояния здоровья, обстановки в семье, наличия психологических травм, «стажа» употребления и вида наркотика делает реабилитацию максимально эффективной.
Совместное проживание и лечение новичков с выздоравливающими зависимыми. Такой метод позволяет обеспечить дополнительную психологическую мотивацию к отказу от психотропов и моральную поддержку

Помимо этого групповая терапия является наиболее важной частью восстановления наркомана. Благодаря ей он получает навыки решения конфликтных ситуаций и здорового общения, что поможет в будущем избежать социальных травм, способных подтолкнуть к рецидиву.
Индивидуальные занятия с психологом

Такой метод позволяет вызвать доверие наркозависимого, проработать максимально глубоко те переживания и эмоции, о которых он умалчивает на групповых тренингах.

Обязательной в частных клиниках считается работа с близкими наркоману людьми. Атмосфера в семье всегда оказывает большое влияние на психологическое состояние любого человека. Родные могут как поддержать наркозависимого человека и помочь ему выкарабкаться из пропасти, так и затормозить процесс выздоровления. Чтобы предотвратить последнее, в коммерческих заведениях наркологического профиля создают группы помощи созависимым родственникам, проводят бесплатные семинары и вебинары, на которых их обучают правильному поведению и общению с попавшим в зависимость от наркотиков близким человеком.

Признаки опьянения от эйфоретиков: мефедрона и экстази

Некоторые соединения из группы амфитаминных веществ образуют эйфоретики. Экстези и мефедрон — синтетические наркотики. Из-за большой стоимости экстази многие после употребления переходят на героин и прочее. В некоторых случаях они способны даже вызывать галлюцинации.

Состояние опьянения от этих наркотических веществ длится 3-6 часов. Они создают эффект большой физической силы, энергичности и выносливости. Человек, который принял экстази, может долго не спать, переносить нагрузки без единой усталости. Но нет никакого секрета сверхсильного самочувствия: после окончания активности вещества организм становится истощенным, постоянно хочется спать. Невероятная апатия и слабость может подавлять тело несколько дней, пока не компенсируется израсходованная энергия.

Несмотря на это непостоянство, экстази вызывает зависимость уже после первых приемов. Организм истощается, нарушается работа нервной системы, сердца, печени и других внутренних органов. Иногда это приводит до обезвоживания, перегревания и истощения, а также формирует суицидальные тенденции. Мефедрон аналогичным образом стимулирует нервную систему.

Очередная доза мефедрона, как и некоторые эйфоретики, влияет на состояние организма следующим образом:

  • Усиливается потоотделение и расширяются зрачки;
  • Конечности стают холодными, чувствуется слабость;
  • Сон становится прерывистым, портится память;
  • Моча и пот странно пахнут;
  • Крутится голова, возникают спазмы лица и конечностей;
  • Потеря аппетита и рвота;
  • Кровотечение из глотки и носа.

Наркотики этой группы начинают работать быстро и действуют непродолжительно. Могут выпускаться в виде ярких цветных таблеток или порошка для вдыхания. Отличие мефедрона в его влиянии заключается в том, что он вызывает сильную радость, но следом за позитивом появляются неприятные последствия, и настроение наркозависимого становится мучительным.

Наркотические средства способны разрушить здоровье, и поставить жизнь под угрозу. Особенной опасностью оборачивается секс во время наркотического опьянения — активные вещества влияют на генетический код, что может привести к патологиям беременности и рождения, а люди под действием наркотиков могут нести угрозу друг для друга. Если некоторые из признаков опьянения наблюдается в поведении близких, стоит обратиться за помощью в «Центр Здоровой Молодежи».







Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *