Синовит коленного сустава: симптомы и лечение

Что представляет собой синовит коленного сустава?
«

Синовитом именуется воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, ограниченный суставной полостью. Для данной патологии характерно скопление выпота (экссудата) в синовиальной сумке. Возможно проникновение в полость инфекции и развитие гнойного воспаления. Синовит коленного сустава чаще всего развивается в результате травматического воздействия.

Симптомы

Симптоматика воспаления синовиальной оболочки зависит от этиологии заболевания (происхождения). По своей природе синовиты делятся на:

  • Травматические — вызванные травмами (падениями, ушибами, ссадинами, порезами);
  • Инфекционные — развивающиеся в результате инфекции, попадающие в суставную сумку через кровь или лимфу;
  • Реактивные — возникающие как ответная реакция организма на заболевания внутренних органов или химическое воздействие (врачи считают такой вид синовита разновидностью аллергической реакции — своеобразным защитным ответом организма на различные факторы).



Патология может протекать в острой либо хронической форме — проявления в том и ином случае также будут иметь некоторые различия. Типичный случай острого травматического синовита (наиболее распространённая разновидность воспаления коленного сустава) сопровождается следующими симптомами:

  • Болью, иногда довольно сильной;
  • Отёком, увеличением сустава в размерах;
  • Уменьшением амплитуды движения поражённой конечности;
  • Признаками общего недомогания, слабостью.

Болевой синдром при остром синовите присутствует почти всегда. Боль может затихать в состоянии покоя и усиливаться при движении и прикосновении к поражённому суставу. Иногда боли имеют пульсирующий характер и сопровождаются ощущением распирания в колене.

»

Другим характерным признаком является отёчность и опухоль. Увеличение размеров поражённого сустава может варьироваться от лёгкого тестообразного уплотнения вокруг колена до разбухания суставной полости и окружающих тканей почти вдвое.

Третий признак, который также важен при постановке диагноза — нарушение двигательной функции. Нога с повреждённым суставом может выполнять движение в гораздо меньшем объёме, чем здоровая конечность. У человека может измениться походка и появиться хромота.

При гнойном синусите наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, иногда даже помрачение сознания. Такая разновидность синусита чревата сепсисом (заражением), поэтому требует немедленного медицинского вмешательства. Хронический синовит на начальном этапе может протекать практически без симптомов, однако в дальнейшем прогрессирует, вызывая сначала лёгкий дискомфорт при ходьбе и движении, а затем и характерные суставные боли.

Причины

Основной причиной синовита становятся травмы суставов. К другим факторам влияния относятся:

  • Дегенеративные и дистрофические изменения суставов вследствие артрозов-
  • Артриты (подагрические и ревматические)-
  • Врождённые патологии связок-
  • Инфекционные заболевания (синовиты могут быть осложнением гриппа, ангины, туберкулёза и сифилиса)-
  • Нарушения обменных процессов (сахарный диабет)-
  • Гормональные патологии-
  • Наследственные болезни крови (гемофилия).

Терапия

Лечение синовита всегда комплексное. На разных этапах терапии применяются медикаменты, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. В случае гнойного синовита или тяжёлого течения другой разновидности недуга может быть назначено стационарное лечение и радикальное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При первичном осмотре ортопед определяет состояние сустава визуально, проводит пальпацию, определяет температуру больного, выясняет общее функциональное состояние повреждённой конечности. Причина заболевания (если она не очевидна, как в случае травматического повреждения) и его характер определяются с помощью пункции.

Для этого врач забирает жидкость из суставной полости при помощи иглы и отправляет на исследование. В лаборатории синовиальная жидкость анализируется на наличие белка и патогенных микроорганизмов. Пункция является также начальным этапом лечения — с её помощью из полости сустава удаляется лишняя жидкость и вводятся антибиотики, чтобы полностью исключить возможность сепсиса. Процедура проводится под местной анестезией. Для диагностики могут быть назначены дополнительно: УЗИ, рентгенография, биохимическое исследование крови.

Консервативное лечение

После пункции важным этапом терапии является иммобилизация (фиксация в неподвижном состоянии) повреждённого сустава. Иммобилизация осуществляется при помощи давящей повязки, наколенника, иногда и твёрдой шины. В обездвиженном состоянии сустав может находиться около недели — полный покой значительно ускорит выздоровление. Параллельно с фиксацией проводится физиотерапевтическое лечение — гипотермия (воздействие холодом): данная процедура купирует болевой синдром.

На этом же этапе осуществляется медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов. С этой целью применяются противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Мовалис), которые употребляются орально, либо вводятся посредством инъекций. В комплексе применяются различные мази местного, противоотёчного и анти-воспалительного действия.

Для улучшения кровоснабжения и трофики (клеточного питания) синовиальной оболочки вводятся препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин, никотиновая кислота). Целесообразно употреблять витаминные комплексы и иммуностимуляторы растительного происхождения.

В тяжёлых случаях могут быть назначены глюкокортикостероиды (Кеналог) и ингибиторы процессов синтеза синовиальной жидкости (Гордокс, Трасилол, Контрикал). Такое лечение чаще применяют для терапии хронических и рецидивирующих (возникающих повторно) форм синовита.

На восстановительном этапе могут быть применены аппаратные методы физиотерапевтического воздействия — ударно-волновая терапия, магнитотерапия, нейромиостимуляция. Данные процедуры призваны улучшить циркуляцию жидкостей и обменные процессы в проблемной области. Используется также лечебная физкультура, аппликации и мануальное воздействие.

Радикальное лечение

Радикальное хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не возымела оздоровительных результатов. К оперативному вмешательству прибегают как к самой крайней мере воздействия. Операция (синовэктомия) заключается в частичном или полном удалении поражённых участков. Для этого проводится вскрытие коленного сустава, и из полости удаляются деформированные сегменты, инородные тела и деформированная синовиальная оболочка. Процедура требует длительного реабилитационного периода.

Профилактика

К предупреждающим синовит коленного сустава мерам можно отнести своевременную терапию инфекционных болезней и осторожность во время занятий спортом и иных видов физической активности.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *