Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение и диагностика

Содержание статьи:

Реактивный артрит – это заболевание аллергической природы- которое развивается на фоне инфекционной патологии. Болезнь чаще поражает мужчин молодого возраста- ведущих активную половую жизнь- поэтому некоторые специалисты считают- что причина развития недуга – иммунный ответ организма на заражение гонококком или хламидиями (венерические заболевания). Путь распространения этих возбудителей преимущественно половой- поэтому лечение реактивного артрита начинается с обязательного обследования на наличие инфекций- передающихся половым путем.

реактивный артрит у молодого человека

В особой группе риска находятся молодые люди- которые перенесли моноартрит (воспаление одного сустава)

Причины развития реактивного артрита

Установлено- что возникновение данной болезни имеет связь не только с гонореей и хламидиозом- но и с заражением кишечной энтеробактерией- иерсинией- шигеллой- микоплазмой и рядом других бактерий. Однако больше всего случаев связано именно с хламидиозом- который помимо поражения суставов и половых путей (уретры у мужчин и шейки матки у женщин) способен стать причиной воспаления органов дыхания- глаз (хламидийный конъюнктивит)- кишечника и кожи.

Поражающим фактором при данных видах инфекций служит не сам возбудитель и продукты его жизнедеятельности- а циркулирующие в крови иммунные комплексы (соединения белка человеческого организма с бактериальной клеткой) – то есть истинными причинами реактивного артрита являются иммунные нарушения.

Характерные симптомы

Реактивный артрит обычно развивается спустя месяц после перенесенной мочеполовой- кишечной или дыхательной инфекции. В клинической картине на первый план выходит поражение крупных суставов нижних конечностей- обычно одного- реже нескольких. Чаще всего это коленный- голеностопный или плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Другим излюбленным местом атаки является позвоночник.

Вместе с суставами нередко поражаются примыкающие к ним сухожилия мышц и суставные капсулы. В некоторых случаях в процесс могут быть вовлечены и соседние суставы- особенно те- которые близко расположены или имеют общие суставные карманы*.

* Суставные карманы – складки суставной капсулы- в которых содержится синовиальная жидкость.

Симптомы реактивного артрита такие же- как и при других формах заболевания: боль при движениях- отек- покраснение- скопление воспалительной жидкости в суставной полости и т. д. Воспалительные явления обычно заканчиваются полным выздоровлением и редко переходят в хроническую форму. Каких-либо значительных изменений суставных структур при этой форме артрита не происходит.

Реактивный артрит часто сопровождается поражениями слизистых оболочек и кожи. На слизистой возникает аутоиммунное воспаление без ярко выраженных симптомов. Наиболее часто поражаются глаза (конъюнктивит)- мочеиспускательный канал- десны и язык.

На коже может появиться кератодермия – локальное утолщение рогового слоя в виде безболезненных наростов- напоминающих бородавки. Чаще всего кератодермия возникает на стопах и кистях рук. В процесс могут вовлекаться и ногти- которые становятся утолщенными- желтоватыми и ломкими.

Общие проявления болезни характеризуются увеличением различных групп лимфатических узлов- чаще всего паховых.

В сложных случаях к воспалению суставов может присоединиться поражение сердца- в особенности его клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Для него характерна триада симптомов: артрит- конъюнктивит и уретрит. Иногда к ним присоединяется и кератодермия – тогда болезнь называют тетрадой Рейтера. При такой специфической форме патологии симптомы проявляются спустя 2–4 недели после перенесенной инфекции.

симптомы реактивного артрита

Диагностика

Диагностика реактивного артрита проводится на основании следующих признаков:

  • начало через 0-5–1 месяц после перенесенного инфекционного заболевания мочеполовой- дыхательной или пищеварительной системы;
  • преимущественное поражение суставов ног- реже рук;
  • сочетание воспаления суставов с поражениями слизистых- особенно глаз и мочеполовых органов (такое бывает при синдроме Рейтера);
  • если болезнь протекает в форме полиартрита – в процесс вовлекаются несимметричные суставы.

Для уточнения характера заболевания могут проводиться исследования крови- синовиальной (суставной) жидкости- рентгенография скелета- мазки со слизистых оболочек и ряд других анализов.

Особенно информативным является обнаружение в крови антител (особых белков- наличие которых выявляется- только когда в организме присутствует чужеродный агент) к хламидиям- гонококкам- кишечной палочке- шигеллам и другим возможным возбудителям.

воспаление голеностопного сустава

Вероятность рецидива заболевания очень велика

А теперь давайте разберем- как лечить реактивный артрит правильно.

Методы эффективного лечения

Медикаменты

  1. Поскольку развитие недуга спровоцировано инфекционными факторами- для выздоровления необходимо полное уничтожение возбудителя при помощи антибактериальных средств. Поэтому первое- что назначается пациенту при терапии реактивного артрита – это длительный курс антибиотиков. Против хламидийной инфекции чаще всего назначают Доксициклин курсом до трех месяцев. Иногда продолжительность приема антибиотика может быть и короче- но она всегда должна определяться врачом на основании лабораторных исследований.

  2. Для нормализации иммунной реакции организма применяют иммуномодуляторы (корректоры иммунитета) и иммуносупрессоры (вещества- подавляющие избыточный иммунный ответ).

  3. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных проявлений назначаются глюкокортикоидные гормоны – в инъекциях для введения в суставную полость.

  4. Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак- Ибупрофен- Нурофен и другие препараты этой группы. Они снимают воспаление и уменьшают болезненность.

  5. Цель общеоздоровительных методов лечения – усиление защитных сил организма и стимуляция восстановительных процессов.

Только врач может назначить правильное лечение реактивного артрита. Чаще всего терапия проводится амбулаторно- иногда повторными курсами. И только в самых тяжелых случаях- например- при выраженном спондилоартрите или поражении клапанов сердца- больного госпитализируют в стационар. После выписки рекомендуется длительное наблюдение у ревматолога и периодические обследования на присутствие в организме потенциального возбудителя воспаления.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты- которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих- чрезмерно острых и соленых продуктов. Замечено- что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель- помидоры- баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко- или высококалорийная диета.

Что можно сделать в домашних условиях?

Поскольку реактивный артрит протекает длительно (особенно синдром Рейтера)- в домашних условиях можно облегчить состояние больного при помощи средств народной медицины.

Полезно смазывать пораженный сустав мазями и растирками на основе лекарственных растений: окопника- сока редьки и хрена- пчелиного яда- меда. Мази изготовляют на базе натурального растопленного животного жира или постного масла- к которому примешивают действующий компонент. Точных пропорций нет- поскольку средства применяются наружно – тут важна индивидуальная чувствительность каждого больного.







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *