Остеоартроз позвоночника (шейного и других отделов): причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Патологии опорно-двигательного аппарата – одни из самых распространенных сегодня. По количеству обращений к врачам артроз позвоночного столба занимает лидирующие позиции- наряду с такими заболеваниями- как остеохондроз и радикулит. Заболевание может встречаться в разном возрасте- но у людей после 70 лет оно присутствует практически всегда.

Остеоартроз позвоночника – это поражение хрящевых поверхностей межпозвоночных суставов с постепенным вовлечением в процесс тел позвонков- мышц и связок- что в дальнейшем ведет к появлению болей и ограничению подвижности. Наиболее часто повреждаются шейный и поясничный отделы. Причины- симптомы и лечение артроза разных отделов позвоночника (шейного- грудного- поясничного) очень схожи независимо от локализации процесса.

остеоартроз позвоночника

Причины заболевания

Учитывая- что изменения в хрящевых структурах развиваются постепенно- нередко в течение нескольких десятилетий- артроз позвоночника по праву считается возрастной патологией. Изнашивание хрящевых структур – наиболее вероятная- но не единственная причина данного недуга.

Какие существуют факторы- способствующие развитию артроза позвонков?

  1. Повышенная нагрузка на шейный и/или поясничный отделы позвоночника в связи с особенностями работы (например- сидячая работа с опущенной головой или частое поднятие тяжестей).

  2. Ортопедические патологии (кифоз- сколиоз- лордоз- плоскостопие- вывихи и подвывихи тазобедренного сустава)- при которых общая нагрузка на позвоночный столб распределяется неправильно.

  3. Врожденные аномалии позвонков (например- сращение первых двух позвонков между собой или с черепной коробкой).

  4. Воспалительные процессы в позвоночном столбе.

  5. Травмы- переломы позвоночника.

  6. Грыжи межпозвоночных дисков.

  7. Эндокринные заболевания и изменения- связанные с возрастом (например- снижение активности половых гормонов).

  8. Обменные заболевания (подагра).

  9. Инфекционно-аллергические заболевания (воспаление придаточных пазух носа или среднего уха- ангина).

  10. Факторы внешней среды: переохлаждение- особенно в сочетании с повышенной влажностью- плохая экологическая обстановка- употребление некачественной воды.

Также имеют значение регион проживания и пол человека. Доказано- что до 45 лет артрозу позвоночного столба больше подвержены мужчины- что связано с их более высокой физической активностью из-за особенностей работы или занятий спортом. По мере приближения к 50 годам количество заболевших остеоартрозом мужчин и женщин сравнивается- а в возрасте 55–65 лет среди больных преобладают женщины.

Известно- что в некоторых регионах Земного шара эта патология встречается намного чаще. Например- в странах Южной и Северной Америки- Южной Африки- на Кавказе артроз шейных и поясничных позвонков регистрируется значительно чаще по сравнению с Россией и европейскими странами.

Какие изменения происходят в позвонках при остеоартрозе?

В основе заболевания лежат изменения в хондроцитах – клетках- формирующих хрящевые ткани. При заболевании в межпозвоночных сочленениях- а также в межпозвоночных дисках наблюдается усиленное отмирание клеток- вырабатывающих нормальный коллаген. Оставшиеся хондроциты производят нетипичный коллаген- который не способен выполнять свои основные функции – удержание воды и белков для сохранения эластичности- упругости и амортизации хрящей. Результат – нарушение подвижности позвоночника и боли.

Постепенно внутри суставов начинают «вырастать» остеофиты – костные шипы- которые сильно травмируют суставные поверхности.

Несколько позже поражаются мягкотканные структуры (мышцы- связки)- в которых развивается воспаление- снижается их тонус. Развиваются видимые глазом деформации позвоночника и фигуры в целом.

У термина «остеоартроз» существуют синонимы: дегенеративная артропатия- остеоартрит (этим термином подчеркивается наличие локального воспаления в хрящевых- костных и мышечных структурах- окружающих позвонки). Поражение остеоартрозом шейного отдела позвоночника специалисты часто называют «унковертебральным артрозом«.

уменьшение суставной щели при остеоартрозе позвоночника

На фото – рентгеновский снимок

Основные симптомы

Первым симптомом- которым заявляет о себе остеоартроз позвоночника- являются боли. Они имеют неоднородный характер и вызываются различными причинами.

  • Самая частая боль – механическая. Она возникает после трудового дня- в течение которого на позвоночник оказывалась большая физическая нагрузка. Обычно за ночь дискомфорт проходит.
  • Другой вид боли – венозный- развивается преимущественно в первые часы ночного отдыха. Боль носит тупой непрерывный характер- ее причина – застой венозной крови в сосудах- питающих позвоночные суставы.
  • Стартовые боли кратковременны- появляются сразу же после сна и длятся не более 20 минут. Проходят самостоятельно после начала двигательной активности.
  • При прогрессировании заболевания боли приобретают постоянный характер – в этом случае они вызываются спазмом мышц и ущемлением нервных волокон.

На фоне интенсивных болей появляется ограничение подвижности позвоночника. Постепенно добавляются и другие симптомы- свидетельствующие о прогрессировании заболевания: изменение осанки- припухлость и уплотнение в области пораженных позвонков- уменьшение объема движений в шее или при поворотах туловища.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника также проявляется односторонней болью- которая может доходить до угла лопатки- отдавать в грудную клетку или руку. Поэтому часто пациенты попадают к кардиологу с подозрением на ишемическую болезнь сердца. Только рентгенография позволяет выявить изменения в шейном отделе- характерные для артроза позвонков.

Заставить обратиться к врачу должен хруст в шее— возникающий при поворотах и наклонах головы- возможно ухудшение зрения- головокружение- шум в ушах- повышение артериального давления.

Методы лечения

Чем раньше больной обратится за медицинской помощью- тем легче ему помочь. Если пациент обращается к врачу на начальной стадии болезни- при которой еще нет выраженных изменений ни на хрящевых поверхностях позвонков- ни в межпозвоночных дисках – улучшение состояния может наступить уже через несколько недель от начала лечения.

Существует 4 основных метода лечения:

  1. Медикаментозное лечение направлено на устранение боли и воспаления. Применяются анальгетики- нестероидные противовоспалительные средства- миорелаксанты- гормональные препараты. Хондропротекторы – препараты хондроитин сульфата и глюкозамина – используют для стимуляции восстановительных процессов в хрящах и межпозвоночных дисках.

  2. Ортопедическое лечение вытяжением и вспомогательными приспособлениями (пример такого приспособления – воротник Шанца) способствует разгрузке позвоночника- торможению прогрессирования заболевания.

  3. Массаж и мануальная терапия необходимы для восстановления правильной анатомической формы позвоночного столба- восстановления кровообращения- купирования боли- устранения спазма мышц- улучшения питания хрящей.

  4. Лечебная гимнастика в сочетании с физиотерапией позволяет устранить болевые ощущения- укрепить мышцы шеи и всей спины- увеличить подвижность позвоночных суставов.

В период ремиссии рекомендуются курсы иглорефлексотерапии- грязе- или парафинолечения- гирудотерапии. Все без исключения пациенты с артрозом позвоночника должны выработать привычку спать на умеренно жесткой кровати с невысокой подушкой- в течение дня следить за своей осанкой и в целом всегда поддерживать туловище в правильном положении. Очень полезно плаванье в бассейне (лучше от 2–3 раз в неделю).

Подведем итоги

Несмотря на то- что остеоартроз считается чуть ли не неизбежным возрастным заболеванием- с ним можно успешно бороться. Чтобы лечение было эффективным- заниматься им должен специалист – врач-вертебролог- который отлично знает все анатомические и физиологические особенности позвоночного столба. Самолечение категорически недопустимо- т. к. возможно значительное ухудшение состояния- вплоть до утраты чувствительности и двигательной активности отдельных участков тела.

Рекомендуем: лечение остеоартроза.







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *