Остеоартроз локтевого сустава: симптомы, лечение, диета

Содержание статьи:

Остеоартроз преимущественно поражает крупные суставы ног и позвоночника- однако в некоторых случаях дегенеративно-дистрофические явления (то есть артроз) возникают в нетипичных местах- например- в локтях. Остеоартроз локтевого сустава часто встречается у людей- которые выполняют тяжелую физическую работу- профессионально занимаются спортом- а также у женщин старше 45 лет с начавшейся гормональной перестройкой организма.

остеоартроз локтевого сустава

Причины заболевания

Поражение локтя остеоартрозом в большинстве случаев следует рассматривать как профессиональное заболевание. Длительное и монотонное или частое и резкое сгибание-разгибание рук в локте характерно для строительных профессий- музыкантов- спортсменов- работников тяжелого физического труда – в результате подобной работы могут возникать микротравмы хрящевой ткани локтевого сустава. Негативно сказывается на состоянии хрящей и длительное воздействие вибрации- с которым постоянно сталкиваются бурильщики- шлифовальщики- ремонтники дорожного полотна и т. д.

Помимо профессиональных факторов развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ- эндокринные патологии- операции на суставах- травмы и ушибы локтей. Свою роль играет генетическая предрасположенность.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава

Заболевание имеет ряд типичных признаков:

  • хруст при сгибании или разгибании в локте;
  • болевые ощущения при выполнении активных движений- а на поздних стадиях и в покое;
  • припухание- покраснение сустава;
  • утренняя скованность в суставе- которая самостоятельно проходит в среднем через 15 минут;
  • постепенное ограничение подвижности сустава;
  • изменение внешнего вида и формы сустава;
  • онемение и похолодание мизинца и безымянного пальца на больной конечности.

Данные симптомы развиваются в течение длительного времени. На начальных этапах больного может беспокоить лишь незначительный дискомфорт- который возникает при сильных нагрузках на сустав. Позже- когда разрушается более половины поверхности хряща- клиническая картина приобретает развернутую симптоматику.

Методы лечения

Помимо приема лекарственных средств- важными составляющими лечения остеоартроза являются: ЛФК с обязательным включением элементов кинезитерапии (особого «лечения правильными движениями»)- массаж- физиотерапия и нетрадиционные методы лечения (мануальная терапия- гирудотерапия- акупунктура). К операции при поражении локтя прибегают лишь в крайних случаях.

На сегодняшний день нет единого стандарта лечения этого заболевания. Врач учитывает возраст- стадию недуга- интенсивность болей- степень деформации и на основании этого выбирает ту или иную тактику. Одним пациентам достаточно скорректировать питание- снизить нагрузку на больную конечность и устранить воспалительный процесс- другим же требуется более серьезное лечение- например- прием гормональных препаратов и хондропротекторов.

электрическая акупунктура локтевого сустава

Электрическая акупунктура локтевого сустава

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеоартроза проводится в двух направлениях:

  1. Уменьшение выраженности симптомов – это нестероидные противовоспалительные и гормональные средства.

  2. Восстановление работоспособности сустава- предупреждение прогрессирования болезни – хондропротекторы и заменители синовиальной жидкости.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Лечение всегда начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид- флурбипрофен- напроксен- синпрофен- ибупрофен- кетопрофен)- т. к. они снимают боль и воспаление. Эти препараты можно принимать внутрь в виде таблеток- однако безопаснее (и не менее эффективно) использовать их в виде мазей- гелей- пластырей- что позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления без побочных явлений. Обезболивающий эффект от местного лечения наступает в среднем на третьи сутки- а выраженность воспаления уменьшается к концу первой недели.

Гормональные препараты

Гормональные препараты (дипроспан- целестон- гидрокортизон- флостерон- кеналог) относятся к «тяжелой артиллерии»- которую назначают только в случае прогрессирования патологии- несмотря на проведенное лечение более щадящими методами. Гормоны за считанные дни убирают боль- отек и воспаление- но из-за большого количества отрицательных побочных эффектов их применяют только в острой стадии заболевания.

Заменители синовиальной жидкости (жидкие протезы)

После стихания острой фазы врач может назначить заменители синовиальной жидкости – так называемые жидкие протезы. Наиболее хорошие результаты показали гиалуроновая кислота и препарат «Синвиск». Они способны эффективно защищать хрящ от дальнейшего разрушения- питать и амортизировать поврежденные ткани.

Жидкие импланты вводят с помощью инъекций непосредственно в полость локтевого сустава. Их действие развивается относительно медленно- но достигнутый результат держится на протяжении 6–12 месяцев. Данные средства можно сочетать с НПВС- что позволяет быстрее добиться положительной динамики и уменьшить дозировку лекарств.

Хондропротекторы

Инъекции хондропротекторов (гиалган- афлутоп- остенил- структум- дона- ферматрон- мукосат- адант- хиалубрикс) ведут к стиханию воспалительного процесса- снижению болевого синдрома- стабилизации состояния больного.

На начальных стадиях остеоартроза локтевого сустава возможен прием хондропротекторов в таблетках или комбинированных препаратов- содержащих хондропротектор (хондроитин сульфат) и одно из нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение хондропротекторами длится не менее 3–4 месяцев- зато результат после проведенной терапии сохраняется несколько лет.

Хондропротектор Doppelherz

Хондропротектор Doppelherz

Немедикаментозное лечение

Существует довольно много немедикаментозных методов терапии- которыми лечат остеоартроз локтевого сустава. С их помощью пациент можно существенно улучшить свое самочувствие.

Лечебная физкультура и кинезитерапия

Приступать к занятиям лечебной физкультурой разрешается только после окончания острой фазы заболевания. Комплекс упражнений вам подберет врач ЛФК.

Заниматься следует ежедневно или через день- наращивать темп и нагрузки рекомендуется постепенно. Движения должны быть плавными- без рывков- слабая боль допустима- особенно на начальном этапе тренировок. Чрезмерные нагрузки зачастую приводят к ухудшению самочувствия и еще больше травмируют хрящевые поверхности.

В идеале занятия надо проводить в бассейне под наблюдением опытного инструктора ЛФК. Если такой возможности нет- то все необходимые упражнения можно выполнять дома. Не стоит прекращать заниматься физкультурой в период обострения- но интенсивность и продолжительность занятий лучше уменьшить- а сложные движения и вовсе пропустить.

Лечебная физкультура также включает в себя кинезитерапию – это упражнения- которые выполняются на специальных тренажерах- могут и даже должны вызывать умеренную боль. Комплекс упражнений состоит из активных- пассивных и смешанных движений- разработанных строго индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма. При выполнении данных упражнений большое внимание уделяется правильному дыханию т. к. эффективность лечебной физкультуры зависит от его глубины и ритмичности.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические процедуры условно делятся на обезболивающие- противовоспалительные и восстанавливающие. Для достижения продолжительного результата процедуры комбинируют друг с другом- а также сочетают с медикаментозным средствами.

Среди методов физиотерапии используются:

  • средневолновое УФ-облучение-
  • магнитотерапия-
  • диадинамо- и амплипульстерапия-
  • дарсонвализация-
  • лечебные ванны.

Лечебные ванны относятся к обязательным процедурам при остеоартрозе- т. к. они успокаивают нервную систему (помимо прочих своих воздействий)- что ведет к достижению более быстрого обезболивающего эффекта. Наиболее заметный результат достигается от бишофитных- сероводородных- шалфейных и газо-грязевых ванн.

Гирудотерапия

В настоящее время гирудотерапия широко применяется в лечении остеоартроза. С ее помощью можно усилить приток крови к поврежденному участку- улучшить питание хрящевых тканей- нормализовать выработку синовиальной жидкости- остановить воспалительный процесс и продлить период ремиссии. Наиболее эффективна гирудотерапия в сочетании с массажем- ЛФК- иглоукалыванием.

Мануальная терапия и массаж

Массаж и мануальная терапия оказывают местное воздействие- эффективность которого находится в прямой зависимости от стадии заболевания. Чем более запущена болезнь- тем ниже результат и короче период «благополучия». На ранних стадиях массаж наряду с диетой и ЛФК является одним из основных методов лечения- но при запущенной форме остеоартроза он выполняет лишь вспомогательную функцию.

массаж локтевого сустава

Диета

Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище- богатой витаминами (особенно витамином Д)- минералами- мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра- твороге- бобовых- гречке- морепродуктах и морской рыбе.

А вот жареное- копченое- соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям- животным жирам- различным полуфабрикатам- фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости- но рекомендуется его варить- тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания «неполезных» жиров.

Заключение

Универсального (и волшебного) способа лечения остеоартроза локтевого сустава не существует. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом всех противопоказаний- стадии и причины развития болезни- поэтому заниматься самолечением и экспериментировать со своим здоровьем как минимум неэффективно. Комплексная терапия- назначенная специалистом- напротив- способна дать существенное облегчение- а в некоторых случаях и полностью остановить прогрессирование болезни.







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *