Остеоартроз коленного сустава: причины, симптомы, лечение, степени заболевания, диета

Содержание статьи:

Остеоартроз (артроз) колена – дегенеративное заболевание- которое проявляется поражением всех структур сустава- приводит к деформации и- в конечном итоге- к утрате подвижности в колене. Другое название – гонартроз. К сожалению- эта болезнь очень распространена во всем мире. В той или иной степени остеоартроз коленного сустава встречается у 15–30% населения Земли. За последние годы- несмотря на успехи современной медицины- людей- страдающих данной патологией- меньше не стало.

остеоартроз коленного сустава

Причины развития заболевания- группы риска

Лишний вес

Деформирующим остеоартрозом болеют преимущественно люди пожилого возраста. Чаще всего он встречается у женщин старше 40 лет- страдающих избыточным весом. Причем чем выше вес тела- тем быстрее развивается патология- и тем тяжелее она протекает: риск возникновения артроза у полных людей в 4 раза выше- чем у людей с нормальным весом. В таком случае говорят о приобретенной форме заболевания- обусловленной несоразмерной нагрузкой на колени. При ожирении чаще всего страдают именно суставы ног- поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Другой фактор- способствующий развитию данной патологии у полных людей – нарушение обмена веществ и гормонального баланса- что провоцирует развитие и артроза- и ожирения.

Возраст

Также остеоартроз встречается у 65–85% пожилых людей (старше 60–65 лет). Причина этому – возрастные изменения- ведь старение организма охватывает и суставные структуры. В этом возрасте изношенный хрящ уже не способен к самовосстановлению- а обычная ходьба может стать серьезной нагрузкой и помогать болезни развиваться.

Наследственность- врожденные патологии

В то же время заболевание может встречаться и у молодых людей- и у тех- чей вес не превышает норму. В таких случаях решающую роль- как правило- играет наследственность или врожденные дефекты коленных суставов (например- пониженная выработка внутрисуставной смазки).

Но большинство пациентов ортопедических клиник- обращающихся с жалобами на боли в коленях – это люди в возрасте. Молодые пациенты среди их числа – достаточно редкое явление. Бывает так- что врачи не всегда уделяют им должное внимание и не назначают необходимое лечение.

«Ольга- 25-летняя государственная служащая- была вынуждена обратиться к врачу из-за выраженных болей в коленях. Однако доктор не воспринял всерьез жалобы молодой пациентки- приняв ее за симулянтку- которая ходит по врачам от скуки- и не назначил никакого лечения. Девушка обратилась в другую клинику- где к ней отнеслись точно также и лечить отказались. Потеряв надежду на адекватную медицинскую помощь- Ольга начала принимать лекарства самостоятельно- но улучшения не наступало. И неизвестно- чем бы это все закончилось- если бы кто-то из ее друзей не дал телефон знакомого врача-травматолога. На этот раз врач внимательно выслушал жалобы больной и направил ее на обследование- в ходе которого был выявлен остеоартроз коленных суставов. После начала приема назначенных лекарств и средств народной медицины спустя несколько месяцев девушка почувствовала облегчение».

Высокие нагрузки

Следующую группу риска составляют спортсмены и люди- занятые тяжелым физическим трудом. Для многих из них остеоартроз коленей – профессиональная патология.

Травмы- операции- другие болезни

Чреваты развитием этой болезни перенесенные травмы или операции- а также другие заболевания суставов.

Бывают и такие случаи- когда причину выявить не удается. Это так называемый идиопатический остеоартроз коленных суставов.

повреждение коленного сустава артрозом

На фото поражение коленного сустава при заболевании

Суть остеоартроза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. К первичной относят все случаи возникновения болезни «на фоне здорового организма в целом»- к вторичной – развитие болезни из-за других патологий.

Развитие остеоартроза всегда начинается с патологических изменений в тканях хряща. Сначала эти изменения возникают на микроуровне и не сопровождаются клиническими проявлениями. Под воздействием тех или иных причин нарушается питание клеток хряща- вследствие чего они гибнут. Хрящевая ткань истончается и покрывается язвами- а кость в этом месте- наоборот- разрастается. Позже в процесс вовлекаются мениски и связки- а также околосуставная сумка. Суставная щель сужается- усиливается трение поверхностей костей друг о друга- что еще больше разрушает хрящ. Выработка смазки (синовиальной жидкости) уменьшается- а вместо нее суставную полость может заполнить воспалительная жидкость – в таком случае возникает артрозоартрит.

Скопление жидкости растягивает суставную капсулу- вследствие чего появляется боль и ограничивается объем движений. Параллельно нарушается кровообращение в суставе и прилежащих тканях- вместе с хрящом начинает разрушаться кость – в ней образуются кисты- полости- на поверхности возникают наросты (остеофиты). Мышцы вокруг колена спазмируются- что еще больше ограничивает его подвижность.

С уменьшением двигательной нагрузки на пораженный сустав – уменьшается выработка синовиальной жидкости- которая обеспечивает питание- смазку и удаление продуктов обмена веществ из суставной полости. А чем меньше этой жидкости – тем сильнее повреждение хрящей и связок. Возникает порочный круг.

Видео про суть патологии и ее терапию:

Стадии и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза колена зависят от степени поражения- которое протекает в несколько стадий. Чаще всего больные жалуются на боли в коленях (особенно сильные утром после подъема)- характерный хруст и затрудненные движения – эти симптомы возникают- когда в суставе уже произошли значительные изменения (разрушения). Болезнь развивается медленно и набирает силу спустя месяцы и годы после своего начала.

Первая стадия

Заболевание на 1 степени характеризуется следующими признаками:

  • чувством дискомфорта в колене- возникающим после длительного стояния или долгой ходьбы;
  • болью- которая возникает только при повышенных нагрузках и максимальных сгибаниях-разгибаниях колена;
  • некоторыми ограничениями амплитуды движений из-за болезненности- выявить которые можно только специальными методами;
  • быстро возникающим чувством усталости в ногах при привычных нагрузках;
  • на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление остеофитов.

При такой клинической картине обращение к врачу – большая редкость. Патология выявляется обычно или на проф. осмотрах или при обращениях по другому поводу. Но лечить ее необходимо с появления самых первых признаков.

боль в коленном суставе

При первых симптомах заболевания люди очень редко обращаются к врачу

Вторая стадия

Заболевание 2 степени протекает более ярко- не заметить остеоартроз коленного сустава уже довольно сложно. Возникает следующая симптоматика:

  • Боль постоянная- наиболее сильная по утрам (так называемая «стартовая боль»)- а также вечером (если в течение дня пришлось много двигаться).
  • В состоянии покоя болезненные ощущения снижаются- но полностью не проходят.
  • Движения в колене вызывают затруднения- походка становится медленной- больные иногда используют трость.
  • При движениях в суставе слышен характерный хруст.
  • В виде осложнения может возникнуть состояние- называемое «суставная мышь» – попадание кусочка хряща или кости в суставную полость- которое вызывает резкую боль и блокаду движений.
  • При прощупывании коленной области и околосуставных мышц ощущается болезненность.
  • Возникает видимая деформация сустава.
  • Может быть отек- если присоединяется воспалительный процесс.
  • На рентгеновских снимках видны значительные изменения: сильное сужение суставной щели- костные разрастания- деформация и утолщения кости- а также изменения в околосуставных тканях.

На этой стадии остеоартроза колена врача посещают уже многие- поскольку из-за невозможности нормальной ходьбы снижается трудоспособность и качество жизни.

сужение суставной щели колена

Справа – норма- слева – сужение суставной щели

Третья стадия

На 3 степени заболевание зашло очень далеко- зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Симптомы:

  • Боль становится постоянной и мучительной. Ходьба- а особенно спуск и подъем по лестнице – тяжелое испытание для больного.
  • Громкий хруст при любых движениях- хорошо слышный окружающим.
  • Деформация суставов сильно выражена- движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны.
  • Мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости.
  • Заметно варусное или вальгусное искривление ног- то есть ноги принимают О- или Х-образную форму.
  • На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков)- а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью). Иногда можно встретить частичное срастание соединяющихся костей в области суставной щели.

Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность- предотвратить которую сможет только имплантация искусственного протеза. Иначе исходом заболевания будет полный анкилоз (сращение) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей) с неестественной подвижностью. Самостоятельное передвижение в обоих случаях будет очень затруднено.

искривление ног при артрозе колена

Слева – Х-образная форма ног- справа – норма

Диагностика- основное лечение

Остеоартроз коленей требует грамотного и профессионального подхода. В случае любых продолжительных болей в коленях или других симптомах необходимо обратиться к врачу. Также существует ряд оценочных тестов- которые помогут доктору точно определить стадию болезни. Например- для оценки функционального состояния суставов широко используется специальный диагностический тест – индекс Лекена.

Основные задачи лечения – это обезболивание- восстановление хряща- других пораженных суставных структур и двигательной функции колена. Достигнуть успеха можно только при своевременном начале терапии. Если начать лечить остеоартроз на 1 или 2 степени- то возможно не только приостановить развитие патологии- но и даже частично восстановить разрушенный хрящ.

Итак- с чего начать- как лечить недуг правильно?

Прежде всего- если точно известна причина болезни – необходимо попытаться ее устранить. Когда больной страдает избыточным весом – необходимо похудеть. При нарушении обмена веществ или гормонального фона – следует направить силы на его нормализацию. В случае возникновения проблемы из-за рабочих или спортивных нагрузок – сменить сферу деятельности- не злоупотреблять занятиями спортом.

Подбор медикаментозных средств – задача врача- самостоятельно их назначать себе не стоит. Чаще всего для лечения применяются комбинации следующих групп препаратов:

  • анальгетики (обезболивающие);
  • гормональные и нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы – средства- питающие и восстанавливающие хрящ.

Для восстановления суставного хряща очень полезны продукты и биоактивные добавки- содержащие коллаген и хондроитин. Хондроитин есть в большом количестве в ракообразных (креветки- крабы и т. п.)- коллаген – в нежирном мясе. Выработке организмом человека собственного коллагена способствует диета с употреблением рыбы лососевых пород (которая содержит много ненасыщенных жирных кислот)- морской капусты- постного мяса и птицы (преимущественно индейки)- а также богатых витаминами и антиоксидантами свежих овощей- фруктов и зелени. Соблюдая диету- необходимо избегать употребления острых- пересоленных- жирных и богатых простыми углеводами блюд – они препятствуют усвоению необходимых для питания хрящевой ткани аминокислот и способствуют увеличению веса.

препарат артра хондроитин

Препараты- содержащие хондроитин – одни из основных медикаментов для лечения артроза

В качестве дополнительных лечебных мер вне острой фазы обязательно применяют массаж- иглоукалывание- физиолечение (лазер- ультразвук- магнитотерапию)- гимнастику (лечебную физкультуру- йогу) и санаторно-курортную терапию.

Для коррекции походки и в качестве ортопедической помощи используют накладки на колени- ортезы- супинаторы- при необходимости – трости и костыли.

Народные методы терапии

Лечение гонартроза любой степени традиционными методами имеет смысл дополнять применением средств народной медицины (в домашних условиях). Для этого используются домашние противовоспалительные мази- растирки- компрессы- настойки. Хорошим эффектом обладают травяные сборы и продукты пчеловодства. Но перед любой «самодеятельностью» обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Заключение

Если поставлен диагноз «остеоартроз коленного сустава» – значит- вам предстоит нелегкое лечение- но очень важно не терять надежды на удачный исход. От веры в успех зависит результат любого дела- а поэтому – никогда не сдавайтесь. Берегите свое здоровье смолоду и будьте здоровы!







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *