Лечение артроза коленного сустава (гонартроза): обзор эффективных методов

Содержание статьи:

Артроз – заболевание опорно-двигательного аппарата- при котором происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей хряща- постепенно хрящи истончаются и разрушаются. Главными симптомами болезни являются боль и ограничение подвижности. А из-за патологического разрастания хрящевой и костной ткани происходит постепенная деформация сустава- что усугубляет функциональные ограничения.

Коленный сустав является одной из самых частых локализаций артроза (поражение колена артрозом еще называют гонартроз). Его симптомы в различной степени проявляются почти у 30% взрослого населения. В связи с тем- что при этом заболевании довольно быстро развивается дискомфорт во время ходьбы- пациенты- как правило- обращаются к врачу на ранних стадиях патологии. Этот факт облегчает лечение артроза коленного сустава- и делает его более эффективным. Для терапии врач использует медикаментозные и хирургические методы воздействия. Также важно соблюдать диету- делать массаж и лечебную физкультуру.

Поговорим о методах лечения более подробно.

артроз коленного сустава

Нажмите на фото для увеличения

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при гонартрозе преследует следующие цели:

  • уменьшение болевых ощущений-
  • улучшение питания суставного хряща-
  • нормализация процессов микроциркуляции крови и лимфы-
  • возвращение прежнего объема движений.

Лекарственные препараты можно использовать на любой стадии болезни- однако в должной степени эффективными они являются лишь при незначительных поражениях колена.

Хондропротекторы

Препараты хондропротекторы являются единственной группой средств- которые воздействуют непосредственно на причину заболевания. Наибольшей эффективностью обладают средства- содержащие глюкозамин и хондроитина сульфат.

Если начать лечить артроз коленного сустава хондропротекторами на ранних стадиях- то есть вероятность значительных результатов в терапии: возможно не только замедление разрушения хрящевой ткани- но и ее частичное восстановление. Важно отметить- что препараты данной группы необходимо принимать курсами в течение длительного времени (не менее года). Если принимать их лишь иногда – лечение окажется бесполезным.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают симптоматическое действие при артрозе коленного сустава: уменьшают выраженность воспаления и боли. Благодаря такому эффекту становится возможным использование активных методов терапии- включающих лечебную физкультуру и массаж – это актуально при сильном поражении колена. Так как данные медикаменты могут повреждать стенки желудка- регулярный длительный прием их не рекомендуется.

Для уменьшения побочных эффектов- можно использовать другие лекарственные формы: свечи или инъекции. В этом случае удается избежать прямого контакта лекарства со слизистой желудка- а эффективность средства остается высокой.

Гели или кремы- содержащие НПВС- обладают сравнительно низкой эффективностью. Установлено- что лишь 3% действующих веществ проникает сквозь поверхностные ткани и достигает внутрисуставных структур.

Кортикостероидные гормоны

Использование кортикостероидных гормонов целесообразно в тех случаях- когда необходимо в максимально короткие сроки временно уменьшить симптомы заболевания. Обычно применяют инъекционные формы Гидрокортизона и Целестона для внутрисуставного введения.

Другие группы препаратов

Важной группой препаратов- применяемых при лечении артроза колена (местно)- являются сосудорасширяющие средства- которые улучшают микроциркуляцию в пораженной области и облегчают лимфоотток.

Чаще всего для этих целей используют компрессы- эффективность которых несколько выше- чем мазей. Внимания заслуживают:

  • Димексид обладает противовоспалительным и обезболивающим действием- улучшает текучие свойства крови и питание тканей. В отличие от многих аналогичных лекарств- глубоко проникает в ткани.
  • Медицинская желчь оказывает согревающее и рассасывающее действие- наиболее эффективна при сопутствующих воспалительных изменениях суставных оболочек.
  • Бишофит – природный минерал- согревает и улучшает микроциркуляцию в пораженной области.

Также для терапии артроза коленного сустава на начальных стадиях сравнительно недавно начали применять внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Она является основной составляющей синовиальной жидкости- поэтому благодаря ее использованию значительно уменьшается истирание суставных поверхностей хряща. При лечении гонартроза очень важно следить- чтобы данное вещество не попало в кровоток. В этом случае возрастает риск развития эмболических осложнений- когда лекарство попадает в артерии внутренних органов и приводит к нарушению кровотока. Стоимость процедур довольно высока.

бишофит

Минерал бишофит

Вытяжение

При артрозе постепенно происходит уменьшение размера внутрисуставной щели- за счет этого повышается трение суставных поверхностей друг о друга. В результате болевые ощущения усиливаются- и возникает значительное ограничение подвижности. Для увеличения расстояния между хрящами в некоторых случаях показано использование аппаратного вытяжения (тракции). Благодаря таким процедурам уменьшается нагрузка на сустав и выраженность симптомов заболевания. Обычно данный метод применяют курсами по 5–7 процедур.

Мануальная терапия и массаж

Чтобы лечить артроз коленного сустава- можно использовать мануальную терапию и специальный массаж. Их эффекты: уменьшение боли- снятие мышечного спазма- восстановление объема движений. Однако эти способы лечения эффективны лишь на ранних стадиях патологии- так как при выраженной деформации костных и хрящевых тканей выполнение манипуляций становится затруднительным.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок может быть полезным при лечении гонартроза: благодаря таким процедурам улучшаются свойства крови- местный кровоток и питание тканей. Также возможна активизация восстановительных процессов в хрящевой ткани и увеличение количества внутрисуставной жидкости.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются- как правило- в качестве дополнительного метода лечения. Чаще всего используют электрофорез: с его помощью наружные лекарственные препараты проникают гораздо глубже- нежели при обычном нанесении на поверхность кожи.

Также можно использовать ультразвук- магнитные аппараты- лазерное излучение. Благодаря их воздействию улучшается микроциркуляция и питание тканей- замедляются процессы разрушения и деформации.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство при лечении артроза колена проводят в случае неэффективности консервативных методов. Обычно в таком случае у пациента наблюдается выраженная деформация коленного сустава и практически полная его обездвиженность. Во время операции возможно удаление избытка тканей- ограничивающих подвижность.

В далеко зашедших случаях проводят полное или частичное эндопротезирование с использованием титановых конструкций. Операция очень травмоопасная- а продолжительность реабилитационного периода после нее может достигать нескольких месяцев. Однако хорошо выполненное протезирование поможет восстановить функцию сустава даже в- казалось бы- безнадежных случаях.

протезирование колена

Полное и частичное протезирование

Лечение в домашних условиях

Лечить артроз колена можно и в домашних условиях- но предварительно необходимо согласовать все ваши действия с лечащим врачом- чтобы не навредить себе.

Диета

Соблюдение диеты играет большую роль при лечении гонартроза- так как именно с пищей поступают вещества- необходимые для обновления хрящевых и костных клеток.

При наличии лишнего веса правильно подобранный рацион питания позволит его снизить и таким образом уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Лечебная физкультура

Гимнастика и лечебная физкультура являются неотъемлемой частью лечения гонартроза. Благодаря упражнениям укрепляются мышцы бедра и голени- увеличивается подвижность конечности- улучшается состояние связок. За счет улучшения кровоснабжения пораженной области увеличивается доставка питательных веществ и кислорода. Индивидуальный комплекс ЛФК очень важно выполнять регулярно. Периодически желательно заниматься вместе с инструктором – так вы сможете контролировать правильность выполнения упражнений и при необходимости изменять их.

Физиотерапия

Лечить артроз коленных суставов при помощи физиотерапии можно и дома. Для этого применяют портативные устройства для УВЧ- небольшие магниты- парафиновые компрессы. Во время проведения процедур необходимо добиться максимального мышечного расслабления- а в течение курса физиотерапии желательно снизить нагрузку на пораженную конечность. Для этого можно использовать трость для ходьбы: опираясь на нее- человек на 40% уменьшает нагрузку на колено. Чтобы трость была эффективной – важно правильно подобрать ее по росту.

Народные способы

Существует множество народных рецептов- которые могут принести ощутимую пользу при лечении артроза коленного сустава. Вот некоторые из них:

  • измельченный подогретый корень хрена следует привязывать к колену на ночь;
  • при болях можно выпивать по стакану лукового отвара (литр кипятка на две луковицы) три раза в день;
  • ванны с отваром солода и травы сенны рекомендуется принимать несколько раз в неделю;
  • при выраженном воспалении можно протирать коленный сустав лимонной долькой либо привязывать компресс из овсяных хлопьев.

Заключение

Однозначного ответа на вопрос как вылечить артроз коленного сустава не существует. Большинство специалистов полагает- что заболевание это неизлечимое- а с помощью современных методов можно лишь замедлить (остановить) процесс разрушения сустава и лишь частично восстановить утраченные функции. Поэтому важно уделять особое внимание профилактике и выполнять ее с самого раннего возраста.







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *