Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

Заболевание артроз височно-нижнечелюстного сустава – хроническое повреждение- разрушение суставных поверхностей и мениска* височно-нижнечелюстного сустава. Также недуг характеризуется вялотекущим воспалительным процессом и болью при жевании и глотании пищи.

* Мениск – хрящевая прокладка-амортизатор в суставе.

Нижнечелюстной сустав- который иногда называют височно-нижнечелюстным (сокращенно ВНЧС)- является комбинированным. Его главная функция – движение нижней челюстью; благодаря ему человек может пережевывать пищу и произносить звуки.

Анатомически данный сустав состоит из комбинации суставных частей нижней челюсти и височной кости- поэтому он имеет двухэтажное строение. Он совершает 3 функции: смещает нижнюю челюсть в сторону- опускает ее вниз и выдвигает вперед.

височно-нижнечелюстной сустав

В результате артроза происходят истончения суставных поверхностей- возникают болезненные ощущения и- вследствие этого – ограничение жевательных движений.

Причины и распространенность болезни

С каждым годом все больше людей страдает от данного заболевания. По статистике 55% людей- старше 51 года и 92% старше 70 лет страдают от височно-нижнечелюстного артроза. Главные причины- из-за которых патология стала настолько распространенной:

  • отсутствие физических упражнений и гимнастики;
  • несбалансированное или нерегулярное питание;
  • невнимательное отношение к здоровью и отсутствие профилактических осмотров у врача;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • патологические изменения в жевательном аппарате- возникшие из-за неправильного прикуса- отсутствия больших коренных зубов на нижней челюсти.

Например- при нарушении прикуса- если сомкнуть зубы- то головка нижней челюсти может сместиться назад и немного вниз. Вследствие этого суставная щель увеличивается и возникает излишняя нагрузка на суставные поверхности челюсти. Жевательные мышцы перестают функционировать правильным образом- и нарушается питание хрящевой ткани. В результате хрящ становится менее эластичным- появляются небольшие трещинки. Со временем дегенеративные процессы переходят на костную часть суставных структур.

Эндокринные заболевания- болезни нервной системы могут способствовать возникновению неправильного метаболизма- который также может привести к артрозу.

Характерные симптомы недуга

Обычно артроз височно-нижнечелюстного сустава имеет хронический характер. Так как заболевание возникает незаметно- то больной может пропустить его первые признаки. На осмотре у врача пациент может не предъявлять никаких жалоб- но при попытке широко раскрыть челюсти в области сустава будет слышен хруст.

Когда заболевание переходит в хроническую форму- щелчки и хруст можно услышать при каждом приеме пищи и даже во время разговора или зевания. После этого становится неприятно или даже больно открывать рот. Болезненные ощущения могут долго не проходить- часто носят ноющий характер.

При большой нагрузке на нижнюю челюсть или при переохлаждении боль будет усиливаться. Некоторые пациенты- наоборот- жалуются на болезненные ощущения по утрам- которые уменьшаются после активного пережевывания пищи или разговора.

Когда в суставе возникают выраженные дистрофические процессы- то врач может диагностировать артроз по следующим четырем признакам:

  1. Асимметричность линий лица- которую можно определить при визуальном осмотре. При артрозе нижняя челюсть смещается в сторону воспаленного сустава.

  2. Ограниченные движения челюстью. На начальной стадии болезни эти ограничения незаметны- но становятся очень выражены при сильной деформации (иногда бывает трудно приоткрыть рот даже на 1 см).

  3. Присоединение к воспалительному процессу околосуставных тканей- из-за чего патологически изменяется нервная проводимость лица на стороне пораженного артрозом сустава: больные жалуются на онемение губ и щек- головную или зубную боль- шум в ушах.

  4. При прощупывании суставной области врач может выявить болезненные уплотнения- которые появляются из-за изменений в связках или сухожилиях- образующих сустав.

Методы лечения артроза ВНЧС

В зависимости от серьезности деформации нижнечелюстного сустава применяются следующие способы терапии:

  • Зубное протезирование или выборочная шлифовка естественных зубов. Могут применяться небные пластинки— которые максимально приближают прикус к правильному – благодаря ним можно уменьшить дистрофические процессы в суставе.
  • Лекарственная терапия заболевания должна проходить несколько раз в год в сочетании с методами физиотерапии.
  • Физиотерапия применяется как самостоятельный метод лечения- так и в комплексе с другими. Например- электрофорез с калий йодидом- парафин- грязевые ванны- озокерит- инфракрасное облучение. Если есть сильные болезненные ощущения- то показана микроволновая терапия на несколько минут (9–11 сеансов). Сильный эффект дает сочетание фонофореза и электрофореза с массажом и парафинотерапией.
  • Полезно использовать мышечную гимнастику по Рубинову (особенно при смещении нижней челюсти). Комбинирование гимнастики и массажа жевательных мышц поможет нормализовать кровообращение в них.
  • Артроз ВНЧС хорошо поддается лечению лазерным излучением— благодаря которому можно быстро снять воспаление- ускорить процесс регенерации и купировать боль. Процедура длится 2–3 минуты- во время которой происходит облучение нижней челюсти и отекших суставов. Для достижения ощутимого эффекта потребуется не мене 14 сеансов.
  • Всем больным показано ограничение жевательной нагрузки на нижнюю челюсть- а именно – исключение из рациона твердой пищи (орехов- карамели- яблок). Также нельзя слишком широко открывать рот (например- при зевании) или производить нижней челюстью движения с большой амплитудой.

    Также назначают диетическое питание с целью нормализации пуринового обмена и понижения кислотности мочи. Рекомендуют полностью исключить копченые и острые продукты- напитки с кофеином (чай и кофе)- спиртное- шоколад. Также важно уменьшить употребление рыбных и мясных бульонов- бобовых- грибов и других трудноусвояемых продуктов. Полезно кушать молочку- яйца- овощи- куриное мясо- фрукты и злаки.

В некоторых случаях для устранения недостатка хрящевой ткани больным с артрозами височно-нижнечелюстных суставов показано внутрисуставное введение препаратов- содержащих гиалуроновую кислоту с высокой молекулярной массой (например- препарат «Синокром»). Это позволяет уменьшить проявления боли и улучшить функцию сустава.

При эндокринных нарушениях- когда у пациента развивается вторичный артроз- необходимо вылечить данные заболевания. Возможно- потребуется нормализовать количество уратов и липидов в моче- устранить инфекционные процессы в мочеполовых органах или другие причины.

Если у больного отсутствуют зубы и невозможно сделать полноценное протезирование- то при деформирующем вывихе нижней челюсти- необходимо провести операционное лечение – увеличить высоту суставного бугорка- чтобы уменьшить подвижность в височно-нижнечелюстном суставе.

После проведения хирургической операции важно закрепить результаты с помощью курортного лечения- включающего грязевые и бальнеологические процедуры.

Большинство исследований показывает- что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями- поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных- но и может помочь убрать (уменьшить) симптомы заболевания.

Впоследствии пациенты- страдающие от артроза ВНЧС- должны состоять на учете у врача-стоматолога.

Заключение

В заключение необходимо отметить- что регулярные физические нагрузки- полноценное питание- регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти- улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии.







Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *